严谨、执着、追求的一生——史誉吾教授生平简介

史誉吾,男,1925～2012年,江苏常州人。1946～1949年就读于北京燕京大学医预系。1949～1954年就读于北京协和医学院。1953年参加谢荣教授举办的国内第一期麻醉学习班。1954年任西安第四军医大学第一附属医院外科助教、住院医师,1956年受命创建麻醉组,1963年任麻醉科讲师、主治医师,1979年任麻醉科副主任,1980年任副教授。1984年调入广州第一军医大学南方医院,1986年任该院麻醉科主任、     

北京市大兴区西红门社区居民冠心病危险因素变化分析

目的 分析北京市大兴区西红门社区居民冠心病（CHD）的危险因素变化情况,为制定不同年龄段社区居民CHD的防治措施提供一定依据。方法 选取2009年和2014年均在北京市大兴区西红门社区进行健康体检的居民824名。分别记录纳入居民2009年和2014年的CHD危险因素,包括体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖。按年龄将研究对象分层：＜40岁,175名;40～60岁,557名;＞60岁,92名。分析按年龄分层后2009年和2014年居民的CHD危险因素变化。结果 2014年研究对象体质指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年与2014年舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。＜40岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压、三酰甘油、总胆固醇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。40~60岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。＞60岁年龄段居民的2014年血糖高于2009年,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是不同年龄段社区居民共同的CHD危险因素。在3个不同年龄段中,体质指数并非40~60岁社区居民的CHD危险因素。     

站在新起点 再创新辉煌——访柳州市人民医院党委副书记、院长李宁宁

柳州市人民医院创建于1926年,是一家具有87年历史,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是全国百姓放心示范医院。医院经过87年的锤炼及几代人的努力,特别是2009年来,医院实现了跨越式发展。2012年门诊量为152万人次,2013年日门诊量突破7000人次;在历年公立医院满意度调查中均名列前茅;2012年医院顺利通过“三甲”综合医院复评;2011年、20i2年医院连续两年成为广西惟一跻身于中国地级城市医院竞争力100强的医院。2012年来,医院先后荣获国家级、省级、市级荣誉108项,收到感谢信219封,锦旗165面。     

1990—2015年中国主要眼病负担变化趋势分析

目的分析1990—2015年中国主要眼病负担随时间的变化趋势。方法利用全球疾病负担、伤害和危险因素研究2016数据对1990—2015年中国眼病负担进行汇总,分析屈光调节异常、白内障、青光眼、黄斑变性以及沙眼的全年龄组伤残损失寿命年(YLD)、全年龄组YLD率和标准化YLD率。结果 1990—2015年,我国屈光调节异常、白内障、青光眼、黄斑变性的全年龄组YLD和全年龄组YLD率均呈逐年上升趋势,沙眼基本维持不变;排除人口规模和年龄结构的影响,标准化YLD率显示,屈光调节异常1990—2015年的健康损失逐渐下降,2000年达到最低,2000—2015年缓慢增高;白内障1990—2015年的健康损失有所增长,1995年达到最高,随后于2000年回落,2000—2010年基本不变,2010—2015年逐渐减少,2015年达到近25年的最低水平;青光眼1990—2015年的健康损失缓慢增长,增长幅度较平稳,2015年较1990年增长42. 2%;黄斑变性1990—2015年的健康损失快速增长,增长幅度较大,2015年较1990年增长73. 4%;沙眼1990—2015年的健康损失略有升高,随后迅速下降,至2015年趋于消失。结论 1990—2015年,去除人口规模和年龄结构的影响,我国白内障和沙眼的控制较理想,而屈光调节异常、青光眼、黄斑变性的疾病负担有所增加。     

