抗癌乳剂栓塞治疗肝癌致死1例

<正> 患者,男,47岁,因右上腹不适4个月拟诊肝右叶占位性病变入院。查体:精神好,慢性病容。巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,锁骨上淋巴结未触及)。腹平软,未见腹壁静脉曲张,肝上界右锁骨中线第5肋间,肋下未及,剑下6cm,脾肋下未及,无移动性浊音。肝功能:总蛋白66.0g/L,白蛋白37.4g/L,球蛋白28.6g/L,GPT<40u,AKP12u,AFP1∶1000(血凝法),HB_5Ag(—).B超:肝右叶占位,肝硬化,脾肿大。     

变应型坏死增生性淋巴结病二例报告

<正> 晚近,我们收洽了2例经淋巴结活检证实,临床上属于变应型的坏死增生性淋巴结病(NHL),给予免疫调解治疗而好转,现整理报告如下。 例1,女,25岁。持续高热4个月,伴浅表淋巴结肿痛,病初一度咽痛、流涕,有一过性全身充血性斑丘疹,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺无异常,黄疸(+),肝肋下3.0cm,剑突下8.0cm,脾肋下2.0cm,OT,试验(一),心电图及胸片(一),WBC 3.3X10~9/L,RBC 3.7x10~12/L,ESR 17mm/h,ZTT 15u,TTT10u,GPT500u,HBsAg(-),γ—GT156u,黄疸指数120u,总胆红素196.7μmol/L,ASO 800u,嗜异凝     

肝豆状核变性并系膜增生性肾小球肾炎1例报告

1　病例介绍　　患儿 ,女性 ,10岁。因反复黄疸 4个月 ,尿赤、双下肢无力1个月 ,于 1998年 2月入院。既往无肾病史 ,否认肝炎接触史 ,父母非近亲婚配。家族中无类似患者。体检 :巩膜轻度黄疸 ,心 (- ) ,右肺呼吸音降低 ,叩浊 ,腹平软 ,肝剑突下 2 cm,质韧 ,表面光滑 ,脾于肋缘下刚触及。步态不稳 ,咬字不清 ,神经系统无病理反射。双眼可见 K- F环。胸部平片胸腔少量积液。腹部 B超示肝实质弥漫性损害 ,脾大。脑电图见较多弥漫性慢波活动 ,右侧偏胜。血液生化 :血浆总蛋白 (TP) 5 1.g/L,白蛋白 (Alb) 17.5 g/L,球蛋白 (Glo) 33.5 g/L,谷…     

小儿胰腺癌1例

女性患儿,5岁.因皮肤及巩膜黄染,进行性加重1个月,并伴右上腹疼痛,食欲差,小便黄,大便陶土色,于1990年8月4日以阻塞性黄疸住院.体检 发育营养一般.全身皮肤粘膜中度黄染.心肺正常,腹软,右上腹触及7cm×6cm肿块,质硬,不活动.肝肋下2.5cm.剑下3.5cm.实验室检查:II 75u,VDB直接迅速反应,GPT 3.7ukat/L,GT 4.2ukat/L,AKP 9ukat/L,WBC5.4×10~9/L.B超:肝内外胆管扩张,总胆管2.3cm,胰头区见8.5cm×6.1cm中等不均回声光团.上     

胎肝细胞输注治疗肝硬化2例报告

<正> 例1,男,40岁,以腹胀纳差,乏力8年,加重2月入院。有慢性肝炎史16年。查:肤色黝黑,无黄疸,心、肺正常,肝肋下2cm,质中压痛(+),脾肋下3cm,质硬,腹水征(-)、肝功ZnTT13.5u,TTT36.8u,高田氏及碘试验(-),SGPT56.7u,白蛋白/球蛋白=38g/29.5g,HBsAg(-),B超示肝、脾大,肝     

马利兰致过敏反应1例

患者,男性,45岁,干部,因纳差、乏力半年,左上腹痛2月,于1993年6月11日入院。既往史无特殊,无药物过敏史。入院体查:皮肤粘膜无瘀点、无黄疸,浅表淋巴结无肿大,无胸骨压痛,心肺正常。腹平软,肝助下及剑下各3cm,质软,无压痛。脾肋下13cm,脾内缘越过腹正中线1cm,质中,轻度压痛,可扪及脾切迹。实验室检查:血Hb99g/L,RBC2.97×10~(12)/L,WBC 238×10~9/L,其中中性粒分叶核及杆     

小儿高白细胞白血病1例

男,16个月,因面黄1个月入院。查体:体温37.2℃,面色苍白,皮肤散在出血点,双耳后淋巴结3cm×2cm,双腋下各扪及5个1.5cm×1.0cm大的淋巴结,无触痛,轻活动,较光滑,双眼球轻度突出。肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质韧,脾肋下4.5cm,质     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病是慢性肝病的一种少见的并发症,现将笔者遇到的1例报告如下.病例报告男患,50岁.因扑翼样震颤于1986年6月24日入院.1972年患黄疸性肝炎,1981年因腹水诊断为肝硬化,1985年因大呕血做脾切除,同时行腹腔静脉分流术.入院时神志淡漠,但合作.巩膜及皮肤黄染,颈胸部有6只蜘蛛痣。肝肋下可及。腹水征( )。双手有肝掌余均正常。化验:血尿常规及出、凝血时间正常,血小板95×10~9/L。肝功能:黄疸指数30u,麝浊14u,锌浊18u。碘反应( ),GPT 正常,HBsAg(-)。血浆总蛋白50g/L,     

