自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察

目的观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响。方法将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用。结果当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P0.05),放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者Karnofsky(KPS)评分改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

滋阴清热法治疗鼻咽癌放射性口腔炎疗效观察

目的:探讨急性放射性口腔炎中医分型属阴虚内热证的鼻咽癌患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗的临床效果。方法:对我院收集到的60例鼻咽癌进行放射治疗中出现放射性口腔炎的患者采用随机数字表法分为中西医组和西医组各30例,西医组采用西医基础疗法,中西医组在西医组基础上加用中医滋阴清热方案进行治疗,检测两组患者唾液中生长表皮因子(EGF)含量、比较患者生活质量评估差异。结果:放射过程中两组60例患者均发生放射性口腔炎,中西医组的口腔炎分布较西医组病变程度显著减轻且差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医组的中医证候口干、咽痛、五心烦热、口舌干燥、欲饮、舌质偏红、脉细发生率均显著低于西医组且差异具有统计学意义(P<0.05),中西医组显著低于对照组。放化疗前两组的EGF、VAS、KPS比较差异均不显著(P>0.05);口腔炎出现后中西医组、西医组的EGF、VAS、KPS比较差异均显著,中西医组显著优于西医组(P<0.05)。结论:对于鼻咽癌急性放射性口腔炎患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗能够显著降低放射性口腔炎发生的严重程度、同时改善中医证候、缓解放化疗过程中的疼痛。     

滋阴理肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及对唾液炎症因子水平的影响

目的观察滋阴理肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及对唾液炎症因子水平的影响。方法将90例接受鼻咽癌根治性放射治疗(以下简称放疗)患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西药治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上予滋阴理肺汤。2组治疗均持续至放疗结束1个月,观察2组急性放射性口腔炎发生程度,并比较2组放疗前后唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10表达水平;观察2组急性放射性口腔炎的疗效。结果放疗后治疗组口腔炎发生程度整体优于对照组(P0.05)。放疗后2组唾液IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10均升高(P0.05);治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。治疗结束后治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论滋阴理肺汤可有效减轻急性放射性口腔炎的黏膜损伤程度,降低患者唾液炎症因子表达水平,持续应用可提高临床疗效。     

滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察滋阴解毒汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者共39例,随机分为对照组21例、治疗组18例,治疗组自放疗之日起采用滋阴解毒汤含漱口服,对照组则用常规西医对症处理,直到放疗结束。观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组重度放射性口腔粘膜炎的发生率57.1%,治疗组重度放射性口腔粘膜炎发生率为11.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对放射性口腔炎的总有效率为77.7%,对照组总有效率57.1%(P<0.05)。口腔黏膜炎发生的时间治疗组明显迟于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药滋阴解毒汤含漱并口服可以有效降低放射性口腔黏膜炎发生几率,推迟口腔黏膜炎发生时间。     

生津玉液合剂预防放射性口腔炎60例

目的：观察生津玉液合剂对鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的预防作用。方法：将观察病例随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),两组放疗方法相同,治疗组从放疗开始每天含服生津玉液合剂,对照组不用药空白对照。发生Ⅱ°放射性口腔炎后,对照组用鼻咽清毒剂含服。结果：发生Ⅱ°放射性口腔炎的平均剂量分别为：治疗组DT(30.6±12.7)Gy,对照组DT(24.1±9.8)Gy(P<0.01),两组同样放疗DT36Gy时,放射性口腔炎以对照组较严重(P<0.005)。结论：生津玉液合剂能提高口腔粘膜对射线的耐受性,有效预防放射性口腔炎的发生,并减轻其严重程度。     

参芪扶正注射液改善鼻咽癌患者放疗不良反应的疗效观察

目的:探讨参芪扶正注射液在鼻咽癌放疗中的保护作用。方法:将58例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗 参芪扶正注射液)30例和对照组(单纯放疗)28例。对两组患者的体重、Karnofsky评分和口腔黏膜反应、白细胞变化进行观察对比。结果:体力状况(Karnofsky评分)治疗组和对照组的提高稳定率分别为90.0和60.7,P<0.05;治疗组体重增加稳定率为93.3,对照组为67.9,P<0.05;放射性口腔炎对照组明显重于治疗组,P<0.05;外周血白细胞下降对照组较治疗组明显,P<0.05。结论:参芪扶正注射液配合放疗治疗鼻咽癌的患者,能提高患者的生活质量,减轻患者的不良反应。     

清热养阴汤结合维生素B_(12)治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察

目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病的疗效。方法：将78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用养阴清热经验方联合西医治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医症状积分和血糖变化。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后中医症状积分较治疗前均降低（P〈0.05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血糖水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论：养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病有较好疗效,能有效缓解患者的临床症状,降低血糖水平。     

滋阴清热化痰法治疗慢性失眠临床研究

目的：评价滋阴清热化痰法治疗慢性失眠阴虚痰热证的,临床疗效。方法：将80例辨证为阴虚痰热证的慢性失眠患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组予滋阴清热化痰方刺,对照组口服艾司唑仑,疗程28d。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和中医疗效评定,并观察不良反应情况。结果：治疗组有效率77．5％,对照组为52．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,PSQI总评分及睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个亚项评分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗前后比较,eSQZ总评分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率3个亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组比较,PSQI总评分及睡眠质量亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：滋阴清热化痰法对慢性失眠属于阴虚痰热者疗效显著。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

