主动脉夹层磁共振成像研究

本文对２３例经ＭＲ自旋回波序列和梯度回波序列诊断为主动脉夹层患者进行了研究，探讨了不同序列及不同体位对观察主动脉夹层内膜片、破口位置、分支血管受累情况、区分真腔和假腔的诊断价值。并分析了ＭＲＩ的局限性。作者认为，ＭＲＩ是诊断主动脉夹层首选和最好的诊断方法，对主动脉夹层的临床治疗具有非常重要的指导意义。     

MSCT增强检查对主动脉夹层的诊断价值

为探讨多层螺旋CT（MSCT）增强检查对主动脉夹层的诊断价值,收集经临床及CT或MRI或超声确诊的50例主动脉夹层患者临床资料,分析如下。     

主动脉夹层的CT及MRI诊断

目的探讨主动脉夹层的CT及MRI表现,评价CT及MRI的诊断价值。方法18例经手术或临床证实的主动脉夹层患者均经CT及MRI检查,CT检查15例,MRI检查14例。结果本组18例中,I型8例,Ⅲ型10例。主动脉夹层位于主动脉轮廓外,CT平扫和增强扫描显示层状密度瘤体,早期强化和显影,MRI显示主动脉夹层壁厚薄不均和信号不均质,均有破裂口。结论CT及MRI对主动脉夹层的诊断有重要价值且操作简单、安全、诊断明确,能帮助和指导手术。     

主动脉夹层的超声心动图诊断与磁共振影像诊断的比较

 目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)对主动脉夹层诊断价值,并与磁共振影像(MRI)进行比较.方法对21例经手术证实的主动脉夹层患者影像资料进行分析,对照手术结果,评价超声心动图(CDE)诊断主动脉夹层及其并发症的准确性,并同磁共振影像(MRI)诊断结果进行比较.结果CDE、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为95.2%、90.5%.CDE对诊断主动脉瓣损害,显示心腔扩大、心功能降低、心包腔积液等心脏整体情况优于MRI.MRI对内膜破口及主动脉分支受累的诊断优于CDE.结论CDE对主动脉夹层的诊断具有较高的临床应用价值,对主动脉夹层的诊断敏感性与MRI相似,联合应用TTE、TEE、MRI检查有利于全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息.     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析了经手术和随访证实的21例主动脉夹层患者的MSCT表现。结果诊断符合率为100%,均能辨别真假腔;可以清楚显示主动脉分支受累及情况及显示破口位置。结论 MSCT对主动脉夹层诊断及随访有着重要的价值,是首选影像学检查方法。     

MSCT血管成像技术诊断主动脉夹层的临床应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）技术在主动脉夹层中的临床应用价值。方法 采用测量循环时间或自动触发对46例主动脉夹层患者进行快速容积检查，原始图像在工作站行二维及三维重建。结果 46例夹层动脉中I型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型27例，显示真假双腔、内膜片41例，7例动脉夹层支架置人术后复查。结论 MSCTA对主动脉夹层的诊断、分型及术后复查具有独特的优越性与重要的临床应用价值。     

便携式超声在急诊床旁诊断主动脉夹层中应用

目的探讨急诊床旁超声诊断主动脉夹层的临床价值。方法回顾分析我院2006年8月-2013年7月间33例主动脉夹层术前超声诊断及术后随诊资料。结果本组33例主动脉夹层术前均进行床旁超声检查,全部患者均进行手术治疗,证实急诊床旁超声无误漏诊病例。结论便携式超声在急诊床旁能够快速、准确诊断主动脉夹层,减低病死率,提高手术成功率。     

经胸、经腹超声诊断主动脉夹层临床应用分析

目的 探讨超声检查诊断主动脉夹层临床应用价值及体会.方法 选择2010年4月～2012年4月间我院就诊的16例患主动脉夹层的患者,行超声诊断分析对主动脉夹层的诊断情况及对各种征象的显示情况.结果 按照Debakey分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例.其中,5例明确其破口,3例合并假腔血栓,2例无名动脉及右颈总动脉血栓.其他合并表现心包少量积液3例,主动脉瓣反流1例,主动脉增宽2例.结论 超声检查准确性高,并以无创成为诊断主动脉夹层的主要检查方法,对于识别困难的胸痛患者来说,超声可以提供主动脉夹层的早期诊断及鉴别诊断.     

