慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

慢性粒细胞白血病特殊表现2例

慢性粒细胞白血病 (CML)多表现为外周血白细胞异常增高、脾脏明显肿大等临床特点 ,而表现为外周血白细胞减少或正常、脾脏不肿大或轻度肿大者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1 　 男 ,40岁。主因发热、四肢骨骼疼痛 2个月入院。患者 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温在 38℃左右 ,持续不退 ,同时出现四肢疼痛 ,每次发作持续数天 ,剧烈难忍 ,有时出现肢体肿胀 ,以关节处明显 ,经抗感染治疗效果不明显。既往有长期化工原料接触史。体检 :体温 37.6℃ ,体质消瘦 ,贫血貌。皮肤无黄染及瘀点瘀斑 ,双上肢皮下可触及散在结节 ,质软可活动。…     

慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种罕见白血病,WHO的国际血液肿瘤分类标准已将其作为慢性骨髓增殖性疾病（MPD）的独立分型。1920年由Touhy首次报告,至2001年西方文献的报告不足100例,1977—2001年的25年间我国文献报告CNL76例。我院收治1例CNL患者,现报告如下。     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病急变是患者死亡最主要原因,文献报道干扰素治疗慢性粒细胞白血病（下称慢粒）可减少急变发生,有利于患者长期存活。我科对1989～1991年应用干扰素（α-IFN）治疗缓解后的5例慢粒患者,进行血液学随访追踪,并与同期应用马利兰治疗者比较,发现干扰素治疗患者血液学稳定,至今无1例发生急变,明显优于应用马利兰治疗的患者。     

慢性粒细胞白血病20例的胃镜改变

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)可引起较严重的胃黏膜病变 ,为此 ,我们对 1990年 8月～ 2 0 0 0年 12月间的ＣＭＬ住院患者随机进行了胃镜检查 ,现报告如下。一、资料与方法1 病例 :接受胃镜检查的ＣＭＬ患者 2 0例 ,既往均无胃病史 ,其中慢性期 15例 (均系初治 ) ,加速期 2例 ,急变期 3例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均 4 5 5岁。2 消化系统症状及分组 :( 1)无症状组 8例 ,无任何消化系症状 ,其中 3例大便潜血 ( ～ )。本组无其他部位出血症状。血小板、白细胞、嗜碱粒细胞及骨髓嗜碱粒细胞情况 ,见表 1。 ( 2 )有症状组 12…     

抗血管新生治疗白血病的研究

血管新生是胚胎发育和伤口愈合等生理过程中的一个基本因素。在恶性转化过程中新生血管调控紊乱导致肿瘤相关毛细血管网的形成 ,进而刺激肿瘤细胞的存活和增殖。已经证明血管新生在实体瘤的发生、进展和转移过程中起重要作用。但越来越多的证据显示 ,白血病也是一种血管新生依赖的肿瘤。抗血管新生已成为白血病治疗的第二靶点。一、白血病是一种血管新生依赖的疾病血管新生是指在已存在的血管上新生毛细血管的过程。血管新生处于正、负调控信号的周密调控之下 ,这些信号包括可溶性因子、细胞与细胞及细胞与基质之间的相互作用 ,目前对可溶性…     

HA方案治疗慢性粒细胞性白血病临床观察

目前,多采用单一用药治疗慢性粒细胞性白血病(CML)。如何使CML患者短期、迅速达到缓解,延长缓解时间,我们选用HA方案,对15例患者进行疗效观察。     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

小儿慢性粒细胞白血病1例

患儿，男，9个月。出生6个月时家长发现患儿腹部膨胀，伴腹泻，以“小儿肠炎”治疗，疗效不佳，而且颈、背部及四肢出现淡红色皮疹。20d前在当地县医院就诊时发现肝、脾肿大，面色苍白，3d前出现发热，于2000年9月2日人我院。体检：体温37℃，精神差，面色苍白，颈、背四肢见米粒大小红     

慢性粒细胞白血病急变特殊类型10例分析

巨核细胞（含原幼位）Δ原幼单细胞嗜碱粒细胞经甲苯胺兰染色呈阳性反应。慢粒急性巨核细胞变（含巨核－单核细胞变）的病人骨髓片巨核细胞计数均＞１０００个／片，以小巨核为主，胞体较小，边缘不整齐，浆少色蓝，核固缩；组化ＰＯＸ（一）、热盐水溶解（一）、ＰＡＳ呈颗粒和块状阳性。２例进行单抗检查：ＣＤ，４１ａ．和ＣＤ４２具有较高的表达率。１例巨核－单核细胞变的病人单核细胞（在形态上胞体较大、不规则，区别于小巨核细胞）非特异性脂酶氟化钠抑制率＞５０％，同时单抗显示ＣＤ１５和ＣＤ３３表达。１０例病人骨髓增生程度表现不一，从增生减低→增生极度活跃，认为增生减低可能是合并骨纤所致。慢粒急变为嗜碱粒细胞白血病虽没有统一的诊断标准，但一般认为急变时嗜碱粒细胞应超过分类的１／３，且有各阶段嗜碱粒细胞增多，尤以早幼粒嗜碱粒细胞的出现最具诊断意义；同时原粒和早幼粒（中性）细胞亦应明显增多［５］。７急变后病程慢粒一旦发生急变，化疗反应极差，ＣＲ率＜３０％，平均生存期仅为２～６月［６］。本组９例慢粒病人急变后平均生存期为３６天（８～７７ｄ），明显短于其他急变类型的病人，说明急变特殊类型特别是急性巨核细胞变病人对化疗药物不敏感。３例病人急变后     