杭州市中老年人群2010-2018年“三高”指标变化趋势分析

背景　随着居民生活水平的日益提高,社区中老年人群慢性病发病率呈上升趋势,疾病负担加重。目的　分析2010-2018年杭州市居民血压正常高值、高血压、空腹血糖增高、总胆固醇增高的患病率、新发率、转归率变化情况,为保障居民健康、实现慢性病健康管理提供科学依据。方法　从杭州市闸弄口社区卫生服务中心体检数据库中,获取2010年1月-2018年12月在杭州市闸弄口社区卫生服务中心参加免费体检的50岁以上的中老年人体检资料（包括物理检查、病史询问、特殊检查及实验室检查等）,运用Excel软件计算2010年、2012年、2014年、2016年、2018年居民总体、不同性别及不同年龄段（50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁）居民“三高”患病率、新发率及转归率。结果　杭州市闸弄口街道2018年50~90岁人群的总体人数和分布与2018年体检人群的总体人数和分布相近,因此,本次体检人群能代表该社区中老年人群。2010、2012、2014、2016、2018年参与体检的人数依次为9 609人、19 727人、13 610人、13 941人、10 801人,其中2010年、2012年均参与体检人数为5 578人,2012年、2014年均参与体检人数为7 185人,2014年、2016年均参与体检人数为10 968人,2016年、2018年均参与体检人数为8 580人。2012-2018年,偶数年居民血压正常高值患病率依次为39.95%、38.81%、36.96%、34.33%,高血压患病率依次为27.04%、41.45%、42.94%、38.85%;2010-2018年,偶数年居民空腹血糖增高患病率依次为22.65%、22.40%、26.99%、23.74%、29.01%,总胆固醇增高患病率依次为7.96%、13.76%、4.90%、9.64%、16.05%。2014-2018年,偶数年居民血压正常高值新发率依次为37.78%、36.19%、10.47%,高血压新发率依次为29.72%、26.94%、23.71%;2012-2018年,偶数年居民空腹血糖增高新发率依次为10.84%、13.64%、8.42%、13.82%,总胆固醇增高新发率依次为13.22%、12.27%、17.34%、11.57%。2014-2018年,偶数年居民血压正常高值转归率依次为13.32%、17.83%、21.69%,高血压转归率依次为31.25%、31.51%、38.90%;2012-2018年,偶数年居民空腹血糖增高转归率依次为32.87%、26.36%、32.44%、19.05%,总胆固醇增高转归率依次为39.86%、34.61%、39.33%、36.91%。2014年、2018年男性血压正常高值新发率高于女性（P<0.05）;2014年、2016年、2018年男性高血压新发率高于女性（P<0.05）;2014年、2016年、2018年男性空腹血糖增高新发率高于女性（P<0.05）;2012年、2014年、2016年、2018年男性总胆固醇增高新发率低于女性（P<0.05）。2014-2018年,偶数年50~59岁、60~69岁年龄段居民血压正常高值、高血压新发率逐年上升,而70~79岁、80~89岁年龄段居民血压正常高值、高血压新发率逐年下降。2012-2018年,偶数年50~59岁年龄段居民空腹血糖增高新发率由6.33%增长到19.22%,而80~89岁年龄段居民空腹血糖增高新发率由21.77%下降到8.21%,其余各年龄段变化不大。2012-2018年,偶数年50~59岁年龄段居民总胆固醇增高新发率由6.82%增长到19.18%,而70~79岁年龄段居民总胆固醇增高新发率由20.34%下降到11.62%,其余各年龄段变化不大。结论　2010-2018年居民血压正常高值、高血压、空腹血糖增高、总胆固醇增高患病情况不容乐观,总体呈上升趋势,虽然新发率降低,转归率增高,但仍需加强对“三高”的监测和管理。     

特大高温干旱对门诊内科患者疾病谱的影响

目的 探讨特大高温干旱期间门诊内科患者疾病谱的特点及变化情况.方法 采用描述性研究中的历史常规资料分析方法,描述重庆地区2006年7-8月与相邻2年（2005年,2007年）同期门诊内科病例疾病谱的特点并进行对比.结果 2005-2007年3年间7-8月的月平均气温（2005年7、8月分别为29.5 ℃和26.1 ℃,2006年为31.2 ℃和32.7 ℃,2007年为27.5 ℃和29.4 ℃）、月最高气温（2005年7、8月分别为35.6 ℃和30.8 ℃,2006年为37.4 ℃和39.5 ℃,2007年为31.9 ℃和36.0 ℃）、24 h降水量（2005年7、8月分别为3.0 mm和6.3 mm,2006年为2.1 mm和0.3 mm,2007年为11.8 mm和2.6 mm）、24 h蒸发量（2005年7、8月分别为6.5 mm和3.8 mm,2006年为8.4 mm和9.6 mm,2007年为4.1 mm和8.2 mm）和相对湿度（2005年7、8月分别为67.9%和76.7%,2006年为67.3%和50.9%,2007年为84.3%和69.0%）间差异均有统计学意义（P＜0.05）,同期门诊内科病例性别构成（2005年男女分别占48.91%和51.09%,2006年男女分别占46.03%和53.97%,2007年男女分别占47.17%和52.83%）和年龄构成（2005年0～岁、15～岁、40～岁、65～岁分别占1.14%、41.34%、41.88%、15.64%,2006年分别占0.70%、40.57%、41.69%、17.04%,2007年分别占0.62%、39.72%、41.95%、17.71%）间差异均有统计学意义（P＜0.05）.呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病在3年中一直居于前3位;在单病种分类中,上呼吸道感染的构成比在2006年排第1位.结论 特大高温干旱天气对人群健康影响有性别和年龄差异.受高温干旱天气影响的主要疾病是呼吸系统疾病,影响较明显的单病种为上呼吸道感染.     

