影像学中X线与CT对食管癌的诊断分析

X线与CT检查已广泛用于食管癌的诊断，对于两者的作用和检查的必要性观点不一。本评议通过对32例作过X线与CT检查患者的临床资料比较分析，从而提高对食管癌综合影像检查作用的认识。     

1例PMF型尘肺X线胸片,CT与病理对照分析

１例退休煤矿工Ｘ线胸片与ＣＴ片上均发现右上肺叶有一直径约４ｃｍ大小的块状阴影,临床诊断为右上肺周围型肺癌,经手术切除病理证实该团块大小约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,其成分为胶原纤维、煤矽结节、尘斑及大量尘细胞与游离尘混杂而成,结合职业史诊断为进展性块状纤维化（ＰＭＦ）型Ⅲ期煤工尘肺。由此提醒临床医师凡Ｘ线出现孤立团块时应询问职业史,并注意与尘肺大阴影相鉴别。     

39例骨肉瘤患者的CT分析

目的：探讨骨肉瘤的CT诊断价值,提高对骨肉瘤的的影像学认识。方法回顾性分析39例经病例检查证实的的骨肉瘤患者的X线和CT检查资料。结果39例患者中,X线平片检查正确率为79.5%,CT检查正确率为89.7%;X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角检出率分别为58.9%（23例）、94.8%（37例）、38.5%（15例）、43.6%（17例）和28.2%（11例）。 CT对骨质破坏和软组织肿块的检出率均为100%（39例）,CT对瘤骨、骨膜反应和Codman三角检出率分别分别为89.7%（35例）、92.3%（36例）和61.5%（24例）,CT显示瘤骨及瘤软骨钙化、显示瘤骨和筛孔最为敏感,且对骨肉瘤特征现象Codman三角显示明显优于X线。结论 X是诊断骨肉瘤的首选方法,骨肉瘤CT检查诊断应建立在x线平片基础之上,可显示细微的肿瘤肿瘤结构和组织变化,提供丰富诊断信息,提高骨肉瘤的影像学诊断正确率。     

食道癌的CT表现及诊断价值

目的:通过对食道癌CT扫描影像分析,探讨不同时期食道癌影像诊断价值.方法:选择资料完整的20例食道癌,对其影像表现进行分析.结果:其中鳞癌19例,腺癌1例;CT表现:食道管壁环形增厚13例,管壁偏侧性增厚2例;食道腔内肿块5例:食道周围脂肪间隙的改变,肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失5例,肿瘤与主动脉问脂肪层存在13例,脂肪层消失7例.结论:CT对早期食道癌诊断意义不大,对中晚期食道癌的侵犯范围、分期、预后及制定治疗方案是必不可少的检查手段.     

胸部结节病8例X线,CT诊断分析

本文着重对8例结节病的胸部X线和CT表现进地诊断分析,以提高对本病诊断的准确性。1 资料方法本组资料共8例,其中男5例,女3例,年龄22～41岁,平均为24.1岁。临床症状不明显,本组中6例有轻微发热、咳嗽、咳少量粘痰、乏力等症状。另2     

肺炎性假瘤的CT、X线表现分析

目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征。方法搜集61例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT、X线资料进行了分析研究。结果主要影像表现:①类圆形大都边缘光整的肿块,多为单发,直径在3.0cm左右,密度均匀。②局限性胸膜肥厚粘连,无胸水及钙化征象,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影。③病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变。④病灶边缘粗短毛刺。⑤肿块内空洞坏死。结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,对提高诊断准确率很有必要。     

34例肝脏继发淋巴瘤CT表现分析

目的分析与探讨肝脏继发性淋巴瘤的CT表现。方法对本院近年来收治的34例肝脏继发性淋巴瘤患者进行腹部CT扫描,其中共20例患者接受增强扫描,以确定其CT表现特点。结果 34例肝脏激发淋巴瘤患者,其中出现结节共27例,弥散型共4例,混合型共3例。34例患者中,出现多发性占位的患者共20例。通过CT扫描均可观察到低密度造影,对病变区域进行增强扫描的患者,发现中度强化者共6例,轻度强化者共8例,其余无明显强化表现。结论密度均匀、血供较少、血管无侵犯、多发占位为肝脏继发淋巴瘤的主要CT特点,这些CT表现对于肝脏继发性淋巴瘤的诊断有指导性作用。     

一例矽肺不典型融合病变的胸片与CT形态对照分析

一例矽肺不典型融合病变的胸片与ＣＴ形态对照分析上海市劳动卫生职业病研究所尤正千本文报道一例位于右肺上叶前段大阴影误诊为肺癌、阻塞性肺炎、肺不张，经高分辨ＣＴ扫描检查证实为矽肺大阴影。幸免了患者肺切除之痛苦，减少了不必要的肺功能损失，延长了患者的生命。...     

