戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜影响的观察

目的观察戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜生长的影响。方法55例20-43岁妇女,连续2周期排卵日B超提示内膜〈7mm,检测子宫内膜、子宫动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、子宫动脉血流阻力指数（resistive in-dex,RI）。对照组月经周期第3日使用戊酸雌二醇至排卵日,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI。治疗组系同一患者于下一月经周期第3日至排卵日给予戊酸雌二醇及坤灵丸,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、P1及RI。结果治疗组排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI与治疗前差异有统计学意义（P〉0.05）,治疗后明显获益。对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论戊酸雌二醇联合坤灵丸可改善子宫内膜血供,明显改善子宫内膜类型,增加子宫内膜厚度。     

内膜方对促排卵周期中肾虚型患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察内膜方对促排卵周期中肾虚型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:收集促排卵周期中子宫内膜发育不良的肾虚型不孕症患者90例,在下一个周期中随机分为两组,其中治疗组45例,从月经周期第5天起服用内膜方,每日1剂,直至排卵日;对照组45例,月经第5天开始口服戊酸雌二醇片,每日2mg,直至排卵日。以上两组均在排卵日监测成熟卵泡的数量、子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果:两组患者子宫内膜厚度及类型用药后有所改善,而治疗组与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成熟卵泡数量、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内膜方能促进促排卵周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的：探究戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法：选取我院2014年9月至2016年5月收治的薄型子宫内膜患者90例作为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。所有患者均给予戊酸雌二醇口服治疗，在此基础上观察组患者予以枸橼酸西地那非口服治疗。比较两组患者治疗后子宫内膜情况、子宫动脉血流动力学参数及妊娠结局。结果：观察组患者子宫内膜厚于对照组，卵泡直径大于对照组，子宫内膜容积大于2 mL的个数多于对照组，A型子宫数亦多于对照组，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显小于对照组，平均流速快于对照组，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者临床妊娠率(75.56%)高于对照组(53.33%)，差异有统计学意义(χ2=4.85， P=0.03)。结论：戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非能有效改善薄型子宫内膜患者子宫内膜的容受性，并对妊娠率的提高有积极作用。     

金凤丸联合生物电刺激治疗薄型子宫内膜临床观察

目的:观察探讨金凤丸联合生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:选取我院生殖门诊就诊的82例不明原因所致薄型子宫内膜患者,随机分成两组,对照组41例,口服金凤丸同时给予补佳乐2 mg/d口服;治疗组41例,在应用金凤丸和补佳乐的基础上,于月经周期第8天开始给予生物电刺激治疗,隔日1次,至排卵日,进行治疗3个周期,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流变化(RI、PI、S/D)、妊娠率、流产率。结果:治疗组较对照组在排卵日子宫内膜增厚明显,两组具有显著性差异,P0.05,两组子宫内膜血流变化也有显著性差异,P0.05,并且在妊娠率比较上,治疗组明显高于对照组,流产率方面治疗组低于对照组。结论:金凤丸联合生物电刺激对于治疗薄型子宫内膜患者具有明显疗效,值得临床推广应用。     

补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇水平与血流阻力指数及子宫内膜形态的影响

目的 探讨补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇(E2)水平与血流阻力指数(RI)及子宫内膜形态的影响。方法 选取2016年3月～2018年3月本院收治的薄型子宫内膜不孕患者216例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各108例,对照组采用芬吗通治疗,观察组采用补肾养血方联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、生存质量量表(QOL)评分、子宫内膜形态、E2、黄体生成素(LH)、血清孕酮、1年内妊娠率及妊娠结局的差异。结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度、RI指数、QOL评分、子宫内膜形态、E2、LH、血清孕酮水平相比,无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、E2及血清孕酮水平较治疗前明显升高,RI指数、QOL评分、LH水平较治疗前明显降低(P0.05);治疗后,观察组子宫内膜形态A型比例较治疗前明显增加,C型比例较治疗前明显降低(62.96%vs 17.59%)(48.15%vs 13.89%)(P0.05);观察组患者1年内妊娠率明显高于对照组(53.70%vs 31.48%)(P0.05);观察组有2例流产,对照组有3例流产,余患者均足月分娩。结论 补肾养血方联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕具有较好疗效,能有效增加子宫内膜厚度,改善雌二醇等内分泌激素水平,降低血流阻力指数,提高妊娠率,值得临床大力推广。     

