安阳市城区500例6~13岁儿童肺功能与生长发育指标的关系分析

目的探讨安阳市城区儿童肺功能与生长发育指标的关系。方法按简单随机抽样法,抽取学校500名6~13岁健康儿童,其中男295例,女205例,检测其肺功能主要指标:呼气峰流速(PEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、以及用力呼气流量(FEF),分别取25%、50%、75%肺活量的呼气流速。Pearson相关性分析不同性别儿童肺功能与身高、年龄、体重的关系;且经由多重线性回归分析生长发育指标对肺功能的影响。结果男生FVC显著高于女生,FEF25%低于女生(P<0.05);儿童肺功能主要指标PEF、FEV1、FVC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均与年龄、身高、体重呈正相关(P<0.05);身高对儿童肺功能主要指标均有影响,且较体重和年龄影响大;体重对FVC、FEV1、PEF影响较大,年龄对FEF50%和FEF75%影响较大。结论身高对儿童肺功能影响最大,年龄、体重其次。     

三明市区9～11岁小学生肺功能调查分析

目的了解三明市区9~11岁小学生的肺功能情况,并对相关影响因素进行分析。方法选取三明市三元区和梅列区两所小学634名9~11岁健康小学生进行肺功能检测分析。结果 634名学生中,男生246人,女生288人。9岁、11岁组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25%肺活量时的最大呼气流速(FEF25%)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF75%),男生均高于女生;10岁组FEF75%女生高于男生,FVC、FEV1、PEF、FEF25%和FEF75%男女生差异无统计学意义。FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF75%与年龄、身高、体重呈正相关,FVC、FEV1、PEF、FEF25%与性别呈负相关。结论三明市区9~11岁小学生肺功能指标受年龄、身高、体重和性别的影响,但影响因素不完全相同。     

东北地区8～10岁儿童肺功能参考值预测方程研究

目的通过调查我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能,探讨建立肺功能参考值预测方程。方法 2015年7—12月,在我国东北地区的黑龙江、吉林、辽宁的三个中心城市(A,B,C市)采用多阶段典型抽样和随机整群抽样相结合的方法,对868名8～10岁健康小学生进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V_(25))和75%FVC时的用力呼气流量(V_(75))五项肺功能指标;以各项指标为因变量,性别、年龄、身高、体重为自变量,采用多重线性回归模型建立各指标参考值预测方程,利用2014年B市142名儿童的实际调查数据,对建立的方程进行验证,计算模型预测值和实测值的差异度[差异度(%)=(预测值-实测值)/实测值×100%],评价预测模型的适用性。结果各肺功能指标随年龄的增加而增加,同年龄组中男生各肺功能指标均值整体高于女生。男女生肺功能与年龄(x_1)、身高(x_2)、体重(x_3)均成正相关,男生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.555+0.125 x_1+0.012 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-0.922+0.114 x_1+0.008 x_2+0.008 x_3,PEF=-0.687+0.34 x_1+0.014 x_3,V_(25)=1.855+0.008 x_3,V_(75)=-3.243+0.342 x_1+0.019 x_3。女生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.444+0.137 x_1+0.01 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-1.169+0.142 x_1+0.007 x_2+0.009 x_3,PEF=-0.981+0.346 x_1+0.012 x_3,V_(25)=0.966+0.101 x_1+0.01 x_3,V_(75)=-1.539+0.383 x_1+0.011 x_3。男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测值和实测值差异无统计学意义(P0.05),差异度在-7%～4%之间。男生FVC、FEV_1,女生FVC预测值低于实测值(P0.05),差异度在-13%～-8%之间。男女生V_(25)预测值高于实测值(P0.05),差异度在13%～26%之间。结论利用多重线性回归模型建立的我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能参考值预测方程,对男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测效果较好,对男生FVC、FEV_1、V_(25),女生FVC、V_(25)的预测值与实测值存在差异。     

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况. [方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查. [结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25％肺活量的呼吸流速(FEF25％)、用力呼出50％肺活量的呼吸流速(FEF50％)、用力呼出75％肺活量的呼吸流速(FEF75％)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％高于女生;有17.9％者显示肺通气功能受损,另有6.6％者可能发生早期小气道病变.[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要.     

