46例甲亢并粒细胞减少回顾分析

Graves病 (GD)本身和甲状腺机能亢进 (甲亢 )的口服抗甲亢药物 (ATD)治疗对血液系统均有影响 ,可产生粒细胞减少 (即外周血粒细胞绝对数 <2 .0× 10 9/L)或粒细胞缺乏 (粒缺即外周血粒细胞绝对数 <0 .5× 10 9/L)。这给甲亢的治疗带来一定困难。为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治 ,现就我科19 96年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住的 46例患者临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 46例为确诊“甲亢并粒细胞减少”的住院患者 ,女 3 4例 ,男 12例。发病年龄 13～ 72岁 ,其中 11～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 14例 ,41～ …     

他巴唑致粒细胞缺乏症29例临床分析

目的 :分析他巴唑致粒细胞缺乏症 (粒缺 )的临床特点 ,探讨有效治疗方法。方法 :回顾性分析 2 9例他巴唑致粒缺的临床资料。结果 :2 3例粒缺发生于服他巴唑后 4～ 1 2周 ,口服升白细胞药物组白细胞开始上升时间为 ( 6.2 6± 1 .48) d,上升至正常的时间为 ( 1 4.0 4± 2 .36) d,而联合用重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G- CSF)或重组人粒 /巨噬细胞集落刺激因子 ( rh GM- CSF)组分别为 ( 2 .5 0± 1 .1 7) d和 ( 5 .2 5± 1 .42 ) d。结论 :他巴唑致粒缺的危险阶段是治疗初 1～ 3月 ,rh G- CSF或 rh GM- CSF是治疗此类粒缺的一种有效的方法     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例报告

抗甲状腺药物(ATD)所导致的粒细胞缺乏(粒缺)是一种较为常见的临床急症,若不及时有效地治疗,患者会因严重感染而危及生命。本文分析我院近年收治的6例患者的临床特点,并探讨其诊断方法与治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料6例中,男性1例,女性5例;年龄19～52岁,平均37岁。病程1～5个月,除1例为复发外,其余均系初诊病人。所有患者发病时粒细胞绝对计数小于0.5×109/L。6例均使用他巴唑(MMI)10mg,每日3次,疗程2～8周。粒缺最短发生于用药后2周,系甲亢复发者;最长者出现在治疗8周时。6例患者均以发热、咽痛和乏力为首发症状,其中1例同时合并…     

惠尔血治疗氯氮平致粒细胞缺乏症13例分析

为了观察惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的疗效和安全性。对 1990～ 1999年 7月我院住院单用或合并用氯氮平所致 13例粒细胞缺乏者用惠尔血治疗 ,疗效显著 ,无明显副作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自 1990～ 1999年 7月的住院服用氯氮平者 15 30 9例 ,发生粒细胞缺乏 (下简称粒缺 ) 2 6例 ,白细胞计数 <2× 10 9/ L ,病例随机分为两组 :治疗组 :男 8例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ;精神病病程 1个月至 2 0年 ;诊断精神分裂症 9例 ,其它如情感性精神障碍、反应性精神病和癫痫性精神病 4例 ;对照组 :男 9例 ,女 4例 ;…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症21例护理体会

抗甲状腺药物 (ATD)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )时 ,有可能出现严重的副作用———粒细胞缺乏症 (粒缺 )。中性粒细胞绝对值完全缺乏或低于 0 5× 1 0 9/L ,称为粒缺 ,其发生率虽然很低 ,在 0 5 %以下〔1〕,但病情凶险 ,如不及时处理 ,可导致死亡。我科 1 985年 8月至 2     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

甲亢并白细胞减少34例治疗体会

自 1998年以来 ,我院共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人2 0 0余例 ,其中甲亢合并白细胞减少 34例 ,现就治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁。甲亢确诊同时发现白细胞减少者 8例 ,服用抗甲状腺药物治疗后致使白细胞减少者 2 6例。白细胞总数 3 .0× 10 9/Ｌ～ 4.0× 10 9/Ｌ为轻度减少 ,2 .0× 10 9/Ｌ～ 3 .0× 10 9/Ｌ为中度减少 ,<2 .0× 10 9/Ｌ为重度减少 ;本组白细胞减少轻度 17例 ,中度 12例 ,重度 4例 ,严重粒细胞缺乏 1例 (粒细胞绝对值 <15 0 0 )。2　治疗及结果2…     

儿童不典型肺门淋巴结核X线影像探讨(附68例分析)