滋阴清热法治疗多囊卵巢综合征30例

目的:观察滋阴清热法治疗阴虚内热证多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取60例该病患者,随机分为2组。治疗组30例,予滋阴调血汤口服,每日1剂,分两次服用,服25d,停药5d,共服3个月经周期。对照组30例,予达英-35,每日1粒,共服21d,待撤药出血后第5d重复,共服3个月经周期。观察2组患者治疗后月经改善情况、妊娠情况、痤疮改善情况,B超卵巢多囊样变改善情况,LH/FSH值改善情况。结果:治疗后,治疗组月经改善有效率86.67%,妊娠有效率75%,多囊样变改善有效率83.33%;对照组月经改善有效率70%,妊娠有效率21.42%,多囊样变改善有效率50%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痤疮改善有效率92.3%,对照组痤疮改善率90.91%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。LH/FSH值改善情况,2组治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴清热法治疗肝肾不足,阴虚内热证PCOS有明显的临床疗效,可使月经情况改善,恢复排卵,减少痤疮,促进妊娠,未发现不良反应。     

养阴清热凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:36例ITP患者口服中药2个月,观察疗效及血小板数。结果:显效10例,良效16例,进步4例,无效6例,总有效率83.3%,治疗后血小板数显著升高。结论:养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

滋阴清热方对MRL／1pr狼疮鼠皮质醇及糖皮质激素受体mRNA表达的影响

目的 观察MRL／1pr狼疮鼠皮质醇及糖皮质激素爱体（GR）mRNA表达的变化及滋阴清热方对其水平的影响,探讨中药减轻激素不良反应的机理。方法40只MRL／1pr狼疮模型鼠随机分为4组,即模型组、中药组、西药组、中西药组。分别给予生理盐水、滋阴清热方、强的松悬液、滋阴清热复方＋强的松悬液灌胃,均每日1次,每次0．5mL,连续用药10周。另选用昆明小鼠10只作为正常对照组。应用放射免疫法测定MRL／1pr狼疮鼠糖皮质醇水平,反转录酶一聚合酶链反应法（RT—PCR）检测GRmRNA,观察各组皮质醇、GRmRNA表达的变化。结果模型组血清皮质醇水平与正常组比较,P〉0．05,而GRocmRNA表达明显低于正常组（P〈0．05）。西药组GRαmRNA、GRBmRNA下调水平高于中药组和中西药组（P〈0．01或P〈0．05）。结论滋阴清热方可上调MRL／1pr狼疮鼠GRmRNA表达水平,从而增强糖皮质激素的临床疗效,减少激素不良反应。     

中药复方治疗系统性红斑狼疮增效减毒的临床研究

目的观察养阴清热中药复方治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法采用随机、对照比较方法,将90例SLE患者分为中医组、中西医结合组、西医组,每组各30例,中医组予养阴清热中药复方,西医组予环磷酰胺（CTX）,中西医结合组予中药复方联合CTX治疗,疗程6月,对患者临床表现及实验室指标进行观察。结果总有效率分别为：中医组96.70%,中西医结合组93.33%,西医组80.00%（P〉0.05）。3组在治疗蛋白尿方面均有疗效（P〈0.05,P〈0.01）,中西医结合组疗效优于西医组（P〈0.05）。中西医结合组及西医组升高白细胞作用优于中医组（P〈0.05）。3种疗法均有升高血红蛋白作用（P〈0.01）。中西医结合、中医、西医治疗均能降低血沉（P〈0.01,P〈0.05）。中西医结合治疗及中医治疗均能降低抗双链DNA抗体（P〈0.05）。中西医结合治疗能升高C4（P〈0.05）。结论养阴清热中药复方具有免疫抑制作用,联合CTX治疗SLE能起到增效减毒的作用。     

滋阴清热生津法对糖尿病动物模型的干预研究

目的：观察滋阴清热生津法对糖尿病动物模型的干预研究。方法：采用SD大鼠分别灌胃给药,Alx复制出糖尿病动物模型,比较各组大鼠体质量,检测血清GLU、INS水平。结果：采用滋阴清热生津法可显著降低模型动物血清GLU水平,对模型动物体质量下降有拮抗作用,与模型组相比差异均具有显著性意义（P〈0.05）。提高模型大鼠血清Ins水平,但无统计学意义。结论：滋阴清热生津法对糖尿病模型动物血清GLU高水平和体质量下降具有拮抗作用,对模型大鼠血清Ins水平具有升高趋势。     

滋阴清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的：探讨滋阴清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效。方法：临床选取60例患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组采用优降糖、阿斯匹林治疗,治疗组在西药治疗的基础上给以滋阴清热中药汤剂治疗,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结果：有效率对照组66.8%,治疗组95.8%。结论：滋阴清热中药汤剂结合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效良好。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病血液流变学和血脂的临床研究

目的观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响。方法将符合纳入标准的早期糖尿病病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组予加有益气养阴活血作用的中药汤方(自拟方),对照组加服百令胶囊口服,两组均观察12周,测定两组治疗前和治疗后血脂、血液流变学的变化情况。结果①两组治疗前后血液流变学各指标比较,治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低,差异有统计学意义(*P<0.05),对照组无明显变化(△P>0.05)。②治疗前后两组血脂比较,两组治疗后,总胆固醇(CHOL)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前下降,两组组内差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组间变化不明显(*P>0.05)。治疗组治疗后甘油三脂(TG)较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗组后无明显变化(P>0.05)结论益气养阴活血法在一定程度上能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变学和高脂血症。