飞行人员心血管疾病危险因素调查

目的探讨我军飞行人员心血管疾病危险因素的流行病学情况,为飞行人员的健康监督及教育提供参考根据。方法选取全军飞行人员2012年度的体检资料,比较各年龄段血压、血脂、血尿酸、体质量指数（bodymassin—dex,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果飞行人员高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3．97％、22．38％、25．99％、1．14％和17．71％,吸烟率45．9G,超重肥胖率58．5％。飞行人员高血压患病率、吸烟率、超重肥胖率,舒张压、BMI、腰围、血胆固醇、甘油三酯水平呈现明显的年龄差异（P〈0．05）,飞行人员高尿酸血症患病率及尿酸水平无年龄差异（P〉0．05）。结论我军飞行人员心血管危险因素患病率高,应加强对可控危险因素的干预。     

歼击机飞行员鼻窦冠状扫描CT影像分析

目的 了解歼击机飞行员鼻罕炎发生率及相关因素,方法 同期对歼击机飞行员５７人和地勤人员２８人行鼻空运ＣＴ冠状扫描检查,进行鼻罕炎发生率的比较以及飞行员组鼻空运炎与窦口鼻道复合体病变关系的比较。结果 歼击机飞行员鼻窦炎患病率４９．１％,显高于对照组２１．４％（Ｐ〈０．０５）。歼击机飞行人员组 着年龄增长,飞行时间增加,鼻罕炎患病率亦增加,鼻罕炎患罕口鼻道复合体病变明显增加。结论 飞行 员鼻罕炎发     

云南省哈尼族和汉族OSAHS流行病学调查研究

目的 调查云南哈尼族和汉族人群的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患病率及患病规律,探索OSAHS的患病危险因素.方法 根据病例对照研究,采用整群抽样方法抽取云南哈尼族1 135人、汉族1 566人进行面对面式现场问卷调查,筛选OSAHS疑似患者;对OSAHS疑似患者进行多导睡眠监测仪（PSG）监测确诊OSAHS患者,计算出哈尼族及汉族OSAHS患病率及危险因素.结果 （1）哈尼族OSAHS患病率为3.70％,汉族OSAHS患病率为3.96％,2个民族患病率比较差异无统计学意义（Z=0.347,P＞0.05）; （2）颈围、腰围、吸烟史（中、重度）、打鼾家族史为OSAHS患病的危险因素（P＜0.05）.结论 哈尼族和汉族OSAHS患病率基本相同;OSAHS是多因素疾病,严重危害公众健康,需予以重视。     

40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的：探讨江津区40岁以上社区人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法以整群随机抽样方法对重庆市江津区40岁以上社区人群通过进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,分析COPD患病率及危险因素。结果江津区40岁以上社区人群资料完整共选入828例,男348例,女480例。COPD患者共102例,患病率12．3％。其中男性患病率16．1％,女性患病率9．6％,男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义（χ2＝7．912,P＝0．005）。吸烟者患病率（17．9％）显著高于不吸烟人群（10．7％）,差异有统计学意义（χ2＝7．098,P＝0．008）。有儿童期肺部感染史人群患病率（17．5％）显著高于无儿童期肺部感染史人群（9．8％）,差异有统计学意义（χ2＝9．991,P＝0．002）。随年龄增加,COPD患病率增加,而与BMI、文化程度、6个月以上燃煤史无关。结论江津区40岁以上社区人群COPD患病率为12．3％,年龄是COPD患病的主要危险因素,性别、吸烟及儿童期肺部感染史也是COPD患病的可能危险因素。     

空军战斗机飞行员脂肪肝患病率及危险因素研究

目的:了解空军歼击机飞行员脂肪肝患病率及危险因素,以便采取预防措施。方法:对入院体检的662名男性歼击机飞行员进行肝脏B超检查,测身高、体重和清晨空腹血脂,并进行有关因素的调查登记。危险因素的确定采用单因素和多因素Logistic回归分析方法。结果:本组飞行员脂肪肝患病率为9.7%。脂肪肝的危险因素为:饮酒、体重指数、高甘油三酯血症、飞行总时间、年龄,其优势化(OR)值以饮酒为最高(11.60)。结论:空军歼击机飞行员脂肪肝患病率高于一般人群和民航飞行人员,应加强对可控危险因素的干预。     

