B超介入经阴道诊治宫角妊娠11例

我院对11例破裂型宫角妊娠，使用B超，直视妊娠囊与子宫腔位置关系，确定诊断。同时在B超引导下行吸宫治疗，取得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组9倒闭经2个月，1例闭经2．5个月，1例不规则阴道流血。停经史不详。曾在外院行人工流产术未能吸刮出股物者8例。1．2B超图像显示子宫不对称，妊娠囊位于子宫左角7例、子宫右角4例，其中1例可见血管搏动而确定诊断。1．3治疗方法在B超直视下，经阴道作吸刮宫术，子宫顿时恢复对称性。吸出物均为绒毛、蜕膜及胚胎组织。经过顺利，成功率100％。2讨论异位妊娠在破裂前诊断困难。本组8例在外院…     

彩超对妊娠早期阴道流血的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血是产科门诊中的常见病和多发病，单纯根据出血量的多少以及其他临床症状和体征，产科医师很难作出正确的诊断和鉴别诊断，进而采取合理的治疗措施。随着彩超在产科中的广泛应用，这一问题迎刃而解。我院自2005年1月至2005年12月，应用彩超对104例妊娠早期阴道流血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果。现报告如下。     

宫内宫外妊娠被误诊1例

病人,女,20岁.停经38 d,在无医师的指导下自行口服药物流产,3 d后出现下腹坠痛伴阴道少量流血,未引起患者重视,2 d后阴道流血明显增加,故来我院就诊,行尿妊娠实验为弱阳性,B超检查见宫腔内不规则实性回声,诊断:考虑宫腔残存;遂行清宫术,清除物病理检查示:蜕膜组织及凝血块;5 d后再次出现无明显诱因下腹部坠胀痛,并伴少量出血,急行B超检查:子宫前位,宫腔内未见孕囊回声,左侧输卵管见一大小约6.8 cm×4.4 cm非均质性肿物,边界尚清,内部回声分布紊乱,其内见一直径约1.1 cm孕囊回声,未见胚芽,盆腔积液,诊断:左侧输卵管妊娠未破裂;盆腔积液.     

妊娠合并多发性子宫肌瘤1例

1病例报告患者，41岁。孕1产0，因停经40d，阴道不规则流血30min，尿妊娠试验阳性，拟“先兆流产”收入院。查体：未发现阳性体征，血常规化验正常，B超示胚芽发育良好。阴道持续流血28d，停经64d阴道排出一血块，似有组织物，病理报告为坏死组织，Zd后阴道流血停止。停经89d阴道再次流血，B超示“中央前登胎盘，官体右前壁及官体左侧分别有7cmX84cm和4cm×3cm肌瘤，胎儿存活”经抗炎、保服等综合治疗，阴道流血逐渐减少后停止。停经22周，经腹壁听到胎心音而出院。停经28周突感腹痛（孕妇较瘦，经腹壁可以清楚触及肌瘤），无分娩前兆。检…     

妊娠期常见急腹症的诊治

1 与妊娠有关的急腹症 1.1宫外孕破裂与流产是孕早期常见的急腹症，发病率约为1％。以输卵管妊娠最为常见，约占95％。①停经史：一般多在6周左右，同时伴有早孕反应，输卵管峡部妊娠者破裂早，所以停经不明显，但输卵管间质部妊娠者破裂晚，故停经时间可长达3—4个月。②腹痛：下腹一侧突发撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，随着内出血的增多，疼痛扩散至全腹并伴有肛门坠胀感。③阴道流血：不规则阴道淋漓出血，色深褐，量少。④晕厥与休克：轻者出现晕厥，重者出现休克。休克的程度与阴道出血量不成比例。⑤腹部检查：下腹明显压痛、反跳痛，但不明显，出血多时可叩及移动性浊音。⑥妇科检查：后穹窿饱满，触痛明显，宫颈着色，摇举痛明显，子宫略大，质偏软，一侧附件区可触及不规则肿块，触痛明显。⑦尿HCG多呈阳性，FIB.RBC减少。⑧后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。⑨B超显示：宫腔内不见妊娠囊，内膜增厚，宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时可见宫旁包块内有妊娠囊及原始心管搏动。直肠子宫陷凹处有积液。     