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素对妊娠结局和子宫内膜厚度的影响研究

目的探讨克罗米芬（CC）联合人绝经期促性腺激素（HMG）对妊娠结局和子宫内膜厚度的影响。方法选取我院2010年1月-2012年8月不孕不育患者154例,随机分为两组各77例,观察组给予CC＋HMG,对照组单纯给予CC,观察两组排卵率、妊娠率、流产率及子宫内膜厚度、类型和血流参数S／D值的影响。结果观察组患者的排卵率和妊娠率分别为92．21％和31．37％,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组流产率无统计学差异（P〉0．05）。观察组子宫内膜血流S／D小于对照组,而自子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组子宫内膜类型无统计学差异（P〉0．05）。结论克罗米芬联合人绝经期促性腺激素可显著提高患者排卵率和妊娠率,改善子宫内膜血流灌注和子宫内膜厚度,为一项促排卵治疗的有效措施。     

经阴道三维彩超评价中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究

目的 探讨经阴道三维彩超评估中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的临床价值.方法 选取重庆市江北区中医院2015年6月至2016年10月确诊的薄型子宫内膜患者76例,采用该院自拟中药内膜薄方治疗3个月,通过经阴道三维彩超观测治疗前后子宫内膜的厚度、容积、内膜及内膜下血流参数改变情况,进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗3个月后患者子宫内膜厚度、容积明显增加,子宫内膜及内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).应用三维能量多普勒检测治疗3个月后子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内膜薄方可增加薄型子宫内膜的厚度及容积,改善内膜及内膜下血供,明显提高其容受性,经阴道三维彩超能简便客观地评估临床用药疗效,具有较高的实用价值.     

U8仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究

目的观察U8仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法将80例252个自然周期中因不明原因子宫内膜生长不良而受孕失败的患者随机分为两组,观察组从月经周期第8天开始隔日1次仿生物电刺激治疗,直至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,排卵后给予黄体酮20mg/d黄体支持;对照组于月经周期第8天开始每日口服戊酸雌二醇2mg,直至HCG注射日,排卵后给予黄体酮20mg/d黄体支持。比较两组患者治疗前后一般情况,HCG注射日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫内膜内血流、内膜下血流分布、生化妊娠及临床妊娠率。结果观察组HCG注射日子宫内膜厚度及内膜类型较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜内血流和内膜下血流分布明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 U8仿生物电刺激促进子宫内膜生长,能够改善子宫内膜容受性,有提高临床妊娠率的趋势。     

屈螺酮炔雌醇片联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片对重复人工流产术后患者子宫内膜的影响

目的:观察屈螺酮炔雌醇片联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片对重复人工流产术后患者子宫内膜的影响。方法:选取94例重复人工流产术后患者作为研究对象,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组各47例。对照组予以屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上予以戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗。比较两组月经复潮时间、阴道流血时间、术后并发症发生情况、治疗前后子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平。结果:观察组月经复潮时间、阴道流血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后两组子宫内膜厚度均增大,观察组子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清E2水平高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.38%(3/47),明显低于对照组的21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗重复人工流产术后患者,可增加子宫内膜厚度,调节内分泌,缩短月经复潮时间、阴道流血时间,减少术后并发症。     

资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局影响的研究

目的观察资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局的影响。方法观察165例子宫内膜过薄导致不育症的患者,采用随机数字表法分为观察组80例和对照组85例。对照组单纯应用雌二醇治疗,在对照组治疗的基础上观察组加服资癸女贞胶囊,监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数及阻力指数,子宫内膜厚度,黄体期血清孕酮及雌二醇质量浓度,追访妊娠及活产情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增加,A型内膜数量增加（P0.05）。结论应用资癸女贞胶囊联合雌二醇治疗子宫内膜薄性不育症,资癸女贞胶囊可通过降低子宫动脉血流阻力增加子宫动脉的血流量,通过增加雌激素受体表达,使雌激素能更好的发挥作用,进而改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,中药复方制剂通过调节全身神经内分泌系统,改善卵巢功能,提高卵子质量,从而提高临床妊娠率。     

