胃癌151例临床分析

笔者通过对本院收治的１５１例胃癌患者进行回顾分析,以探讨胃癌的主要致病因素。现报告如下。 一般资料：１５１例患者中,男１０９例,女４２例;年龄２３～７０岁,平均４２岁。其中胃病史１０～２０年４７例,２～１０年５３例,２年以内５１例。全部行胃镜检查及活检,２７例行Ｘ线钡餐检查。患者病史多较长,未经过较系统的治疗,其早期表现为典型的周期规律性胃痛、反酸、呃气,后期表现为疼痛规律消失、胃酸缺乏及胃部不适、食欲下降、上腹部持续不适,或伴有呕血、便血、腹部包块等。 方法：①尿素酶法：行冒镜检查的同时钳夹胃窦…     

内镜诊断微小胃癌6例分析

微小胃癌是指直径小于5mm的早期胃癌。本院子1993年5月至1996年5月通过内镜共查出胃癌126例,其中微小胃癌6例,占4.7%。现作总结分析如下。1 临床资料1．1 一般资料6例中男4例,女2例,年龄最大65岁,最小26岁,平均45.3岁。1．2 临床症状多为上腹部不适,无节律性上腹痛,饱食后上腹痛,1例黑便,另有1例无症状,于体检时作内镜发现。     

老年胃癌109例临床分析

我们自 1992年 8月至 2 0 0 0年 8月进行胃镜检查 10 73 4例 ,检出 70岁以上老年胃癌 10 9例 ,检出率为 1 0 5 % ,结合文献加以讨论。1　 临床资料1 1　一般资料　本组男 81例 ,女 2 8例。症状出现至就诊 1月以内 4例 ,1～ 2月11例 ,2～ 6月 64例 ,6月以上 3 0例。1 2　临床表现　上腹不适 5 8例 ,隐痛 3 3例 ,饱胀 5 9例 ,进食梗阻 9例 ,黑便 3例 ,呕血 6例 ,腹部包块 2 0例 ,其他表现有贫血、纳差、消瘦、嗳气、乏力、恶心、呕吐 ,以及原有慢性胃炎或胃溃疡症状近期加重等。其中 1例早期胃癌 ,因冠心病入院 ,胃镜体检时发现。1 3　胃镜检…     

老年晚期胃癌61例临床分析

我科１０年来共收治老年晚期胃癌患者６１例，均经胃镜活检或手术病理证实，本文就其临床、病理特点、治疗及预后情况加以总结，以提高老年晚期胃癌的诊治水平。１临床资料１．１一般资料６１例中男５７例，女４例。年龄６０～８５岁，平均６８．６岁。其中６０～６９岁３...     

26例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%。手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例。行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月。2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

80例老年人胃癌分析

我院自1991年至1995年,经胃镜、手术、病理确诊胃癌患者共369例,其中60岁以上老年人胃癌为80例,占22%.为提高老年人胃癌的诊断与治愈率,本文将老年人胃癌的临床、内窥镜与病理特点作一讨论.1 临床资料老年人胃癌80例,男性72例,女性8例,男女之比为9:1.60～70岁50例,71～75岁20例,76岁以上10例,最大年龄为84岁,平均年龄为66.2岁.上腹部剑突下疼痛20年以上11例,10～19年5例,     

102例胃癌的内镜临床分析

本文收集了武汉协和医院门诊胃镜中心胃镜检查的102例胃癌患者的临床资料并对其进行分析,以期对胃癌的研究提供一些临床借鉴.     

中国胃癌内镜诊治现状

目前,中国胃癌新发病例及死亡人数居世界首位。在中国多数胃癌患者就诊时已发展为进展期胃癌,其远期 疗效较差。而早期胃癌治疗后其5 年生存率可达95%~97%。近年来,随着中国消化内镜事业的迅速发展,多种胃 癌内镜微创诊疗技术相继开展,胃癌早期诊断率得以提升,早期胃癌内镜治疗效果好、创伤小,有效提高患者的生存 率。     

冠状动脉旁路移植术602例临床分析

目的 总结行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验.方法 回顾性分析602例冠状动脉旁路移植术病例,男性462例,女性140例；应用体外循环519例,非体外循环83例,搭桥1～6(3.62±1.15)支/人.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果 二次开胸9例(1.5％),低心排综合征20例(3.3％),应用IABP 15例(2.5％),肝功能不全4例(0.7％),肾功能不全10例(1.7％),反复发作房颤21例(3.5％),肺功能不全12例(2.0％),脑合并症5例(0.8％),胸腔积液55例(9.1％).死亡9例(1.5％),其余患者康复出院.结论 合理地选择适应证,成熟的手术技术,良好的心肌保护及术后处理的加强是提高冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施.     