阴道超声与异位妊娠

目的：探讨阴道超声在异位妊娠诊断和治疗方面的价值，方法：回顾２０例临床疑异位妊娠高例，应用阴道超声检查子宫内外，附件及子宫直肠窝等情况，并结合尿ＨＣＧ测定确定异位妊娠诊断。结果：经阴道声确定为异位妊娠９例，其中手术证实诊断８例，符合率８８．９％，１例为卵巢破裂，误诊率１１．１％，排除异位妊娠１１例，其中诊为宫内妊娠３例，卵巢破裂２例，药物流产子宫复旧不全２例，盆腔炎，子宫不正出血４例，经过症治疗全     

阴道超声对异位妊娠早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法：对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果：40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例。结论：经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用

宫外孕也称异位妊娠,是指体内受精卵在机体宫腔外部着床,宫外孕破裂出血是妇产科较为严重的一种急腹症,其临床常见表现为突发性下腹疼痛、停经、阴道流血等[1]。卵巢黄体破裂是妇科临床较为常见的一种急症,其发病原因一般包括自发性破裂及外力作用,如下腹受到撞击、用力咳嗽、剧烈奔跑、解大便等促使腹腔压力升高,致使体内黄体破裂[2]。由于两者均存在一定程度的下腹疼痛,故临床诊断时易出现误诊等情况,若不及时正确诊断和治疗,将严重威胁患者的身体健康[3]。故本研究进一步分析经阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值。     

B超诊断中孕期胎盘早剥1例

患者，女，２２岁。主诉停经４个月，阴道流血３ｄ。患者妊娠已４月，近日腹痛，呈间断性，继而出现阴道流血。第１次出血量较多，如月经量，后两次出血量较少而来院就诊。体查：一般情况良好。Ｂ超检查，胎头位于宫底，头颅光环完整，双顶径约４．０ｃｍ，脊柱连续性好，...     

金因肽干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病,高发病,是宫颈癌发病的高危因素之一,近年来的流行病学资料提示,宫颈炎和宮颈癌的发生与乳头瘤病毒(HPV)感染相关。宫颈糜烂特别是重度宫颈糜烂,病程长,白带多,部分患者有不规则阴道流血,下腹疼痛及腰痛症状明显。治疗时间长,短期治愈率低。我科近年来采用金因肽奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂取得较好效果。报道如下。     

中晚期妊娠宫颈内口静脉丛破裂导致阴道出血的超声诊断

目的：讨论中晚期妊娠宫颈内口静脉丛破裂导致阴道出血的声像图特征。方法：本组中晚期妊娠者23例。均不明原因阴道出血。应用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪，病人取仰卧位，探头频率为3．5MHz，作腹部扫查，观察胎盘下缘与宫颈内口的关系。结果：23例病人，超声均未见因前置胎盘及胎盘早剥引起的出血声像，21例胎盘下缘距宫内口距离大于3cm，2例大于2cm，声像图显示胎盘后壁静脉血管延伸覆盖宫内口，同时发现绒毛板下端延伸至宫内口，其静脉丛的前方与延伸的绒毛板问形成无回声区，暗区内未见彩色血流。结论：彩色多普勒超声检查对诊断中晚期妊娠宫颈内口静脉丛破裂导致阴道出血有一定的临床价值。     

阴道葡萄胎大流血致休克一例

患者25岁，孕1，产0，因停经2个月，阴道大流血2小时，于1997年5月30日入院。停经50 天时，在院外孕检，尿妊娠试验阳性，后到潍坊市人民医院检查，B超示：子宫内膜增厚，未做处理。10天后出现阴道流血，在院外清宫(清出物未见水泡及胚胎组织)，见阴道左侧壁有一核桃大肿物，暗红色(述自己能触及)未做处理，并建议到本     