扬州农村社区人群高血压患病率及相关因素研究

目的 调查扬州市15岁以上农村社区人群高血压患病情况及相关因素。方法 采用整群随机抽样方法，对扬州市农村社区15岁以上17308人进行高血压患病率、高血压知晓与控制情况及相关因素调查分析。结果 扬州市农村社区人群高血压患病率为19．29％，标化患病率为16．71％。高血压知晓率、服药率和控制率分剐为42．14％、33．21％和9．54％。单因素分析和多因素logistic回归分析显示与高血压患病相关的危险因素有：年龄、体质指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、高血压家族史、血糖、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力锻炼。结论 高血压是由多基因遗传和多种环境不良因素交互作用而成。加强高血压的危险因素干预工作，对遏制农村社区高血压流行的快速增长趋势．指导我国农村人群开展高血压防治有重要意义。     

谐振环境对装甲步兵肌源性下腰痛患者相关血清标志物表达的研究

目的：观察谐振环境致装甲步兵肌源性下腰痛的相关血清炎性因子变化,探讨相关血清炎性因子在肌源性下腰痛中的作用,以及腰背肌训练改善肌源性下腰痛的作用。方法：随机整群抽取某装甲部队402名官兵进行肌源性下腰痛流行病学调查,筛选试验样本82人为研究对象（52人为肌源性下腰痛患者,30人为健康人群）。52名肌源性下腰痛患者随机分为肌源性下腰痛病例0干预组（C组）和干预组（D组）。30名健康人群随机分为对照0干预组（A组）和对照干预组（B组）。流行病学调查后,给予B、D组腰背肌训练：30个／次,3次／d,2分钟内完成,分早晨起床前、中午午休前、晚上睡觉前,持续2个月,由连肌源性下腰痛研究小组监督完成。8周后给予血样检测。结果：腰背肌训练前对照组与病例组CM－MM、MDA、SOD均有显著性差异（ p＜0．05）;腰背肌训练8周后,对照组血清学变化无统计学意义（p＞0．05）,病例组血清CM－MM、MDA、SOD浓度变化均有统计学意义p＜0．05）;患者疼痛缓解或减轻。结论：谐振是装甲步兵肌源性下腰痛重要的危险因素,CK－MM、MDA、SOD是肌源性下腰痛相关性指标。适时的腰背肌训练能有效降低损伤性血清相关标志物 CM－MM及疲劳性指标MDA。     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

改装体检直升机和歼击机飞行员颈腰椎病症比较

摘要：目的比较改装体检直升机和歼击机飞行员的颈腰椎病症状况。方法1127名飞行员改装体检时（直升机飞行员149名,歼击机飞行员978名）,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组资料颈腰椎病症的总检出率,并分别统计颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率及对改装体检结论的影响。结果直升机飞行员颈腰椎病症的总检出率为41．6％（62／149）,高于歼击机飞行员的28．3％（277／978）（X2=5．65,P〈0．05）。直升机飞行员颈椎病症的检出率为9．4％（14／149）,高于歼击机飞行员的5．2％（51／978）（X2=4．16,P〈0．05）;直升机飞行员腰椎弓峡部裂的检出率为4．0％（6／149）,与歼击机飞行员的6．9％（67／978）的差异无统计学意义;直升机飞行员其他腰椎病症的检出率为28．2％（42／149）,高于歼击机飞行员的16．3％（159／978）（Y。12．56,P〈0．01）。直升机飞行员因颈腰椎病造成改装体检飞行不合格的比率为0,歼击机飞行员为2．4％（23／978）,差异有统计学意义（X2=10．23,P〈0．01）。结论颈腰椎病症在改装体检直升机飞行员中的检出率很高,应作为高性能武装直升机飞行员重点随访内容之一。     