874例女性胃癌的临床分析

目的探讨女性胃癌临床病理特点、治疗模式和疗效。方法回顾874例女性胃癌与同期l737例男性胃癌的特点。结果女性胃癌发病率占同期胃癌的33．47％。与同期男性胃癌相比，其发病年龄较早；病理类型中低分化癌、黏液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52．06％，差异有统计学意义（P〈0．001）。本组病例总的1、3、5年生存率分别为52．45％、31．83％、29．74％，根治性切除术组1、3、5年生存率均明显高于其它组，差异有统计学意义（P〈0．001）；同期男性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为53．04％、38．19％、31．39％，男性及女性组无显著统计学差异（P=0．8224〉0．05）。结论女性胃癌发病年龄较轻，细胞分化差，恶性程度高，易发生脏器侵犯，但与男性胃癌在总体生存上无显著性差异。     

肺炎型肺癌10例临床分析

目的探讨肺炎型肺癌的临床特征,提高认识,减少误诊。方法通过对10例经病理确诊肺炎型肺癌患者的临床表现,实验室、胸部X线、支气管镜及病理资料的回顾性分析,总结其临床特征。结果肺炎型肺癌的X线表现为渗出性病变,但缺乏肺部感染的常见临床特征,抗感染、抗结核治疗无效。结论 ：肺炎型肺癌胸部X线表现大片状或斑片状阴影,但其临床特点、血常规、细菌学检查及对治疗反应不符合一般感染性疾病特征,应积极获取病理诊断。     

骨髓转移癌28例临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的常见病因、临床特点及治疗方法。方法:回顾性研究经骨穿明确诊断的病例。结果:28例患者符合纳入标准。明确找到原发灶19例(67.9%),不明病灶9例(32.1%)。骨痛17例(60.7%);贫血12例(42.9%);出血患者9例;碱性磷酸酶升高者14例(50%)。6例行放化疗或者手术干预,其中2例经化疗或者放疗骨痛改善。结论:骨髓转移癌的原发病灶常见于胃癌、前列腺癌、肺癌、卵巢癌;骨痛并贫血、出血和碱性磷酸酶升高患者需警惕骨髓转移癌的存在;原发灶部位明确的患者早期根据部位治疗可延长存活时间,未明病灶有条件者可试用病变局部小剂量放疗或化疗,对缓解症状及延长生存期可能有一定帮助。     

腹腔镜袖状胃切除术后8例胃漏临床分析

目的总结腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的治疗经验。 方法回顾性分析2011年1月至2019年6月在成都市第三人民医院接受腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的8例患者的病例资料。8例患者均先通过"内减压、外引流"等非手术治疗方法进行治疗。研究中记录患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、胃漏发生时间等临床信息，并根据胃漏发生时间等临床特征对患者进行分型。通过秩和检验的方法比较不同分型、不同治疗方法的疗效差异。 结果6例患者痊愈；1例患者因不能耐受胃肠减压转为手术治疗；1例患者因复发转为手术治疗。8例患者最终痊愈。 结论根据患者临床特征进行分型，有助于患者治疗方式的选择以及预后的判断。"内减压、外引流"是袖状胃切除术后胃漏的安全、有效的非手术治疗方法。     

误诊为肺结核的42例细支气管肺泡癌患者临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验。方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22047例,最初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例,其中42例患者经病理组织学证实为细支气管肺泡癌;对42例误诊为肺结核的细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 细支气管肺泡癌的临床表现以咳嗽、咯痰（31例）、气短（23例）为主,其次为胸闷、胸痛（12例）、咯血或痰中带血（8例）;影像学可分为3类,其中33例为孤立结节型,4例为肺炎型,5例为弥漫结节型;42例患者确诊细支气管肺泡癌前均误诊为肺结核,其中误诊为浸润性肺结核23例,肺结核瘤11例,亚急性血行播散性肺结核5例,肺结核合并浆膜腔积液3例;抗结核治疗症状反复或影像学无明显变化,最终通过手术或肺穿刺证实为细支气管肺泡癌。其中Ⅰ期患者20例。42例患者除2例随访未达到1年而失访外,其余均随访满1年或随访至患者死亡。全组随访1年中1例患者死亡,全组随访1年生存率为97.50%（39/40）。结论 细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高,极易误诊为肺结核;应综合分析,提高早期诊断率。     

48例胰腺癌的临床病理分析

胰腺癌在世界范围内均呈上升趋势 ,已进入常见的消化道恶性肿瘤之列[1] 。上海市肿瘤研究所统计数据表明 ,196 3年上海市胰腺癌的发病率为 1 2 5 / 10 0 0 0 0 ,1977年上升为 4/ 10 0 0 0 0 ,1995年激增为 9 4/ 10 0 0 0 0 [2 ] 。加强对胰腺癌诊断及治疗的研究已成为当前的紧迫课题。本文总结分析了我院 1995～ 2 0 0 0年间 48例胰腺癌资料 ,对其临床表现、实验室及影像学检查等变化进行了分析 ,旨在提高对胰腺癌早期诊断的认识。临床资料一、一般资料　本组 48例 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,男女之比 1 4∶1。年龄 2 4～ 87岁 ,平均年龄 5 …     

82例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者中鉴别浸润性胃癌的临床研究

目的 应用常规内镜及共聚焦激光显微内镜(CLE)对胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIEN)患者病灶行再次检查,从中鉴别浸润性胃癌.方法 选取2005年1月至2010年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科82例胃镜活检病理检查为HGIEN者,男性61例,女性21例,其中38例行普通胃镜检查,44例除普通胃镜检查外还接受了CLE检查.对比内镜活检病理诊断,符合指征者行手术及病理学检查.结果 82例患者中经复查证实,良性溃疡或炎性反应8例(24.4％),胃黏膜低级别上皮内瘤变12例(14.6％),HGIEN 10例(12.2％),浸润性胃癌52例(63.4％).浸润性胃癌患者中分化型癌36例,未分化型癌16例.CLE诊断为浸润性胃癌的21例中,17例(81.0％)与病理学诊断一致,CLE诊断与病理诊断一致性参数κ值=0.7250.结论 从内镜活检病理诊断胃黏膜HGIEN患者中鉴别浸润性胃癌是必要的.