改良毕Ⅱ式降低胃大部切除术后远期并发症分析

目的探讨与传统毕II式相比,改良毕II式对降低术后并发症发生率的优势。方法回顾性分析接受改良毕II式111例和接受传统毕II式手术的胃十二指肠溃疡及胃癌的120例患者的临床资料。结果与传统毕II式相比,改良毕II式显著降低了碱性反流性胃炎、溃疡复发、腹泻、倾倒综合征等并发症的发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统毕II式相比,改良毕II式对降低术后远期并发症效果显著,明显改善了患者的生活质量。     

毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症的研究

目的：探讨毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症情况。方法：选择6年前在我科因胃、十二指肠良性疾病而采取胃大部切除术的158例,根据手术方式分为A、B 2组,A组患者采用毕Ⅰ式,共63例,B组患者采用毕Ⅱ式,共95例,通过门诊随访复查,对2组患者远期并发症进行分析研究。结果：A组患者的胆汁反流发生率显著低于B组（P＜0．01）,而残胃及吻合口溃疡发生率则显著高于B组（P＜0．05）,而残胃及吻合口炎、吻合口息肉、幽门螺旋杆菌感染及残胃癌的发生率2组比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：严格掌握胃大部切除术的手术适应证并选择合理的术式,并在术后定期复查诊断并早期的进行治疗,能够显著减少术后并发症特别是远期并发症的发生。     

毕Ⅱ式胃大部切除术后残留胃窦致溃疡复发(6例报告)

我院外科自1963—1977年共收治毕Ⅱ式胃大部切除术后复发性溃疡20例,均再次手术。其中6例经再次手术及病理证实胃窦残留导致溃疡复发。报告如下:     

毕Ⅱ法胃大部切除术230例体会

我院自1988-1999年采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。．现将临床观察及近远期疗效，报告如下。     

毕Ⅱ法胃大部切除术203例体会

我院1980～1994年共收治胃、十二指肠溃疡穿孔、出血、梗阻203例，均采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。现将临床观察及近、远期疗效报告如下。1一股资料胃大部切除毕Ⅱ法203例。其中男173例，女30例。男女比例为5．8：l。术中证实：十二指肠球部溃疡穿孔99例；胃溃疡穿孔32例；胃、十H指肠复合溃疡穿孔20例；胃、十二指肠溃疡19例；十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻19例；胃、十二指肠溃疡大出血14例。2手术方式常规切除远端胃60％～70％，关闭十二指肠残端，缝合胃小弯侧，留胃大弯scm，将距菜什韧带15～20cm空肠经结肠前或结肠后胃空肠吻合术。3结果…     

625例毕Ⅱ式胃大部切除术的术式与预后体会

<正>近十年来,我科共施行胃大部切除术625例,术式多采用毕Ⅱ式,但对该术式在术中有多处争议,如胃的切断线与脊柱之间的夹角角度,各家意见不一;空肠输入袢对小弯或大弯的问题;空肠袢系膜与横结肠系膜的缝合问题等.这些手术中的细微变化对预后有无关系,迄今,未见有文献报告.现将作者实践的点滴体会报道如下.     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部切除术后并发症26例分析

<正> 我院1970年至1994年间共施行胃手术620例,其中出现并发症26例,现分析报告如下。 1 临床资料 本组男性21例,女性5例,年龄最大者68岁,最小者32岁,平均52.9岁。手术方法:胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合2例,毕氏Ⅱ式吻合19例,(结肠前15例,结肠后4例),Roux—y吻合5例,(结肠前3例,结肠后2例)。并发症及病例数见附表。     

毕Ⅱ式胃大切术后7例并发症分析

毕Ⅱ式胃大切术后７例并发症分析广西右江矿务局医院覃火亘（田东５３１５０１）我院自１９８７～１９９７年４月间共施行胃大部分切除术８２例，均为毕Ⅱ结肠前吻合式。发生并发症７例。现就其术后并发症分析报告如下：１临床资料７例中，男性５例，女性２例，年龄１８～...     

