静脉注射肾上腺素致心跳呼吸停止一例

临床资料患者女 ,4 6岁 ,因子宫次全切除术后颈防感染 ,一日两次静脉滴注 0 .9%ＮＳ 2 5 0ｍｌ加青霉素钠 4 0 0万ｕ。用药前青霉素钠皮试结果为阴性 ,用药 2 0分钟后患者面色苍白 ,感头昏、胸闷、憋气 ,测血压为 1 0 / 6ｋＰａ ,诊断为青霉素过敏性休克 ,立即停止输液、平卧、更换液体及输液器 ,用 0 .1 %的盐酸肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,Ｏ2 吸入 ,氟美松 1 0ｍｇ静注。 2 0分钟后患者血压升至 1 2 /8ｋＰａ,仍感胸闷、憋气 ,给予 0 .1 %盐酸肾上腺素 0 5ｍｇ ,患者于 1分钟内突然面色苍白 ,意识丧失 ,颈动脉搏动、心音和呼吸音均消失 ,判…     

静脉输入青霉素钠盐与红霉素引起过敏反应一例

临床资料患者男 ,孙某某 ,75岁 ,因咳嗽、咳痰、气短、胸痛、乏力两个月 ,于 1 994年 4月 2 6日因浸润型肺结核入院。入院检查 :神志清楚 ,体质消瘦 ,面色苍白 ,Ｔ3 7 2℃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｂｐ1 3 3 / 9 83ｋＰａ。化验 :白细胞 1 4 2 0× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 85,淋巴 0 1 5,痰结核菌 ( )。诊断 :浸润型肺结核进展期。治疗 :(1 )抗结核治疗 ;(2 )抗炎治疗。于 4月 2 7日 ,遵医嘱做青霉素钠盐试敏 ,2 0分钟后观察结果呈阴性反应 ,首次肌注 5万单位 ,半小时后观察无不良反应 ,遵医嘱静滴 0 9%生理盐水 2 50毫升加青霉素钠盐 …     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1 病历摘要。男，70岁，于2004年11月20日以：“反复咳嗽、咳痰1周”为主诉入院，入院后经相关检查为“细菌性肺炎”，否认药物过敏史，治疗予查青霉素皮试呈阴性后，行静点头孢哌酮舒巴坦钠2．0(商品名：博清海南斯达制药有限公司生产批号：0410010)0．9％氯化钠注射液(沈阳志鹰制药厂04010406)250毫升，静点。10分钟后患者主诉周身不适，恶心呕吐，吐味内容物约300毫升，急查：P：110次/分，R：247次／分，Bp：50／30mmHg，神清，双瞳孔等大同圆，D≈3．0mm，对光反射敏感，周身皮肤未见皮疹，双肺可闻及干性哮鸣音，心率110次／分，律齐，立即予皮下注射肾上腺素，静推甲强龙，静点多巴胺，泮托拉唑钠补液等对症治疗，1小时后症状有所改善。     

对青霉素迟缓过敏反应一例的讨论

青霉素在临床上已应用 5 0多年了 ,对革兰氏阳性菌—溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、脑膜炎双球菌等多种致病菌敏感 ,所以 ,目前仍是临床上首选的抗生素之一。笔者曾遇到 1例青霉素过敏反应迟缓发生的病例。临床资料患者 ,男 ,46岁 ,诊断为上呼吸道感染。门诊静点生理盐水 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｕ(皮试阴性 ,既往多次使用青霉素 ) ,10 :3 0Ａｍ开始静点 ,十多分钟后病人出现胸闷、气促、头晕、双上肢瘙痒、皮肤湿冷。查ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /分 ,立即推断 :可能系青霉素过敏反应所致。一边…     

以咳嗽为首发症状的青霉素过敏性休克1例

患者，女，43岁。因咽喉肿痛，咳嗽，于2001-09-16来我所诊治，诊断为“急性咽喉炎”，既往身体健康，否认青霉素等过敏史，青霉素皮试呈阴性，给予青霉素800万单位加生理盐水250ml静脉滴注，过程顺利，无不良反应。5月17日10时行常规治疗，当液体滴入约100ml左右时，患者由间断性咳嗽转为阵发性痉挛性剧咳，伴干呕，值班人员发现症状异常，疑为青霉素过敏所致，立即停止液体输入，给予5％葡萄糖250ml维持通道，严密观察病情，约5分钟后，患者自诉胸闷、气促、心慌，继之面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷，     