社区居民生活方式疾病及其主要危险因素的调查研究

目的探讨社区居民生活方式疾病的惠病情况及其主要危险因素，为制定针对性的防治策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方式，通过自填卷问法对1718人进行生活方式疾病患病状况及相关影响因素调查。结果社区居民生活方式疾病总患病率为57，3％（916／I598），排在前3位的是：高血压（41．8％）、超重和（或）肥胖（16．1％）、颈腰关节痛（2．4％）；不良生活方式情况：排在前三位的是高盐饮食（60．9％）、高脂饮食（68．9％）、少锻炼运动（55．6％）；多因素logistic回归分析显示：长期坐着工作（OR=1．604）、高盐饮食（OR=1．278）、高脂饮食（OR=2．497）、吸烟（OR=1．278）、饮酒情况（OR=1．354）、经常熬夜（OR=1．213）是生活方式疾病的危险因素，而锻炼运动（OR=0．417）、常吃蔬菜水果（OR=0．700）是生活方式疾病的保护因素。结论社区居民生活方式疾病的患病率较高，是多因素综合作用的结果，对社区居民生活方式疾病进行综合干预是有效防治该类疾病的有效方法。     

2003-2012年本院飞行人员住院疾病谱分析

目的分析本院飞行人员住院疾病谱特点及其演变规律,为现阶段航卫保障提供理论依据。方法整理2003年1月-2012年12月在我院治疗的1228例飞行人员的住院病历,分析主要疾病的构成以及10年来的演变规律,并比较不同机种人员的资料。结果前10位疾病是颈腰椎病、高血压病、胃肠炎、脂肪肝、呼吸道感染、泌尿系结石、高脂血症、头痛、睡眠障碍、胆囊息肉,主要涉及消化内科、骨科、泌尿外科、神经内科、心血管内科等专科。近5年,脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、呼吸道感染的发病率较前显著增加（P〈0．05）,高血压病、头痛、睡眠障碍、前列腺炎的发病率较前显著降低（P〈0．05）。其中,直升机人员的脂肪肝、呼吸道感染发生率显著高于其他机种;高血压病在运输机人员中的发生率较高;歼击机飞行员颈腰椎病的发生率显著高于非歼击机飞行员;高尿酸血症、胃肠炎在不同机种人员中的发病有显著差异。结论飞行人员常见疾病是颈腰椎病、高血压病、胃肠炎、脂肪肝等,常见疾病的构成比随时间变化而改变,不同机种飞行人员的高发疾病谱不同,应加强开展针对性的个性化防治。     

Prevalence of cervical and lumbar disc disorders in pilots of the German armed forces

On-duty and off-duty, military pilots of the Bundeswehr frequently complain of pains in the spine curtailing performance, reducing service hours and eventually leading even to unfitness for military flying duties. Such disorders may be caused by intervertebral disc alterations. In the period comprising August 1994 and December 1998, 286 pilots (8.1% of all A/C pilots or weapon systems officers of the Bundeswehr) with disc-related disorders in the areas of the cervical and of the lumbar spine were examined at the German Air Force Institute of Aviation Medicine. Helicopter pilots had significantly higher rate of intervertebral disc disorders compared to the group of jet pilots and transport A/C pilots (9.9% : 6.6%). The pilots had their first disorders at an average age of 39.2 yrs (jet p.: 37.6 yrs, helicopter p.: 40.4 yrs, transport A/C p.: 39.2 yrs). - Depending on the number of hours, namely after 2680 hours of flying on average, pilots had discopathies, (jet p.: 1830 h, helicopter p.: 3186 h, transport A/C p.: 2670 h). - Finally, the total group of pilots will be compared to a non-flying control group (consisting of air traffic control personnel of 11 army aviation regiments.     

飞行员强直性脊柱炎3例临床分析及航空医学鉴定

摘要：目的探讨飞行员强直性脊柱炎的临床诊治及航空医学鉴定原则。方法分析我院2009—2012年诊断为强直性脊柱炎的3例飞行员的临床诊治及航空医学鉴定过程,复习国内外相关文献,提出飞行员强直性脊柱炎的航空医学鉴定原则。结果3例飞行员均因长期反复腰背部疼痛人院,病史8个月一5年,疼痛于夜间明显,有晨僵现象,活动后好转。实验室检查示血清HLA—B27阳性,血沉及C反应蛋白正常。骶髂关节x线片及骶髂关节cT均提示骶髂关节炎性改变f1例Ⅱ级,2例Ⅲ级）。根据1984纽约标准,均诊断为强直性脊柱炎,给予口服非甾体类抗炎药物及柳氮磺胺吡啶片等治疗。3例均在治疗后症状明显改善,半年至1年后复查X线片提示病情无明显进展。飞行结论：1例运输机飞行员于确诊半年后停飞。1例歼击教练机飞行员于确诊1年后、1例歼击机飞行员于确诊半年后给予飞行合格结论。结论患强直性脊柱炎的飞行人员,早期诊断及早期治疗十分重要,其飞行结论应根据病情轻重、治疗效果、飞行机种、飞行职务、个人意愿等综合评定,特许飞行的患者需要密切随访。     