小儿肺门淋巴结核是一种常见病 ,典型的病例诊断不难 ,而不典型的诊断就比较困难。本文对近年来我院收治6 8例不典型小儿肺门淋巴结核的胸片及随访资料进行分析总结。一般资料　　 1 .性别和年龄　男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄 3岁以下32例 ,4～ 6岁 2 0例 ,7～ 1 0岁 1 6例。2 .症状及体征　发热 37例 ,咳嗽 45例 ,盗汗 2 1例 ,气喘 9例 ,干湿性罗音 1 2例 ,扁桃体肿大 5例。3.实验室检查　白细胞 1 0× 1 0 9/Ｌ以下 2 3例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以下 31例 ,30× 1 0 9/Ｌ以下 1 4例。中性粒细胞 0 .70(5 1例 ) ,淋巴细胞 0 .40 (1 7例 ) ,ＯＴ试…     

慢性粒细胞白血病急治21例临床分析

我院自 1996年 3月～ 1999年 3月按“慢粒急治”的原则 ,采用国内目前治疗急非淋标准方案 (ＨＡ或ＤＡ)联合化疗 ,对 2 1例慢性粒细胞白血病患者进行临床治疗观察。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择 :本组病例均为住院病人 ,经临床和实验室诊断而确诊。1 2　性别与年龄 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 42 9岁。1 3　住院情况 :初治 18例 ,复治 3例(住院前均采用口服马利兰或羟基脲治疗 ,效果差 ) ,其中 1例为慢性粒细胞白血病急变。ＷＢＣ (6 6～ 6 0 0 )× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ (70～ 143) ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ (6 5～5 0 0 )× 10…     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症5例

我院近 4年收治 5例急性粒细胞缺乏症病人 ,经重组人类粒细胞集落刺激因子治疗 ,均缓解 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中男 2例 ,女 3例。年龄 2 5～ 40岁。引起粒细胞缺乏的病因有 :(1)服他巴唑后 3例 ;(2 )急性乳腺炎后 2例 ,急性肠炎后 1例。入院时外周血白细胞分别为1 4× 10 9/Ｌ ,0 5× 10 9/Ｌ ,0 8× 10 9/Ｌ ,1 0× 10 9/Ｌ ,0 9×10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 <0 5× 10 9/Ｌ ,并除外再生障碍性贫血、肝硬化等引起的白细胞减少性疾病 ,骨髓象粒细胞增生明显受抑 ,红系、巨核系正常。临床表现除有原发病表现外 ,均有高热 …     

双黄连粉针剂治疗外感发热35例

自 1 996年 1月至 1 998年 6月 ,笔者使用双黄连粉针剂治疗外感发热疗效显著 ,现将 35例病例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例中男性 2 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 30 .7岁。病程最短为 4h,最长为 2 4h,平均为 1 0 .5 h。1 .2　治疗前发热情况　体温 37.5～ 38.4℃ 2 5例 ,38.5～39℃为 9例 ,39.1℃以上 1例。1 .3　实验室检查　血白细胞计数 (3.6～ 1 0 .0 )× 1 0 9/ L 32例 ,(1 0 .1～ 1 5 .0 )× 1 0 9/ L 3例。其中中性粒细胞增高者 5例 ,淋巴细胞增高者 30例。1 .4　诊断　参照国家中医药管理局医政司《中…     

希舒美治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

1　资料与方法1.1　病例选择　　按文献 [1 ]的诊断标准 ,共观察急性呼吸道感染患儿 1 92例 ,男 1 0 8例 ,女 84例 ,年龄 0 .2～ 1 3.2岁 ,平均 ( 5.8± 4 .3)岁 ,病程 1～ 3ｄ 1 6 0例 ,体温 37.3～ 38℃ 76例 ,≥ 38℃ 88例 ,急性上呼吸道感染 1 1 8例 ,急性支气管炎 4 9例 (其中哮喘支气管炎7例 ) ,支气管肺炎 2 2例 (其中毛细支气管炎合并细菌感染 4例 ) ,支气管哮喘并发感染 3例 ;治疗前未用抗生素者为72 .1 % ,外周血白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/Ｌ 1 6 2例 (占 84 .6 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0 1 59例 (占 82 .1 % ) ;病原学检查 ,肺炎双…     

人体蝇蛆病致嗜酸性粒细胞显著增多9例

人体蝇蛆病在我县牧区较常见。我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治人体蝇蛆病伴嗜酸性粒细胞显著增多 9例 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 3例 ,女 6例。 5～ 13岁 4例 ,2 1～ 4 6岁 5例。病程 11～ 6 8天。主要症状有发热 3例 ,身痛4例 ,皮下固定性包块 2例 ,皮下移行性包块 7例 ,包块大约 30～ 5 0 mm,多伴有疼痛和周围组织水肿 ,其中7例在病程后期从皮下包块中钻出长约 10～ 13mm白色蝇蛆样幼虫共 11条。外周血白细胞 (8.9～ 4 0 .1)×10 9/ L,N0 .0 4～ 0 .4 3,L0 .11～ 0 .30 ,嗜酸性粒细胞0 .2 4～ 0 .73,嗜酸性粒细胞计…     

