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目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的的疗效.方法 选取了60例良性骨肿瘤患者,按住院单双号随机分为两组,研究组(31例)行锁定接骨板联合同种异体骨,对照组(29例)行锁定接骨板.观察并记录患者术后12个月的患肢功能,血清骨折愈合相关因子,VAS评分,2年内的排斥反应率,病灶复发率和骨折愈合时间,以评价两种手术方式的疗效.结果 术后12个月,研究组优良率明显高于对照组(P<0.05),随访2年期间,研究组排斥反应率、骨折愈合时间、病灶复发率均少于或低于对照组(P<0.05);术后12个月,两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、神经生长因子(NGF)水平均明显升高(P<0.05),且研究组上述指标明显高于对照组(P<0.05);术后6,12个月,两组痛觉感受评分均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定接骨板联合同种异体骨对四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折具有较好的治疗效果,术后提高患肢功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肿瘤复发率,值得临床推广使用. 相似文献
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股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义.方法:回顾分析我院自1999年1月~2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量.结果:24 例中,所有患者疼痛明显缓解或消失;20 例(83.3%) 生活质量明显改善,无手术并发症;随访4个月~2年,均存活在3个月以上,术后继续原发肿瘤的治疗.结论:对于股骨干转移性骨肿瘤,在患者身体条件允许情况下宜早期积极手术,采用内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,减少并发症,提高患者生存质量. 相似文献
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长骨骨肿瘤的治疗比较棘手,特别是长段骨缺损及侵犯到骨关节部位的肿瘤就更加困难.自1986年~1996年3月,笔者分别采用人工关节、自体骨或同种异体骨移植的方法,使11例四肢长骨瘤切除的节段性骨缺损患者得到修复同时一期骨关节重建.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组11例中,男8例,女3例,年龄13岁~62岁,平均31.2岁;病程1.5个月~12年;软骨肉瘤1例,骨纤维异样增殖症12例,皮质旁骨肉瘤1例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤5例.肱骨上段2例,肱骨上段2例,股骨上段3例,股骨下段1例,桡骨下段3例.骨缺损长度6.5~18.6cm,平均8.5cm.1.2 治疗方法1.2.1 瘤段切除 髂骨移植特制人工假体置换术.在距肿瘤3~5cm远处横断.应用特制加长人工股骨头或人工肱骨头置换分别治疗骨肉瘤2例、骨软骨瘤1例、骨巨细胞瘤1例. 相似文献
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四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨转移性骨肿瘤引起病理性骨折的诊断、治疗与预防.方法:收集34例因各类转移性骨肿瘤引起病理性骨折患者的资料.其中,6例患者因肺癌、肝癌或乳腺癌引起全身多处骨转移和多器官转移,分别行胫骨结节骨牵引和肩关节贴胸位治疗;另28例患者行手术治疗,其中肺癌转移9例、乳腺癌转移6例、肾癌转移5例、甲状腺癌转移4例、肝癌转移2例、胰腺癌和前列腺癌转移各1例,分别行人工股骨头置换术、闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)及股骨和肱骨髓内钉内固定和钢板内固定术.34例患者均获得随访.结果:6例未行手术治疗患者,因多器官转移等其他并发症于2个月至1年内死亡,但骨折部位表现出临床愈合、无疼痛,肢体关节活动良好.28例手术患者中,8例患者在随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余患者经化疗、放疗及中西医结合治疗后至今存活,骨折处平均于术后3个月出现临床愈合,肢体功能恢复良好.结论:在诊断转移性肿瘤引起的病理性骨折时,应首先防止漏诊,明确转移肿瘤的来源;同时根据患者的年龄、受伤机制、影像学表现及病理检查结果进行综合判断.在处理转移性骨肿瘤的病理性骨折时,应以减轻患者痛苦、提高生活质量为主要目的. 相似文献
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自1991年-1994年我们共收治30例转移性骨肿瘤病人.现就其临床表现、诊断、治疗进行分析和讨论。 相似文献
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目的 探讨转移性小肠肿瘤的诊断,鉴别诊断及与预后有关的因素。方法 回顾性分析6例转移性小肠肿瘤的临床病理特点,手术方式及预后。结果 转移性小肠肿瘤常见于恶性肿瘤晚期广泛转移者,好发年龄50岁左右,多见于回肠,可单发,也可多发,其治疗多为姑息性肠切除手术,预后不良。结论 育龄妇女无典型胃十二指肠溃疡或肝硬变病史,意外地出现消化道出血时,在临床鉴别诊断中要想到绒癌转移;对恶性肿瘤晚期或手术后病人,出现不完全性肠梗阻症状者,应警惕转移癌的可能。 相似文献
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Tc-99m-HMDP bone imaging was performed in 114 patients with various carcinomas. Ninety-four patients gave positive results. In 65 patients, bone imaging was compared with radiograms. The two methods were both positive in 40 patients (62%). Of these 65 patients, 17 (26.1%) had negative radiograph but positive bone imaging. Bone metastases were mainly found in the axial skeleton. It is important to differentiate bone fracture from metastasis when only one single lesion is found. The best differentiation is bone imaging follow-up. 相似文献
