老年戊型肝炎的临床特点

对768例肝病病人作了戊型及甲、乙、丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎34例，占老年急性病毒性肝炎的56．67％。说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素。老年成型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占94．12％；黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均先于胆红素恢复正常。虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

老年戊型肝炎的临床特点

对７６８例肝病病人作了戊型及甲，乙，丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎３４例，占老年急性病毒性肝炎的５６．６７％，说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素，老年戊型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占９４．１２％，黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）谷草转氨酶（ＡＳＴ）均先于胆红素恢复正常，虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

妊娠合并急性病毒性肝炎91例临床分析

本文报告妊娠合并急性病毒性肝炎91例，发现恶心、呕吐、出血、面部毛细血管扩张及贫血等症状的发生率明显高于非妊娠急性病毒性肝炎。妊娠肝炎黄疸发生率为58．2％，SGPT、多为200-299u．占70．3％，死亡率仅1．1％．分娩66例中，难产15例、新生儿窒息8例及死胎4例．均较产科妊娠妇女的发生率为高。     

125例活动性肝炎肝硬变和重型肝炎患者医院感染的分析

对我院1992－1995年65例活动性肝炎肝硬变和60例重型肝炎患者进行回顾性医院感染调查，发现发生医院感染42例，医院感染发生率为33．6％（42／125）。其中活动性肝炎肝硬变和重型肝炎医院感染发生率分别为18．5％（12／65）和50．0％（30／60），后者显著高于前者（P＜0．05）；感染部位以腹腔，肠道和呼吸道多见；共培养出细菌11种18株，多为条件致病菌，且以肠道细菌多见，并普遍存在耐药；并发医院感染患者黄疸加深，肝硬变病人死亡率增加。认为：预防医院感染对活动性肝硬变和重型肝炎的治疗和预后判断有重要意义。     

125例活动性肝炎肝硬变和重型肝炎患者医院感染的分析

对我院１９９２～１９９５年６５例活动性肝炎肝硬变和６０例重型肝炎患者进行回顾性医院感染调查，发现发生医院感染４２例，医院感染发生率为３３．６％（４２／１２５），其中活动性肝炎肝硬变和重型肝炎医院感染发生率分别为１８．５％（１２／６５）和５０．０％（３０／６０），后者显著高于前者（Ｐ＜０．０５）；感染部位以腹腔、肠道和呼吸道多见；共培养出细菌１１种１８株，多为条件致病菌，且以肠道细菌多见，并普遍存在耐药；并发医院感染患者黄疸加深，肝硬变病人死亡率增加。认为：预防医院感染对活动性肝硬变和重型肝炎的治疗和预后判断有重要意义。     

老年人病毒性肝炎临床特点初析

１９９４～１９９５年住院患者，老年肝炎３０例与老年前期肝炎、中年肝炎各３０例对比分析其临床特点：①３组皆以ＨＢＶ感染为主（＞８３．３３％），各组重叠感染约占２０％且以ＨＢＶ重叠ＨＣＶ或ＨＥＶ感染为多。但老年肝炎复制标志低于中年组（Ｐ＜０．０１）。②老年肝炎肝硬变发生率高，易发展为慢性重型。③黄疸程度深，肝不大脾大，腹水发生率高。④并发症发生率高，电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病、感染以及ＳＭＯＦ等易见。⑤并存症多，以老年病为主。⑥病死率高，主要死于并发症。     

腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值研究

目的探讨分析腹部超声在黄疸疾病中的临床诊断价值。方法回顾性分析桂林市阳朔县人民医院2010年1月～2013年11月收治的67例黄疸患者的临床资料，总结分析黄疸疾病患者腹部超声表现及诊断准确率。结果超声检查诊断结果为胆管扩张患者18例（胆总管结石8例，胆管癌4例，胰头癌3例，壶腹癌1例，胰头局限性炎症2例）；胆管未扩张患者49例（急性肝炎22例，慢性活动性肝炎9例，肝硬化伴腹腔积液6例，急性细菌性胆管炎4例，急性结石性胆囊炎5例，肝硬化伴肝癌3例）；病理结果显示诊断误诊1例、漏诊1例，诊断准确率97．01％。结论腹部超声检查安全、无创、重复性好．对于黄疸疾病的诊断准确率高。     

肝移植术后早期并发症回顾性分析

目的研究肝移植术后早期并发症的原因和对策。方法对26例肝移植术后3个月内发生的并发症进行回顾性分析。结果呼吸系统并发症23例（88．5％）；精神异常11例（42．3％）；胆道并发症5例（19．2％）；排斥反应4例（15．4％）；高血糖4例（15．4％）；出血2例（0．8％）；MODS2例（0．8％）。均存活。结论肝移植术后并发症发生率高，适当的预防措施时减少术后并发症有重要意义，早期诊断、治疗是其治愈关键。     

