吉西他滨联合5-Fu治疗中晚期胰腺癌35例分析

目的探讨吉西他滨联合5-Fu不同给药途径治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法中晚期胰腺癌患者35例分为3组:①全身静脉化疗组11例,吉西他滨联合5-Fu静脉滴注;②动脉持续灌注化疗组12例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注吉西他滨;③区域动脉与全身静脉联合组12例,先经动脉持续灌注化疗,化疗2个月后采用全身静脉化疗。结果①临床受益率:单纯化疗组、动脉灌注组和区域性化疗联合静脉化疗组分别为36.36%、58.33%和75.00%。②客观疗效:有效(CR+PR)例数分别为4例(36.36%)、5例(41.67%)和8例(66.67%)。结论区域动脉持续了灌注化疗后联合静脉化疗组疗效好于单纯区域动脉化疗组和全身静脉化疗组。     

肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的 :探讨肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法 :4 1例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人 ,分为 3组进行治疗 :经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗组 (HAI组 ,14例 ) ;无水乙醇注射治疗组 (ITIE组 ,15例 ) ;经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗联合无水乙醇注射治疗组 (联合治疗组 ,12例 )。结果 :治疗后获二期手术切除率 ,三组分别为 7.1%、6 .6 %、2 5 % (P<0 .0 1) ;治疗后 0 .5、1、2年生存率HAI组为 5 7.1%、4 2 .8%、2 1.4 % ;ITIE组为 6 0 %、4 0 %、2 0 % ;联合治疗组为 83.3%、6 6 .6 %、33.3%。HAI组与ITIE组间生存无显著性差异 ,但联合治疗组与HAI或ITIE组间 0 .5、1、2年生存率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :HAI +ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法 ,效果优于单纯肝动脉灌注化疗和单纯无水乙醇注射治疗。     

不同化疗途径对中晚期胰腺癌治疗价值的分析

目的:评价不同化疗途径对中晚期胰腺癌的治疗价值。方法:对12例单纯行静脉化疗、13例行区域性动脉化疗,17例区域性动脉化疗联合全身静脉化疗患者的临床受益反应、客观疗效、不良反应以及生存期进行分析。结果:三组病例的临床受益率分别为25.0%、61.5%和76.5%(P<0.05);有效治疗率为33.3%、46.2%和64.7%(P>0.05);出现严重不良反应的病例分别为3例、1例和1例(P>0.05);中位生存时间分别为8.0、9.0、11.5个月(P<0.05)。结论:区域性动脉化疗联合全身静脉化疗可提高中晚期胰腺癌患者的临床收益率,获得较好疗效,并可延长患者生存期。     

双途径介入治疗肝癌的疗效观察

目的 评价综合应用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝癌的临床效果.方法 60例原发性肝癌随机分为2组:TACE PEI组(n=32)先行肝动脉化疗栓塞(TACE),1周内再于瘤体内注射无水酒精,每周1～2次;TACE组(n=28)单纯行肝动脉化疗栓塞术.两组病例均每4～6周重复行TACE,每例治疗2～4次.结果 TACE PEI组肿瘤治疗的有效率为68.8%,TACE组肿瘤治疗的有效率为39.3%.TACE PEI组和TACE组甲胎蛋白(AFP)下降率分别为75%、46.4%,2年生存率分别为35%、21%,差异均有显著性(P<0.05).结论 综合应用肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射是治疗肝癌的有效方法.     

支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效. 方法 中晚期肺癌76例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组与全身静脉化疗组. 结果 支气管动脉灌注化疗组和全身化疗组近期疗效有效率为63.9%和40%.半年,1年、2年生存率分别为100%、81.1%、61.1%和70%、42.5%、25%,治疗过程中出现远处转移率为16.7%和5%,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效 方法 之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,但控制和预防远处转移全身静脉化疗占优势.     

