胆固醇肺炎一例

患者男,57岁.因咳嗽、胸闷伴左侧胸痛1个月入院.无畏寒及发热,偶有咳血.行抗炎治疗症状无好转.体检:左肺语颤较弱,叩诊呈实音,呼吸音减弱,余无异常.     

左纵隔海绵状血管瘤一例

患者女,42岁.活动后胸闷、气短1个月,以左侧结核性胸膜炎伴胸腔积液收住院.发病以来,患者无咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、盗汗、食欲不振等症状.体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,胸廓基本对称,左下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血、尿常规正常,血沉30 mm/h.X线胸片:左肺门旁见一约5 cm×5 cm圆形肿物突向肺内,边缘光滑,左第4前肋以下均匀致密影(图1).     

肺横纹肌肉瘤一例

患者女,27岁.左侧胸痛不适1个月,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,无咯血、发热.体检:左上胸部叩诊浊音,左上肺呼吸音稍减低,全身浅表淋巴结未扪及.实验室常规检查未见异常.     

右肺上叶肺母细胞瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 2岁 ,无明显诱因下出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血 1天 ,色暗红 ,无胸闷、胸痛。查体 :右侧呼吸音稍减弱 ,余无特殊。实验室检查 ( -)。纤维支气管镜及痰检均未见异常 ,胸片可见右上肺结节病灶。CT示右中上肺可见一分叶状结节影 ,直径约 2 .3cm ,内密度尚均匀     

肋骨软骨肉瘤一例

病例资料患者,女,56岁。胸痛、咳嗽、咳痰10天入院就诊。查体:左侧腰背部第8后肋处压痛,左下肺呼吸音稍减弱,叩诊呈浊音,无特殊既往史。胸部CT检查:CT平扫示第8胸椎左侧一大小约5.8cm×6.4cm团状软组织影,突向肺野,边缘尚光整,密度不均,内可见斑片状、沙粒状高密度钙化灶(图1),邻近左侧第8后肋骨骨质膨胀,可见虫蚀样不规则骨质破坏(图2),考虑为周围性肺癌合并肋骨转移可能性大。手术所见:     

经皮肺穿刺治疗巨大肺包虫囊肿1例报告

包虫病是一种牧区常见寄生虫病 ,约 75 %发生在肝脏 ,位于肺者占 10 % 15 % ,以往它的治疗以外科手术为主。90年代初 ,利用经皮肝穿注射硬化剂或高渗盐水治疗肝包虫以来 ,彻底打破了包虫囊肿禁穿刺的历史 ,同时取得较好的治疗效果。但是利用这一技术对肺包虫囊肿进行治疗报道罕见 ,笔者将自己治疗 1例巨大肺包虫囊肿患者的体会报道如下 :患者　男 ,3 0岁 ,生活牧区的藏族。因咳嗽、胸痛、胸闷、心慌 3个月入院。体检 :身体一般状况良好 ,胸部不对称 ,左侧饱满 ,叩诊呈实音 ,左侧呼吸音消失 ,心脏无杂音 ,全身皮肤无皮疹。Ｘ线平片 :左肺呈均…     

肺恶性黑色瘤1例

病例 男,57岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量白色粘痰,无痰中带血,无咳血,自感胸闷、气短,休息后好转,伴有左侧胸部疼痛不适、全身乏力及夜间盗汗,无声音嘶哑、饮水呛咳.在外院诊断:"中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移".为求迸一步治疗来我院诊治.专科查体示:全身浅表淋巴结无肿大、压痛,双肺呼吸音弱,以左肺上叶明显,左肺下叶可闻及散在呼气相哮鸣音,余未见异常.胸部CT示:左肺门增大,见一大小约为6.4 cm ×6.3 cm软组织块影,其CT值约为85 HU(图1).左肺下叶可见大片状高密度影,纵隔内见多个肿大淋巴结,左侧胸膜腔及心包可见积液征象.     

肺结核合并肺癌骨转移误诊1例

1病例报告患者男,69岁。3个月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,无腹痛、腹胀,当地给予卡巴克洛、云南白药口服无好转;20天前开始出现腰痛、午后低热、盗汗及食欲缺乏,当地疾病预防控制中心考虑为结核,给予抗结核组合药物口服3个月,症状无缓解。求治我门诊,以肺结核、肺占位收入院。自发病来体重减轻约5kg。40年前患肺结核,吸烟史40年。查体:体重51kg。左肺呼吸音减弱,右肺呼吸音清。腹部无阳性体征。胸部CT:左肺上叶团块影,结核球?肺     

肺包虫病误诊为胸腔积液一例

患者 男,5岁.藏族,牧民.因咳嗽、胸痛2年加重伴间歇性呼吸困难7天入院.体检:T 36.2℃,P 78次/min,R 36次/min,患者精神欠佳,呼吸困难,咽部充血,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,气管向右移位,语颤减弱,左肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

儿童支气管黏液表皮样癌1例

1病例报告患者女,12岁。因间断发热24天、咳嗽7天入院。近1年有反复咳嗽病史,外院曾按哮喘治疗,效果不佳。查体：吸气三凹征（一）,左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,双肺呼吸音不对称,左上肺呼吸音低,左下肺呼吸音消失。胸部X线片示：左肺不张伴胸腔积液。胸部CT示：左侧主支气管受压阻塞,左肺呈实变影,气管左移,左侧少量胸腔积液。支气管镜检查：     

