基准剂量法在氟性骨损伤相关指标评价中的应用与分析

目的用基准剂量法对氟性骨损伤相关指标进行评价与分析,寻找氟性骨损伤敏感指标,为氟性骨损伤危险度评价提供依据。方法测定职业性氟暴露人群尿氟(UF)以及血清骨钙素(BGP)、血清降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)等指标,并计算各指标的尿氟基准剂量(BMD)值和基准剂量下限(BMDL)值。结果氟接触组UF、BGP、CT、ALP和BALP的均值分别为4.97 mg/L、6.59 ng/ml、81.03 pg/ml、83.56 U/L和147.56 U/L,与对照组比较,均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。BGP值随氟负荷的增高而升高,差异有统计学意义(P0.05);高负荷组CT、ALP和BALP值明显高于低负荷组,差异有统计学意义(P0.05)。BGP和BALP的异常率随氟负荷增加而升高,线性趋势明显,差异有统计学意义(P0.05)。BGP和BALP的BMD值分别是1.26、2.82 mg/L;BMDL值分别是0.88、2.01 mg/L。结论基准剂量法评价氟性骨损伤及其相关指标的应用简便易行,引起氟性骨损伤相关指标改变的尿氟BMD和BMDL值分别为1.26、0.88 mg/L。提示,BGP是氟性骨损伤的早期敏感指标。     

氟砷致骨代谢损伤生物暴露限值基准剂量法分析

目的 应用基准剂量法探讨燃煤氟砷污染致暴露人群骨代谢损伤的生物暴露限值,为预防氟砷暴露对人体健康的损害提供骨损害方面的参考依据.方法 应用BMDSVersion2.1.2软件计算氟砷暴露人群尿氟、尿砷的基准剂量(BMD)及其可信限下限(BMDL).结果 氟、砷混合暴露引起骨代谢损伤的尿氟BMD及BMDL分别为1.96mg/gCr、1.32mg/gCr;尿砷BMD及BMDL分别为120.11μg/gCr、94.83μg/gCr.结论 建议氟、砷混合暴露引起暴露人群骨代谢损伤尿氟和尿砷的生物暴露限值分别为1.32mg/gCr和94.83μg/gCr.     

儿童尿氟与骨质疏松相关性及尿氟基准剂量研究

目的探讨饮水型氟病区儿童骨质疏松与尿氟之间的关系。方法于2011年4月,选择固原市氟病区南屯村、马园村、南源村作为调查点,以非氟病区开城村作为对照村;在每村选择50名在当地出生的8～12岁在校小学生(2～6年级各选10名,男女各半)共200名。测定水氟浓度和小学生尿氟与骨密度。结果氟病村的水氟浓度均高于对照村,且均发现有小学生发生骨质疏松。小学生骨质疏松发生率(y)与尿氟浓度(x)的拟合方程为y=1/(1+e3.407-0.369x),尿氟的基准剂量和基准剂量下限分别为2.59、1.67 mg/L。结论本次调查的固原市氟病区小学生骨质疏松的发生率随着尿氟的升高而上升。     

儿童氟斑牙与尿氟相关性及尿氟基准剂量分析

目的 掌握天津市饮水型氟中毒病区病情情况,探讨尿氟的基准剂量,为尿氟值标准更新提供科学依据。方法 在天津市选择3个病区,每个区选择3个病区村,调查其水氟含量、8～12周岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟含量。结果 水氟超标村儿童氟斑牙患病率和尿氟含量显著高于水氟合格村,差异有统计学意义(χ²=88.821,P<0.001;Z=6.089,P<0.001)。儿童年龄越低,氟斑牙患病率越低、患病程度越轻(χ_趋势²=14.584,P<0.001;χ_趋势²=20.525,P<0.001)。不同性别儿童之间患病率和患病程度差异均无统计学意义(χ²=0.736,P=0.391;χ²=3.649,P=0.456)。不同年龄和性别儿童间尿氟值差异有统计学意义(H=14.768,P=0.011;Z=-2.526,P=0.012)。按尿氟分组后,随尿氟浓度升高,儿童氟斑牙患病率升高,差异有统计学意义(χ_趋势^...     

