子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用

目的：探讨碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选择60例输卵管性不孕患者进行该项研究,先后进行碘海醇子宫输卵管造影和腹腔镜检查。结果60例输卵管不孕患者,114条输卵管子宫输卵管造影（HSG）诊断输卵管阻塞85条,腹腔镜检查诊断出93条输卵管阻塞,两种检查手段在诊断输卵管阻塞方面差异无统计学意义（P＞0．05）。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要原因。HSG诊断输卵管性不孕的灵敏度为81．7％,（76/93）,特异性为57．1％,（12/21）,漏诊率为18．3％,误诊率为42．9％。HSG诊断盆腔病变的灵敏度为41．4％,特异度为46．4％,误诊率为53．6％,漏诊率为58．6％。结论碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查可明显提高输卵管性不孕的诊断率,明确具体病变部位,HSG对输卵管阻塞可作为首选检查,但对盆腔病变诊断价值有限,其灵敏度远不及腹腔镜,二者联合可提高对不孕患者病因的准确判断。     

不育伴输卵管周围粘连的子宫输卵管造影与腹腔镜对照分析

目的 :探讨不育伴输卵管周围粘连的子宫输卵管造影征象 ,提高对本病的X线诊断水平。方法 :收集 3 3例腹腔镜检查证实的输卵管周围粘连的子宫输卵管造影及临床资料 ,并进行回顾性分析。结果 :主要子宫输卵管造影表现 :①片状、结节状阴影 ,2 1例 ;②串珠状、滴状阴影 ,6例 ;③输卵管积水及伞端闭锁 ,14例 ;④输卵管上举 ,伞部固定 ,15例。腹腔镜所见 :均有不同程度的输卵管周围粘连。结论 :子宫输卵管造影是诊断不育伴输卵管周围粘连的安全、简便而可靠的方法。     

子宫输卵管声学造影对不孕症的应用分析

目的探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值。方法回顾分析119例经阴道超声行子宫输卵管声学造影（SSG）和腹腔镜检查的病例资料。结果子宫输卵管声学造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%;诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%。结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管通畅性的对比研究

目的探讨高压恒速子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)与宫腹腔镜联合检查在诊断输卵管通畅性中的意义。资料与方法回顾性分析36例不孕症患者的HSG资料。均先后行HSG和宫腹腔镜联合探查,间隔时间<1个月。依据诊断标准评价输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 36例共计71支输卵管,HSG通畅30支,阻塞41支,腹腔镜通畅35支,阻塞36支,两者结果一致56支。HSG敏感性为86.1%,特异性为71.4%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.19,准确性为78.9%;两组诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.71,P=0.302),吻合强度差异有统计学意义(k=0.577,P=0.000)。结论 HSG可有效、廉价、快速检查输卵管通畅性,可作为输卵管性不孕检查的首选筛查方法 。     

超声在子宫输卵管造影中的应用

目的：探讨超声在子宫输卵管中的应用。方法：应用超声进行子宫输卵管造影检查。结果：48例患者中,有5例为双侧不通畅,14例为一侧通畅,29例为双侧通畅。结论：输卵管造影及B超检查是诊断因输卵管堵塞造成继发性不孕的有效方法。     

隔室手动推注分时段摄片行子宫输卵管X线造影的临床分析

输卵管病变是导致女性不孕的主要病因,占女性不孕病因的30％～40％,输卵管病变的检查方法很多,目前常用的有输卵管通液(气)检查、子宫输卵管造影检查及选择性输卵管插管造影再通术、腹腔镜下输卵管通液检查等.子宫输卵管造影检查是辅助生殖技术过程中普遍开展的检查,对患者病情估计和适用辅助生殖技术起到重要的作用[1～3].我们通过隔室手动推注对比剂并分时段摄片,能详细的对子宫输卵管具体病变的部位及输卵管生理功能进行诊断.     

子宫输卵管造影对女性不孕症临床诊断的价值

近年来，不孕症发生有增加趋势，虽然目前腹腔镜、宫腔镜检查、子宫输卵管介入治疗已广泛开展，但因受医院设备及患者经济能力限制，子宫输卵管造影（HSG）仍在不孕症检查中具有不可替代的地位。本文就我院自2003年7月至今随机数字表法抽取600例不孕症患者的76％泛影葡胺子宫输卵管造影结果，进行讨论如下。     

子宫输卵管超声造影和X线碘油造影的对比研究

目的：探讨经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅情况的临床价值。方法：48例患者接受子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影,并采用腹（宫）腔镜检查为标准,来对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果。结果：子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管碘油造影评价输卵管是否通畅及通畅程度的准确性相似,无显著性差异（P〉0.05）;子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于X线子宫输卵管碘油造影。结论：子宫输卵管超声造影对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,且造影过程还起到一定的治疗作用,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用价值