双埋泵防治原发性肝癌术后复发58例临床观察

对治疗组 5 8例患者在行癌肿根治性切除的基础上 ,术中加作肝动脉、门静脉化疗泵埋置 ,术后定期化疗。对照组6 0例行癌肿根治性切除后 ,经周围静脉化疗。结果为 :治疗组 1、2、3年复发率分别为 5 .2 %、15 .5 %、2 7.6 % ,明显低于对照组的 16 .7%、35 %、46 .7% (P <0 .0 5 ) ,而术后 1、2、3年生存率分别为 98.3%、87%、77.6 % ,明显高于对照组的 87.7%、73.3%、6 0 % (P <0 .0 5 )。认为经肝动脉、门静脉埋置化疗泵 ,术后定期进行双途径区域性灌注化疗是防治原发性肝癌术后复发和提高远期疗效的有效措施。     

胰腺癌综合治疗的观察及护理

目的 :探讨改善晚期胰腺癌预后的有效治疗措施。方法 :采用动脉灌注化疗或联合术中癌内注射和围手术期免疫调节综合治疗的方法治疗晚期胰腺癌 43例。术前进行心理护理、营养支持。术后着重预防动脉灌注化疗并发症及健康指导。结果 :43例患者术后生活质量都有所提高 ,综合治疗组明显优于动脉灌注组 ,无治疗及护理并发症。术后生存期 14 .9± 8.5月 ,1,2 ,3年生存率分别为 47.6 % ,19.0 % ,4.8% ,生存期明显延长。结论 :综合治疗有助于改善晚期胰腺癌的预后 ,是一种安全有效的方法     

中晚期胃癌介入治疗的临床体会

目的探讨中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术的疗效.方法采用改良Seldginger法穿刺股动脉插管胃癌癌体供血动脉灌注化疗药物加明胶海绵碎沫、碘化油栓塞.结果54例病人经3～6次治疗,临床症状明显改善,14例经2次治疗后接受手术治疗,平均生存14.44月.结论中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术是安全、有效、可行的,有临床推广价值.     

^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组（CR＋PR）比例75．0％明显高于对照组27．3％;实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83．3％、75．0％,与对照组72．7％、45．5％无统计学差异,实验组12个月生存率50．0％（中位生存期13．1个月）明显高于对照组9．1％（中位生存期8．7个月）;实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除^125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I^125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效。方法中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组)。结果治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P0.05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应。     

125I放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌疗效分析

目的探讨125I放射性粒子联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌的临床疗效,评价双介入治疗的应用价值.方法38例中晚期胰腺癌患者先行CT下125I放射性粒子植入术,术后7天行腹腔动脉灌注化疗术,术后随访观察肿瘤变化、临床受益率、生存期等.结果38例患者均手术成功,术后1个月临床受益率为92.1%,有效率71%,术后6、12、24个月生存率分别为97.4%、57.9%、21.1%.结论125I放射性粒子联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显减轻患者疼痛症状,临床受益率高,并发症少,术后生存率长,值得临床应用推广.     

以健择为主介入治疗23例中晚期胰腺癌

目的:探讨以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法:23例中晚期胰腺癌应用健择、5-氟脲嘧啶(5-Fu)及顺铂(PDD)经动脉灌注化疗共53次.结果:本组病例CR 2例(8.78%),PR 11例(48.29%),总有效率(CR+PR)57.07%.结论:以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌,疗效好,毒副作用轻微,是治疗中晚期胰腺癌有效的治疗方法.     

胰腺癌术后预防性肝动脉灌注化疗的临床研究

目的探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对胰腺癌术后生存率的影响。方法选择106例胰腺癌术后患者按随机原则分为HAIC组(52例)和对照组(54例),两组的性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期等差异无统计学意义。两组患者在术后3周开始化疗,方案均为:5-FU 1000 mg/m2(d1)和吉西他滨800 mg/m2(d1+d8),HAIC组行2次肝动脉灌注化疗续贯4次静脉化疗,对照组行6次静脉化疗。观察比较两组肝内复发发生率、无病生存率、总生存率及安全性。结果 HAIC组和对照组3年无肝转移生存率分别为80.77%和55.56%(P=0.0014);总生存率分别为23.08%和14.81%(P=0.0473)。两组患者毒副反应无明显差异(P>0.05)。结论对胰腺癌患者术后肝动脉灌注化疗可显著降低术后肝转移发生,延长患者生存期,且安全性好。     

中晚期贲门胃底癌介入灌注化疗的临床体会

目的:探讨选择性动脉内灌注化疗治疗中,晚期贲门胃底的临床应用价值,延长患者生存期,提高其生活质量。方法:36例中晚期贲门胃底癌seldings's方法股动脉穿刺。结果:钡餐造影后查36例中有30例肿块不同程度缩小,缩小率83.3%。治疗半年后、1a、2a生存率为94.4%、58.3%、38.9%。结论:胃左动脉、腹腔干动脉、脾动脉内灌注化疗是治疗中晚期贲门胃底癌的有效方法之一。     