环磷酰胺致严重出血性膀胱炎1例

静脉滴注环磷酰胺致严重出血性膀胱炎、急性下尿路梗阻，极为罕见，最近我院发生1例，现报告如下。1病例介绍患者男，54岁，因咳嗽、气喘，腰、胸骨疼痛伴畏寒发热7天，拟肺部感染收入院。给予口服氨茶碱，静满青霉素钠、氨苄青霉素治疗7天后，咳嗽气喘症状好转，体温正常，但腰、胸骨疼痛不减，经骨髓涂片检查诊为多发性骨髓瘤。给予静滴环磷酰胺200mg／日，连用2天后即出现全程血尿。即停用环磷酰胺，静滴止血芳酸0．4g／日，止血敏2g／日，肌注安络血30mg／日，输血等处理后血尿不止，继而出现排尿不畅，以致完全不能自解小便，膀胱高度…     

环丙沙星致急性过敏反应一例

临床资料患者高某某 ,女 ,3 7岁 ,本院干部 ,于 1 999年 1 1月2 0日因急性盆腔炎来门诊输液治疗 ,遵医嘱给予0 9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｕ和环丙沙星注射液 1 0 0ｍｌ(连云港天晴制药有限公司生产 ,批号 980 1 0 3 1 )分两组静点 ,每日 1次。静滴两天后 ,第 3天上午 9时第 1组青霉素输完 ,随即换上第二组环丙沙星 ,输入约 1 0分钟 ,患者突然出现寒战、胸闷、气促、呼吸困难、烦噪不安、不能平卧、紫绀、冷汗伴濒危感 ,立即停药并给氧气吸入 ,保温处理。此时查体 :Ｔ3 9 4℃、Ｐ 1 1 4次 /分、Ｒ 2 4次 /分、ＢＰ 1 8.6/ 1 3…     

心跳骤停20min抢救成功1例分析

对心跳骤停20min抢救成功1例分析如下。 1 病历摘要 女，51岁。主因咳嗽3d，气短心悸3h，心肺复苏术后0．5h于2008—01—27T19：00入我院。患者住院前3d无任何诱因开始咳嗽，静点青霉素、双黄连液体治疗，2d前输双黄连液体后自感全身酸痛不适，1d前单输青霉素后出现气短，考虑青霉素过敏给予苯海拉明，肾上腺素、地塞米松等药物治疗，3h前气短心悸加重，     

急性汞中毒致呼吸道损伤1例

1　病例简介患者男 ,37岁 ,技师 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日上午在维修血压计的过程中 ,用注射器将水银加压注入血压计中 ,无防护措施操作约 2 .5ｈ。该技师此前无任何自觉症状 ,接触水银 1.5ｈ后即出现咽喉部烧灼感 ,阵发性咳嗽。次日出现双侧胸痛、咳嗽加重伴白色泡沫样痰 ,查血常规 :白细胞 7.2× 10 1 2 Ｌ、中性粒细胞占 0 .6 5、淋巴细胞占 0 .34、嗜酸性细胞占 0 .0 1,胸片示 :双肺纹理明显增粗 ,给予氟美松、糜蛋白酶、庆大霉素等雾化吸入 ,2次 日 ,静点青霉素等治疗。 2 6、2 7日咳嗽、胸痛最重 ,并伴有流涕、咳痰渐转脓 ,2 8日后…     

头孢曲松钠致过敏性休克二例

1病例资料【例1】女,23岁。因反复咳嗽、气促8年、加重2天来院就医。查体:体温37·8℃,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,肺底少许湿啰音。血白细胞14·7×109/L,中性粒细胞0·88,淋巴细胞0·12。X线胸片示双肺纹理增多,诊断为支气管哮喘。既往无青霉素和头孢类药物过敏史,头孢曲松钠皮试(-)。给予吸氧、生理盐水250 m l 头孢曲松钠2·0 g静脉滴注。10分钟后,患者突然出现呼吸困难,心慌,烦躁,唇发绀,大汗淋漓,四肢末端发冷,双肺水泡音,心动过缓,脉搏摸不清,血压为0。立即给予抢救,1分钟后意识不清,呼吸停止,2分钟后心脏停搏,心电图提示室颤,虽经拳…