早期急救和护理干预在18例自发性食管破裂患者中的应用

自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征（boerhaavesyndrome）。它是少见而凶险的胸部疾患,临床表现不典型及经治医生缺乏本病诊治经验等原因,误诊率高,可达74%～84%,病死率高达25%～100%。2005年2月—2010年2月我科共收治18例自发性食管破裂的患者,经精心治疗和积极的护理干预,18例全部痊愈出院,无一例发生并发症。现报告如下。     

自发性食管破裂1例的护理

自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。常是由于食管内压突然并且迅速增高所致,该病发病率极低仅1／6000,占所有食管穿孔的15％,病情进展快,误诊率、病死率均较高,是胸外科临床少见而且严重的急症之一,早期确诊、尽早手术、精心护理是提高本病治愈率的关键。我科2009年3月成功救治了1例自发性食管破裂28h后就诊的患者,现将护理体会介绍如下。     

5例自发性食管破裂患儿的护理

自发性食管裂多数被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高，使食管全层纵行破裂而引起，又称Boverhaave综合征。为较少见而凶险的急性胸部疾病，发病率低，初诊误诊率高，文献报道误诊率达65％～74％，多发于成人，儿童罕见。发病原因多为呕吐，占75％～80％。我院自1995年8月～2004年5月收治自发性食管破裂患儿5例，经精心治疗和护理，痊愈出院，现报告如下：     

自发性食管破裂的临床诊断和手术治疗体会

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性的胸外科急症,病情严重,发展变化快,误诊率和死亡率高.本院自1995年10月至2005年12月共收治自发性食管破裂患者8例,现总结报告如下.     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而致食管壁全层破裂,又称Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,其发生率为1/6000,死亡率高达25%-100%.2002年12月至2009年 1月,我院收治自发性食管破裂病人9例,现将护理介绍如下.     

自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂多被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高致食管全层纵行破裂而引起 ,又称Boerhaave综合征 ,为较少见而凶险的急性胸部疾病[1] 。1995年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,本科收治自发性食管破裂 7例 ,经手术治疗均获痊愈 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。其中 6例因酗酒后剧烈呕吐致食管破裂 ,1例因进食“扁豆”后用力咳嗽致食管破裂 ,7例均表现为呕吐或剧烈胸痛、呼吸困难、发热。经手术治疗 ,彻底冲洗胸腔 ,清理食管裂口 ,间断缝合、修补 ,放置低位胸腔引流管、胃肠减…     

贲门部黏膜撕裂综合征与自发性食管破裂27例

目的联合报道贲门部黏膜撕裂综合征和自发性食管破裂27例，分析比较两种疾病的特点。方法贲门部黏膜撕裂综合征21例，均经胃镜检查确诊，其中出现呕血症状者20例。自发性食管破裂6例，经钡餐线或食管镜检查确诊。患者均有剧烈呕吐病史，5例呕吐前酗酒。结果贲门部黏膜撕裂综合征21例均治愈，其中1例急症手术。自发性食管破裂手术治疗4例，非手术治疗2例。死亡2例。结论2种疾病的发生均与呕吐有关，但是其发病机制和胃好程度不同。贲门部黏膜撕裂综合征经非手术治疗多可治愈。自发性食管破裂多需要急症手术，而且死亡率与误诊率均较高。     

食管自发性破裂的治疗和护理

目的探讨食管自发性破裂的临床观察和护理措施。方法回顾性分析10例食管自发性破裂的临床治疗方法,观察重点和救治过程中的多项护理措施。结果本组10例治愈5例,死亡5例,9例安放了食管支架。结论食管自发性破裂是一种严重威胁患者生命的少见疾病,误诊率和死亡率都极高,及时诊断,积极地采用不同的治疗方案,精心正确地护理方能挽救患者的生命。     

医源性致自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种罕见疾病,而在肠道准备过程中发生自发性食管破裂更是罕见。该病的死亡率很高,治疗原则是清除污染源,封闭裂口,恢复食管完整性,充分引流,控制感染,加强营养支持,改善身体状况,促进伤口愈合。但关键是避免患者在肠道准备过程中因剧烈呕吐而发生自发性食管破裂,笔者建议小口、多次服用导泻剂。     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层裂开多是由于食管内压突然增高所致.是胸外科少见的一种疾病,常因误诊导致治疗难度大,死亡率高.现就1993年8月至2006年12月笔者所在科收治的自发性食管破裂患者13例,总结护理体会如下.     

