Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2011年1—6月300份Ⅰ类切口病历围术期抗菌药物应用情况。结果：Ⅰ类切口围术期均使用了抗菌药物,抗菌药物涉及8大类19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占40.0%（240/600）,使用频次最高的药品多为头孢匹氨。初次给药时间为术前0.5～2 h者仅60例（占20.0%）。术后单一用药者87例（占29.0%）、二联用药者153例（占51.0%）、三联用药者33例（占11.0%）、四联用药者27例（占9.0%）。结论：我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物不合理应用现象严重,应加强围术期预防性应用抗菌药物的规范化管理。     

916例Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物调查分析

目的：评价某院3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况。方法：采用回顾性调查方法,对某院2007年1月～2007年12月出院的916份乳腺、甲状腺、疝修补手术病历资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果：该院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用率达99.2%,单一、二联、三联用药率分别为75.76%、19.32%、4.15%,抗菌药物使用频度居前3位的依次为青霉素类（276例次）,β-内酰胺酶复方制剂类（221例次）,氟喹诺酮类（149例次）。59.09%的患者持续预防用抗菌药物超过3天。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用存在较为严重的不合理现象,特别是用药指征掌握不严,选药起点过高,盲目联用,用药时间不规范,疗程过长等。需引起重视,进一步加强抗菌药物使用管理,规范临床医生用药行为,提高抗菌药物应用合理性。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的 调查本院Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预前后的使用情况,分析干预措施的效果。方法 随机抽取2013年第一季度及2014年第一季度期间出院的Ⅰ类切口围术期患者病历各300份,对预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果 干预后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率、给药时机、品种选择等方面的合理性有了显著提高。结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物干预效果显著,促进了抗菌药物的合理应用。     

Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的 调查本院Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预前后的使用情况,分析干预措施的效果。方法 随机抽取2013年第一季度及2014年第一季度期间出院的Ⅰ类切口围术期患者病历各300份,对预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果 干预后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率、给药时机、品种选择等方面的合理性有了显著提高。结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物干预效果显著,促进了抗菌药物的合理应用。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对2012年2月—2013年4月我院出院的451例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用病历有144例,其中有用药指征的有138例,占95.83%;术前0.5～2 h内给药的有130例,占94.20%;用药疗程〈24 h的有110例,占79.71%;抗菌药物选择合理的有127例,占92.02%。结论：通过抗菌药物专项整治工作的开展,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性有了很大的提高,但仍存在一些不合理之处,主要表现在无指征用药、抗菌药物品种选择不适宜、预防性应用抗菌药物的给药时间不适宜、用药疗程不适宜等。应进一步加强对抗菌药物合理使用的培训与规范化管理工作,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

我院2013年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用分析

目的:为围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法:抽取我院2013年1-12月Ⅰ类切口手术出院病历2 421份,进行围术期预防用药的回顾性调查,分析抗菌药物使用率、给药时机、用药疗程及其具体不合理使用情况等。结果:Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的患者有439例,占18.13%。其中,第一代头孢菌素使用率为81.65%(356/439),林可霉素类使用率为7.57%(33/439)。术前0.5~2 h抗菌药物的使用率为97.27%(427/439)。用药疗程控制在术后48 h内的病例占60.36%(265/439)。不合理用药率为10.57%(256/2 421),包括用药疗程过长(7.18%)、抗菌药物选择不合理(2.02%)、用法用量不合理(0.50%)、给药时机不合理(0.50%)、无适应证用药(0.37%)。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防使用基本合理,但仍存在不重视适应证、药物选择不合理、用药疗程过长等问题,尤其还存在多种不合理现象同时出现的情况。     

362例Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院2010年10月—2011年4月出院的362份Ⅰ类切口手术病历进行统计分析。结果:某院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用抗菌药物者为340例,其中有用药指征的184例,占50.83%;术前0.5～2 h给药的8例,占2.21%;术中全未追加药物,总预防用药时间超过48 h的317例,占93.23%;使用排序居前3位的药品分别为头孢替唑、头孢西丁、替硝唑;单一用药259例(占71.55%),二联用药81例(占22.38%)。结论:某院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,主要表现为无指征用药、首次用药时间不当、疗程过长、选药不当等,需加强管理。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

我院甲状腺/乳腺/疝手术围术期应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：抽取我院2009年6-10月甲状腺/乳腺/疝手术病例360份,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果：我院甲状腺/乳腺/疝手术抗菌药物应用率为98.05%。应用较多的药物为五水头孢唑林;术前0.5～2h应用抗菌药物占84.44%;术前〉2h及术后开始应用抗菌药物分别占6.39%和7.22%;抗菌药物平均应用时间分有无危险因素分别为5.73d、2.88d,最长达10d。结论：Ⅰ类切口手术预防用药率高;医生选择药物抗菌谱合理,但费用过高;应用时机基本合理,但疗程过长。     

某院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物干预效果的调查分析

目的分析我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗生素的合理性和干预实施的效果。方法回顾性调查我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物实施干预前后的用药情况。结果干预后我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性明显提高。结论对我院外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用实施有效干预,可明显提高预防使用抗菌药物的临床合理性。     

494例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理。方法:回顾性调查2010年1—6月归档病历中Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况。结果:494例Ⅰ类切口手术患者中395例使用了抗菌药物,使用率为79.96%。在初次给药方面,术前0.5～2 h、2～24 h和>24 h用药者分别为12例9、1例45例;术后用药者247例。在持续给药中,术后预防用药时间<3 d者30例、3～7 d者253例、>7 d者112例。术后单一用药者占66.84%,二联用药者占31.64%,三联用药者占1.52%。结论:该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高、选用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理。     

