浅议对镇静催眠药物的再认识

镇静催眠药（sedative—hypnotics）是一类通过抑制中枢神经系统而达到缓解过度兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。镇静催眠药因所用剂量的不同而出现不同的药理作用，小剂量时引起安静和嗜睡状态，表现为镇静作用，随着剂量加大，依次出现催眠、抗惊厥和麻醉作用。本类药物中的苯二氮卓类药物，还具有用。     

老年人失眠 慎用苯二氮[艹卓]类药物

如今失眠的人可真不少,尤其在老年人中。治疗失眠症,目前认为．老年人可在使用其他非药物治疗方法,如改变不良睡眠习惯等无效时,在医生或药师指导下使用镇静催眠药。在临床上．镇静催眠药有三类：苯二氮革类、非苯二氮革类GABA。受体激动剂和褪黑素受体激动剂。常用的苯二氮革类镇静催眠药有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑等。     

上海市宝山区部分社区卫生门诊镇静催眠药物使用情况调查

目的 调查2018—2022年宝山区连续5年镇静催眠药物的使用情况。方法 从上海市宝山区18个社区卫生服务中心中随机抽取6个,调查门诊连续5年镇静催眠药物的使用情况。结果 6个社区卫生服务中心苯二氮卓受体激动剂药物储备差异较大,只有1个社区在2022年开设失眠门诊后,在临床中使用右佐匹克隆、唑吡坦。6个社区卫生服务中心苯二氮卓类药物处方量占比均高,其中1个社区卫生服务中心无非苯二氮卓类药物储备。5个社区卫生服务中心艾司唑仑的处方量较大,其余依次为：阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮。结论 上海市宝山区整体上社区镇静催眠药种类储备不足,苯二氮卓类药物临床应用广泛,非苯二氮卓类药物处方量占比较低。应调整政策,培训医生,扩大宣传,从而促进镇静催眠类药物合理使用。     

某医院镇静催眠药应用现状分析

镇静催眠药是一类有镇静及催眠作用的药物。镇静催眠药的镇静与催眠作用之间并无明显的界限,剂量小起镇静作用,剂量大则起催眠作用。该类药物还同时具有抗惊厥作用。很多书刊都把巴比妥类列入镇静催眠药的范围;但临床上最常用的镇静催眠药却是苯二氮革类,而很多书刊却又把该类药物列入抗焦虑药的范围。另外还有其他类催眠药。我们通过分析门诊处方,并查阅《中国药典》、     

使用安定类药物“六项注意”

正苯二氮类药物,俗称安定类药物。具有抗焦虑及镇静催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,有抗惊厥、癫痫和中枢性肌肉松弛的作用,是治疗癫痫持续状态的首选药。由于苯二氮类具有使用安全、起效快、耐受性良好的特点,目前仍是使用最广泛     

三唑仑治疗精神分裂症睡眠障碍对照观察

就三唑仑及硝基安定治疗精神分裂症患者睡眠了对照观察。结果提示，三唑仑对入睡困难患者的显效率及总有效率均显著高于硝基安定（P＜0．05）。两组副反应无显著差异（P＞0．05）。作者认为，三唑仑是一种诱导入睡快，对睡眠质和量都有改善作用，副反应小，安全度大的新一代苯二氮Zhuo类药物。     

氯硝安定的药理与应用

氯硝安定属长效苯二氮zhuo类药，具有苯二氯zhuo类药物的基本结构，药物作用机理及副作用。除具有苯二氮zhuo类药物经典的抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠及中枢骨骼肌松驰作用外，尚有其独特之处，即抗强迫、抗精神运动性兴奋，抗抑郁、抗紧张症等作用。临床上可用于治疗焦虑症，情感性障碍，强迫症，精神分裂症，神经阻滞剂所致副反应及失眠症。     

卫校学生不合理使用苯二氮类药物的调查

苯二氮革类药物作用快,安全范围大,耐受性和成痛性发生率低,抗焦虑、镇静和催眠疗效肯定,临床常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症房症、神经衰弱、失眠及情绪烦躁等。目前国内临床常用的药物有地西洋（安定）、艾司隆仑（舒乐安定）、三叹仑、氯氮革（利眠宁）等。由于此类药物在临床的广泛应用,非医疗用途滥用该类药物已成为医学和社会学问题。本文对我校学生使用苯二氮车类药物的情况进行了调查,旨在了解在校学生使用该类药物的状况及其躯体、心理因素,探讨对滥用药物的目标人群（青少年）进行早期预防教育及防治工作的对策。l对…     

饮用水中苯二氮卓类药物残留研究现状

随着社会快速发展，人们精神压力越来越大，镇定剂作为缓解压力的精神药物被广泛使用。苯二氮卓类（benzodiazepines，BZ）是目前临床上使用最普遍的镇定药物之一，其中应用较多的有地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑等。近些年，有报道称，肉制品中含有对人体存在潜在危害的苯二氮卓类药物成分，并指出其他产品中也可能含有此类物质。     

氟马西尼在药物中毒所致昏迷患者中的应用

氟马西尼（flumazenil）又称安易醒（anexate），为水溶性苯二氮卓类药，是第一个用于临床的专一的竞争性苯二氮卓（BZ）受体拮抗剂。通过竞争性置换中枢神经系统的苯二氮卓类受体而拮抗苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥作用。苯二氮类卓药物是急诊最常见的药物中毒原因之一，其代表药物有安定、舒乐安定、硝基安定等，虽大部分患者预后良好，但也可引起严重甚至致命的合并症，     