1例自发性食管破裂并胸膜纵膈瘘患者的护理

自发性食管破裂临床少见,发生率为75 000住院患者中有1人[1].病死率高达5%～10%.主要见于饮食量很大的中年男性,多数有长期嗜酒史;发病原因是在暴饮暴食后出现干呕或呕吐,食管内压力突然快速增高而造成的食管全层破裂;其典型临床表现为呕吐,胸痛,皮下气肿三联症;称为Boerhaave综合征.我科于2004年3月17日收治1例自发性食管破裂并胸膜纵膈瘘患者,经过保守治疗及精心护理,病情逐渐好转;于住院3个月后出院,出院时带空肠造瘘管.通过定期随访,2个月后患者痊愈,无护理并发症.现将护理体会介绍如下.     

一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

正食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征[2]。治疗方法各异,目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗[3]。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人,现将相关情况报告如下。     

手术治疗食管破裂穿孔12例的体会

食管破裂与穿孔是一种少见的胸部急症,误诊率高,早期诊断及时治疗可获得较高的治愈率.我院1996年12月至2007年12月共收治各种原因引起的食管破裂与穿孔15例,其中手术治疗12例效果较好.现报告如下.     

自发性食管破裂13例分析

自发性食管破裂是胸科常见急症。它与异物和医疗器械造成的食管破裂不同,是另一种类型的食管破裂。其发生是由于某种原因引起的腹内压、食管腔内压急剧增高,而致食管胀破。临床症状以腹痛、胸痛、发憋为主要特点。因其发病较急,临床表现酷似急腹     

自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂的诊断与治疗Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｂｏｕｔｓｐｏｎｔｅｎｅｏｕｓｒｕｐｔｕｒｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｕｓ￥赵元锰，王建立，王晓东，齐宗华自发性食管破裂是一种较少见的胸部急症，死亡率很高。因其发病率低且症状多样，在临床上...     

食管自发性破裂的诊断与治疗

食管自发性破裂的诊断与治疗沈志祥湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）食管自发性破裂又称Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征。自６０年代以来，国内屡有本病的报道。引起食管自发性破裂的原因较多：①常见的病因是频繁而剧烈的呕吐，如醉酒后、脑膜炎、脑肿瘤、脑挫伤等所...     

自发性食管破裂6例诊治体会

自发性食管破裂是胸外科的急症之一,临床上少见,基层医院更是少见,但近年文献报道逐渐增多[1-2],因临床认识不足,误诊率仍较高,导致疗效欠佳。我院于2000年1月~2009年12月共收治6例自发性食管破裂患者,治疗效果良好,现总结报道如下。1临床资料     

逆行胃肠减压成功救治自发性食管破裂1例

自发性食管破裂亦称为Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,早期误诊率为75%,几乎全部发生纵隔炎、食管胸膜瘘、脓胸甚至死亡.我院胸外科于2005年7月成功救治一危重病例,现报告如下.     

醉酒后膀胱破裂1例护理

自发性膀胱破裂是指非外伤因素和医源性损伤引起的膀胱突然破裂,多与患者膀胱自身的病变有关,临床较少见,主要表现为排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克等[1]。自发性膀胱破裂具有起病急、病情重、病情复杂多变的特点,易被误诊为急腹症,而醉酒后膀胱自发性破裂作为一种特殊类型则发生更少[2],因而对该病的护理经验较少。我院收治1例醉酒后自发性膀胱破裂患者,经积极治疗和精心护理,患者康复出院,现将护理体会作一报道。     

自发性食管破裂误诊心绞痛一例

<正> 自发性食管破裂是指食管在无明显病理改变情况下发生的急性破裂,常由剧烈呕吐所致。本病较为少见,若并发液气胸,更易引起误诊,死亡率较高。本院收治一例误诊为心绞痛,现报导如下。男,50岁。因饱餐后左胸及心前区剧痛一天入院。患者于发病前由于饥饿而进食量过多,饭后感觉上腹不适、恶心、频繁呕吐,吐出物为胃内的食物残渣,未见血性液体。二小时后突然用力剧烈呕