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用价值.方法 把收治的疑似为输卵管阻塞的不孕症患者80例作为研究对象,全部患者均于月经干净后4~7 d内实施4D-HyCoSy检查,将腹腔镜检查结果作为金标准,评估4D-HyCoSy诊断的临床价值.结果 腹腔镜与4D-HyCoSy诊断结果对比不存在显著性差异(P>0.05);4D-HyCoSy诊断输卵管有无阻塞的灵敏度是92%,特异性是90%,诊断准确率是91.3%.结论 在输卵管通畅性评价中经阴道子宫输卵管四维超声造影检查具有较高临床应用价值,诊断输卵管畅通具有较高敏感度、特异性以及诊断准确率,在临床诊断上能够取代腹腔镜检查.     

数字遥控X线机在子宫输卵管造影中的应用价值

目的通过用数字遥控x线机与常规X线机进行子宫输卵管造影检查的对比,分析数字遥控x线机在诊断输卯管阻塞方面的优势。方法516例在常规X线机进行子宫输卵管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,两者结果进行对比。结果516例在常规x线机做子宫输卯管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,双侧输卵管通畅者309例,左侧输卵管阻塞者108例,右侧输卵管阻塞者99例。结论数字遥控x线机用于子宫输卵管造影检查可明显提高输卵管阻塞的诊断率。     

99TcmO4-输卵管显像对不孕症患者腹腔镜手术的价值

目的应用99TcmO₄-输卵管显像研究不孕症患者X线子宫输卵管造影（HSG）显示机械性通畅输卵管的功能受损程度,进而研究99TcmO₄-输卵管显像对腹腔镜手术的价值。 方法对HSG显示至少一侧输卵管通畅或通而不畅的不孕症女性患者166例（通畅输卵管91条,通而不畅输卵管222条,单侧不通输卵管19条）行99TcmO₄-输卵管显像。并对HSG显示通畅的91条输卵管进行99TcmO₄-输卵管显像及腹腔镜对比分析。采用SPSS 17.0软件对HSG检查通畅输卵管99TcmO₄-显像的输卵管功能损伤程度与腹腔镜检查的输卵管通畅性进行比较并行χ2检验。 结果对HSG显示输卵管机械性通畅（包括通畅及通而不畅）的不孕症患者,99TcmO₄-输卵管显像结果显示输卵管功能受损的阳性率为78.3%。对不孕症患者HSG检查显示通畅的输卵管,行99TcmO₄-显像及腹腔镜结果比较,其差异有统计学意义（χ2=27.56,P < 0.05）。其中,若腹腔镜显示通畅,则放射性核素99TcmO₄-输卵管显像显示输卵管功能以正常及轻度受损为主;若腹腔镜显示通而不畅,则放射性核素99TcmO₄-输卵管显像显示输卵管功能以中、重度受损及无功能为主。 结论放射性核素99TcmO₄-输卵管显像对输卵管功能受损程度及通畅性的判断具有重要价值,对临床腹腔镜手术选择具有重要指导价值,尤其对HSG显示输卵管通畅的不孕症患者能否进行腹腔镜手术价值更大。     

输卵管妊娠后慢性输卵管炎的造影分析

目的 研究慢性输卵管炎的造影表现,提高子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管性不孕的诊断能力,并对输卵管妊娠患者再次备孕提供指导.方法 回顾性分析2018年1月至2019年8月在我院就诊的既往有输卵管妊娠史患者的资料,共计58例,115条输卵管,其中输卵管妊娠患病64条.在月经干净以后3～7 d内进行HSG检查,观察输卵管...     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的应用价值。方法:本研究对2012年1月至2013年6月前来就诊的女性不孕症患者采用新型微泡对比剂行TVS 4D-HyCoSy经阴道四维造影技术评判输卵管的通畅性,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及显影效果,并与X线子宫输卵管造影(X-HSG)进行对比。结果:33例不孕症患者TVS 4D-HyCoSy共检查66条输卵管。以X-HSG为标准,超声造影评价输卵管通畅的符合率为96.43%(27/28),通而不畅的符合率为100%(25/25),阻塞的符合率为89.23%(14/13),总体符合率为92.83%。2种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P0.05,K0.75),且均未出现与对比剂相关的不良反应。结论:应用SonoVue行TVS 4DHyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,并准确判断其通畅性,是检查输卵管通畅性的有效方法。     

Hysterosalpingography in the evaluation of infertility

Hysterosalpinography (HSG) was performed in 220 women for evaluation of infertility. Laparoscopy or laparotomy for final assessment of tubal patency were carried out in 110. HSG revealed a normal tubal patency in 66.8 per cent, whereas abnormal patency was found in 24.1 per cent. At operation, 85.7 per cent of the HSG diagnoses were confirmed. A clear correlation existed between previous lesions in the genital tract and pathologic findings at HSG and operation. The pregnancy rate following HSG was 15.4 per cent. It is concluded that HSG is of great value in the initial evaluation of infertility. The findings facilitate the decision regarding the final operative procedure: laparoscopy or laparotomy.     