资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究

目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数（ pulsation index,PI）及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数（ resistance index,RI）,黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。     

戊酸雌二醇联合阿司匹林对促排卵子宫内膜容受性的影响

目的：观察戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法：将本院75例排卵障碍性不孕症患者随机分为克罗米芬组（ C组）、克罗米芬＋戊酸雌二醇组（ CE组）和克罗米芬＋戊酸雌二醇＋阿司匹林组（ CEA组）,每组各25例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（ PI）、子宫动脉血流阻力指数（ RI）;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI,临床妊娠率及不良反应。结果：CE组和CEA组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于C组,CEA组的PI值和RI值低于C组和CE组,CEA组临床妊娠率高于C组和CE组,而不良反应显著低于C组和CE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过加强子宫血流灌注,改善子宫内膜的容受状态,降低不良反应并提高临床妊娠率。     

定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的 观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法 选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果 观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。     

血流方对肾虚血瘀型冻融胚胎移植患者子宫内容受性影响

目的：观察血流方对肾虚血瘀型冻融胚胎移植周期患者子宫内膜的容受性的影响。方法：收集复苏移植周期中子宫内膜发育不良的肾虚血瘀型不孕症患者80例,随机分为2组,观察组40例,于月经干净开始服血流方,每日1剂,用至移植日;月经第3天口服戊酸雌二醇片,每日2次,每次2mg;对照组40例,月经第3天开始口服戊酸雌二醇片,每日2次,每次2mg。移植后均加用黄体酮,每日1次,每次肌肉注射60mg;肌肉注射HCG,隔日1次,每次2000U,用3d。于月经第2天、移植前1天监测子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果：治疗后两组患者子宫内膜厚度及类型比较差异显著（P〈0.05）。治疗后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠率高于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论：血流方能改善复苏移植周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察*

[目的]探讨补肾调冲方对不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。[方法]将36例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为中药组及戊酸雌二醇对照组,应用经阴道彩色多普勒超声检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、类型及血流状态[。结果]1)中药组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)。2)中药组A型+B型内膜与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)中药组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4)中药组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲方有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,可提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。     

中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：探讨中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法方便收集2014年5月—2015年10月在该院妇科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者100例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加中医药汤剂治疗,比较两组治疗前、排卵期的卵泡内径及子宫内膜厚度变化及排卵率、妊娠率和疗效的差异。结果观察组卵泡期的卵泡内径为(23.9±4.3)mm,子宫内膜厚度为(9.7±3.2)mm,比对照组的(22.5±4.1)mm、(7.1±3.2)mm明显改善(P<0.05)。观察组妊娠率、总有效率分别为66.0%、82.0%,明显高于对照组的32.0%、72.0%(P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕症,中药汤剂配合枸橼酸氯米芬胶囊有调经、促排卵、促进子宫内膜增厚,利于胚胎着床,提高妊娠率,是排卵障碍性不孕症较好的一种高效安全的疗效。     

来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

目的对比研究来曲唑（LE）联合电针、二甲双胍片与氯米芬（CC）等治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平（FINs）、性激素结合球蛋白含量（sHBG）以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组（P〈0．05）,FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71．83％,6个月妊娠率49．37％,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。     

子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析

目的：探讨中药补。肾调冲方对官腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法：选取2004年12月-2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例,术后服用中药补肾调冲方,阴道B超监测子宫内膜厚度,观察子宫内膜发育与排卵情况,观察妊娠率。结果：中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查,无1例发生粘连,月经的期、量、色、质基本恢复正常,子宫内膜增生与排卵基本同步,123例患者中121例术后4～8月妊娠,平均5．5±2．3月妊娠,已有108例足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠,妊娠率达98．4％．提示：中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连,提高子宫的容受性,同时修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜增生及排卵,极大地提高怀孕几率。