骨纤维异常增殖症影像学表现及病理对照分析

目的 探讨骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia of bone FDB)的影像学表现及病理表现.方法 回顾性分析2002年至2010年本院及部分解放军总医院的22例经病理证实的FDB的X线、CT、MRI的影像学资料.结果 22例中,单骨型6例,多骨型16例(其中包括2例McCone-Albright综合征,临床症状典型)单纯骨质硬化4例,其余病例均具有各自不同的影像学特点,其病理基础是密集的胶原纤维之间散布着不成熟的编织骨.结论 X线、CT、MRI均对FDB的诊断有重要价值,具有良好的互补作用.     

140例脊柱骨折的CT诊断与X线平片对照分析

目的提高CT诊断脊柱损伤价值的认识.方法对照分析140例脊柱骨折的CT与X线平片表现.结果140例172节胸腰椎及颈椎骨折中,单椎体骨折112例,多椎体骨折28例.单纯屈曲压缩型66例,爆裂型52例,骨折脱位型22例.结论X线平片是脊柱损伤的基本检查手段.有时仅凭X线平片表现难以区分单纯屈曲压缩型和爆裂型.CT检查是脊柱损伤必要的补充手段,能明确区分单纯屈曲型和爆裂型骨折;对骨折分型、判断脊柱失稳,椎管受累程度以及制定治疗方案均有重要价值.     

95例甲状腺结节性病变的CT诊断分析

目的 分析甲状腺结节性病变CT影像特点及诊断与鉴别诊断价值。方法 分析95例甲状腺结节性病变的CT表现，其中结节性甲状腺肿57例，甲状腺腺瘤16例，甲状腺癌22例，均经临床手术及病理证实。结果 正常甲状腺体平均CT值为114HU，病变区CT值测量平均分别为：甲状腺肿为53HU、甲状腺腺瘤为47HU、甲状腺癌为59HU。病变区CT平扫均呈低密度，明显低于正常甲状腺体密度，表现为单个或多个囊性、实性或囊实性并存的低密度结节，病灶内可有斑点状钙化，实性结节增强扫描可有不同程度强化。良性结节多境界清楚，恶性结节多边缘模糊，可伴有颈部周围淋巴结肿大、颈静脉癌栓形成。结论 甲状腺结节性病变CT定位诊断可靠，可达100％，CT定性诊断为70％～80％，有较高的诊断价值，少数单发结节CT鉴别诊断困难。     

腰椎小关节病变的CT诊断分析

目的 归纳腰椎小关节病的CT表现，提高对此病作为腰腿痛的重要原因的认识。方法300例腰腿痛患者，主要做了L3-4，L4-5和L5-S1的小关节和椎间盘CT平扫，并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果有192倒（占64％）患者表现有不同节段的腰椎小关节病。CT表现为：骨赘形成；小关节突增生肥大；关节间隙变窄；关节真空现象以厦关节囊的钙化等。腰椎小关节病常伴有其他腰椎疾病。结论腰椎小关节病是引起腰腿痛的重要原因，常合并有腰椎间盘突出。以往由于检查技术的局限以厦过分强调腰突症的作用，造成了对此病的认识不足，CT具有快速、简单、准确、无创伤性等优点，是检查小关节病首选的影像学方法，对此病的诊断和治疗均有重要指导意义。     

X线钡餐造影与CT对食管癌诊断的价值分析

目的探讨X线钡餐造影和CT检查对食管癌的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2007年6月～2010q6月间诊治的临床资料完整的80例食管癌患者的X线钡餐造影和CT检查的临床资料。结果X线钡餐造影检查发现食管癌76例,主要表现为食管黏膜破坏、中断、管壁僵硬、充盈缺损、病变区狭窄,其中有17例出现长条状、不规则溃疡,12例出现肿块影。CT发现63例：肿瘤区食管壁增厚为6～28mm,平均为21．5mm,形成明显软组织肿块47例;周围脂肪层消失模糊52例,周围脂肪层清楚6例。2例肺转移及3例肝转移。结论食管钡餐造影可全面直观的显示病变,能清楚显示黏膜情况、食管腔狭窄程度、管壁蠕动功能等,CT检查能较准确的判断癌刷,的浸润深度及对周围脏器的侵犯情况,二者结合有利于食管癌的诊治。     