急性巨核细胞白血病一例

患者,女,44岁,不规则低热半年,左上腹肿块进行性增大3月余。拟诊:脾肿大原因待查,慢性粒细胞白血病急性变。病中有关节痛,用止痛药可缓解,无出血倾向。既往身体健康。体检:T37℃,消瘦,中度贫血貌,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下2cm,脾肋下14cm,质中、无压痛;无腹水征;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L;WBC 20×10~9/L,幼稚细胞66％;BPC 300～400×10~9/L;免疫球蛋白;IgG2190mg％,IgA161mg％,IgM168mg％,C_3 205,ANA(-),LDH1070u/d1,AKP 87u/金氏。胸部X线可见两下肺呈炎性病变,肝、脾B型超声波2次提示肝硬化、门脉高压、余项正常。骨髓涂片3次增生活跃,其     

甲、乙、丙、戊肝炎病毒四重感染1例

<正> 患者,男27岁。因发热伴纳差、乏力、尿黄1周入院。无输血及输血制品史,无特殊用药史。查体:面色晦暗,巩膜轻度黄染,见蜘蛛痣2枚。肝脏剑下3cm,肋下1.5cm,质地中等,触痛(+),肝区叩痛(+);脾肋下1.5cm,质地Ⅱ°,腹水征(一)。实验室检查:ALT191u/L,AST 172u/L,BILIT 535umd/L。血清白蛋白30.0g/L,球蛋白41.3g/L。血清蛋白电泳:A53.7％ α~1 3.7％ α~2 6.0％ β 7.6％ γ 29.0％。     

胆囊纯胆固醇结石伴发胆管癌广泛转移1例病理解剖报告

胆囊纯胆固醇结石较为罕见,现报告1例如下.病历摘要男,66岁,住院号92490。因右上腹反复发作性绞痛、发热、寒战、黄疸4年,加重1个月于1980年11月14日入院。查体:营养欠佳,周身皮肤、巩膜明显黄染。右上腹有局限性压痛,莫非氏征( )。肝区有叩痛,肝锁骨中线肋下1.5cm、剑下2.5cm 处可及,表面光滑.脾未及。余无异常。实验室检查:HB-sAg 阴性,血胎甲球测定阴性。转氨酶284u,血转肽酶262u(正常值100)。总胆红素478.5μmol/L,尿胆红素阳性,尿胆原原尿阳性,1/20为阴性。入院后行剖腹检查,发现胆囊管增粗与周围紧     

延迟消退型妊娠期肝内胆汁郁积症3例报告

肝内胆汁郁积是妊娠后期的一种并发症,发病率约为0.5～1％,通常出现在妊娠最后3个月,产后1～2周很快消退。近年来我们遇到3例延迟消退型妊娠期肝内胆汁郁积症,黄疸持续时间超过4个月,现报道如下。 [例1] 24岁,妊娠7个月对出现皮肤瘙痒黄染,一周后分娩一活婴。因产后全身持续黄疸、瘙痒加重3月余,于1983年8月3日转入我院。体检:面色晦暗,巩膜及全身皮肤明显黄染和多条抓痕,肝右肋下4cm、剑突下6cm,脾不大。实验室检查:血胆红素14mg/dl,SGPT正常,AKP22.5u,胆固醇310mg/dl,三酸甘油酯214mg/dl。B型超声和逆行胰胆管造影(ERCP)均来见肝、胆、胰异     

血色病1例报告

患者,男,71岁。于1965年体检发现肝大1.5cm,当时无症状,肝功正常。1980年初因黄疸待诊住某医院,当时查体巩膜及皮肤黄染,心肺(-),肝在右肋下5.5cm,脾(-),双下肢浮肿(++)。化验:Hb3.2g%,WBC7400,尿胆元(+),尿胆素(±),尿胆红质(±)。黄疸指数20u,凡登白间接反应(+),GPT     

长期黄疸合并肝细胞内“性质不明”色素沉着2例报告

长期黄疸合并肝细胞内“性质不明”色素沉着又叫肝类脂褐素沉着征,是先天性胆红质代谢功能缺陷疾病之一种,又曰Dubin-Johnson二氏综合征。我院收治2例,经肝活检证实,现报导如下。例一:男,17岁,住院号75000,因双目黄染一个月,疑黄疸肝炎,于1980年3月10日入院。除偶有右上腹隐痛外无其它不适。家族中无类似疾病。入院时巩膜可见轻度黄染,无蜘蛛痣。心肺听诊无异常,肝于右锁骨中线肋沿下1.5cm处可触及,质软,有轻叩痛及压痛,胆囊不大,脾未扪及,无腹水征。血常规正常,网织红细胞计数0.3％,红细胞脆性试验:开始溶血0.46％,完全溶血0.32％。肝功能:黄疸指数23u,GPT60u(正常值100u以下)。凡登白试验双相阳性,总胆红质定量2.3mg％,直接胆红质1.5 mg％,间接胆红质2.4mg％,凝血酶元时间12～18s,     