母体乙肝病毒感染与新生儿黄疸关系的临床研究

目的探讨母体乙肝病毒感染与不同类型新生儿黄疸的关系。方法385例病理性黄疸新生儿患者根据母体乙型肝炎抗原阳性与否分为肝炎组与非肝炎组，比较两组患儿溶血性黄疸与G-6PD缺乏症黄疸比例，并比较不同黄疸类型情况下，两组患儿胆红素水平差异。结果（1）母体乙型肝炎抗原阳性者52例，乙型肝炎抗原阴性者333例。肝炎组与非肝炎组乙型新生儿溶血病，G6PD缺乏症以及其他原因导致溶血发生率分布情况差异有统计学意义（Y0：385．000，P〈0．001）。乙型肝炎抗原阳性组G6PD缺乏症阳性率为34．6％，乙型肝炎抗原阴性组G6PD缺乏症阳性率为22．5％。两组患儿新生儿溶血病阳性率差异相对比较小，分别为50．5％与42．3％。（2）G6PD缺乏症患儿中，母体乙型肝炎抗原阳性组最高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组差异有统计学意义（t=4．672，P〈0、01）。非G6PD缺乏症溶血，如新生儿溶血病与其他类型黄疸，母体乙型肝炎抗原阳性患儿组最高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组无显著差异（P〉0．05）。结论新生儿黄疸中，母体乙型肝炎抗原阳性者新生儿G-6PD缺乏症发生率高，并与G-6PD缺乏症病情有关。     

46例艾滋病合并肺结核分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点。方法对2004年9月-2007年1月我院收治的46例艾滋病合并肺结核的患者资料进行分析。结果46例患者中，穷44例（95．7％），女2例（4．3％），临床特点：（1）起病比较急，病情进展快，血型播散型肺结核多（17．4％），常见临床症状为：发热32例（69、6％），咳嗽36例（78、3％），活动后气促22例（47．8％），体重下降18例（39．1％），全身酸痛、乏力14例（30．4％），腹痛腹泻12例（26．1％）；（2）浅表淋巴结肿大8例（17．4％），重度贫血6例（13．0％）较常见；（3）X线表现不典型，多无空洞形成，浸润型结核病灶多，多为双侧肺受累（76、1％）；（4）并发症多，多合并多种机会性感染。口腔食道真菌感染19例（41.3％），肺部感染12例（26．1％），卡氏肺孢子虫肺炎8例（17．4％），重度贫血6例（13．0％），感染性腹泻5例（10．9％）；（5）PPD试验阳性率低，其中弱阳性4例（8．7％）；（6）合并血源传播性疾病多，丙型肝炎36例（78．9％）；（7）抗结核治疗效果差，病死率高（21．7％）。结论艾滋病合并肺结核病患者临床特点为：（1）起病急，临床表现复杂多样；（2）浅表淋巴结肿大，贫血较常见；（3）肺结核X线表现不典型；（4）并发症多，多合并多种机会性感染；（5）PPD试验阳性率低；（6）合并丙型肝炎多；（7）抗结核治疗效果差，病死率高。     

甲乙型肝炎病毒混合感染27例报告

报告甲、乙型肝炎病毒混合感染27例，并与乙肝45例作对照。结果：黄疸指数，血胆红素，GPT，血浆蛋白，两组差别无显著意义（P＞0．05）；但黄疸消退及GPT恢复正常所需时间较长，为二个月左右，二者差异有显著意义（P值分别＜0．05和＜0．01）；血浆蛋白及RF，CIC异常均与存在慢性乙肝有关，病死率亦与存在乙肝的严重病性有关。     

复方丹参佐治老年人病毒性肝炎临床观察

目的：观察复方丹参注射液佐治老年人病毒性肝炎的作用。方法：在综合治疗的基础上加用复方丹参注射液２０ｍｌ静脉滴注。结果：治疗组在改善临床症状、降酶、退黄等方面疗效显著优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：复方丹参通过疏通微循环等对老年人病毒性肝炎疗效显著。     

既往健康成人巨细胞病毒性重型肝炎的临床分析

目的 :分析巨细胞病毒性重型肝炎的临床特点。方法 :采用酶联免疫吸附实验及聚合酶链反应对 5例巨细胞病毒性重型肝炎的病原学进行检测 ,定期检测其肝功能、三大常规、凝血酶原时间、肝脏B超等 ,同时观察临床症状、体征的变化。结果 :5例巨细胞病毒性重型肝炎的临床表现特点为急性起病、发热、黄疸进行性加深和严重的肝功能损害 ,在病程 3～ 4周时 ,病情急剧变化 ,预后极差。结论 :巨细胞病毒也是病毒性肝炎的致病因子之一 ,既往健康成人出现原因不明的重型肝炎时应高度警惕本病     

老年人病毒性肝炎124例临床报告

本文报告老年人病毒性肝炎124例。黄疸发生率为96％。重型肝炎发病率为41.1％,病死率为22.4％,较国内报道为高。HBsAg阳性者有92例,提示免疫功能随年龄增长而减弱。治疗虽经努力,但效果不满意。     

