坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病 (Necrotizinghyperplasticlymphadenopathy ,NHL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大 ,主要特征为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,临床表现复杂多变 ,易于误诊。我院于1 993年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月收治经病理检查确诊的NHL患者 8例 ,现将其中资料完整的 5例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 7岁。首发症状均为畏寒发热 ,多为稽留热或不规则热 ,均有乏力和盗汗 ,4例伴咽痛 ,3例伴关节疼痛 ,无红肿 ,2例伴一过性颈、胸部散在皮疹 ,1例伴咳嗽。全部患者均…     

反应性淋巴结肿大后发生的恶性淋巴瘤

作者通过对 1 972年～ 1 998年间收治的 5 40例恶性淋巴瘤 (ＭＬ)的分析研究 ,着重探讨了反应性淋巴结肿大 (ＲＬ)与ＭＬ之间的关系。5 40例ＭＬ中有 5例经首次淋巴结活检诊断为ＲＬ后 ,相隔 6个月再行活检而确诊为ＭＬ。5例中男 2例 ,女 3例 ;年龄 3 3～ 78(平均 5 4 6)岁 ;5例中有 4例既往曾分别患特发性ＣＤ4+Ｔ淋巴细胞减少和ＥＢ病毒感染、肝脓疡、霍奇金病、子宫肌瘤 ,1例无既往史。本组首发症状均无发热、盗汗、局部疼痛。 4例仅表现为局部表浅淋巴结肿大 ,1例为全身性肿大 ,且在取活检4个月后其肿大的淋巴结自行消失。淋巴结增生在…     

坏死性淋巴结炎48例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1994- 0 12 0 0 1- 0 5在我院诊治的经淋巴结活检确诊为坏死性淋巴结炎的患者 48例 ,男性 18例 ,女性 3 0例。年龄 5 61岁 ,平均 (2 1± 12 )岁。1.2　临床表现　 (1)淋巴结肿大 :所有病例均有不同程度淋巴结肿大 ,其中 43例 (89 6% )颈部淋巴结肿大 ,其次为腋下、锁骨上窝和腹股沟等。有 3处及以上淋巴结肿大的10例 (2 0 8% )。受累淋巴结直径 0 3 3 0ｃｍ ,多数淋巴结表面光滑 ,中等度硬 ,活动度好。 2 6例 (5 4 2 % )淋巴结有轻度压痛。 (2 )发热 :46例 (95 8% )有发热 ,热型呈弛张热 3 4例(70 8% ) ,间…     

组织细胞坏死性淋巴结炎5例

本文5例中女3例、男2例,发病年龄23～38岁。发热4例,体温38～40℃,呈弛张热或稽留热,1例不发热。5例均有颈部多个淋巴结肿大,移动度好;3例有触痛,1例有自发痛,1例全身淋巴结均见肿大,B超提示腹腔淋巴结亦肿大。2例脾脏轻度肿     

组织细胞性坏死淋巴结病６例临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结病 ( KFD)是一种少见的病因不明的呈特殊临床病理过程的非肿瘤性疾病 ,该病临床表现复杂 ,极易造成误诊。现将我院收治的 6例总结分析如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料收集 1 990～ 1 999年在我院经淋巴结活检确诊的临床资料完整的 KFD患者 6例 ,其中男 1例 ,女5例 ,年龄 1 5～ 52岁 ,平均 2 3岁。全部患者均以发热及浅表淋巴结肿大起病 ,其中中度热 ( 38～ 39℃ )1例 ,高热 ( >39℃ ) 5例 ,其热型均为弛张热。颈部、腋下及腹股沟部淋巴结受累。肿大的淋巴结数目在5个以上 ,直径为 0 .5～ 3.0 cm。 2例有明…     

食管、贲门癌切除术后残存癌41例分析

近 10年来 ,我院共施行食管、贲门癌切除手术 85 1例 ,发生残存癌 41例 (4 .8% )。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 38～ 73岁 ,平均5 6岁。吞咽困难病史 2 0天至 13个月 ,平均 6个月。本组 41例中 ,食管癌 2 2例 (上段 1例 ,中段 13例 ,下段 8例 ) ,贲门癌 19例。 2 2例食管癌中 ,术中见肿瘤纵径为 4.0～ 10 .0 cm,食管旁淋巴结肿大 2 0例 ,贲门旁淋巴结肿大 7例 ;行主动脉弓上吻合 3例 ,弓下吻合 19例。 19例贲门癌中 ,肿瘤长径为 3.0～12 .0 cm ,均有贲门旁淋巴结肿大 ,胃左血管根部淋巴结肿大 5例 ,肿瘤均浸透…     