CT平扫在疑似主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨非强化CT扫描在疑似主动脉夹层患者中的诊断价值。方法收集来我院就诊疑似主动脉夹层行多层螺旋CT检查(平扫+强化扫描)的85例患者资料,其中主动脉夹层患者60例,非主动脉夹层者25例,由2名医师在不知道临床信息及强化CT结果的情况下回顾性分析其平扫图像,记录诊断准确性。结果在所测参数中,清晰内膜片对主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值分别为50%、100%、100%,清晰内膜片+模糊内膜片对主动脉夹层的诊断敏感性提高到80%,更重要的是,如果和其他征象(如钙化内移、高密度血肿等)联合诊断,则非强化CT的诊断敏感性将更高。结论 CT平扫多征象组合对主动脉夹层有较好的诊断价值,是主动脉夹层的一种有效诊断方法。     

主动脉病变MRI诊断

目的评价磁共振平扫及三维增强MR血管造影（3D CEMRA）在主动脉病变中的诊断价值。方法使用GE Signa1.5T扫描仪对31例临床怀疑主动脉病变的患者行MRI平扫及单次屏气三维增强扫描检查,并与彩超、DSA及手术所见进行对照分析。结果8例为主动脉夹层,另23例分别为动脉瘤、主动脉弓畸形、大动脉炎及动脉硬化。31例患者中8例行手术治疗,MRI与手术对照诊断符合率为100%（8/8）,19例行彩超检查,MRI检查与彩超结果对照诊断符合率为89.5%（17/19）,3例行DSA检查确诊,MRI结果与其相符。结论MR成像,尤其3D CEMRA是一种无创、快速、准确诊断主动脉病变的影像学检查方法,能指导治疗方案的制定,对手术有较大的帮助。     

经胸心脏彩色多普勒超声和常规心电图诊断心脏病的对比分析

目的 对比分析经胸心脏彩色多普勒超声和常规心电图诊断心脏病的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月本院就诊的88例心脏病患者作为研究对象,均行经胸心脏彩色多普勒超声、常规心电图诊断.对比两种诊断方式的临床诊断价值.结果 经胸心脏彩色多普勒超声诊断的左心室增大检出率、左心室肥厚检出率、主动脉弹性减退检出率...     

感染性心内膜炎的影像学评价

目的探讨超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法应用彩色超声多普勒诊断仪检查,常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查,主要观察赘生物部位、大小、数目、活动度及瓣膜反流程度。结果 89例患者中,超声心动图均发现瓣膜赘生物形成,其中以主动脉瓣和二尖瓣受累为主;彩色多普勒显像瓣膜可有不同程度反流。结论超声心动图影像学技术对于心脏瓣膜赘生物引起的血流动力学变化和心功能改变、术前的决策以及预后均有重要意义。     

肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的超声诊断

目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法。材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI)。除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA。结果:16例PS+PDA患儿检出PDA12例,漏诊4例。PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者。结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA。PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA。     

超声、MR、CT、X线诊断主动脉夹层的比较

目的：比较超声、MR、CT及X线对主动脉夹层的诊断价值。方法：2005—01～2008—09经手术病理证实的26例主动脉夹层患者,26例均经超声、X线检查,17例经MR及CT检查,重点观察超声主动脉声像,内膜有无撕裂及撕裂部位,真假腔血流情况,主动脉瓣有无受累及瓣膜反流情况、心包积液、左室收缩功能等。结果．26例超声诊断25例,其中12例为DeB—bakeyI型,占46．2％,5例为Ⅱ型,占19．2％,9例为Ⅲ型,占34．6％,I型最常见。19例中量以上主动脉瓣反流,7例少量主动脉瓣反流,9例少一中量心包积液。16例LVEF％及LVFS％降低。17例经MR及CT检查诊断15例,26例胸片提示主动脉增宽,心影增大。结论：超声可作为诊断主动脉夹层的首选检查项目。     