学龄期肥胖儿童肺功能与血清25羟维生素D水平的相关性分析

目的 分析学龄期肥胖儿童的肺通气功能特征及与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性,探究维生素D对肥胖儿童肺功能的影响机制。方法 2019年1月-2020年1月期间,纳入104例6~12岁肥胖儿童,进行身高、体重测量,血清25-(OH)D检测及肺功能检查,比较维生素D缺乏、不足、适宜肥胖儿童的肺通气功能参数;采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与肺功能参数的相关性。结果 轻中度肥胖组儿童各项肺功能参数均高于重度肥胖组,且FEF50%、MMEF的差异有统计学意义(t=2.808、2.164,P<0.05)。维生素D缺乏、不足和适宜组儿童FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%的差异均具有统计学意义(F=3.988、4.758、3.142、5.186、3.478、3.220,P<0.05)。肺功能参数FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与血清25-(OH)D水平呈线性正相关(B=0.341、0.315、0.371、0.745、0.665、0.715、0.613,P<0.05);FEV1/FVC、FEV1/FVC%与血清25-(OH)D之间未发现明显相关性。结论 血清维生素D水平与学龄期肥胖儿童的部分肺功能参数呈线性正相关,可能是肥胖儿童肺功能的保护性因素。     

男性工人肺功能预计值方程建立研究

目的 探讨男性工人肺功能预计值方程的建立方法.方法 选择浙江省内5家工厂303名男性工人建立肺功能预计值方程,对普通最小二乘回归(OLS回归)及稳健回归的结果进行比较,并对预计值方程的应用效果进行探讨.结果 OLS回归建立的预计值方程为:FVC=-6.024 0+0.064 0×height+0.003 3×weight-0.020 2×age,FEV1=-4.223 0+0.053 5×height-0.003 0×weight-0.027 3×age,FEV1/FVC％=102.868 6-0.143 7×weight-0.237 5×age,MMEF=-1.213 7 +0.040 5×height-0.045 1×age,PEF=-8.364 2+0.098 5×height,FEF25=-7.819 8 +0.090 8 ×height,FEF50=-1.804 8+0.046 8×height-0.040 0×age,FEF75=-0.078 6 +0.020 5 ×height-0.038 9 ×age.稳健回归建立的预计值方程为:FVC=-6.150 0+0.064 3×height+0.003 8×weight-0.019 2×age,FEV1=-4.535 0 +0.055 5×height-0.004 1×weigh-0.026 3×age,FEV1/FVC％=102.379 0-0.146 6×weight-0.217 3×age,MMEF=-1.799 5+0.042 7×height-0.040 9×age,PEF=-7.677 7+0.094 4×height,FEF25=-7.659 9+0.088 8×height,FEF50=-2.851 0+0.051 4×height-0.034 8×age,FEF75 =0.086 0 +0.017 9 ×height-0.034 7 ×age.稳健回归对FEF75和FEV1的拟合效果高于OLS回归.删除残差异常的观察值后,稳健回归的判定系数(R2)未发生变化,OLS回归的R2得到改善.结论 稳健回归可建立可靠的肺功能预计值方程,具有一定的实用价值.     

大气污染对儿童肺通气功能及唾液溶菌酶含量的影响

目的探讨哈尔滨市大气污染对儿童唾液溶菌酶含量及肺功能的影响。方法于2014—2015年在哈尔滨市两个城区测定大气PM2.5浓度,分别在距离监测点500~1 000 m处选择1所小学,对602名儿童进行肺功能、唾液溶菌酶测定及问卷调查。结果污染区(道外区)儿童唾液溶菌酶含量及肺功能指标最大通气量(MVV)低于清洁区(道里区),阻塞指数(OI)高于清洁区,差异均有统计学意义(P0.05)。污染区不同年级儿童肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、中间呼气流量(MMF)、峰值流量(PEF)、75%用力呼气流量(FEF75)、MVV等肺功能指标随着年级的增加而升高,清洁区不同年级儿童VC、FVC、1 s用力呼气容积(FEV1)、OI、MVV等肺功能指标随着年级的增加而升高,差异均有统计学意义(P0.05)。污染区儿童唾液溶菌酶含量均低于同年级的清洁区儿童;污染区3年级儿童肺功能指标OI高于清洁区,MVV低于清洁区;污染区4年级儿童肺功能指标VC、FVC、FEV1、FEF75、MVV均低于清洁区;污染区5年级儿童肺功能指标FVC低于清洁区;上述差异均有统计学意义(P0.05)。污染区男生肺功能指标VC、FVC、FEV1、MMF、PEF、FEF75、MVV均高于女生,OI低于女生,差异有统计学意义(P0.05)。清洁区男生肺功能指标VC、FEV1、MMF、PEF、FEF75、MVV均高于女生,差异有统计学意义(P0.05)。污染区儿童唾液溶菌酶含量均低于清洁区同性别学生;污染区男生肺功能指标OI低于清洁区,污染区女生肺功能指标FVC、MVV低于清洁区;上述差异均有统计学意义(P0.05)。偏相关分析结果显示,大气PM2.5浓度与唾液溶菌酶含量呈负相关,与肺功能指标VC、FVC、MVV呈负相关,与OI呈正相关,均有统计学意义(P0.05)。结论大气污染可降低唾液溶菌酶含量及儿童肺通气功能,应注意防范。     