继发性胆脂瘤的X线表现

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的X线征像，进一步提高对本病诊断的准确性。方法：回顾性研究经手术及病理证实的35例胆脂瘤型中耳炎患者的X线片资料。结果：X线对病变的定位显示较好，X线对病变部位诊断总体的准确性达81．4％。结论：X线片诊断胆脂瘤型中耳炎作为传统的诊断方法，有其不可替代的价值。     

三期煤矽肺肿块CT误诊为肺癌30例分析

矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部的一种常见的职业病。煤矽肺是煤炭工人长期吸入煤及岩石混合粉尘所致的尘肺。由于长期吸入煤及岩石混合粉尘，最后形成煤矽肺。本病严重危害着煤矿工人的身体健康，由于CT的普及应用，煤矽肺的诊断准确率相对X线平片大为提高，但三期煤肺融合肿块易误诊为肺癌，总结我院1995年8月～2005年8月误诊为肺癌的30例患者的CT表现加以总结，分析误诊的原因。     

X线胸片和CT对肺结核病诊断评价的对比

收集同时具有胸片和CT片的肺科病例，单独登记．并继续追踪直至诊断完全明确的80例进行对比分析。     

13例患肺部结核的煤矿工人X线表现与尘肺病理对照分析

在接尘工人中，有不少肺结核或尘肺及尘肺合并结核病例，由于X线表现的复杂多样性，往往造成错、漏、误诊，需经病理检查方能确诊[1~4]。本文将13例生前X线胸片（部分有尸体胸片和离体肺片）上的表现按GB5906—86《尘肺X线诊断标准及处理原则》进行尘肺分期，按1978年《矽（尘）肺病理诊断及分期标准（试行方案）》的规定处理尸检肺标本，重新按GB8783—88《尘肺病理诊断标准》进行诊断分期，对照分析结果如下。1。一般资料本组病例均为男性，年龄41～69岁，平均53．8岁；煤矿井下接尘工龄8～37年，平均20．8年。死因：肺心病6例，肺结核…     

髋臼骨折CT诊断的临床应用

目的分析髋臼骨折的CT表现，评价CT在髋臼骨折诊断中的应用价值，提高髋关节损伤的诊断率。方法对临床髋关节损伤31例X线平片及CT检查，并对照分析骨折显示情况。判断骨折的原则是：①X线平片和CT都显示的骨折；②仅在X线平片或CT显示的骨折。以此来计算CT与X线平片对骨折的检出率。结果CT检查不仅能显示各种骨折，而且能清楚显示X线平片不能显示的各型髋臼骨折。本组前壁骨折8例，其中线形骨折3例，骨皮质不连续5例；后壁骨折7例，其中线形骨折4例，骨皮质不连续3例；前柱骨折4例，其中线形骨折2例，骨皮质不连续2例；后柱骨折2例；横形骨折2例；“T”形骨折2例；臼顶骨折1例；复合骨折5例。CT还发现平片不能看到的关节腔内骨折片和股骨头皮质撕裂骨折，同时还显示软组织损伤。x线平片与CT的骨折检出率分别为55％及100％，两者有极显著性差异。结论CT能对髋臼骨折做出较全面准确的诊断，主要优点有：①CT能克服x线平片局限性，排除各种重叠因素的影响。易于显示与周围结构重叠部的骨折。②与x线平片比较，CT明显提高了骨折的检出率。③能观察到关节腔内及髋臼、股骨头关节面、关节软组织等的损伤，弥补x线平片不足，为治疗方案的选择和预后的估计提供了重要依据。     

X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的疗效对比分析

目的:对比分析脊柱骨折运用X线平片与CT检查诊断的临床价值.方法:研究对象选取80例脊柱骨折患者.80例患者均进行平片及CT检查,评估标准是依据手术证实结果,对比分析两项检查诊断准确率.结果:相比于X线诊断,CT诊断具有极高的准确率,P<0.05.结论:在临床诊断脊柱骨折患者的过程中,相比X线,利用CT影像学诊断具有极高的准确率,符合手术证实结果,具有极强的临床推广价值.     

纵隔肿瘤的X线表现及诊断

对经临床、Ｘ线及病理证实的６７例纵隔肿瘤的Ｘ线表现重点分析，并对诊断等问题加以讨论。１一般资料本组６７例，男３６例，女３１例，年龄１２～６５岁，以１５～２９岁居多。主要临床表现：咳嗽、气短１５例，胸痛、胸闷９例，吞咽困难６例，重症肌无力症状４例，声音...