中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用

目的 :探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值。方法 :将中晚期胃肠道癌术后 86例患者分成 2组 :治疗组 4 6例采用腹腔、静脉双路化疗 ,对照组 4 0例行常规静脉化疗 ,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率。结果 :治疗组和对照组腹腔复发率分别为 10 .9%和 30 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组和对照组肝脏转移率分别为 8.7%和 2 5 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组 1、2、3年生存率为 84 .8%、73.9%和 6 5 .1% ,对照组 1、2、3年生存率为 80 .0 %、6 2 .5 %和 4 2 .1% ,两组比较 1、2年生存率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效 ,可提高生存率 ,且方法安全、简单、实用。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

①目的 观察中晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗(TAC)联合三维适形放疗(3D-CRT)的疗效.②方法 34例患者先行TAC治疗,化疗药物为健择1 000mg/m2,顺铂60mg/m2,间隔4周重复.第一次TAC后1周行3D-CRT,单次量为2.0Gy,1次/天,肿瘤量54～60Gy.③结果 有效率(CR+PR)为79.3%;6、12和24个月生存率分别为88.2%、58.8%和11.7%,中位生存期14.6月;患者疼痛完全缓解18例,止痛有效率91.4%.④结论 3D-CRT联合动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌的一种有效方法,同时可明显改善患者生活质量.     

动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察

目的对比动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法将2010年01月～2011年12月收治诊断明确的中晚期（不能手术）胰腺癌患者68例随机分为对照组和实验组,其中实验组38例给予介入手术（动脉灌注）化疗,对照组30例以相同方案行静脉全身化疗。治疗3周期后,对比两组患者的血肿瘤标志物及临床疗效。结果两组内相比,治疗后所有患者的血CA-199,血CEA变化均优于治疗前（P〈0.05）;而两组间相比,实验组患者的总有效率为39.5%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且血肿瘤标志物变化亦优于对照组（P〈0.05）。结论运用介入治疗（动脉灌注化疗）治疗中晚期胰腺癌,临床效果明显优于全身化疗,能够抑制中晚期胰腺癌恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对中晚期胰腺癌起到有效地治疗和保护作用。同时动脉灌注化疗的毒副反应低于全身化疗。     

经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤的临床疗效及应用价值.方法 58例肝转移瘤患者,根据治疗方式不同分为2组:治疗组33例,采用肝动脉插管灌注化疗,术后肝动脉内留置导管应用微量泵持续72h灌注5-Fu,并联合亚叶酸钙静滴辅助化疗;对照组25例,采用单纯肝动脉插管灌注化疗.两组患者均治疗2个疗程,术后随访有效率、临床受益率、生存时间等指标.结果 治疗组、对照组有效率分别为69.7%,40.0%(P<0.05);治疗组术后6,12,24个月生存率为93.4%,72.7%,45.5%,对照组分别为80.8%,44.0%,12.0%(P<0.05);治疗组临床受益率明显高于对照组.结论 肝动脉内灌注化疗联合肝动脉内留置导管经微量泵持续灌注5-Fu较单纯肝动脉灌注化疗临床受益率高、生存时间长,值得临床应用推广.     

支气管动脉灌注联合放化疗综合序贯治疗中晚期支气管肺癌

目的观察综合序贯治疗中晚期支气管肺癌的临床效果.方法收集100例支气管肺癌,其中腺癌34例,鳞癌60例,小细胞肺癌6例.其中Ⅱa期8例, Ⅱb期34例, Ⅲa期44例, Ⅲb期14例.全部先后给予支气管动脉化疗药物、鱼腥草灌注, 局部放射治疗, 静脉化疗.治疗前后均作X线胸片检查对比.结果本组中晚期支气管肺癌的支气管动脉灌注化疗加放疗、静脉化疗的近期有效率为90%.支气管动脉灌注化疗加局部放疗控制局部原发病灶较为理想, 全身静脉化疗可以预防和控制肺癌的转移.结论对于中晚期肺癌采用综合序贯疗法即支气管动脉灌注、放疗、静脉化疗三者互相交叉治疗是比较有效的治疗方法.     

区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察

目的:评价区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:对20例经手术或病理证实的胰腺癌患者采用5-Fu+MMc+健泽联合化疗方案,采用介入方法作区域性动脉灌注化疗。结果:20例可评价疗效者PR2例、MR5例、SD11例、PD2例,临床受益反应评价有效率为65%。死亡7例,平均生存期为11.8个月。另13例已存活2～24个月,所有患者未出现严重毒副作用。结论:区域性动脉灌注联合化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改变患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且病人耐受良好。