深度烧伤创面的早期处理

深度烧伤创面的早期处理林俸刚严晓蓉罗旭松华西医科大学附属第一医院整形烧伤科深度烧伤创面的处理６０年代主要采用暴露疗法，保痂待其溶痂后蚕蚀脱痂植皮，７０年代开始在有条件病例有限地分期分部位切痂植皮。１９９２年以来我们对深度烧伤创面积极地行早期切痂植皮共...     

深度烧伤创面的皮瓣修复12例分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的临床效果。方法回顾性分析本院2008年1月至2008年12月收治的12例创面深度烧伤患者的临床资料。结果通过采用随意型皮瓣4例，轴型皮瓣3例，肌皮瓣5例，对12例患者深度烧伤的创面进行修复，均1次修复成功，除有1例随意型皮瓣远端少部分坏死，经换药愈合，其余皮瓣一期愈合，皮瓣全部存活，所有患者经中远期随访，见皮瓣色泽嫩白，柔软，弹性好，功能和外形恢复满意。结论及时进行深度烧伤创面的皮瓣修复不仅有利于达到创面和功能的恢复，还有利于提高烧伤患者的生存质量。     

电烧伤深度创面的整形修复

电烧伤是一种特殊原因烧伤，它虽然创面小，但对深部组织破坏性大，具有致残率高、治疗难度大、手术次数多等特点。笔者于1999年1月-2004年10月采用整形外科的原则和方法共治疗电烧伤患者22例，治疗效果满意，现报告如下。     

手深度烧伤的康复治疗

目的：总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症，以及它们对手功能的影响；探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效。方法：分析近五年手深度烧伤184人，共计烧伤手306只．经过早期及后期的各种康复治疗，如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果。结果：手深度烧伤后进行合理的康复治疗，烧伤后遗症可以减少到疑小程度，能最大限度地减少手功能障碍。结论：康复治疗是预防、降低手深度烧伤后并发症，促进手功能恢复的一项重要措施。     

热注塑剂所致深度烫伤创面的治疗体会

烫伤可以由各种热的液体或固体物质所致 ,但由热注塑剂所致的烫伤未见报道。我科收治 1例病人在模具厂工作时 ,约 30 0℃高温的液体状注塑剂击穿左手掌中部皮肤 ,灌入手掌中各间隙 ,并成形为固体状 ,掌心处皮肤裂口约 1cm ,取出这个成型固体物质及随后的创面覆盖都极其困难 ,我们采用一期行异物取出术 ,二期行皮瓣转移术修复创面 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 ,男性 ,36岁 ,因在工作时被约 30 0℃高温的液体状注塑剂注入左手约 1h ,于 2 0 0 2年 5月 16日急诊收入我院。患者平素体健 ,来院时诉左手疼痛难忍。入…     

芦荟治疗Ⅱ度烧伤的临床观察

烧伤是一种常见的外伤。Ⅱ度烧伤深度达真皮层，局部水疱形成，创面渗出液多。水肿明显，剧痛。近年来，我院应用中药芦荟外敷创面，疗效显著，现报告如下。     

局部皮瓣转移治疗深度烧伤30例临床分析

目的:讨论局部皮瓣在烧伤创面修复中的应用效果。方法:采用旋转皮瓣、推进皮瓣、Z成形术等各种局部皮瓣修复深度烧伤创面。结果:本组30例小面积深度烧伤应用局部皮瓣方法治疗后,创面愈合时间短,远期效果良好。结论:局部皮瓣在烧伤创面修复中有着独特的优势,能达到较理想的手术效果,临床上有广阔的应用前景。     

陈旧性深度烧伤小创面的治疗探讨

目的观察人为刺激创面产生炎症反应对小面积陈旧性深度烧伤的治疗效果。方法对小面积深度烧伤或陈旧性残余烧伤小创面采用人为切划造成局部损伤再用烧伤膏外敷包扎治疗，定时换药，共38例。结果38例患者除3例自动停止治疗外，其余病例在12-55天愈合。结论对久治不愈的陈旧性深度烧伤小创面用人为方法刺激创面产生炎症反应再配合烧伤膏治疗，其方法简单，疗效明显。     