慢性中性粒细胞白血病2例

例 1　男, 61 岁。因全身乏力,纳差,腹胀就诊。轻度贫血貌。体检: T 37.2℃,全身表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,心肺检查无异常, X 线:胸片未见感染。B 超示:肝轻度肿大,巨脾。实验室检查:Hb 100 g/L,WBC 35.3×109/L, PLT 230×109/L;分类: N89%,L 11%,未见幼红、幼粒细胞,成熟红细胞无明显异常。尿、大便常规,乙肝(-)、肝功能、肾功能均正常,入院后检查未见感染,无发热,为清除潜隐感染,先后用青霉素、先锋霉素等抗生素治疗,WBC仍在(32.0 ~ 35.5)×109/L 之间,为明确病因故行骨髓穿刺检查。骨髓象:…     

老年慢性粒细胞性白血病

随着人类平均寿命的逐渐延长,老年人在人群中所占比例逐年增高。老年血液系统恶性肿瘤的发生亦有上升的趋势。     

慢性中性粒细胞白血病三例

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的一种慢性骨髓增生性疾病。随着人们对此病的认识水平的提高,近几年的报道已明显增多。我院近年收治3例,现报道如下。临床资料例1,女,58岁,因“疲乏无力4个月,发现腹部包块1个月”入院,患者于1个月前自觉腹部有一包块,遂行腹部B超示,脾脏重度肿大,查血常规示:Hb142g/L,Plt73×109/L,WBC13.0×109/L,N0.89。入院查体:浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏重度肿大,质硬,无压痛。骨髓检查:增生明显活跃,粒系占72.5%,以杆状及分叶核为主,占52.5%,全片见巨核细胞32只,产板巨2只,余为颗粒巨,…     

慢性粒细胞白血病树突状细胞激活的特异性抗白血病免疫反应的体外研究

树突状细胞 (DC)是目前发现的抗原递呈功能最强的抗原递呈细胞 (APC)。本实验从慢性粒细胞白血病 (CML)患者外周血单个核细胞 (PBMNC)诱导生成既具有特异抗原 ,又表达共刺激分子的DC ,探索其在诱导特异性抗CML免疫反应中的作用。一、材料和方法1 样本来源 :初诊的CML患者 11例 ,经逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR) ,检测bcr/abl融合基因均为阳性。2 DC的培养与鉴定 :CML患者PBMNC以 10 6/ml浓度 ,在含有重组人粒细胞巨噬细胞集落生长因子 (rhGM CSF) 10 0 μg/L、白细胞介素 4 (IL 4 ) 5 0 0U/ml、肿瘤坏死因子α(TNFα)…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

过表达Syndecan-4促进人脐静脉内皮细胞增殖

目的 内皮细胞增殖在血管新生中起着非常重要的作用.本研究拟观察过表达Syndecan-4对人脐静脉内皮细胞的促增殖作用并对其相关机制进行探讨.方法 分离和培养人脐静脉内皮细胞,分别将过表达Syndecan-4的腺病毒、空病毒转染至人脐静脉内皮细胞,用免疫染色法观察人脐静脉内皮细胞的Syndecan-4的表达水平和自聚现象,用Western blotting方法检测人脐静脉内皮细胞内Akt、内皮细胞氮氧化物合酶蛋白磷酸化的水平;用磷酸化组蛋白3、5-溴脱氧尿嘧啶核苷、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷法观察人脐静脉内皮细胞的增殖情况.结果 与对照组相比,转染Syndecan-4组的人脐静脉内皮细胞增殖明显活跃,Syndecan-4表达明显增加,且存在自聚现象;Western blotting检测发现,Akt、内皮细胞氮氧化物合酶磷酸化水平较对照组明显升高.结论 过表达人脐静脉内皮细胞Syndecan-4可诱导Syndecan-4自聚,并可能通过活化下游Akt、内皮细胞氮氧化物合酶,促进人脐静脉内皮细胞的增殖.     

孙秉华治疗慢性粒细胞性白血病的经验

慢性粒细胞性白血病（简称：慢粒），是血液科中比较顽固的肿瘤性疾病，化疗仅能延长患者的寿命，若不是骨髓移植，尚无特殊疗效。江苏省名老中医孙秉华主任中医师诊治慢粒，积累了丰富的经验，治法用药独具特色。现总结如下。１病因病机慢粒在中医典籍中并无相应名称，究...     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性中性粒细胞白血病五例临床分析

慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophi licleukemia，CNL)是一种罕见的白血病，最新的WHO国际血液肿瘤分类标准中已将CNL作为慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的独立分型。随着对本病认识的不断提高，发病率有增高趋势，现对我院诊断的5例CNL作一分析，探讨其诊断、治疗及预后特点。