联合应用彩超、钼靶、MRI对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探讨联合应用彩超、钼靶、MRI对早期乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2018-01至2019-10医院收治的118例术前完善了彩超、钼靶、MRI检测的早期乳腺癌可疑患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,比较彩超、钼靶、MRI与三者联合检测的灵敏度、特异度和准确率。结果 118例患者中,术前检测可疑为乳腺癌:彩超87例,钼靶88例,MRI 92例,三者联合检测103例;术前检测乳腺良性病变:彩超31例,钼靶33例,MRI26例,三者联合检测15例;术后病理诊断乳腺癌106例,乳腺良性病变12例。灵敏度分别为:彩超79.25％,钼靶80.19％,MRI 84.91％,三者联合97.17％;特异度分别为:彩超75.00％,钼靶75.00％,MRI 83.33％,三者联合100.00％;准确率分别为:彩超78.81％,钼靶79.66％,MRI 84.75％,三者联合97.46％。在灵敏度、特异度和准确率方面,彩超、钼靶、MRI三者联合检测高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用彩超、钼靶、MRI检测早期乳腺癌,在灵敏度、特异度和准确率方面有较大提升。     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

Computer-assisted quantitative assessment of power Doppler US: effects of microbubble contrast agent in the differentiation of breast tumors

RATIONALE AND OBJECTIVES: To objectively quantify the effects of a microbubble contrast agent to differentiate breast tumors with power doppler ultrasound and to compare these results with color doppler ultrasound (CD US). METHODS: In 47 patients a microbubble contrast agent was injected intravenously. Computer-assisted quantitative assessment of the color pixel density was performed to evaluate the increase in Doppler signals. Results were compared to previously published results of a color Doppler ultrasound study. RESULTS: Peak color pixel density at contrast-enhanced power Doppler ultrasound was higher for carcinomas than for benign tumors (P < 0.03). Time to peak enhancement was shorter in carcinomas than in benign tumors (P < 0.01). For both parameters, diagnostic accuracy of power Doppler ultrasound was 69 and 78%, and for color Doppler ultrasound 62 and 76%, respectively. CONCLUSIONS: Quantitative assessment of contrast-enhanced power Doppler ultrasound showed significant differences in malignant and benign breast tumors. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced power Doppler ultrasound was higher compared to color Doppler ultrasound.     

Doppler color flow imaging of common carotid artery dissection

Summary Sonographic findings are reported in a case of common carotid artery dissection assessed by Doppler color flow imaging and confirmed by angiography. Advantages and clinical relevance of this new ultrasound method for this diagnosis are discussed.     

甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析

目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法随机选取医院收治的2015年1月～2016年1月50例病理证实为甲状腺微小癌患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中,应用二维超声诊断,研究组中患者,采取彩色多普勒超声及弹性成像诊断,对比两组临床诊断效果,对两组患者临床资料进行分析。结果对于研究组中,临床经彩色多普勒超声及弹性成像诊断后,诊断准确率达到92．0％,对照组诊断准确率为72．3％,两组对照存在统计学意义（ P＜0．05）;同时,在临床彩色多普勒超声及弹性成像诊断中,可以提升其临床诊断敏感性、特异性,在临床诊断甲状腺微小癌中发挥重要诊断价值。结论在临床对甲状腺微小癌中,应用彩色多普勒超声及弹性成像技术,不仅提升临床诊断准确率,同时还可以提升临床诊断敏感性与特异性,发挥积极诊断价值。