燃煤污染型地方性氟中毒患者外周血DNA甲基化分析

目的:探讨燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）患者外周血DNA甲基化模式及甲基化差异基因,为氟化物诱导机体损伤的发病机制研究提供依据。方法:采用病例-对照研究方法,在贵州省六盘水水城县辖内常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡选择10例重度氟中毒患者为病例组,并在同地区以木柴为主要燃料的花嘎乡选择10例无氟中毒症状者为对照组...     

血清氟与骨密度和骨钙素关系及其基准剂量

血清氟水平是评价人群氟负荷的重要指标,在评价机体受氟危害及氟中毒中具有较为重要的意义^〔1〕。但由于血清氟含量低,受采集时间、采集和分析过程的影响,因此到目前为止,尚没有世界卫生组织或各国科研机构所公认的血清氟或血浆氟的含量标准^〔2-3〕。     

基准剂量在氟接触人群骨效应评价中的应用

[目的]将基准剂量(BMD)法应用于氟接触人群,通过比较,寻找有意义的监测氟对人群骨骼损伤的指标。[方法]测定氟中毒病区人群的骨密度及尿氟(UF)、尿肌酐(UCr)、尿羟脯氨酸(HYP)、血氟(BF)、血清中骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAKP)等指标并计算Z评分(Zscore),计算各效应指标的尿氟基准剂量下限(BMDL)值。[结果]与对照组比,氟接触组的UF、BF、BGP、HYP、BAKP及骨密度差异均有显著性,P<0.05。按尿氟分组后,骨密度随尿氟浓度的升高而逐渐降低,尿氟最高组骨密度显著低于最低组,P<0.01;而各组BGP、HYP水平与最低组比显著上升,P<0.01。AKP与BAKP的变化趋势不明显。BGP、HYP、Zscore、BAKP、AKP的尿氟BMDL值分别为0.31、2.75、4.36、4.06及5.09mg/L。[结论]内剂量能更好地反映人群对氟的接触水平。通过各指标尿氟BMDL值的相互比较,本研究认为Zscore是相对特异而敏感地反映氟接触人群骨损伤的效应指标,而BGP与HYP可作为十分敏感的氟接触高危人群的筛选指标。     

总摄氟量与成人血清骨钙素的相关关系及其基准剂量

目的 探讨总摄氟量与血清骨钙素的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量(benchmark dose,BMD),为氟骨症防治及总摄氟量标准的修订提供参考。方法 选择瓦庙村和新淮村为调查点,以家庭手压井饮水氟含量为依据,分别从瓦庙村和新淮村分层随机抽取103名和43名成年常住居民为被调查对象,调查内容包括家庭饮水和食物中氟含量,每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量和血清骨钙素含量。计算每日总摄氟量,并根据每日总摄氟量将被调查对象分为四组:A组的总摄氟量为≤1.16 mg/(人·d)、B组>1.16 mg/(人·d)、C组>3.48 mg/(人·d)、D组>4.99 mg/(人·d),分别统计各组血清骨钙素含量及血清骨钙素的异常率。结果 瓦庙村居民的总摄氟量和血清骨钙素显著高于新淮村(P<0.01)。随着总摄氟量的增加,血清骨钙素含量逐渐增加,血清骨钙素的异常率也逐渐增加,总摄氟量与血清骨钙素及血清骨钙素异常率有显著的剂量-效应关系。依据血清骨钙素的异常率计算的总摄氟量的基准剂量和基准剂量下限(benchmark dose lower limitation,BMDL)分别为1.00 mg/(人·d)和0.67 mg/(人·d)。结论 骨钙素可能是氟接触人群骨损伤早期筛查的敏感指标;按照骨钙素计算的总摄氟量的BMDL显著低于国家总摄氟量标准。     

白银市某镉污染区人群尿镉基准剂量研究

目的估测环境镉接触致人群肾损伤的基准剂量(BMD),推出基准剂量的95%下限(BMDL),探讨镉的生物接触限值。方法选择甘肃省白银市某镉污染区居民为调查对象。以尿镉为人体镉负荷指标,以尿β2-微球蛋白和尿NAG酶为肾功能指标,应用BMD法对资料进行拟合与分析。结果随着体内镉接触水平的升高,Uβ2-MG和UNAG的异常发生率均明显升高,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(P<0.01);选择Log-Logistic为最优模型计算尿镉BMD和BMDL,当以尿NAG为效应指标时,BMD/BMDL值为(6.46/5.21)μg/g·cr,以尿β2-MG为效应指标时,BMD/BMDL值为(3.16/2.26)μg/g·cr。结论在运用BMD法时应注意效应指标临界值的选取、剂量的设置以及最优模型的选择;建议以更为敏感的尿β2-MG为效应指标所计算的BMDL值为依据,适当降低尿镉的生物接触限值。     