尼曼—匹克氏病一例

<正> [病例]王某,20岁。因间断性头痛、心悸、乏力、反复呕血入院。查体:体温36℃,脉搏:86/min,呼吸:20次/min,血压:19.2/13.3kPa,贫血貌。B超:肝肋下2.9cm,剑突下3.5cm,脾厚9.0cm,脾肋下可达脐下右0.5cm初诊为班替氏脾入院。该患于5岁时发病,曾于某儿童医院诊断过尼曼—匹克氏病。 血象:Hb66g/L,RBC 2.2×10~(12)/L,WBC 2.8×10~9/L,血小板80×10~9/L,肝功能ZnTT_(10u),GPT34.9u,黄疸指数4u ESR11mm/h。     

先天性肝左叶缺如1例报告

患儿,男、4 6/12岁,因发热、咳嗽、右上腹痛1 1/2月于1995年3月14日入院。病初有皮肤巩膜发黄、寒战、恶心、厌油、乏力等,在当地按“病毒性肝炎”治疗(用药欠详)二十余天后缓解。2岁时因发热、黄疸、右上腹痛在当地以“急性黄疸型肝炎”治疗半月,“治愈”。无肝炎接触史。生长发育与同龄儿无异。母孕期无患病史,家中无类似病人,体检:发育营养中等,精神稍差,无黄疽,呼吸稍促,肺部少量干鸣中细湿鸣,心脏无异常,腹稍胀,软,肝肋下5cm,质中略硬,剑下未及。脾未及。辅助检查:肝功能:ACT70u/L;AST80u/l;GGT74u/L,ACP179u/L;TP71.17g/L;ACB42.17g/L。B超:肝畸形——左叶未发育胆道系统正常。CT:肝左叶未发育,右叶肥大并呈分叶状,密度尚均     

急性病毒性肝炎并发反应性血小板增多症1例报告

<正> 病毒性肝炎并发血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等疾病,临床屡有报道,而并发血小板增多症国外报告达10%,但国内报道甚少。现将我们所遇1例报告如下。杨某,男性,6岁,住院号217288,1982年2月11日以“纳差、乏力两周,眼黄、尿黄五天”主诉入院。既往无肝炎病史,两月前,其所在托儿所有“肝炎”流行。入院体检:一般情况可,皮肤无出血点(斑),巩膜微黄。肝在肋下1cm,剑下2cm,质软,无触痛,脾未扪及,其它无阳性体征。化验:黄疸指数16u,GPT156u,浊度和絮状试验均正常,HBs     

遗传性椭圆形红细胞增多症伴轻型β-地中海贫血1例

1 病例资料 患儿,男,9岁2月,重庆籍,因发现面色苍黄6 年入院.查体:重度贫血貌,巩膜轻度黄疸,浅表淋巴结无肿大,心界向左轻度扩大,可闻及收缩期杂音Ⅱ-Ⅲ级,肺(-),腹软,肝肋下3cm,剑下7cm,质中,脾肋下12.5cm,质中偏硬.     

双醋酚汀诱致慢性肝病2例报告

[例1] 曹××,男性,66岁。因便秘,每晚睡前服双醋酚汀3片(15mg)已2年余。近一个月感到纳差、乏力和皮肤发黄。于1979年10月5日入院。检查:全身皮肤深度黄染,心肺(一),肝上界在第六肋间,肋缘下4.5cm,剑突下6cm;脾扪及2.5cm。胆红素12.4mg％,麝浊12u,麝絮 ,锌浊20u,白蛋白2.7g％,球蛋白4.2g％,谷丙酶332u,IgG 4,550mg％,IgA 352mg％,IgM 132mg％,HBsAg(RPHA)2次(—),RF(—),AFP(—)。诊断:慢活肝(药物性)。停服双醋酚汀,每日静滴10％葡萄糖750ml,维生素C3g,肝泰乐0.266g,维生素K_1 20mg等共33天。临床症状基本消失,继续服维生素C等26天。出院前检查:肝肋缘下3cm,剑突下5cm,脾未扪及。胆红素0.75mg％,麝浊7u,麝絮 ,锌浊16u。病愈出院,随访2年,肝睥不     

小儿原发性肝细胞性肝癌手术切除12年1例报告

病例,女,10个月。因右上腹包块1个月于1972年9月12日入院。发现包块一个月来迅速增大,无发烧、疼痛和黄疸,略显消瘦。足月顺产第4胎,生后无黄疸史。检查:轻度贫血貌,无蜘蛛痣,巩膜不黄,表浅淋巴结不大。腹壁静脉性怒张,右上腹明显膨隆,肋下可触及6cm之局限包块,质硬,表面光滑。脾不大,无腹水。同位素扫描诊断为肝脏肿块。于1972年9月25日剖腹探查,见肝右叶巨大肿