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目的探讨不同手术方式对长骨巨细胞瘤患者的治疗效果。方法回顾分析1995年1月。2006年12月在我院骨科行手术治疗的长骨巨细胞瘤患者113例。Campanaeei Ⅰ级17例,Ⅱ级58例,Ⅲ级38例。行囊内刮除术87例,其中囊壁处理使用苯酚22例,无水酒精46例,50%氯化锌19例。行囊外切除术26例。平均随访时间70.2个月(24~125个月)。结果刮除组共复发23例,切除术组复发2例。刮除组不同囊壁处理方式复发率差异无显著性意义(P=0.474)。Campanacci Ⅲ级患者刮除术组和切除术组复发率差异有显著性意义(P=0.015)。术后MSTS评分刮除组为26.5±2.9分,优良率97.2%。切除组为23.3±4.8分,优良率为85.4%。两组评分差异有显著性意义(P=0.006)。结论长骨巨细胞瘤患者应根据影像学分级,术后功能要求等不同因素个体化选择外科治疗方式。 相似文献
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目的 观察以刮除植骨术为主治疗四肢骨巨细胞瘤的疗效。方法 收集2000年5月至2008年5月采用刮除植骨治疗骨巨细胞瘤36例,根据肿瘤部位及骨质破坏的程度采取不同的手术方法,其中单纯刮除植骨或骨水泥填充17例,刮除植骨内固定19例,且在术前术后予以辅助治疗。结果 随访时间1.5~9.5年,平均5年,5例复发,复发率为13.9%;术后患者肢体功能评定:优19例,良11例,中3例,差3例,总体满意率为91.7%。结论 病灶刮除植骨是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法,局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、蒸馏水浸泡可达到安全的外科治疗边界,术后予以双膦酸盐辅助治疗可以降低病灶刮除术后的复发率,且术后肢体具有良好的功能。 相似文献
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A N Makhson 《Voprosy onkologii》1981,27(4):74-79
The results of surgical treatment of 12 patients with metastases in long tubular bones are presented. Palliative surgery-reaction of the heads of bones or removal of the entire long tubular bone with prosthetic replacement--was performed in all cases. All the patients went through the operation well and were discharged from hospital. Pain subsided in all cases and the patients make satisfactory use of the operated extremities. The average survival time by the data of this report was 10.6 months. No local recurrences after bone resections were registered. Due to palliative surgery for metastases into long tubular bones, the patients do not suffer from pain, are mobile and self dependent again. A long survival time may be expected in some cases (solitary metastases), when such palliative procedures are employed. 相似文献
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Tepliakov VV Karpenko VIu Valiev AK Amiraslanov AT Sycheva LIu 《Voprosy onkologii》2005,51(3):377-381
Surgery for pathological fracture of long tubular bones associated with metastatic cancer was given to 77 patients (1993-2000): segmental resection with endoprosthetic replacement - 26; intramedullary osteosynthesis - 17; perosseous extrafocal osteosynthesis - 34. No intraoperative complication was reported. Infection-related postoperative complications, mainly in perosseous osteosynthesis, developed in 5 (7%). All patients were self-sufficient on days 3-10 after operation. 相似文献
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目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经典型造釉细胞瘤,5例诊断为骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)样造釉细胞瘤。经典型造釉细胞瘤中9例行瘤段切除术,1例行皮质切除术,1例因术前穿刺为OFD而行刮除术。OFD样造釉细胞瘤中3例行瘤段截除术,2例行刮除术。术后随访65~184个月,中位随访109个月。局部复发4例,总复发率为25%(4/16),其中经典型造釉细胞瘤复发3例,复发率为27.3%(3/11),OFD样造釉细胞瘤复发1例,复发率为20%(1/5)。发生肺转移2例,总转移率为12.5%(2/16),均为经典型造釉细胞瘤。2例经典型造釉细胞瘤死于肺转移,OFD样造釉细胞瘤均存活,11例经典型造釉细胞瘤的5年生存率为100%,10年生存率为88.9%,15年生存率为71.1%。结论长骨造釉细胞瘤是一种罕见的原发骨肿瘤,须长期随访,经典型造釉细胞瘤表现出低度恶性特征,需要手术广泛切除,OFD样造釉细胞瘤表现出中间性肿瘤的特点,扩大刮除能得到很好的局部控制。 相似文献
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牛晓辉 《中国骨与关节杂志》2021,(2):81-84
骨巨细胞瘤 ( giant cell tumor of bone,GCTB ) 是一种交界性的原发骨肿瘤,在临床上,具有局部侵袭性,可出现局部复发和远处转移 [1-2].GCTB 的发病率在不同国家和地区并不相同,在欧美,GCTB 的发病率为每年 1.03~1.17 /百万人 [3],我国的发病率明显高于欧美人群,约为... 相似文献