恙虫病并发多脏器损害37例

恙虫病可导致多脏器损害。为加深对恙虫病并发多脏器损害的认识 ,收集了我院 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月期间 6 5例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 37例有多脏器损害的病例报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 5例中 ,并发多脏器损害者 37例 ,占 5 6 .9% ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4.7岁 ,均来自农村。诊断依据 :1.有野外接触史 ;2 .突然发热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3.淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 ;4.外斐反应ＯＸｋ1∶80以上 ;5 .恙虫病立克次体阳性。具备其中的 3项可作恙虫病诊断。发病时间多在 5～ 10月…     

血管免疫母细胞性淋巴结病5例分析

本组男3例,女2例。年龄32～60岁。临床表现:5例均有发热,其中不规则高热4例,低热1例。均有淋巴结肿大,全身性无痛性融合成块状肿大者4例,其中2例尚有纵隔淋巴结肿大。均有皮疹和瘙痒,其中4例为全身性斑丘疹(1例反复出现皮下小结),另1例为局限于臀部的环形红斑;3例患者在瘙痒与皮疹出现前曾应用青霉素与磺胺类药物。5     

青年人肺癌33例临床分析

1993～ 1999年 ,我们收治 40岁以下青年肺癌患者 33例 ,均经病理和 (或 )细胞学检查证实诊断 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 39岁 ,平均 33. 5岁。 6例男性患者有抽烟史 (10 0～ 2 0 0支 /年 )。初诊时表现为咳嗽、吐白粘痰者 17例 ,咯血 6例 ,胸痛 7例 ,进行性呼吸困难 4例 ,低热 3例 ,肺部干性或湿性罗音 11例 ,锁骨上淋巴结肿大 4例 ,患侧胸腔积液 2例 ;其中 16例无阳性体征。病理检查示腺癌 12例 ,鳞癌 10例 ,小细胞未分化癌 5例 ,肺泡癌 4例 ,大细胞未分化癌 2例。 2 4例在院外曾被误诊为肺炎、肺结核、胸…     

儿童传染性单核细胞增多症的诊断(附40例报告)

传染性单核细胞增多症 (IM)是由 EB病毒感染引起的 ,又有别于急性原发性 EB病毒感染。 1 995年 1月以来 ,我们曾收治 40例 IM患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 1 6例 ;年龄2～ 1 2岁 ;所有患者均符合诊断标准 [1发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大等 ;2外周血有一次查见异型淋巴细胞占白细胞总数的1 0 %以上 ;3血清噬异凝集试验阳性和 (或 ) EB病毒 Ig M抗体效价 >1∶ 1 0阳性 ]三项中 ,1和 2或 1和 3两项。1 .2　症状与体征　发热 40例 ,T38～ 40℃ ,热型不规则 ,持续 1 0余天～ 2个月。淋巴结肿大40…     

传染性单核细胞增多症36例分析

传染性单核细胞增多症的临床表现复杂多样 ,极易误诊。近年来 ,我们收治 36例该病患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 16例 ;其中～ 3岁 2例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 2 0例 ,～ 14岁 8例。临床表现为发热 32例 ,体温 39℃～ 4 0℃ ;淋巴结肿大 36例 ,多为前后颈部淋巴结肿大 ;12例年长儿有腹股沟淋巴结肿大 ,肿大淋巴结轻到中度压痛 ,不粘连 ;皮疹 5例 ,多为斑丘疹 ,于发病后 4～ 7天出现 ,消退后不脱屑不留色素 ,年龄越小的患儿越多见 ,咽部红、肿、痛及扁桃体肿大 2 0例 ;肝、脾肿大 2 4例 ,多见于小年龄儿 ;腹痛、恶心 12例 ;关…     

扁桃体结核的11例误诊分析

1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月我所共收治扁桃体结核 16例 ,其中误诊 11例 ,误诊率较高 ,现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 48岁 ,发病时间 1～ 9个月 ,本组患者均有咽部疼痛 ,其中 7例患者伴低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状 ;4例患者有吞咽困难 ,呈进行性加重。咽喉部检查 :可见咽部充血 ,粘膜表面粗糙不平 ,其中 7例患者可见肉芽肿样新生物或溃疡 ,4例患者合并颌下或颈部淋巴结肿大。实验室及其它检查 :本组病例均有血沉加快 ,3例痰培养阳性 ,6例胸片提示有肺结核病灶。本组病例均经病理证实为扁桃体结核。误诊原…     