应用基准剂量法探讨锰所致心脏的毒性作用

目的探讨尿锰的基准剂量(BMD)在锰所致心脏危害防治中的应用。方法选择广东省某厂电焊工人和电工为调查对象,根据工人尿锰含量将工人分为8组,分别统计各组工人的心电图异常人次和心电图异常率。结果随着工人尿锰含量的增加工人心电图异常率呈逐渐增加的趋势。根据工人尿中锰含量及其心电图异常率的剂量-反应关系计算的尿锰含量的BMD和基准剂量下限值(BMDL)为1.420和0.510μmol/L。结论根据该项BMD的计算结果可知,心电图异常率并不是制定尿锰生物接触限值敏感的生物指标。     

各期煤工尘肺病患者骨密度变化分析

目的 分析不同期别煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况.方法 晋城煤业集团Ⅰ～Ⅲ期煤工尘肺病患者120例,均为男性,年龄55～80岁,平均67岁.采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定及T值,分析各组骨密度值变化情况,并根据T值观察各组患者骨质流失及骨质疏松发生率.结果 与对照组比较,Ⅱ期煤工尘肺组仅胸部骨、骨盆、脊柱较对照组骨密度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期煤工尘肺组全身各个部位骨密度均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着煤工尘肺严重程度增加,患者全身骨密度值明显下降,且骨质流失及骨质疏松发生率明显升高.     

氟中毒大鼠骨形态发生蛋白活性研究

利用氟中毒大鼠(饮用50ppm氟化钠溶液6个月)骨形态发生蛋白(BMP)建立诱导性异位成骨模型,研究氟对BMP活性的影响。采用诱导过程中~(35)S、~(40)Ca掺入率及碱性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶(ACP)活性4项指标来定量反映BMP的活性。结果表明;氟中毒大鼠BMP骨诱导过程迟于对照大鼠,诱导过程中的~(35)S、~(40)Ca掺入率均低于对照大鼠,ALP及ACP活性亦均低于对照大鼠。由此可见,氟能影响大鼠骨内BMP的活性,防碍骨组织的重建。     

新生儿骨密度与孕期保健

目前国内外尚缺乏新生儿及婴幼儿的骨密度正常值,更缺乏用骨密度的方法来观察新生儿及婴幼儿骨骼发育及疾病的报道.本文采用单光子骨密度仪测定了110例正常孕母尺桡骨及其新生儿的胫腓骨骨密度,同时还测定了部分早产儿的骨密度,对母孕期营养供给、补钙、日晒、运动等多种因素对其所生新生儿骨密度的影响也进行了多因素分析,结果表明早产双胎儿骨密度值明显低于足月正常新生儿,母孕期适当补充钙剂对母婴的骨密度均有明显影响,母孕期未加服钙剂者母亲的尺桡骨骨密度值明显低于服用钙剂者,她们所生新生儿的骨密度亦明显降低,多因素进步回归分析也发现母孕期的营养供给对新生儿有正性影响,所以提倡孕期保健、适当服用一些钙剂与鱼肝油,加强孕期营养是促进新生儿生长发育的有力保障.     

Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者随年龄增长骨密度的变化情况

目的 观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况.方法 晋城煤业集团Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者100例,均为男性,55～80岁,平均67岁,以年龄10岁为1个年龄级别分组,采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定,观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身各个部位骨密度值变化情况及骨量减少和骨质疏松发生情况.结果 Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者在各个年龄段胸部骨、骨盆、脊柱的骨密度值均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),以骨盆骨为例,可见Ⅱ期煤工尘肺患者在65岁之后骨密度值下降速度明显增快(P＜0.05);在不同年龄组中,Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者骨量减少及骨质疏松发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着年龄增长,Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身骨密度值明显下降,且以胸部骨、骨盆、脊柱骨密度下降最为明显.     