滥用新型安眠药可致残

正安眠药以巴比妥类为第一代,苯二氮艹卓受体激动剂类为第二代,非苯二氮艹卓类受体激动剂等新型安眠药物为第三代。由于苯二氮艹卓类药物不良反应较多,现在越来越多的新型镇静催眠药物被批准用于临床,其主要种类有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆、雷美替胺、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。右佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦     

氟马西尼在药物中毒所致昏迷患者中的应用观察

氟马西尼（flumnazenil）又称安易醒（anexate），为水溶性苯二氮卓类药，是第一个用于临床的专一的竞争性苯二氮卓（BZ）受体拮抗剂。通过竞争性置换中枢神经系统的苯二氮卓类受体而拮抗苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥作用。苯二氮类卓药物是急诊最常见的药物中毒原因之一，其代表药物有安定、舒乐安定、硝基安定等，虽大部分患者预后良好，但也可引起严重甚至致命的合并症，需临床做出快速的诊断和积极有效的治疗。本文旨在探讨氟马西尼在诊断及治疗苯二氮卓类药物中毒所致昏迷患者的有效性及安全性。     

选择性作用的新型催眠药

据有关医学研究报道，成年人失眠的发病率为5％-45％，在老年人当中失眠的发生情况更为普遍和严重。因此，催眠药的使用相当普遍，其中以苯二氮肇类催眠药为主，是全球处方用药量最大的一类，如地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、硝西泮（硝基安定）、三唑仑等。用过此类药物的患者或多或少能体会到，第二天晨起时感到嗜睡、乏力、注意力不集中，这是苯二氮慕类催眠药常见的“宿醉”现象.     

上海市大场社区镇静催眠药物使用情况调查

目的调查2018-2022年宝山区大场社区连续5年镇静催眠药物的使用情况。方法收集2018-2022年在大场社区卫生服务中心就诊、诊断为失眠或睡眠障碍,并予以镇静催眠药物治疗的患者的处方进行统计分析。结果2018-2022年,大场社区卫生服务中心门诊开出苯二氮?受体激动剂的处方数分别为40828、48010、49794、57354、50286张,有逐年上升趋势。苯二氮?类药物的使用在97.04%~99.45%,尤以艾司唑仑最高,处方占比在86.28%~92.28%。予以艾司唑仑的患者中,男女比例约为2∶3,60岁及以上老年患者占90.97%~92.56%,80岁及以上高龄老人占17.80%~24.64%,年度处方数在13~24张的比例在7.44%~10.06%之间,超过24张的最高占3.08%。结论苯二氮?类药物临床应用广泛,非苯二氮?类药物处方量占比较低。在服用艾司唑仑的患者中,女性居多,老人居多,使用过度现象严重。     

咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床研究

咪达唑仑是一种能迅速起效的苯二氮(?)类药物,有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用,对呼吸及循环影响轻微;芬太尼镇痛作用强,作用持续时间中等;临床使用对心血管系统的副作用小,是较好的麻醉镇痛药。我们将咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉的镇静,和单独应用咪达唑仑辅助进行比较,探讨一种较为理想的辅助方法。     

口服药物中毒110例临床分析

本文就我科2001年度接诊的110例口服药物中毒者的抢救处置及转归做了分析总结。本组病例以口服镇静催眠药物中毒为主，特别以服用安定等苯二氮革类镇静剂最多。经救治患者无一例死亡，作者认为彻底洗胃、导泻、利尿及保护肝、肾功能是抢救成功的关键。     

浅谈失眠的药物治疗

正目前临床治疗失眠的药物,主要包括苯二氮艹卓类受体激动剂(BZRAs)、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物。药物种类的选择非苯二氮艹卓类药物(non-BZDs)唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆属于快速起效的催眠药物,能够诱导睡眠始发,治疗入睡困难和睡眠维持障碍。扎来普隆的半衰期较短,仅适用于     

血液中6种苯二氮卓类药物的一次提取定性分析法

目的建立GCMS同时定性分析血液中的安定、硝基安定、氯硝安定、三唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑的方法。方法血液样品用乙醚萃取，50℃水浴中N2吹干，残留物用乙醇溶解后进样。色谱柱为HP-5MSCLC—CN柱（30m×0．25mm×0．25μm）。结果在血中可同时检出6种苯二氮卓类药物，最小检出浓度为5μg/L。结论该方法适用于血液中6种苯二氮卓类药物的同时定性分析。     

咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床研究

咪达唑仑是一种能迅速起效的苯二氮蕈类药物，有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，对呼吸及循环影响轻微；芬太尼镇痛作用强，作用持续时间中等；临床使用对心血管系统的副作用小，是较好的麻醉镇痛药。我们将咪达唑仑复合芬本尼用于硬膜外麻醉的镇静，和单独应用咪达唑仑辅助进行比较，探讨一种较为理想的辅助方法。     

怎样选择安眠药

失 　　　眠是指睡眠的发生或维持障碍 　致使睡眠缺失,睡眠的质和量不 能满足个体的需要,而在白天则出现瞌 睡、萎靡、乏力、精神不集中和记忆力减 退等表现。 目前用于治疗失眠的药物种类繁多 基本包括4类: 苯二氮 类:为应用最广泛的安眠 药,既有催眠作用又有镇静作用,且毒性 小,安全范围大,成瘾性低,较为适用 临床上常用的药物如安定,口服吸收快 而安全,每次5毫克(2片)能达最佳效果 一般需要睡前30～60分钟服药,可获最 佳催眠效果。注意,怀孕、哺乳期妇女及 新生儿禁用安定;对苯二氮 类过敏、重 症肌无力和急性闭角…