南京医科大学附属南京妇幼保健院I类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对我院2013年4月抽取的I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析。结果：抗菌药物使用率为23．16％;术前预防性给药时间≤2h的有3例（占13．64％）,〉2h的有7例（占31．82％）;用药疗程≤24h的有4例（占18．18％）、≤48h的有7例（占31．82％）、≤72h的有1例（占4．55％）,〉72h的有10例（占45．45％）。抗菌药物使用率最高的是硝基咪唑类。结论：我院I类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不舍理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。     

我院209例Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药调查

目的:调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药预防性使用的合理性。方法:抽取我院2011年1～6月Ⅰ类切口手术出院病例209例,依据卫生部相关规定从预防用药指征、选药情况、用药时机、总预防时间等方面进行分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药75例(35.89%);使用频最的药物品种为头孢菌素;术前0.5～2h给药者为64例(85.33%);联合使用两种抗菌药5例(6.67%)。结论:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药的使用率、适应证、给药时机情况较好,但抗菌药品种选择、联合用药、使用疗程方面仍需改进。     

我院1283例外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物情况和合理性,为持续改进抗菌药物专项整治活动方案提供科学的参考依据。方法:采用等间隔抽样方法抽取我院2012年10月-2013年9月出院患者中的Ⅰ类切口手术病例1 283例,对Ⅰ类切口手术患者围术期预防应用抗菌药物进行回顾性分析。结果:在1 283例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物401例,总预防应用率为31.25%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,共180例(占44.89%),其次为头孢呋辛155例(占38.65%);选药超出相关管理规定者62例(占15.46%),预防用药时间超过48 h者148例(占36.91%),单次给药剂量偏大者23例(占5.74%),预防用药时机不适宜者1例(占2.50%)。结论:Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物不合理现象依然存在,医院必须加强抗菌药物临床应用的管理,持续改进抗菌药物专项整治活动的力度,促进抗菌药物临床的合理应用。     

3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预前、后我院甲状腺、乳腺、疝气修补3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性与实施干预措施的效果。方法:选取我院2011年1-3月(干预前)和2012年1-3月(干预后)3种Ⅰ类切口手术出院患者病历共360份,进行围术期预防性应用抗菌药物合理性对比分析。结果:干预后抗菌药物预防性应用率显著下降,由干预前的98.19%下降为干预后的18.56%(P<0.01);无适应证用药患者的比例从干预前的83.73%下降到干预后的5.15%(P<0.01);用药疗程>24h的患者比例从干预前的69.88%下降到干预后的8.25%;选药起点过高或不当的患者比例从干预前的79.52%下降到干预后的6.19%,不合理用药现象得到了明显改善。结论:我院采取的干预措施有效,能促进3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理应用。但还存在疝气修补术补片植入病例抗菌药物预防使用率过高和给药时机不合理的情况,需要结合有关规定进行持续改进。     

我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:回顾性调查我院肝胆外科2010年11月—2011年2月107例腹腔镜胆囊切除术患者的出院病历,对抗菌药物应用数据进行统计、分析。结果:患者围术期预防性应用抗菌药物达100%;抗菌药物应用率排序居前5位的分别是洛美沙星71例次(25.9%)、头孢匹罗49例次(17.9%)、头孢米诺28例次(10.2%)、奥硝唑26例次(9.5%)、头孢替安25例次(9.1%);单一用药57例(53.3%)、二联用药46例(43.0%)、三联用药4例(3.7%);初次给药在术前0.5～2 h内者3例、在48 h内停药者1例、在72 h内停药者11例,抗菌药物应用时间平均为5.1 d。结论:我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物不合理应用现象较普遍,亟需引起重视。     

基于问题的学习教育对Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用的影响

目的:探讨实施基于问题的学习(PBL)教育对医务人员在Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用的影响,为抗菌药的使用管理提供参考依据。方法:根据卫生部相关规定,对茂南区属8所医疗机构医务人员进行培训,对照组采用常规的集中培训模式,观察组在此基础上结合2011年1月～2011年12月医院Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用情况分析,找出存在的问题,对医务人员进行PBL教育,分别在2个月后抽取两组治疗的Ⅰ类切口病历各40份,观察并比较两组预防用抗菌药使用率、品种合理率、疗程合理率、时机合理率及联合用药情况。结果:观察组实施PBL教育后,在预防用抗菌药使用率、品种合理率、疗程合理率、用药时机合理率、联合用药等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PBL教育可提高医务人员的抗菌药物使用水平,促进抗菌药的合理使用,具有可行性,值得推广。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用干预性研究Δ

目的:探讨医院围术期抗菌药物合理使用方案的可行性。方法:分别抽取2012年1-5月、2013年1-5月Ⅰ类切口手术病历各1 500份作为非干预组及干预组,通过干预措施,对抗菌药物使用情况进行对照研究。结果:干预组Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物比例为16.80%,显著低于非干预组35.00%(P<0.01);干预组、非干预组外科切口感染率分别为0.67%、0.73%;干预组给药时机合理率、使用疗程合理率、抗菌药物品种选择合理率、抗菌药物分级使用合理率分别为96.83%、97.22%、99.21%、99.60%,显著高于非干预组(P<0.01);干预组乳腺、甲状腺、体表肿瘤切除、经血管途径介入诊断手术预防使用抗菌药物比例为2.53%,较非干预组显著降低(P<0.01)。结论:干预措施对规范围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性。