胃大部切除术后近期并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡目前仍是一种效果较好的手术方法.在广大基层医院仍普遍采用.但其术中术后所出现的并发症亦是一个值得重视的问题.     

胃大部切除术后并发症分析比较

目的比较分析胃大部切除术后具体的临床治疗效果以及相关并发症的发生情况,探讨胃大部切除手术方式的选择和术后的并发症的防治。方法回顾性分析我院10年间收治的行胃大部切除术治疗的患者102例,根据患者具体的手术方式的不同分为毕Ⅰ式组和毕Ⅱ式组,其中毕Ⅰ式组采用BillrothⅠ式吻合术式治疗,患者有62例,毕Ⅱ式组采用BillrothⅡ式吻合术式治疗,患者有50例。统计两组的临床资料,特别是术后并发症和溃疡复发的发生情况。结果两组术后在胃排空障碍（DGE）、碱性反流性胃炎、肠梗阻以及营养性合并症的差异性较大,毕Ⅱ式组要比毕Ⅰ式组的发生率高,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后吻合口瘘、吻合口溃疡、消化道出血、倾倒综合征、肠黏连以及残胃癌等并发症情况的表现无显著性差异（P〉0.05）。结论不同的手术方式带来的术后并发症的发生情况不同,结合临床患者的实际并且进行手术方式的选择,以利于患者早日康复和减少疾病的折磨,进而阻止病情的进一步恶化。     

胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

毕Ⅱ氏胃大部切除术后空肠输入袢梗阻9例

目的 探讨毕Ⅱ氏胃大部切除术后输入袢梗阻的诊治体会.方法 回顾性分析手术后输入袢梗阻患者9例的病因、临床表现、影像学特征及手术发现.结果 9例患者输入袢肠管都明显扩张,管径约4-7.5 cm(平均5.6 cm).输入袢过长(大于15 cm)3例,其中形成内疝1例,吻合口输入袢成角2例,吻合口周围粘连压迫1例,残胃癌1例,吻合口肿瘤复发1例,腹腔内广泛转移2例,输入袢肠管下垂与盆腔粘连1例.结论 肿瘤复发等已成为输入袢梗阻的主要原因,胃镜、上腹部CT对病因及诊断有重要价值,手术治疗是最有效手段.     

胃大部切除术后近期并发症分析

胃大部切除术后近期并发症分析张治中，洪德高我科自１９７８年２月至１９９５年１２月做胃大部切除术１３５０例，发生近期并发症７４例，现分析如下：１临床资料１．１手术方式：本组行毕Ⅰ式吻合２６０例，毕Ⅱ式吻合１０９０例（其中结肠前１０４０例，结肠后５０例）...     

胃大部切除术后并发症原因分析

分析69例胃大部切除术3种术式术后并发7种并发症的原因，认为对于基层医院作胃大部切除应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细探查及操作，以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后并发症27例教训分析

我院自1978年12月至1997年12月在1059例接受胃大部切除术的病人中发生术后并发症27例(2.55％)。现分析、讨论如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性21例,女性6例。年龄31～63岁。其中18例出现于胃、十二指肠溃疡术后,8例出现于胃癌根治术后,1例出现于穿孔术后。引起输出袢梗阻11例(40.74％),吻合口溃疡5例(18.52％),输出袢内疝及残胃排空障碍各3例(各占11.11％),吻合口出血2例(7.41％),脾损伤、十二指肠残端瘘及胆总管损伤各1例(各占3.70％)。     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

胃大部切除术后早期并发症24例分析

报告胃大部切除术后发生早期并发症24例,其中吻合口出血6例,吻合口及输出袢机械性梗阻6例,残胃功能性排空障碍5例,胃肠道瘘4例,急性胆囊炎2例,急性化脓性阑尾炎1例。对以上并发症发生的原因,处理方法,预防措施进行了讨论。