经阴道超声对未破裂未流产型异位妊娠合并厚壁型妊娠黄体的临床观察

目的:分析未破裂未流产型异位妊娠合并厚壁型妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法:回顾性分析104例未破裂未流产异位妊娠合并86例一侧或同侧妊娠黄体的经阴道超声表现。结果:未破裂未流产型异位妊娠超声表现为宫旁、输卵管"双环征"包块,厚壁型妊娠黄体声像图表现与之类似;未破裂未流产型异位妊娠104例中血流呈环状者4例、半环状27例、点线状59例,无流产者14例(14/104);妊娠黄体血流呈环状79例(79/86)、半环状6例(6/86)、点线状1例(1/86)。未破裂未流产型异位妊娠患者较妊娠黄体收缩期峰值流速低,RI值高。结论:经阴道超声是未破裂未流产型异位妊娠及妊娠黄体特别是厚壁型妊娠黄体的重要鉴别手段,可减少误诊。     

超声诊断胎儿畸胎瘤1例

患者 女，25岁。停经28周余，于2003年8月21日来我院就诊。主诉：首次妊娠，末次月经2003年2月3日。无腹疼及阴道流血等不适。     

胎盘附着部位滋养细胞肿瘤1例

胎盘附着部位滋养细胞肿瘤是妊娠滋养细胞肿瘤的一种特殊类型,临床罕见,我院发现1例,现报道如下。1病例介绍患者女,24岁,G3P0,因中期妊娠引产后3月,不规则阴道流血1月余,伴下腹隐痛2天入院。于2008年7月6日因停经5月余在外院行羊膜腔穿刺引产术,经过顺利。胎盘胎膜娩出完整,未行清宫术,产时出血不多,产后阴道流血1月,量少,无异昧。之后无性生活史。产后58天出现阴道流血,     

宫颈癌阴式广泛全子宫切除术1例

患者，女性，42岁，已婚，汉族。因“同房后阴道不规则流血2年”，于2007—09—28入院，2007—10—24出院，共住院26d，患者既往月经规律，15岁（3～5d／25～26d），经量中，有痛经史，白带正常。23岁结婚，孕3产3，足月顺产2女l男，于1992年行双测输卵管结扎术。缘于2005-06无明显诱因出现同房后偶有阴道少许流血，白带增多，有腥臭味，就诊于私人门诊，提示：宫颈糜烂，给于海伏刀治疗。于2006-05就诊当地医院，给于局部用药，症状好转，但白带仍多。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠1例

患者38岁。孕5产1，5年前行剖宫产术。因停经92大，阴道少毓流血2天。住院要求引产。b超示：宫内奸娠活胎．入院后，给予米非司酮200mg口服，36小时后，米索600ug置阴，未引起宫缩。于第三天8am米索600ug阴，出现宫缩。行钳刮术，出血多，止血后行B超检查，提示子宫下段妊娠，胚胎停止发育。在B超监护下，再行钳刮术，再次发生阴道大出血而行子宫全切除术，术后病理示：子宫疤痕处妊娠，侵及肌层。     

经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠

目的:探讨经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.材料和方法:选择66例未破裂型输卵管妊娠患者进行经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(1mg/kg体重)至输卵管妊娠部位,对其中5例包块内有胎心、胎芽,术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)较术前升高(但包块尚未破裂)者行2次穿刺注药.结果:66例患者中,63例治疗后血HCG恢复至正常,随访3个月,经阴道超声检查宫外未发现异常包块声像.治疗成功率为95.5%.结论:应用经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠简便、经济、安全、副作用少、效果较好.     

早期妊娠合并症经阴道和经腹壁超声诊断的对比评价

作者通过38例早期妊娠的随访检查,对经阴道超声和经腹超声做了对比,就诊原因均为阴道流血,腹部阵痛或原有输卵管妊娠史,使经腹超声不能肯定诊断。经阴道超声以5MHz腔内探头扇形扫描。检查时探头外罩避孕套并涂以无菌润滑剂,置     

妊娠早期阴道不明原因流血的超声应用价值

目的探讨B超在妊娠早期阴道不明原因流血中的诊断价值。方法应用B超对妊娠早期阴道不明原因流血临床拟诊先兆流产者133例进行检查。结果133例经超声检查,诊断为流产82例,非流产45例,其它6例。流产与非流产超声声像图特征有较为明显的区别。结论超声声像图可以准确判断胚胎情况,鉴别流产型和非流产型阴道出血,为临床提供诊断信息,指导临床正确处置并能提示预后情况。