B超监测下输卵管通液在不孕症患者中的临床应用

目的 评价B超引导下双氧水输卵管通液术在输卵管性不孕症患者诊断与治疗中的作用。方法 112例临床上疑诊为输卵管性不孕症患者，继常规宫腔镜检查后，均经B超引导下输卵管通液。对双侧或单侧输卵管不通者和通而不畅者均于月经干净后隔日或等下一月经周期后继续行通液术。结果 首次输卵管通液术后，双侧输卵管通畅者20例，双侧不通和通而不畅者分别为25例和16例，单侧不通和通而不畅者分别为36例和15例。经2次至6次通液术后，双侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为lO例和2例，单侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为2例和3例，其余95例均获得双侧输卵管通畅。结论 B超引导下输卵管通液术对输卵管性不孕症具有诊断准确率高、疗效好、可重复性强等优点，值得临床推广应用。     

A hybrid radiography/MRI system for combining hysterosalpingography and MRI in infertility patients: initial experience

OBJECTIVE: We evaluated the feasibility of a prototype hybrid radiography/MRI system in evaluating infertility patients. Pelvic MRI was followed by hysterosalpingography (HSG) without moving the patient. This system allowed evaluation of tubal patency and cross-sectional imaging with one examination. CONCLUSION: Our hybrid radiography/MRI system provided good-quality HSG and MR images. We were able to assess tubal anatomy and patency and uterine anatomy and to detect pelvic abnormalities, including fibroids and adenomyosis. Furthermore, MR images and radiographs were superimposed to clarify HSG findings.     

Hysterosalpingo-contrast sonography of the uterus and fallopian tubes: results of a clinical trial of a new contrast medium in 120 patients

The feasibility, diagnostic efficacy, and patient tolerance of a new diagnostic modality, hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy), were evaluated in a clinical study of 120 patients with suspected infertility. A new echogenic contrast medium for ultrasound was administered transcervically with conventional tools for hysterosalpingography or a balloon catheter. The flow of multiple fractions of the contrast medium through each fallopian tube was observed in real time in appropriate imaging planes by means of a transvaginal probe. All patent tubes were diagnosed correctly with HyCoSy, results comparing well with findings at hysterosalpingography or laparoscopy. With B-mode scanning only, sensitivity was 88% for the right tube and 90% for the left; specificity was 100% for each tube. The supplementary use of Doppler techniques (duplex, color Doppler) provided additional information in special cases of suspected tubal occlusion and led to an improvement in diagnostic accuracy. The contrast agent was well tolerated. HyCoSy demonstrates normal anatomy and tubal patency with high reliability and permits advance selection of patients in whom more invasive diagnostic procedures may be required.     

Tubal catheterization with selective salpingography in the diagnosis and therapy of fallopian tube obstruction]

Fallopian tube catheterization with selective ostial [correction of osteal] salpingography is a new technique for the diagnosis of tubal factors of infertility and also for the treatment of proximal tubal occlusion (PTO). In this study, 246 women were considered, 20-42 years old, with primary or secondary infertility, who presented a unilateral or bilateral PTO at hysterosalpingography (HSG). Catheterization and selective salpingography have been successful in 93.9% of the cases. Failures (5.6%) have been ascribed to obstructive organic diseases, where it was impossible to overcome the stenosis with the catheter or the guide-wire. Twenty-six spontaneous pregnancies were obtained (15 full-term deliveries) and 17 patients became pregnant after GIFT (13 full-term deliveries). At follow-up, after 12 months 4 of 10 patients had normal tubes, while 6 patients presented a new unilateral or bilateral PTO. No major complications occurred; nevertheless, ectopic pregnancy is a possible event, because of the mechanically re-established patency in a nonfunctioning tube.     

液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究(附36例报告)

目的:探讨液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法:在DSA引导下利用液体加压冲击法以及导丝技术对36例(54条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管再通治疗,记录输卵管再通率、患者的不良反应等.结果:采用液体加压冲击法达到复通的输卵管共29条,采用液体加压冲击法及导丝技术达到复通的输卵管为24条.液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞再通成功率可达100%.结论:液体加压冲击法联合导丝技术治疗输卵管阻塞,在DSA直视下完成操作,准确性和成功率高,疗效确切,是一种可行的手术方式.