改装体检歼击机飞行员睡眠打鼾调查

摘要：目的调查歼击机飞行员睡眠中打鼾现状,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防提供航卫保障建议。方法对2008年9月一2012年5月在我院进行高性能战斗机改装体检的健康歼击机飞行员开展自制睡眠问卷调查、Epworth嗜睡程度问卷,并收集颈围、身高及体重数据。计算健康歼击机飞行员睡眠打鼾率的发生,并比较打鼾飞行员与非打鼾飞行员晨起头痛发生情况、白天困倦感、记忆力下降、空中错忘漏动作发生等的差别。结果歼击机飞行员平均睡眠时间为7．71h。嗜睡量表（epwo~hsleepinessscale,ESS）平均分为6．79分。睡眠中打鼾发生率为22．94％,其中35岁以上飞行员睡眠打鼾发生率为37．5％。打鼾飞行员晨起头痛、记忆力下降及空中错忘漏动作的发生率明显高于睡眠中无打鼾症状者（P〈0．05）。打鼾飞行员颈围、体质量指数及ESS评分与无打鼾飞行员相比存在统计学差异（P〈0．05）。结论歼击机飞行员打鼾存在一定安全隐患,应注意追踪随访。     

飞行员椎间盘退行性疾病流行病学调查进展

椎间盘退行性疾病是常见的慢性退行性疾病,也是引起颈腰腿痛的首要原因。研究表明,椎间盘自18岁左右开始退变,至中老年以后,由于内外因素的共同影响,椎间盘的生化成分发生改变,导致结构和功能逐渐丧失,从而发生退行性疾病。然而,调查结果表明,椎间盘退行性疾病在飞行员特别是战斗机飞行员中患病率较高,且发病年龄比普通人更早。近年来,随着航空技术的发展,战斗机的性能不断提高,飞行员椎间盘退行性疾病患病率也不断升高,已逐渐成为飞行员主要及常见的疾病之一。在飞行员住院以及改装体检不合格疾病中,椎间盘退行性疾病也高居首位。其中尤以颈椎病、腰椎间盘突出症最为常见,且脊柱生理曲度改变为影像学最常见的早期征象,可作为诊断和干预的依据。此外,根据以往的调查研究发现,椎间盘退变与飞行员年龄、飞行时间以及驾驶的机型有相关性。由椎间盘退行性疾病引起的颈腰背痛极大地影响了飞行员的健康及精神状态,是我军医疗卫生领域的重大难题。本文归纳了近20年国内外对于飞行员特别是高性能战斗机飞行员患椎间盘退行性疾病的流行病学调查研究结果,总结了该人群中椎间盘退行性疾病的发病特征,并加以综述,为研究疾病特征、预测发展趋势、实施防治策略提供有效依据。      

飞行人员颈肩腰腿痛的综合防治

目的：探讨综合防治措施对飞行人员颈肩腰腿痛的防治效果。方法2009年1月-2013年1月因颈肩腰腿疼痛相关疾病在我院治疗的患者463例,其中飞行人员228例为综合防治组,采用中药与矿物质元素局部热疗法热敷患处,配合颈肩腰腿痛预防保健操及健康教育相结合的综合防治法预防、治疗相关疾病引起的颈肩腰腿痛。对照组为同期因颈肩腰腿疼痛在我院就诊的地方患者,采用超短波治疗。应用疼痛视觉模拟评分（visual analogus scale,VAS）评价治疗前后疼痛程度,参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》于治疗后1个月、6个月进行疗效判定。结果两组患者治疗前年龄、病程、相关疾病分布情况及VAS评分经假设检验差异无统计学意义。治疗后VAS评分均有下降,综合防治组VAS评分低于对照组,两组间比较差异有统计学意义。短期疗效评价（1个月）：综合防治法治疗颈肩腰腿痛总有效率92.54%,与对照组（73.19%）比较,差异具有统计学意义（χ2=30.32,P﹤0.001）;长期疗效评价（6个月）：综合防治组总有效率97.81%,高于对照组（88.09%）,差异具有统计学意义（χ2=16.52,P﹤0.001）,无停飞病例。结论综合防治法对飞行人员相关疾病引起的颈肩腰腿痛效果显著,降低了复发率,达到防治结合的效果。     

飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症比较

目的比较飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症特点,为规范飞行人员颈腰椎病症的诊治和医学鉴定提供依据。方法12809名飞行人员年度体检时,对有颈腰椎病史者行查体和颈腰椎X线检查;978名飞行员改装体检时,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率。结果1）飞行人员年度体检颈腰椎病总检出率为3．7％（477／12809）,低于改装体检影像学普查颈腰椎病症28．3％（277／978）的总检出率（χ2=1063．53,P〈0．01）。2）飞行人员年度体检腰椎弓峡部裂检出率为0．2％（29／12809）,低于改装体检腰椎弓峡部裂6．9％（67／978）的检出率（χ2=576．63,P〈0．01）;飞行人员年度体检颈椎病和其他腰椎病检出率分别为2．3％（297／12809）和1．2％（151／12089）,均低于改装体检颈椎病症5．2％（51／978）和其他腰椎病症16．3％（159／978）的影像学检出率（χ2=30．97vsχ2=939．95,P〈0．01）。3）飞行人员年度体检因颈腰椎病造成暂时飞行不合格比率为0．3％（34／12809）,低于2．4％（23／978）的改装体检不合格比率（χ2=91．06,P〈0．01）,但与0．2％（2／978）的改装体检暂时飞行不合格比率差异无统计学意义（χ2=0．001,P〉0．05）。结论飞行人员颈腰椎影像学检查的异常征象率高,但有许多并不构成疾病诊断。年度体检时依据病史、查体和选择性x线检查可满足需求;但改装体检时,应全部行颈腰椎x线及L4、L5螺旋CT检查,才能满足诊断和医学鉴定需求。     

飞行人员380例异常B超检查结果分析

目的　正确分析异常B超检查 ,提高航空卫生保障工作质量。方法　应用PHILIPSSD 2 4 0型超声诊断仪对疗养飞行人员 ,进行腹部各脏器检查。结果　 380例异常B超检查结果中 12 8例为首次确诊 ;异常B超共诊断出疾病 14种 ,其中脂肪肝、泌尿系结石、胆囊息肉占前 3位 ;且随着年龄的增长 ,阳性率逐渐增高。结论　B超诊断对飞行人员的健康鉴定具有重要作用 ,建议将B超检查作为大体检必查项目     

浅析腰背痛 CT MRI 表现的多样性

腰背痛是临床上的常见病、多发病,近年来对腰背痛患者 CT 及 MRI 影像的研究显示：椎旁肌肉萎缩、腰背部筋膜水肿、椎间盘病变、椎小关节病变、胸椎小关节紊乱等均可引起腰背痛。 CT 为轴位断层图像,组织结构影像重叠少,图像密度分辨率高,对病灶显示较 X 线平片好,MRI 对软组织病变显示较 CT 优越。因此,在临床中需根据患者的具体情况,选择不同的影像学检查方法,了解导致患者腰背痛的原因,为治疗提供参考。     

空军歼击机飞行员高脂血症患病率及特点

目的:研究中国空军歼击机飞行员高脂血症患病率及特点,以便采取防治措施。方法:对入院体检的800名男性歼击机飞行员测定空腹血脂水平。参照我国“血脂异常防治建议”对结果进行分析。结果:本组飞行员高脂血症患病率为57.00%。其中高TG血症占23.75%;高TC血症占17.13%;低HDL-C血症占10.13%;混合型高脂血症占6.00%。结论:空军歼击机飞行员高脂血症的患病率高于一般人群,应加强对该病症的预防和治疗。