老年病毒性肝炎的临床观察(附28例报告)

<正> 病毒性肝炎是一种常见多发性疾病之一,人群普遍易感,以儿童及青壮年发病较多。老年人的发病率虽然较低,但近年来似有逐渐增高的趋势。为探索老年病毒性肝炎的临床规律,特将我院10年来(1972年3月～1982年3月)所收治28例老年病毒性肝炎(黄疸型)的临床资料进行分析。临床资料一、一般资料: 28例老年病毒性肝炎(黄疸型)占同期住院黄疸肝炎数的1.71％(28/1619),占同期成人黄疸肝炎的4.33％(28/643)。其中男性17例,女性11例。最小60岁,最大75岁。     

老年病毒性肝炎临床特点探讨(附76例临床分析)

对近11年住院的60岁以上的老年病毒性肝炎76例进行了临床分析并讨论了老年肝炎的临床特点:1.甲肝发病显著降低。2慢肝多,3乙肝病毒感染是其慢性化的主要原因,4发病过程隐匿,5黄疸复发率高,程度深,6肝功损害广泛严重,7重症肝炎发生率高,死亡率高,8误漏诊多9合并症及并发症多。     

全身炎症反应综合征与重型肝炎预后的相关性分析

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对重型肝炎患者生存率及预后的影响.方法:研究重型肝炎患者的临床资料,探讨SIRS对重型肝炎患者预后的影响.结果:SIRS在重型肝炎患者中发病率为60%.SIRS组及非SIRS组患者12周生存率分别为25%与60.4%,差异有显著性(p＜0.01).结论:SIRS组重型肝炎患者并发...     

苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的:观察苦黄颗粒剂治疗黄疸型病毒性肝炎的效果及安全性。方法:采用随机对照方法,试验组用苦黄颗粒6g,每天3次;对照组用苦黄注射液30ml,加入5%葡萄糖500ml,静滴,每天1次。疗程3周。结果:两组血清总胆红素治疗前后均有显著性差异(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05)。两组总胆红素复常率分别为74.72%和79.79%(P>0.05)。试验组临床痊愈率32.97%,显效率41.75%,有效率19.78%。对照组临床痊愈率40.43%,显效率39.36%,有效率10.64%。两组间痊愈和显效率比较无统计学差异。结论:苦黄颗粒和苦黄注射液在黄疸型病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效相似,无显著性差异。     

人类非嗜肝病毒所致肝炎患者临床特征的相关性分析

目的  探讨人类非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。方法  对176例人类非嗜肝病毒性肝炎患者进行临床研究,用常规方法检测112例甲-戊型肝炎标志物,排除嗜肝病毒感染。检测单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（CoxV）等病毒的IgM、IgG型抗体和自身抗体（线粒体抗体和抗核抗体）,随访6个月,并将其临床症状体征、肝功能指标与同期急性病毒性肝炎比较。结果  非嗜肝病毒肝炎患者病原体以CMV感染最多（34.7%）,其次分别为EB病毒和轮状病毒感染（24.4%、9.6%）,非嗜肝病毒肝炎患者的乏力、纳差、厌油、恶心、肝肿大、皮肤黄染发生率较同期急性病毒性肝炎低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,其脾肿大、淋巴结肿大的发生率较同期急性病毒性肝炎高,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）;非嗜肝病毒肝炎患者肝功能的ALT、AST、TBIL值较同期的急性病毒性肝炎值低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,清蛋白、凝血酶原时间值与急性病毒性肝炎比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;非嗜肝病毒肝炎患者的单一感染的ALT、AST、TBIL较复合感染时间短,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论  巨细胞病毒、EB病毒等为非嗜肝病毒肝炎的常见病原体,临床表现为急性肝损伤,但较急性病毒性肝炎轻,单一感染较复合感染轻,预后较好。

     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞HCV-RNA检测

目的 :了解丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞 (PBMC)中HCV RNA存在情况及其意义。方法 :采用套式PCR检测 38例急性丙型肝炎和 36例慢性丙型肝炎患者血清和外周血PBMC中HCV RNA。结果 :74例丙型肝炎患者血清HCV RNA阳性 6 8例 ,PBMC阳性 44例 ;急性丙型肝炎患者PBMC中HCV RNA阳性 15例 (39.5 % ) ,慢性丙型肝炎患者PBMC中阳性 2 9例 (80 .6 % )。慢性丙型肝炎患者PBMC中HCV RNA检出率显著高于急性丙型肝炎患者 (P <0 .0 1)。 3例血清HCV RNA阴性 ,而PBMC中HCV RNA均阳性 ;8例患者血清抗 HCV阴性 ,而血清HCV RNA均阳性。结论 :PBMC可能为HCV肝外贮存和复制场所 ,PBMC中的HCV感染在丙型肝炎慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用 ;血清HCV RNA检测有助于抗 HCV阴性丙型肝炎的诊断。