急性肺栓塞伴交替性右束支阻滞1例

患者男性,59岁。因活动后气短憋气7年,加重7天入院。查体：体温36．4℃,脉搏115次／分,呼吸28次／分,血压90／60mmHg。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律75次／分,律齐,心音强弱不等,心尖部可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级舒张期杂音,三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。查超声心动图示：肺栓塞,三尖瓣大量返流。肺动脉压约100mmHg,右心功能减低。心电图记录于发病当天,     

超选择性冠脉造影致心室颤动1例

临床资料 :患者 ,男 ,6 3岁 ,因发现心脏杂音 10年 ,咳嗽、咯痰、胸闷、气短 2月于 1999年 10月 2 0日入院。入院时病人有劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状 ;查体 :体温 36 5℃ ,水冲脉 ,脉搏 94次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 15 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,双肺底部可闻及细湿音 ,心尖搏动范围弥散 ,中心位于左侧第五肋间锁骨中线外 1ｃｍ ,呈抬举性心尖搏动 ,为及细震颤 ,心浊音界向左扩大 ,心率 94次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ / 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣第一、第二听诊区可闻及舒张期哈气样…     

动态心电图记录长短周期现象诱发心室颤动死亡1例

患者男性,46岁。因活动后胸闷、气促2年,加重1周于2009年4月7日入院。查体：血压110/70mmHg,双肺可闻及湿啰音,心尖区及主动脉瓣第二听诊区可触及舒张期震颤,心界向左下扩大,心率89次/分,律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样杂音。下肢不水肿。入院12导联心电图示：心房颤动,频发室性早搏（PVS）。     

胺碘酮治疗心律失常致窦性静止1例

患者女性，82岁。因劳力性心悸气促2年，加重伴下肢浮肿1个月于lop年12月门日人院。体检：T：36．4T，R：22次／ndn，P：106次／ndn，BP14／9kPa，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，肺底可闻及小水泡音。心界向左扩大，lbo次／Ann，律不齐，早搏6－10次／ndn，心尖区可闻及吹风样SMll     

心源性脑栓塞并左上肢动脉栓塞自行再通1例

1病历摘要 患者，女，27岁，因“劳力性心慌、气短、胸闷10年再发加重伴咳嗽半个月”于2005年3月26日入院。查体：体温36．8℃，脉搏120次/min，呼吸25次／min，双上肢血压160／90mmHg，神志清楚，半卧位，颜面水肿，左下肺呼吸音消失，上肺可闻及少量湿性哕音，右肺呼吸音粗糙，可闻及湿性哕音，心界左下扩大，心尖部可闻及2／6-3／6级收缩期杂音，主动脉第2听诊区可闻及舒张期杂音，心率120次／min，律齐．肝肋下2cm．肝颈返流征阳性，双下肢水肿。     

心房颤动与室性期前收缩二联律1例

患者女性,57岁。因反复咳嗽、咳痰10余年,进行性加重伴气促3年,再发3d入院。查体：血压90／60mmHg,双肺呼吸音粗,左肺偶可闻及少量干湿哕音,呼吸稍促,心界向左扩大,心率94次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。近期未用过洋地黄。临床诊断：①慢性肺源性心脏病,心房颤动,心功能Ⅲ级;②慢性支气管炎伴感染。     

完全性右束支传导阻滞致右心室起搏心电图改变一例

患者,女,60岁,20年前开始反复出现活动后心悸、气短,休息后症状逐渐缓解,平日坚持小量强心、利尿剂治疗,症状时好时坏,近1天因感冒后突然出现心悸、气短加重伴有不能平卧,经治疗无效住院。查体:T 36℃、BP 16/8kPa;平卧位,口唇中度紫绀,颈静脉高度怒张;双肺呼吸音粗糙,双中下肺可闻及较多干湿性罗音;心尖搏动位于左第五肋间腋前线处,心尖搏动弥散,可触及双期震颤,心界向双侧扩大,心率96次/分,房颤律,A_2>P_2,心尖部可闻收缩期Ⅲ级吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左     

急诊经皮球囊二尖瓣成形术抢救重度二尖瓣狭窄并急性左心衰竭一例

1 临床资料 患者女性,35岁,因劳力性心悸、气促17年,加重伴频繁咯血3天收住入院.既往曾有间歇性四肢大关节游走性疼痛史.院外多次确诊为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄".查体:T37℃,P 130次/分,R 28次/分,血压83/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况差,重危病容,半卧位,间断咯血痰.颈静脉无充盈,双肺可闻及中量中细湿哕音,心尖区未触及细震颤,叩诊心界增大,心率130次/分,律齐,心尖区闻及舒张中、晚年隆隆样递增型杂音.     