病理学确诊肺动脉栓塞1例

1病例报告 患者男，29岁。因胸痛，伴咳嗽、咳痰、咯血15天入院。15天前出现左侧第4、5肋间区刺痛感，伴刺激性干咳，咳白色黏痰，带少量鲜红色血丝，卧位及深吸气时疼痛明显，坐位可缓解，咳嗽或左上肢活动时疼痛加剧。于外院行胸部CT检查示肺部炎症和少量胸腔积液，经抗感染治疗1周后，效果不佳，遂转入我院继续治疗。查体：左肺呼吸动度轻度减弱，左侧腋中线区可闻及轻度胸膜摩擦音。     

读片窗

患者女,62岁。1月前无明显诱因而咳嗽.咯大量白色泡沫痰,每日约600～700ml.无臭味,伴发热、胸痛、胸闷。右上肺可闻及管状呼吸音。白细胞14.7×10~9/L,中性85%。胸部X线片(图1 1989年6月23日)示右上肺野有7×5 cm厚壁空洞,     

图片读解

病例资料　患者 ,男 ,3 1岁。 4个月前因劳累后出现咳嗽、气急、高热 ,在当地医院拍胸片及行ＣＴ检查 ,发现左上肺一大囊腔 ,给予治疗 (不详 ) ,10余天后突然咯出大量黄色浓痰 ,随之体温降至正常 ,复查胸片右上肺阴影较前缩小。近日再次出现上述症状 ,并出现痰中带血 ,以晨起为著 ,并伴有胸痛 ,故入院治疗。体格检查 :精神差 ,慢性病容 ,体温 3 8.1℃ ,血压 18/11ｋＰａ ,呼吸 18次 /分 ,脉搏 78次 /分 ,左上肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/ｌ,ＲＢＣ 4.8× 10 12 /ｌ,痰查霉菌 (+ ) ,包虫血清抗体检测 (-)…     

肺原发啉巴瘤样肉芽肿一例

患者 男．20岁。高热、咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难3个月于2005年4月入院。体检：体温39.8℃，心率110／分．听诊双肺呼吸音粗糙并闻及支气管呼吸音。抗感染及抗结核治疗未见好转。     

纵隔恶性蝾螈瘤1例报告

患者男,35岁。2月前无明显诱因出现胸痛,无咳嗽、咳痰、痰中带血,伴有活动后气短症状。外院胸片示:左侧巨大胸腔占位;B超示:左侧胸膜腔内可探及范围约14cm×13.5cm囊实性肿物。入院查体:胸廓对称无畸形,肋骨无压痛,胸左上部叩诊为实音,双肺呼吸音清,左上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示:左上肺野可见一较大占位性病变,占据整个左上肺野,密度均匀,边界清晰,未见分叶。诊断:左上肺占位性病变,良性可能性大,肺包虫(图1、2)。手术所见:胸腔内无粘连,无明显渗出。肿瘤位于胸顶旁,约15cm×12cm×8cm大小,呈囊实变样,占据左上胸腔,与左肺上叶粘连…     

部分性气管重复畸形伴前纵隔肿瘤一例

患儿 女,3岁8个月.因憋气伴咳嗽10余天,加重1天入院.体检:头面部水肿,无发热、乏力,双肺呼吸音粗.     

纵隔内卵黄囊瘤1例

患者男,26岁。主因左侧胸痛伴咳嗽、咳痰14天入院。查体：双侧胸廓对称,胸壁及肋骨无压痛,食管居中,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿音和胸膜摩擦音。     

颈部外伤致乳糜胸、气胸一例

1　病历资料患者男,19岁。入院前30min左颈部刀刺伤。伤口有活动性出血,伴有左侧胸痛。无明显咳嗽、呼吸困难及胸闷。体检:血压14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏96次/min ,呼吸2 0次/min。急性病容,呼吸尚平稳,口唇无发绀。颈前中线偏左下部有一3cm长斜行皮肤裂伤,深约5cm ,无气流声及皮下气肿。两肺呼吸音存在,左肺呼吸音略低,两肺叩诊清音。心律齐,心率96次/min ,心音有力。急诊行颈部伤口扩创探查术。术中见伤口深达颈根部,甲状腺左叶近峡部纵行断裂。未见乳糜样液体渗出。对甲状腺进行缝合修补、止血、橡皮片引流。数小时后,患…     

原发性肺动脉肿瘤一例

患者女,21岁,于2年前无明显诱因突然咯血,并有右侧胸痛,此后偶有咳嗽、痰中带血,为红色血丝.于1年前出现活动时气喘、胸闷,休息后缓解,并再次出现右侧胸部疼痛,逐渐加重,活动渐少.1个月前症状加重,休息时亦有胸闷,偶有头晕、晕厥、痰中带血.体检:双肺呼吸音低,坐位呼吸,伴双下肢水肿.     

纵隔巨大脂肪肉瘤一例

患者 男,43岁。活动后气促2个月入院。无胸闷、胸痛、无咳嗽、咳痰。专科检查：心前区局限性隆起,左侧语颤增强,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失。实验室检查无异常。