隐性乳腺癌5例报告

我们协作组自1981～1987年经手术治疗的320例乳腺癌中,有5例隐性乳腺癌,现就临床病理资料进行分析讨论。(一)临床资料:5例皆为女性,年龄36～75岁。4例首发症状为腋淋巴结肿大,1例为锁骨上淋巴结肿大。病程2～4个月。5例均为淋巴结肿大作活检证实为转移性癌。乳房检查未扪及肿块或腺体增厚,有3例作过乳房摄片,未见可疑病灶;3例行液晶热象图检查,仅1例见可疑图形。5例均     

恙虫病致多器官功能衰竭的治疗

多器官功能衰竭(MOF)病死率高,由恙虫病引起者较少见。我们近3年共收治此患者6例,报告如下:临床资料本资料6例(男4、女2),年龄19～53岁。入院时主要症状为发热,病程6～20d不等,5例伴淋巴结肿大,5例皮肤焦痂溃疡,患病前有野外劳动或草丛中坐卧史。入院前均未用氯霉素或四环素族抗生素。入院后3例经恙虫病间接荧光抗体检测确诊,余3例有典型焦痂溃疡,经外斐反应检测阳性确诊。6例血液细菌培养均阴性,3例鲎溶解物试验阳性。本组病例在病程第6～20d诊为MOF,参考Knaus和Wagnerd所定诊断标准为:心血管和呼吸系统衰竭5例、肝功能衰竭4例、肾功能…     

艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床特点.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院1999年9月至2008年12月收治的158例艾滋病合并结核病患者,其中诊断为艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例(男7例,女4例);除1例8岁儿童外,其余10例年龄22～55岁.结果 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核患者约占艾滋病合并结核病患者的7%,其中8例CD_4~+＜50×10~6/L,3例CD_4~+为(50～100)×10~6/L;临床表现以发热(11/11)、腹痛(11/11)、腹胀(11/11)、盗汗(7/11)、消瘦(10/11)、腹泻(7/11)、贫血(5/11)、腹部包块(3/11)和腹腔积液(1/11)为特点;腹部B型超声扫描示多个肠系膜淋巴结肿大,腹部CT增强扫描示典型环状强化;2例行肠系膜淋巴结组织活检,病理结果均可见结核结节、干酪样坏死物和朗汉斯巨细胞,抗酸染色均为抗酸杆菌阳性.11例均给予抗结核治疗6个月及抗病毒治疗5个月,病灶吸收和消失.结论 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床表现无特异性,CD_4~+＜50×10~6/L、腹部CT增强扫描出现典型环状强化为其特征性表现.     

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

本文分析收治的 7例血管免疫母细胞性淋巴结病(ＡＩＬＤ)的临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。1.2　临床表现　发热 5例 ,热型为弛张热及不规则热伴盗汗、纳差 ,抗生素治疗无效 ,皮质激素有退热作用。 7例合并有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为1～ 4ｃｍ ,质地中等 ,压痛 (- )。晚期融合 2例 ,脾肿大 4例 ,2例有药疹伴瘙…     

噬血细胞综合征12例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)为良性吞噬血细胞的组织细胞(噬血细胞 )增生 ,临床上有发热、血细胞减少、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常及凝血障碍[1～ 4] 。临床表现酷似恶性组织细胞病 (ＭＨ)。现将我院诊治的 12例ＨＳ总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例系 1998- 0 1～ 2 0 0 0～ 12我院住院患者 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 2 6 (8～ 5 4 )岁。1 2　临床表现　 12例均有发热 ,以发热为首发表现 10例 ,体温 38 5～ 4 0 0℃ ,发热前有寒战者 2例 ,在病程中发热者 2例 ,热程 3～ 2 0ｄ。热型多样 ,弛张热 4例 ,稽留热、低热及不规…     

恙虫病致肺损害59例临床分析

近年来 ,恙虫病的临床表现趋向复杂化 ,并发各脏器损害常见。1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们确诊恙虫病并发肺损害患者 5 9例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 9例均为日照市人民医院内科、传染科及东港区医院内科确诊的恙虫病伴肺损害患者。其中男 36例 ,女 2 3例 ;年龄 1 0～ 5 9岁 ,平均35岁。诊断标准 :1有野外接触史 ;2突然发热 ,并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大 ,皮疹 ,肝脏脾脏肿大 ;4外斐氏反应 OXK1∶ 80以上 ;5间接免疫荧光试验阳性或恙虫病立克次体阳性。具备其中 3项者即确诊为恙虫病。本组 5 9例中…     

针吸细胞学诊断伯基特型淋巴瘤

本文总结1986—1987年6月用细针吸细胞学(FNAC)确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)60例,发现其中具有伯基特型淋巴瘤细胞形态学特征者6例。材料与方法均系门诊病人,男4例,女2例,平均年龄19岁(8～26).5例表现为局部颈淋巴结肿大,1例     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…