左房游离球状血栓一例

患者女性,58岁。有20年的风湿病史,近三年来症状加重,但无栓塞、晕厥及咯血史。平静时体温、脉搏、心律、呼吸及血压正常。体检:颈静脉怒张,心界扩大,心尖区有舒张期震颤,可闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音P_2>A_2。双肺底可闻中小水泡音。实验室检查均在正常范围内。X线检查符合二尖瓣狭窄。ECG示Ⅰ°房室传导阻滞,右室肥厚,心电轴右偏+116°。超声心动图示二尖瓣前后叶均增厚,后叶不动,瓣口面积1.05cm~2,未探及心腔内血栓。心导管测得右室压65/10mmHg(平均35mmHg),肺毛细血管压平均     

多发性脑出血转化为脑脓肿一例报告

1病例介绍患者,男性,22岁．2000年开始出现活动后胸闷、乏力,休息后症状缓解,但反复不愈,症状进行性加重,2010年并发行走时心慌气喘,双下肢水肿。查体见双肺呼吸音粗,心界双侧扩大,心率115次／min,心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,3／6级舒张期隆隆样杂音,剑下收缩期轻度杂音,结合彩超诊断：风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全（重）,二尖瓣狭窄关闭不全（重）,三尖瓣关闭不全（中）;心功能Ⅳ级。     

选择性冠脉造影致心室颤动1例

临床资料　患者 ,男 ,6 3岁。因发现心脏杂音 10年 ,咳嗽、咯痰、胸闷、气短 2个月于 1999年 10月 2 0日入院。入院时病人有劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。查体 :体温 36 5℃ ,水冲脉 ,脉搏 94次 ｍｉｎ ,呼吸16次 ｍｉｎ ,血压 15 0 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,双肺底部可闻及细湿音 ,心尖搏动范围弥散 ,中心位于左侧第五肋间锁骨中线外 1ｃｍ ,呈抬举性心尖搏动 ,及细震颤 ,心浊音界向左扩大 ,心率 94次 ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣第一…     

先天性主动脉窦瘤破入左室1例

患者,男,26岁。因活动后心悸、气短4年,加重伴胸痛、双下肢水肿3个月于1998年6月20日入院。患者于1994年出现活动后心悸、气短,休息后好转。1997年10月出现头痛、头晕及恶心、呕吐。1998年4月初感心悸、气短较前明显加重,并出现左胸部疼痛,双下肢水肿,夜间不能平卧。患者自小体质较弱,体力较差。体检:神志清,精神差,端坐位,口唇轻度紫绀。颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音。心前区隆起,心尖搏动弥散,可触及震颤,心界向双侧扩大。心率110次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的/级收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及隆隆样舒张期…     

超声心动图诊断巨大主动脉左室隧道一例

患者　男,2 8岁。间歇性心前区疼痛5年,加重6天。无心慌、气短及呼吸困难等症状,无紫绀及杵状指(趾) ,活动耐力尚可,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史。查体:脉搏80次/min ,血压130 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。发育正常,双颈静脉稍充盈,胸廓无畸形,心尖搏动弥散,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音。心率80次/min ,律齐。二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期返流性杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期杂音和收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。心电图示窦性心律,电轴 6 4°,左房大,1度房室传导阻滞。X线胸片示双肺纹理清晰,主动脉结正常,肺动脉…     

QRS波尖端扭转样及T波双重心电阶梯现象

ＱＲＳ波尖端扭转样及Ｔ波双重心电阶梯现象许卫国患者男性，５４岁，因面部及两下肢间断水肿１０余年、加重伴心悸、胸闷一月就诊。体检：ＢＰ２４／１４ＫＰａ，呼吸１７次／分，两肺底闻及少许细湿罗音，心率９２次／分，律齐，心尖部１／６级收缩期杂音，两下肢可凹性...     

甲状腺机能亢进误诊为病态窦房结综合征一例

１　　资料和方法　　　　对象　　患者女，５０岁。以头晕、胸闷、心悸１５天伴尿少及下肢水肿于２０００年７月１３日入院。查体：血压１４０／６０　ｍｍＨｇ（１　ｍｍＨｇ＝０．１３３　ｋＰａ），脉搏３１次／分，呼吸１６次／分，体温３６．０℃。甲状腺肿大Ⅰ度，可闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心界不大，心率３１次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ／６级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。股动脉枪击音（＋）。辅助检查　　动态心电图：窦性停搏，交界性逸搏心律，最长ＲＲ间期为２．５秒。心脏彩色超声多普勒：二尖瓣纤维化伴轻度…     

毛花甙C致阵发性房性心动过速一例

1 临床资料患者女性,64岁。因活动后心悸、气喘2年,加重10天入院。查体:端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张。双肺干湿啰音慕缦蜃笙吕┐?心率95次/分,早搏3～4次/分,心尖区第1心音低钝,可闻及V/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。肝肋下3 cm。双下肢     

心房扑动伴A型交替性文氏传导

心房扑动伴Ａ型交替性文氏传导湖北省潜江市中心医院毛南方患者，男性，３２岁。因胸闷、气喘一周入院，体检：血压１４．６／９．３３ｋＰａ，二尖瓣面容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音较低，心界无明显扩大，心率１２０次／分，律齐，心尖部闻隆隆样舒张期杂音。胸片；双侧...     

经胸超声心动图引导房间隔穿刺行二尖瓣球囊扩张术1例

患者，男，32岁。因反复发生咯血、心悸、乏力4年就诊。既往有膝、踝关节游走性疼痛病史。临床诊断：风心病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。体检：BP16／10kPa，颈静脉无怒张，双肺天罗音，心界向两侧扩大，HR86次／min，律齐，心尖部第一心音亢进，心前区可闻及舒张中晚期隆隆样杂     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1 资料 患者,男性,70岁.主因发现心脏杂音30余年,活动后气短10年,加重3 d入院.查体:端坐位,两肺满布干湿啰音,心率82/min,律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音.     

静注心律平治疗室上性心动过速致窦性静止1例

患者，男，５４岁。反复胸闷、心悸、气促２年余，加重２ｄ急诊入院。入院体检：神清，血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率８０次／ｍｉｎ，偶闻早搏，心尖区可闻及３／６级收缩期杂音，腹软，肝右肋下２ｃｍ，...