股骨干骨折合并膝关节损伤的临床分析

目的分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床特点,并总结其诊断要点。结果本组12例患者有4例患者发生于中1／3,其骨折类型均为基底型;有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法,有8例,另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访,所有患者均取得良好的临床效果,无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生,仅2例为畸形愈合。结论目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的x线检查,必要的时候应进行动态检查,复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及治疗方法。方法 2006年3月至2010年3月,共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折18例,入院后早期诊断14例,术中诊断2例,术后一周诊断2例。采用股骨重建钉内固定12例,采用钢板固定股骨干,空心钉固定股骨颈骨折6例。结果 18例患者均获得随访,时间1.5～6年,平均3.5年,股骨干骨折均在6个月内愈合,1例发生股骨头坏死,2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,易漏诊,应根据骨折部位,移位情况,选择合适的内固定。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床效果。方法80例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(36例)与对照组(44例)。对照组应用股骨重建髓内钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗。对比两组手术时间、骨折愈合时间、治疗优良率。结果观察组患者手术时间(79.7±19.1)min短于对照组的(116.3±22.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,临床上治疗难度大,应根据骨折部位,移位情况选择合理的手术方式,才能取得满意的治疗效果。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折误诊的分析

目的：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊进行分析。方法：近六年来我科收治12例股骨干合并同侧股骨颈骨折，年龄17～52岁，平均34．5岁，初步诊断为股骨干骨折，后修正为股骨干合并同侧股骨颈骨折。股骨干骨折予钢板螺丝钉内固定或逆向交锁髓内钉固定，股骨颈予三枚空心加压螺丝钉内固定。结果：术后随访2年，骨折均愈合，2例发生股骨头缺血坏死。结论：凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈骨折易误诊，术前股骨颈内旋位摄片是避免误诊的有效方法。     

髌骨骨折合并同侧股骨干骨折的治疗

我院自１９８８年～２０００年间收治２２例髌骨骨折合并同侧股骨干骨折患者 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１９例 ,女３例。年龄１９～５２岁 ,平均２９ ７岁。致伤原因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤５例。髌骨骨折中 ,粉碎性骨折１５例 ,纵形骨折４例 ,裂隙骨折２例 ,横形骨折１例。股骨干骨折中 ,粉碎性骨折１７例 ,横断骨折２例 ,斜形骨折３例 ;开放性骨折１５例 ,闭合性骨折７例。合并伤有 :休克４例 ,颅脑损伤３例 ,同侧股骨髁骨折３例 ,其他部位骨折１１例。２２例中 ,有１５例合并有其他部位损伤。漏诊３例 ,时间２天…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法 。方法 2006年4月至2012年12月收治的61例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例,随机分为A组和B组,分别为31、30例。A组给予锁定钢板固定,B组给予髓内钉内固定治疗。结果 A组总有良率为93.54%,B组总有良率为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者手术时间、术中出血量、术后感染例数、内固定失效例数差异均无统计学意义(P>0.05)。住院时间、不愈合例数A组小于B组(P<0.05)。结论 对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用锁定钢板固定治疗可获得良好的疗效。     

同侧股骨干股骨颈骨折

本文报告了12例同侧股骨干、股骨颈骨折,多由高速创伤所致,损伤机制可概括为“沿股骨干的纵向挤压伤”。该类复合损伤易漏诊股骨颈骨折,常造成严重的危害。治疗以两处骨折均行内固定为佳,股骨干骨折采用加压钢板固定,股骨颈骨折采用三刃钉固定。     

髋臼骨折合并同侧股骨干骨折的治疗体会

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施,提高治疗效果,降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查,X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢,抢救生命,急诊行髋关节复位,二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正,股骨干骨折行临时固定;二期髋臼骨折解剖复位,重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复,1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位,外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的诊治

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位在临床上较少见,有时将髋关节脱位漏诊,失去早期复位时机,给预后带来不利影响。我院自1993年以来收治此类损伤4例,总结报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组4例均为男性,年龄19～42岁。左右侧各2例;股骨中段骨折3例、上段1例。宽关节脱位均为后脱位。合并腹部脏器损伤1例。致伤原因:车祸伤2例,塌方砸伤1例,高处坠落伤1     

髋关节骨折脱位合并同侧股骨干骨折15例

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,治疗髋关节骨折脱位并同侧股骨干骨折 15例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,15例均为受伤后 3周内手术 ,为新鲜骨折并脱位 ,均为车祸致伤。髋关节骨折脱位按Ｔｈｏｍｐｓｏｎ Ｅｐｓｔｅｉｎ分型[1] :Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 5例 ,15例中 3例伴有头颅外伤 ,5例伴有胸腹外伤。2　治疗方法与结果本组 15例术前均行骨牵引 1～ 2周 ,而后在腰麻下行手术治疗。具体方法 :(1)先行股骨干切开复位内固定 ,钢板 3例 ,加压髓内钉 2例 ,带锁髓内钉 10例。(2 )行髋关节后…     