不同人口学特征老年人的骨密度评测结果

目的 分析不同人口学特征老年人的骨密度评测结果,为老年人骨质疏松的早期预防提供依据.方法 对2012年9月-2013年5月武警后勤学院附属医院老年门诊就诊的728名60岁及以上老年人群,进行骨密度测定和一般人口学调查.结果 老年人腰椎、股骨颈、Ward三角3个部位骨密度及T值评测结果分别为(0.90±0.44)、(0.67±0.15)、(0.48±0.17)和(-1.80±1.79)分,其中Ward三角骨密度值最低.多因素分析显示,影响腰椎评测结果的有性别和运动;影响股骨颈评测结果的有性别、年龄、婚姻、职业和运动,影响Ward三角、T值评测结果的有性别、年龄、婚姻和运动;男性＞女性,运动量较多＞中等＞少者,非劳力＞劳力者,60岁～＞65岁～＞70岁～＞75岁～,老伴健在＞丧偶者(P＜0.05),其中性别和运动是影响老年人骨密度及T值评测结果的共同因素.结论 不同人口特征老年人的骨密度评测结果不同,高龄、女性、丧偶、运动少、劳力型职业的老年人骨密度低,为骨质疏松的高风险人群,应重点关注该群体,进行早期预防.     

陕南煤矿煤炭氟砷含量调查

目的 了解陕南煤炭产区各主要煤矿煤炭的氟砷含量,为制订防治策略提供科学依据.方法 于2006-2007年选择安康、汉中两市下辖的6个主要煤炭矿区县62个煤矿进行现场采样,以高温燃烧水解电极法测定煤氟;以原子荧光光度法测定煤砷.结果 62个被调查煤矿的煤氟含量最高值3 053.04 mg/kg,最小值6.58 mg/kg,算术均值为1 034.30mg/kg,几何均值为656.85 mg/kg;煤砷含量最高值484.71 mg/kg,最小值29.64 mg/kg,算术均值为197.64 mg/kg,几何均值为174.29 mg/kg.结论 本次调查的62个煤矿煤炭氟砷含量超标严重,尤以石煤矿为甚.

Abstract：

Objective Identify the arsenic and fluorin contents in coal from major producing coal mines in south of Shaanxi,providing a scientific foundation for the formulation of the prevention strategy.Methods In the 6 major coal mine areas governed by Ankang and Hanzhong city,the 62 mines with comparatively large production scales and sales locally,which may have some effective forces on the causing of the local arsenic and fluorin poisoning,were inveatigated,on-the-spot sampling are carried out,the fluorine in coal was determined by the combustion-hydrolysis/fluoride-ion selective electrode method and the arsenic in coal was determined by the atomic fluorescence.Results The maximum of the fluoride content in coal from the 62 investigated coal mines was 3 053.04 mg/kg,and the minimum was 6.58 mg/kg;the arithmetic mean was 1 034.30 mg/kg;the geometric mean was 656.85mg/kg;The maximum of arsenic content in coal was 484.71mg/kg.and the minimum was 29.64 mg/kg;the arithmetic mean was197.64 mg/kg,the geometric mean was 174.29 mg/kg.Conclusion The contents of fluoride and arsenic are seriously exceeded the standard limits in the 62 investigated coal mines.especially in stone coal mines.     

低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度影响初探

目的观察血清低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度的影响。方法用常规酶法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位总体(L1-4)、左侧髋部总体(T-hip)、股骨大转子区(Troch)、股骨颈(FN)和Ward’s三角区骨密度(BMD)。结果低密度脂蛋白胆固醇与绝经前女性骨密度无关,与绝经后女性大转子区和髋部总体BMD无关,校正年龄和BMI后LDL-C与绝经前女性BMD无关,与绝经后女性髋部总体骨密度正相关。结论低密度脂蛋白胆固醇对绝经前女性骨密度无影响,对绝经后女性髋部总体骨密度可能有正性影响。     

氟对骨形态发生蛋白诱导软骨和骨形成的影响

为了研究氟对软骨和骨形成的影响，利用骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）建立诱导性异位成骨模型，采用３５Ｓ、４０Ｃａ掺入率及碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活力４项指标，反映软骨和骨的形成情况。结果显示：饮水中２００ｍｇ／Ｌ氟对软骨形成过程中的３５Ｓ掺入率无明显影响，但能使骨形成过程中的４０Ｃａ掺入率升高，氟对ＡＬＰ及ＡＣＰ活力均有刺激作用。提示氟对软骨的形成无明显影响，但对软骨内成骨和钙盐的沉积均有促进作用。