碱性成纤维细胞生长因子修复断层中厚皮供区远期瘢痕疗效

修复深度烧伤创面及施行整形手术常需取自体断层中厚皮。传统处理供皮区创面的方法为使用消毒凡士林纱布加消毒外敷料包扎或半暴露待其自愈。采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗供皮区创面，对照传统的凡士林纱布外敷组，得到bFGF既能加速创面修复愈合，亦能减少远期瘢痕生长的疗效。     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮，功能位加压及康复训练，结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗，对于恢复手的功能及外形至关重要。     

高压氧在深度烧伤植皮治疗中的应用

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响。方法132例烧伤患者入院后1～7天,采用一次性切(削)痂植皮,分为2组,对照组60例烧伤常规处理,治疗组72例在此基础上手术后24小时内采用纯氧舱治疗,压力0.2～0.25mPa,120分钟/天,连续5～7天。结果治疗组Ⅰ类愈合68例(94.4%),Ⅱ类愈合3例(4.2%),无效1例(1.4%),总有效率98.6%;对照组Ⅰ类愈合44例(73.3%),Ⅱ类愈合5例(4.2%),无效11例(18.3%),总有效率81.7%。治疗组愈合时间7～35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12～62天,平均(21.4±5.7)天。两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论HBO治疗深度烧伤创面可缩短愈合时间,减少瘢痕生成。     

大面积深度烧伤后期残余创面134例综合治疗分析

目的探讨大面积深度烧伤后期残余创面的治疗方法。方法 134例大面积深度烧伤后期残余创面患者,在营养支持、改善内环境等全身治疗同时,局部采用浸浴治疗,外用生长因子、FE复合酶湿敷或手术治疗等综合治疗措施。结果入院时创面细菌培养阳性率100%,治疗15d细菌培养阳性率下降至5.22%,差异有统计学意义(P<0.01);经综合治疗,88例创面自愈,46例采用自体皮移植术,植皮成活率95.65%。结论大面积深度烧伤后期残余创面采用综合治疗可促进创面愈合;烧伤早期积极处理、缩短疗程是预防晚期残余创面的有效方法。     

深度烧伤创面的皮瓣修复12例分析

目的 探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的临床效果.方法 回顾性分析本院2008年1月至2008年12月收治的12例创而深度烧伤患者的临床资料.结果 通过采用随意型皮瓣4例,轴型皮瓣3例,肌皮瓣5例,对12例患者深度烧伤的创面进行修复,均1次修复成功,除有1例随意型皮瓣远端少部分坏死,经换药愈合,其余皮瓣一期愈合,皮瓣全部存活,所有患者经中远期随访,见皮瓣色泽嫩白,柔软,弹性好,功能和外形恢复满意.结论及时进行深度烧伤创而的皮瓣修复不仅有利于达到创面和功能的恢复,还有利于提高烧伤患者的生存质量.     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能。手部烧伤，特别是深度烧伤，其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手，收到了良好效果，现报道如下。     

深度烧伤创面的皮瓣修复12例分析

目的 探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的临床效果.方法 回顾性分析本院2008年1月至2008年12月收治的12例创而深度烧伤患者的临床资料.结果 通过采用随意型皮瓣4例,轴型皮瓣3例,肌皮瓣5例,对12例患者深度烧伤的创面进行修复,均1次修复成功,除有1例随意型皮瓣远端少部分坏死,经换药愈合,其余皮瓣一期愈合,皮瓣全部存活,所有患者经中远期随访,见皮瓣色泽嫩白,柔软,弹性好,功能和外形恢复满意.结论及时进行深度烧伤创而的皮瓣修复不仅有利于达到创面和功能的恢复,还有利于提高烧伤患者的生存质量.     