支气管哮喘患者体重指数与肺功能指标的相关性及对患者管理的提示

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者体重指数(BMI)与肺功能的相关性。方法本研究为回顾性横断面研究。连续性选取2013年3月至2022年11月于广西医科大学第一附属医院确诊并规范治疗及管理且符合纳入标准的哮喘患者828例, 其中男292例, 女536例;年龄21～82岁, 中位年龄47岁。根据BMI将其分为高BMI组(BMI≥24 kg/m2)218例、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)521例及低BMI组(BMI<18.5 kg/m2)89例。通过肺功能仪测定研究对象的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼出25%、50%以及75%肺活量时的呼气流速(FEF25%、FEF50%、FEF75%)、呼吸峰值流量(PEF)、吸入舒张剂(沙丁胺醇)后FVC和FEV1实测值增加的绝对值及FVC%预计值("%预计值"表示相关指标占预计值的百分比)和FEV1%预计值增加的百分数, 分析BMI与上述指标的相关性。结果高BMI组FEV1%预计值、MMEF、FEF25%、FEF50%以及FEF75%...     

佛山市禅城区5～14岁儿童肺通气功能正常预计值研究

目的对佛山市禅城区5~14岁健康儿童肺通气功能进行测定,以确定佛山市儿童肺功能的正常值范围和正常预计值方程。方法选取2018年1-10月在该院行肺通气功能检查的5~14岁佛山市禅城区健康儿童360例为研究对象,按每2岁为1个年龄段分为5组,其中5~6岁组67例、7~8岁组69例、9~10岁组74例、11~12岁组73例、13~14岁组77例。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行常规的肺通气功能检查,检查其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)等指标,并对各参数进行多元逐步回归分析,建立正常预计值方程式。结果肺功能主要参数FVC、FEV1、PEF均随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0. 05)。5~6岁组、7~8岁组、9~10岁组、11~12岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但13~14岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。肺功能主要参数与年龄、身高、体质量呈正相关关系,其中身高对各参数影响最大,年龄、体质量次之。结论该研究建立了佛山市禅城区5~14岁儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式,为同行开展相关研究提供了可利用的科学数据。     

淄博市中心城区部分儿童肺功能检查结果分析

目的了解淄博市中心城区儿童的肺功能情况。方法淄博市中心城区东部和西部各随机抽取1所小学,对2所学校3~5年级学生各随机抽取1个班级,于2017年9月进行肺功能检查,用SPSS 20.0对检查结果进行统计分析。结果肺功能主要指标FVC、FEV1.0、PEF、FEF2575、FEF25%、FEF50%、FEF75%的男生测量均值分别为(2.18±0.55)L、(1.93±0.42)L/s、(4.19±0.87)L/s、(3.83±0.77)L/s、(2.54±0.58)L/s、(1.26±0.39)L/s、(2.53±0.46)L/s,女生测量均值分别为(2.06±0.44)L/s、(1.83±0.39)L/s、(4.02±0.92)L/s、(3.74±0.92)L/s、(2.51±0.65)L/s、(1.28±0.50)L/s、(2.51±0.49)L/s,各指标与身高、体重和年龄均呈正相关(P 0.01),且与身高相关性最大;有20.90%的儿童显示肺通气功能受损,另有6.21%的儿童可能发生早期小气道病变。结论儿童肺功能是评价空气污染对人体呼吸系统不良影响的早期效应指标。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.