住院分娩新生儿母乳喂养现状分析

目的 研究和分析我院2006至2011年分娩新生儿的母乳喂养情况,探讨科学的母乳喂养护理方法.方法 资料分析法.对我院2006至2011年所有分娩资料进行统计分析.结果 2009年至2011年我院产科分娩新生儿9820例,其中母乳喂养8234例,母乳喂养率达83.84%.其中2006年、2007年、2008年、2009年、2010年、2011年母乳喂养率分别为80%、82%、83.5%、84%、90%.结论 母乳喂养的重要性是不言而喻的,在进行母乳喂养时应注意采取正确的护理措施,促进母乳喂养的成功.     

本刊常务编委黄顺荣主任医师简介

黄顺荣,1950年12月出生干广西合浦县。1976年1月到广西壮族自治区人民医院工作至今,其间1986年至1988年、1994年至1997年两次率队参加中国医疗队赴非洲尼日尔和科摩罗工作。1989年11月至今历任广西区人民医院外科副主任、主任、常务副院长和院党委委员、广西微创中心主任等职务,1998年晋升外科主任医师,兼任武汉大学医学院硕士研究生导师、中华医学会腹腔镜学组委员、中华医学会广西腹腔镜分会主任委员、外科分会副主任委员、     

1990年-1999年与2000年-2009年经产妇剖宫产指征及构成比变化比较研究

目的:探讨近20年经产妇剖宫产指征及构成比的变化。方法:对1990年-2009年经产妇剖宫产病例进行回顾性分析,比较1990年-1999年与2000年-2009年各10年间的剖宫产指征及构成比。结果:1990年-1999年剖宫产指征前3位依次为:瘢痕子宫、难产、臀位,2000年-2009年剖宫产指征前3位依次为:瘢痕子宫、臀位、社会因素。2000年-2009年与1990年-1999年比较:社会因素、重度子痫前期、妊娠合并症的构成比升高,且差异比较有统计学意义;瘢痕子宫、臀位、胎儿窘迫的构成比差异比较无统计学意义。2000年-2009年与1990年-1999年经产妇剖宫产的构成比分别是28.28%、38.90%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。2000年-2009年孕妇的平均年龄升至(31.28±4.58)岁。结论:1990年-2009年,经产妇剖宫产的构成比、孕妇平均年龄升高,瘢痕子宫、臀位仍然是经产妇剖宫产的主要指征。社会因素成为2000年-2009年经产妇剖宫产的主要指征,值得关注。     

2015—2019年朝阳市流行性感冒流行特征分析和防控措施

目的 分析2015—2019年朝阳市流行性感冒流行特征分析和防控措施。方法 对朝阳市2015年1月至2019年12月流感样病例监测、病原学监测数据、报告数据等进行分析。结果 ①2015—2019年,朝阳市流行性感冒共40 624例。2015年7141例、2016年10 964例、2017年7047例、2018年6163例、2019年9309例。②2015年0～5岁、6～25岁、26～60岁、60岁以上分别占总人口的54.96%、28.21%、14.34%、2.49%。2016年为44.88%、27.03%、17.03%、11.06%、26.99%;2017年为52.09%、13.72%、14.54%、19.65%、17.35%;2018年为43.39%、22.29%、16.00%、18.32%、15.17%、2019年为43.28%、28.30%、14.44%、13.98%、22.92%。③2015年男性、女性分别占总人口的68.95%、31.05%;2016年为59.06%、45.95%;2017年为56.99%、43.01%;2018年为54.58%、45.42%;2019年为54.72%、45.28%。④2015年阳性标本105例,占1.47%,其中新甲H1型38例、31例B型、36例季H3型。2016年阳性标本196例,占1.79%,其中新甲H1型42例、60例B型、94例季H3型。2017年阳性标本138例,占1.96%,其中新甲H1型39例、52例B型、47例季H3型。2018年阳性标本46例,占0.75%,其中新甲H1型12例、18例B型、16例季H3型。2019年阳性标本96例,占1.03%,其中新甲H1型37例、30例B型、29例季H3型。结论朝阳市2015—2019并存不同亚型的流感病毒,相关部门应加强对青少年健康教育,最大限度降低流行性感冒发生率。     

