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结肠肛管粘膜吻合术治疗低位直肠癌42例报道 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨低位直肠癌保肛手术方法和疗效.方法:采用经腹经肛门切除中、下段直肠癌,经肛门行结肠、肛管粘膜吻合术治疗距齿线2~5cm的42例低位直肠癌.结果:全组无死亡、无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,术后随访1~11年,术后局部复发率7.1%.5年生存率85.7%,半年后肛门排便功能基本恢复正常.结论:结肠肛管粘膜吻合术是低位直肠癌合理、安全的术式. 相似文献
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器械吻合在低位直肠癌保肛手术的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨器械吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法:对87例低位直肠癌患者用管状消化道吻合器行带结肠盲管之直结肠端侧听合。结果:术后盆腔复发5例,发生率5.745,吻合口狭窄3例,发生率3.45%,吻合口漏2例,发生率2.3%,均经保守治疗治愈。结论:采用吻合器行带结肠盲管之直结肠端侧吻合低位保肛术治疗直肠癌具有操作简便,安全,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。 相似文献
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目的:评价经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌的手术方法及疗效。方法:对经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌30例患者的临床资料进行分析。结果:30例低位直肠癌患者均保留肛门。无手术死亡,术后发生切口感染3例,吻合口瘘2例。术后4周能预知和控制排便。术后6个月,每日排便1~4次者25例,5例偶有粪便外溢。随访6~70个月,吻合口狭窄1例,局部复发2例,中位生存期23.5个月,1、3和5年生存率分别为88%、68%和48%。结论:经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌具有操作简单、安全等优点,能提高患者生存质量。 相似文献
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不使用吻合器的低位直肠癌保肛手术27例手术体会 总被引:9,自引:1,他引:9
目的 评价低位直肠癌保肛手术治疗效果。方法 回顾性分析1994~1998年27例行保肛手术的低位直肠癌的临床资料。结果 27例病例中有23例获随访,21例术后排便控便功能良好,占91%;术后局部复发2例,占8.7%;术后5年生存率82.6%。结论 只要严格掌握手术适应症及采用正确手术操作方法,低位直肠癌行保肛手术可获得与腹会阴联合切除术相同的疗效。在无法使用吻合器的情况下,术者根据术中具体情况,灵活采用各种吻合方式,可完成各种困难低位吻合。 相似文献
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1999年 11月~ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4~ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1) ,1例术后 12个月死亡 ,1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发 4例 ,1年内并肺 肝转移 7例 ,3年生存率 65 0 % ( 13 /2 0 )。初步研究结果提示 ,用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意 ,应进一步研究 相似文献
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直肠拖出双吻合器21例超低位直肠癌保肛手术应用 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨直肠拖出双吻合器保肛术在超低位直肠癌的临床应用价值。[方法]1999年1月~2006年12月对21例超低位直肠癌采用直肠拖出双吻合器技术行保肛手术切除。[结果]全组21例患者手术均获得成功,术后发生吻合口瘘1例,发生率为4.8%。术后控便功能优12例、良8例、差1例,术后肿瘤复发3例(14.3%1,出现吻合口狭窄3例(14.3%),无手术死亡。[结论]直肠拖出双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术能较好保留排尿、排便及性功能,提高了超低位直肠癌保肛手术的成功率。 相似文献
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目的:探讨直肠低位前切除术后吻合口瘘的治疗措施及术中处理细节.方法:对我院2008年1月至2012年12月期间直肠低位前切除术后出现吻合口瘘患者的临床资料进行回顾分析.结果:510例行直肠低位前切除术的患者中,24例术后出现吻合口瘘,吻合口瘘发生率4.7%;吻合口瘘发生于术后4天~25天(中位8天);该24例患者中,8例(33.3%)行肠造瘘手术,16例(66.7%)行局部置管冲洗引流,配合全身营养支持治愈;无患者死亡.结论:大多数吻合口瘘都可以通过保守治疗痊愈,术中精细操作,确保肠段的血供和无张力吻合是预防直肠低位前切除术后吻合口瘘的关键. 相似文献
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[目的]探讨直肠癌前切除术后发生吻合VI瘘的影响因素、预防及治疗措施。[方法]对直肠癌患者行前切除术后发生吻合VI瘘患者的临床资料进行回顾分析。[结果]556例直肠癌患者均行前切除术,发生吻合口瘘24例,其中行保守治疗8例(7例治愈,1例转手术治疗后治愈);行末端回肠造瘘术11例,横结肠造瘘术5例,均治愈。单因素分析显示吻合口瘘的发生与患者性别、是否合并糖尿病、术前肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、肿瘤的分期等因素有关(P〈O.05),多因素分析显示术前肠梗阻、肿瘤分期、肿瘤与肛缘距离为吻合口瘘发生主要危险因素(P〈0.05)。[结论]充分的术前准备,精细的手术操作,正确的治疗措施,是减少吻合口瘘发生,减轻吻合口瘘的关键。 相似文献
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目的总结利用支撑管行低位直肠癌保肛术的经验和体会。方法对24例利用支撑管行低位直肠癌保肛术病例进行回顾性分析。结果全组病例顺利完成手术,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,随访时间平均80个月,局部癌复发2例。结论利用支撑管行低位直肠癌保肛术安全可行,具有良好的临床应用价值。 相似文献
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目的:总结全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术应用中的经验。方法:对我院2000-2010年间65例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器法行低位直肠癌保肛根治术的临床及随访资料进行回顾性分析。结果:术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,局部复发7例,性功能障碍1例,无大便失禁及排尿困难。结论:全直肠系膜切除加双吻合器应用可有效保护盆腔脏器的功能,使一部分超低位直肠癌保肛成为可能,适于在低位直肠癌中应用。 相似文献
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目的探讨直肠癌保肛手术后吻合口复发的原因及治疗。方法对18例直肠经腹低位切除术(Dixon′s术)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛手术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效。结果本组16例(889%)于术后2年内复发。12例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年5例,5年以上2例,带瘤生存2年2例。结论保肛手术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法。 相似文献