同侧股骨干合并股骨颈骨折16例临床分析

目的:探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法:对16例同侧股骨干合并股骨颈骨折的病例进行临床分析.全部经手术切开复位内固定治疗.3例采用股骨干自动加压钢板及3枚钢针固定,同时用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植;8例采用股骨干自动加压钢板及空心螺钉固定;5例股骨重建髓内钉固定.结果:本组15例获得随访,随访时间为9～23个月,平均17个月.全部病例的股骨干骨折均在术后10个月内获得愈合,股骨颈骨折在7个月内愈合.无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生.所有患者髋关节功能无明显障碍.结论:同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无明显移位或只有轻度移位,故在基层医院漏诊率较高.临床上针对股骨干骨折在摄X线片时应常规包括髋关节或同时摄骨盆X线片.对于可疑股骨颈骨折患者可以作髋关节CT等检查,以降低其漏诊率.手术治疗可获得较满意的疗效.     

重建钉内固定治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折21例临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法选择本院2006年3月至2009年3月股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者21例,分析其骨折分类和合并伤情况。在本组病例中,根据患者伤情,先处理危及生命的合并伤,再处理骨折。对于股骨干骨折的治疗采用切开复位加压钢板内固定术,对于股骨颈骨折的处理均采用空心加压螺纹钉固定术,术后进行随访。结果本组病例随访时间平均16个月,所有患者骨折均愈合。术后无严重并发症发生,无1例发生股骨头缺血性坏死。15例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余6例股骨颈骨折患者在术后8个月获得愈合;21例股骨颈骨折患者在术后6个月内均获得愈合。结论对于同侧股骨干合并股骨颈骨折来说,稳定的股骨颈骨折容易在诊治中漏诊或者延诊,故股骨干骨折时要考虑股骨颈是否骨折;在治疗时,股骨干骨折可采用加压钢板内固定术,股骨颈骨折可采用空心加压螺钉固定术。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年3月至2007年9月岳阳市二人民医院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;年龄25~57岁,平均32岁。受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例。术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例。其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈;2例采用动力髋(DHS)固定;1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定;1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈;3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3~35d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定。结果同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组患者漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2~5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗。     

股骨干骨折合并肺损伤的损伤控制护理

随着社会经济发展、交通意外、生产安全事故及突发性灾难发生率显著上升.股骨干骨折合并肺损伤治疗难度大,病死率极高,缺乏有效的护理,易出现各种并发症.损伤控制骨科(DCO)就是早期外固定架固定骨折,全身情况好转后行确定性手术.发现DCO治疗明显减少了术后并发症及病死率.及时有效的抢救和护理是挽救患者生命的重要保证[2],同时也是损伤控制成功的保证.我院自2009年11月至2010年11月应用DCO理论治疗及护理股骨干骨折合并肺损伤患者70例,积累了一些初步经验,回顾性分析其临床症状及相关护理体会,报告如下.     

加长PFN治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折疗效分析

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折多见于高能量损伤,文献报道此类骨折占股骨骨折的6%~9%[1]。这种骨折多合并多部位损伤,创伤严重,目前,关于此类骨折内固定物的选择,尚无普遍认识的治疗方案,2010至2013年共收录了35例此类骨折病例,我们选择加长PFN作为内固定物,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料35例中男33例,女2例;年龄17~50岁,平均年龄36岁;致伤原因:车祸25例,高处坠     

同侧股骨干合并股骨颈骨折16例诊治体会

同侧股骨干合并股骨颈骨折为高能量损伤所致骨折，随着交通伤的增多，本类创伤亦有增多趋势，在治疗上带来一定困难，且股骨颈骨折有较高的漏诊率。2000年3月至2007年9月，我科共收治这类骨折病人16例，现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男13例，女3例。年龄2158岁，平均36岁。车祸伤15例，高处坠落伤1例。股骨干为闭合性骨折13例，开放骨折3例，股骨颈骨折均为闭合性。14例同时合并有其他部位骨折或合并有脑外伤，胸、腹部外伤。     

髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的应用方法。方法回顾性分析了2008年1月～2012年6月进行治疗的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,18例均采用髓内钉固定,顺行髓内钉固定15例,5例结合空心钉固定,逆行髓内钉结合空心钉固定3例。结果全部病例均获随访,随访时间8～60个月,平均22.4个月。股骨颈骨折术前漏诊率为22.2%。所有股骨干骨折及股骨颈骨折术后均获愈合,未发生内固定物断裂,2例股骨干骨折延迟愈合,分别为18个月和23个月,有2例股骨颈骨折出现股骨头囊性变,但均无临床症状。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,髓内钉适当结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床效果可靠。