倾向指数平衡组间混杂因素后的原发性肝癌疗效评价

目的 通过倾向指数平衡混杂因素,评价手术切除(SR)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)两种方法治疗早期原发性肝癌(HCC)患者的疗效.方法 收集2003至2011年间在山东省肿瘤医院接受SR或TACE治疗的早期HCC患者350例,其中接受SR患者192例,接受TACE患者158例.采用倾向指数卡钳匹配法均衡组间的协变量,对匹配后的数据进行生存分析,比较两组的生存率.结果 倾向指数匹配前,两组间协变量不均衡,SR组的1年、2年、3年、4年生存率分别为80.92％、49.44％、33.73％、19.72％,中位生存期为2.00年;TACE组的1年、2年、3年、4年生存率分别为80.02％、53.92％、31.21％、13.42％,中位生存期为2.40年;log-rank检验结果表明SR与TACE两组生存曲线差异无统计学意义(P=0.710 8).倾向指数匹配之后,两组间协变量均衡;SR组的1年、2年、3年、4年生存率分别为84.22％、57.68％、36.80％、24.09％,中位生存期为2.50年;TACE组的1年、2年、3年、4年生存率分别为73.84％、47.26％、28.31％、10.69％,中位生存期为2.00年;log-rank检验结果表明两组间生存曲线的差异有统计学意义(P=0.018 2),SR组的生存率高于TACE组.结论 采用倾向指数匹配法降低混杂偏倚后,SR对早期HCC患者的治疗效果优于TACE.     

镇沅县2006-2010年村级实施免疫规划定点接种的效果分析

目的村级实施免疫规划定点接种降低疫苗损耗,提高接种率分析.平均从2006年的94.14%村级实施预防接种定点接种后疫苗损耗率降低,接种率提高的评价.方法采用我县五年来124个接种点实施儿童预防接种定点接种常规免疫报告疫苗使用损耗和接种率进行统计分析.结果我县实施定点接种前2005年“五苗”损耗系数平均为3.18,接种率平均为91.17%,实施定点接种5年来,“五苗”损耗系数平均为1.50,接种率平均为97.41%,实施定点接种后,“五苗”损耗系数逐年降低,分别为2006年2.04、2007年1.71、2008年1.38、2009年1.27、2010年1.11,接种率逐年提高,分别为2006年97.02%、2007年96.95%、2008年97.85%、2009年98.15%、2010年97.06%.结论定点接种优于分散接种.     

1990年与2017年中国8种消化道疾病的疾病负担分析

目的 对比分析1990年与2017年中国8种消化道疾病的疾病负担.方法 采用2017年全球疾病负担数据,分析我国消化道疾病的发病率、死亡率、伤残调整寿命年、早死损失寿命年、伤残损失寿命年等指标及其变化趋势,分析不同性别和年龄人群的消化道疾病负担特点.结果 1990年至2017年,8种消化道疾病的发病例数均增加.2017...     

继续保持新疆新生儿性别比,是今后稳疆兴疆的重要工作之一

一、全国性别比基本情况及影响因素分析 1.全国性别比基本情况的直接分析. 我国1953年、1964年、1982年、1990年和2000年五次人口普查出生性别比分别是104.9、103.8、108.5、111.3和116.9,从1982年以来有明显偏高势头,并有继续攀升的迹象.     

专项整治前后我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的调查抗菌药物专项整治前、后我院门诊抗菌药物使用情况.方法 随机分别抽取2010年7月~2011年6月、2011年7月~2012年6月、2012年7~12月我院门诊处方各1200份、1200份、600份统计分析抗菌药物的使用率、联合用药率、使用品种数、输液使用率等情况.结果 2010年7月~2011年6月、2011年7月~2012年6月、2012年7月~12月我院门诊抗菌药物使用率分别为58%、35%、28.2%,联合用药率分别为36%、21.5%、16.8%,输液使用率分别为38.6%、30.5%、25.5%,使用的抗菌药物以头孢菌素类、大环内酯类为主,喹诺酮类次之.结论 抗菌药物专项整治使我院门诊抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物使用逐步趋于合理,输液使用率基本得到控制.     