深度烧伤创面的皮瓣修复12例分析

目的 探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的临床效果.方法 回顾性分析本院2008年1月至2008年12月收治的12例创而深度烧伤患者的临床资料.结果 通过采用随意型皮瓣4例,轴型皮瓣3例,肌皮瓣5例,对12例患者深度烧伤的创面进行修复,均1次修复成功,除有1例随意型皮瓣远端少部分坏死,经换药愈合,其余皮瓣一期愈合,皮瓣全部存活,所有患者经中远期随访,见皮瓣色泽嫩白,柔软,弹性好,功能和外形恢复满意.结论及时进行深度烧伤创而的皮瓣修复不仅有利于达到创面和功能的恢复,还有利于提高烧伤患者的生存质量.     

泡沫敷料联合水胶体敷料治疗深度烧伤创面的临床疗效

目的探讨泡沫敷料联合水胶体敷料治疗深度烧伤创面的临床疗效。方法选取2018年3月～2019年3月我科收治的深度烧伤患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。两组均行自体皮移植治疗,对照组移植术前采用泡沫敷料进行治疗。观察组采用泡沫敷料联合水胶体敷料进行治疗。比较两组治疗效果、术后换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、并发症发生率及患者治疗满意率。结果观察组治疗优良率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组创面愈合时间、上皮组织覆盖创面时间、住院时间短于对照组(P0.01),术后换药次数少于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.01)。结论泡沫敷料联合水胶体敷料应用可促进深度烧伤患者创面愈合,减轻患者创面疼痛感,降低并发症发生率,提高患者治疗效果及治疗满意率。     

人工真皮在烧伤和整形外科的临床应用

目的探讨人工真皮（皮耐克?）在烧伤整形外科的应用。方法回顾分析2012年5月~2013年10月我科应用人工真皮修复各种创面的所有病例,观察治疗效果及总结其临床经验。结果本组病例包括增生性瘢痕、烧伤、热压伤、慢性溃疡及瘢痕疙瘩等各种创面共42人次46个创面,应用人工真皮共85片,均采用二期移植法。有2例一期出现严重感染而致人工真皮失活,其余人工真皮移植后成活,经二期再次移植自体刃厚皮片,创面愈合良好。随访半年~1年,复合皮片色泽接近正常皮肤,质地柔软,功能部位伸展性好。结论人工真皮结合自体皮片移植可部分替代中厚皮片和皮瓣的应用,有效地修复皮肤深度创面,无论在功能还是在外观上均取得较满意的效果。      

烧伤后残余小面积创面的处理

烧伤晚期残余创面在烧伤治疗中很常见，处理较困难。患者体表长时间遗留散在、大小不等的慢性溃疡创面，给患者精神、肉体上带来很大痛苦，严重者可威胁生命。这些残余创面，通过正常的治疗措施，很难起到满意的效果。因此对于患者烧伤残余创面的处理成为棘手的大问题。自2003年以来笔者使用促上皮生长因子治疗深度中小面积烧伤；治疗后残余小面积创面效果良好。应用上皮生长因子进行伤口换药7例，与常规伤口换药7例做比较观察，发现上皮生长因子换药能够促进伤口上皮再生、肉芽组织生长，加速伤口的愈合，临床伤口换药取得较好的效果。     

磁红外线加压创面氧合仪治疗深度压疮的疗效与护理

目的探讨截瘫患者多处深度压疮使用磁红外线加压创面氧合仪的治疗效果及护理体会。方法选择我院骨科收治的多处深度压疮患者7例作为效果观察,采用磁红外线加压创面氧合仪治疗,观察患者治疗8天、15天、28天局部情况、创面愈合率、创面愈合时间情况。结果患者通过治疗8天后,局部皮肤转红润,黑痂脱落,皮温正常,无恶臭。在治疗15天后皮肤色泽鲜艳,触之出血,渗出明显减少,创面缩小。在治疗28天后创面角质层愈合,创面明显缩小,Ⅳ期压疮可行植皮。结论使用磁红外线加压创面氧合仪治疗截瘫患者多处深度压疮,抑制厌氧菌的生长,促进血液循环及新鲜肉芽组织生长,保持创面干燥,促进创面愈合,提高了治愈率,值得临床推广与应用。