HOAP方案治疗慢性粒细胞白血病15例临床观察

<正>我院1992年~1996年元月收住院的慢粒15例患者给于HOAP方案进行联合化疗.观察报告如下.临床资料一、一般资料15例均为慢粒慢性期患者,根据病史、临床体征、周围血象、骨髓象及细胞组化验检查明确诊断.男11例,女4例,年龄15岁~48岁;12例初治,3例复治,病程3个月~1年不等.3例复治患者1例服马利兰治疗5个月,另2例服羟基脲6~8个月,病情反复未缓解.15例患者入院前均有不同程度的乏力、消瘦、头昏、低热,部分有上腹胀痛症状,全部患者均有不同程度脾脏肿大,其中11例为巨脾,4例脾大达盆腔.周围血象检查,极少数血红蛋白轻度降低.白细胞总数25X10~9~250×10~9/L,大部分在50×10~9~150×10~9/L分类中有少数幼粒细胞.血小板70×10~9~400×109/L.骨髓象检查提示有核细胞增生极度活跃,以中性粒细胞为主,碱性磷酸酶0~3分.     

70例甲亢患者治疗后白细胞和TGA,TMA的变化及意义

本文观察了 70例甲亢患者 ,用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗前后周围血白细胞 (ＷＢＣ)、中性粒细胞 (Ｎ)、淋巴细胞 (Ｌ)、中性粒细胞绝对值及甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡ)的改变 ,并分析其临床意义。1　资料与方法甲亢患者 70例 ,均为本院门诊及住院诊断明确的病例 ,男 1 0例 ,女 6 0例。年龄 1 1～6 9岁 (平均 35 8± 1 0 7岁 ) ,1 1～ 1 9岁 4例 ,2 0～ 39岁 36例 ,40～ 49岁 2 7例 ,5 0～ 6 9岁 3例。 6 5例服用他巴唑 2 0～ 30ｍｇ/ｄ ,5例服用丙基硫氧密啶 2 0 0～ 30 0ｍｇ/ｄ ;治疗时间 :2 8～40天 ,(平均…     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…     

他巴唑所致粒细胞缺乏症七例

他巴唑为一治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的常用药,其副作用中致白细胞减少并不少见,而致粒细胞缺乏症(简称粒缺)则不多见。现将我们近二年所遇7例报告如下。 1.一般情况:7例均经内分泌专科确诊为甲亢,服他巴唑20～30mg/d(多数为30mg/d),全部经血液科确诊为粒缺而住院治疗。7例均为女性。年龄23～57岁,平均41岁。 2.服他巴唑至粒缺的发病时间:5例为首次服药发病,2例为再次服药致第二次粒缺。7例(包括第二次发病2例)首次服药至发病时间为3周2例、6周1例、7周2例、8周1例、9周1例。其中2例第二次发病时间分别为再次服药后2~+周、4周。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症(粒缺)的发病情况、临床特征及治疗措施。方法：对9例因服用ATD致粒缺患者进行回顾性分析。结果：ATD引起粒缺不管服药剂量大小、时间长短、以及是否初治或复治都能发生，单独应用糖皮质激素氢化考的松(HCSS)疗效肯定，联合应用G—GSF效果更明显。结论：对服用ATD患者必须常规监测白细胞，若发现粒缺尽早应用HCSS和G—GSF，如合并感染选用抗生素，配合支持治疗。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死68例

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3/ 2 0 0 3 0 3用低分子肝素钙 (lowmolecularmassheparincalcium ,IMWHCa)治疗急性脑梗死 6 8(男 39,女 2 9)例 ,年龄 5 1～ 78(6 2 .5± 8.6 )岁 ;高血压 4 4例 ,高脂血症 38例 ,血糖高 11例 ,所有病例均有高黏血症 .对照组 6 8(男 36 ,女 32 )例 ,年龄 4 9～ 76岁 (6 0 .8± 10 .2 )岁 ;高血压 39例 ,高脂血症 37例 ,血糖高 19例 ,高黏血症 5 4例 .两组间年龄、病情无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .均在发病 1～ 2d内治疗并观察疗效 2wk .治疗组在诊断明确后立即给予天津红日医药股份有限公司生产的LMWHCa 0 .5…