乳腺癌39例外科手术治疗临床观察

目的:探讨外科手术治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法:选取2005年3月至2007年10月于我院住院手术治疗的乳腺癌患者39例,为观察组,选取同期保守治疗乳腺癌患者25例,为对照组,对两组患者疗效及1年、3年、5年的存活率进行统计学分析.结果:观察组患者住院时间9-126d,平均32.6d,对照组患者住院时间65-164d,平均78.5d.随访1-5年,观察组1年生存率97.44%,3年生存率84.62%,5年生存率76.92%,5年死亡9例,对照组1年生存率92.00%,3年生存率60.00%,5年生存率52.00%,5年死亡12例,两组患者1年、3年、5年生存率经统计学分析,1年后生存率对比无显著性差异(P＞0.05),3年、5年后生存率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:积极提高人们对乳腺癌和早期乳腺癌保乳手术认识以及包乳手术利与弊的分析,提高乳腺癌治疗的认识,选择合适的治疗方式,做到早诊断、早治疗才能降低乳腺癌病死率.     

海门市1972-2006年法定传染病发病趋势分析

目的 探讨海门市传染病的流行趋势.方法 根据海门市1972～2006年法定传染病报告资料进行流行特点分析.结果 海门市35年14种法定传染病共报告137 111例,年平均发病率为391.50/10万,共出现5次流行高峰,分别为1974年、1978年、1982年、1988年、1993年.自1989年起总发病率呈波浪式大幅度下降趋势,1994年后尤为显著.35年来传染病谱发生显著改变,虫媒传染病和计免相关传染病显著减少,肝炎一直是上世纪八九十年代的首位传染病,从2001年起肺结核列首位传染病,性病发病率近年来明显上升.结论 肺结核、肠道传染病、性病是今后防治的重点.     

1例支气管扩张症误诊误治为肺结核19年

1 病例介绍 患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰23年,痰血14年,加重1个月于2003年6月3日入院.患者于1980年始因受凉后出现咳嗽咳痰,无畏寒发热、盗汗,自服消炎止咳药好转.以后上述症状反复发作,痰量渐多,常呈黄稠痰.1984年在当地医院摄胸片后按"肺结核"一直抗痨治疗19年(用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),症状逐渐加重,1989年出现痰中带血丝及血块,1994年后咯血加重,发病时多为整口血痰,2002年后常感气短心累、反复下肢水肿.     

广州地区医院心内科患者心血管危险因素及临床用药流行病学调查

目的研究1995年与2005年广州地区心内科患者心血管病危险因素及临床用药变化情况。方法采用整群抽样和非随机抽样的方法对1995年和2005年广州地区9家三甲医院心内科住院病人心血管病危险因素及用药情况进行流行病学调查分析。结果2005年高血压、Ⅱ型糖尿病、高甘油三酯血症患病率较1995年增加,而2005年高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症患病率较1995年下降;1995年1级(轻度)高血压人数百分比较2005年下降,2级(中度)高血压人数在2005年所占百分比较1995年上升;2005年血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)使用率比1995年显著增加,同时他汀类降脂药2005年使用率较1995年也明显增加。结论广州10年来心内科患者心血管病危险因素及临床用药有显著性变化,血压、血糖、血浆甘油三酯控制不理想。ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药在心血管病的使用迅速增加,成为一线用药。     

软组织肿瘤术后放疗或化疗综合治疗的疗效分析

目的:探讨手术+放疗+化疗综合治疗软组织肿瘤的疗效.方法:本院从1989年-1998年收治48例软组织肿瘤患者,全部病例均有病理学诊断,我们采用单纯手术、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗不同的方法治疗软组织肿瘤,并观察不同病理类型的3年、5年生存率,结果:不同病理类型治疗效果不同,其中以隆突型纤维肉瘤治疗的3年、5年生存率最高,均达到100%,不同病理类型的总的3年、5年生存率分别为56.3%及43.8%.不同的治疗方式3年、5年生存率也不同,其中单纯手术的5年生存率为20%,手术+放疗5年生存率为39%(6/18),手术+化疗的5年生存率为37.5%(3/8),手术+放疗+化疗的5年生存率为47%(8/17).结论:不同的病例类型,3年、5年生存率不同,不同的治疗方法3年、5年生存率也不同.我们从中得出:病理类型,肿瘤大小,剂量,治疗方式及病人经济情况直接影响治疗效果,扩大手术+放疗+化疗的综合治疗,对软组织肿瘤疗效较好,值得提倡.