从神经病学的视角综述颈椎病康复理疗的心理干预

目的：探讨颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯的康复理疗的差异;方法：符合颈椎病诊断标准的60例患者随机分为对照组（理疗康复治疗）、治疗组（在实施理疗康复治疗的同时,施加心理干预）。Health心理健康水平检测采用吴文源修订的症状自评量表（SCL90）,人格个性特征评定采用由龚耀先修订的艾森克个性问卷（EPQ）。理疗康复效果评定采用日常生活活动能力（ADL）量表指数;结果：颈椎病两组患者治疗前SCL90各因子分没有明显差异,经理疗康复治疗和介入心理干预后,治疗组各因子与对照组比较明显降低（P〈0．05）。颈椎病患者的人格特征为情绪不稳定,有精神质倾向,而治疗组的患者人格特征比较稳定,P维度（精神质）和N维度（情绪性）得分明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组的指数明显高于对照组（P〈0．05）;结论：颈椎病患者的康复理疗效果与心理治疗明显相关,适时的心理治疗有助于此病康复。     

认知行为干预对慢性心力衰竭患者情绪及心功能的影响

目的研究认知行为干预对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁、生活质量、心率、血压、心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组40例给予心内科常规护理,实验组40例在常规护理基础上进行认知行为干预,干预前后分别对2组患者用一般资料调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和sF-36简明健康调查问卷进行评估,并记录干预前后的心率及血压、心功能。结果经过12周的干预后,与对照组相比,实验组患者SAS与SDS总分显著下降（P均〈0．05）,焦虑、抑郁发生率均明显降低（P均〈0．05）;干预前后实验组生活质量各维度评分比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而对照组生活质量仅生理功能和社会职能维度评分差异有统计学意义,其他各维度评分差异均无统计学意义;干预后实验组患者心率异常率、血压异常率明显低于对照组（P〈0．05）;干预后实验组心功能改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论认知行为干预能改善慢性心力衰竭患者的焦虑与抑郁情绪,并改善患者的心功能。     

心理行为干预对前列腺炎病人生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对前列腺患者心理状态和生活质量的影响。方法：前列腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;试验组在常规对症治疗的基础上给予心理行为干预;12周为1疗程。于入组时,12周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康善调查问卷（SF-36）对两组患者心理状态和生活质量评定。结果：12周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为（35．25±9．36）分,（46．71±8．52）分;（40．28士7．15）分,（47．83土10．01）分]（P〈0．01）。试验组患者治疗前后SF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后试验组与对照组表值比较除SF-项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理行为干预有助于改善前列腺炎患者心理状态,提高患者的生活质量。     

通降颗粒干预非糜烂性反流病肝胃不和证疗效观察

目的观察通降颗粒干预非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）肝胃不和证疗效。方法选择128例2009年2月-2010年11月中国中医科学院西苑医院消化科门诊及住院NERD肝胃不和证患者。采用区组随机的方法,按1：1将患者随机分为试验组及对照组,每组64例。试验组予以通降颗粒10g,次,3次／日;对照组予以奥关拉唑肠溶片20mg,2次,日;疗程均为4周。观察指标采用症状量表和SF-36生活质量量表。结果试验完成病例114例。两组治疗前胃脘嘈杂、咽部异物感、腹部胀满或腹痛、大便积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,两组各症状积分及症状总积分均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。试验组除精神健康评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,对照组除生理功能评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。两组治疗后反酸、情志烦躁和抑郁积分、身体疼痛、情感职能评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通降颗粒治疗NERD肝胃不和证疗效确切,同时可以提高患者的生活质量,未见明显不良反应。     

围绝经期综合症患者实施健康教育的临床效果

目的：探讨健康教育对门诊围绝经期综合症患者生活质量的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和生活质量指数问卷将符合入组条件的门诊围绝经期综合症妇女384例随机分为研究组198例和对照组186例。2组患者均按常规用药治疗,研究组在常规用药的基础上给予系统的健康教育,分别对两组患者入选时和随访后6月、1年后进行问卷调查。结果：随访后第6月和第1年两组间比较,研究组症状自评量表总分显著低于对照组（P〈0．05）,生活质量量表得分研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：对门诊围绝经期综合症患者进行健康教育能改善围绝经期综合症症状,提高患者的生活质量。     

龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的：观察龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：按随机方法分为2组，治疗组采用龙氏手法结合针刺，对照组采用单纯龙氏手法。观察2组临床疗效及简化McGill疼痛问卷评分。结果：总有效率治疗组为97．23％，对照组为88．57％，2组临床疗效比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但在疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）及疼痛强度（PPI）评分上2组治疗后与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组差值与对照组比较，差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病在减轻临床症状和缓解疼痛方面疗效显著。     

手法治疗神经根型颈椎病32例疗效观察

目的：观察及评价手法治疗神经根型颈椎病。方法：将64例患者随机平分为治疗组与对照组，治疗组采用推拿手法，对照组采用中药治疗。结果：治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为71．9％，治疗组总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。两组患者经治疗后临床症状和体征评分均显著提高（P均〈0．01）；但是治疗组患者临床症状治疗评分明显高于对照组（P均〈0．05）。结论：采用推拿手法治疗颈椎病可以提高临床治疗效果与症状，值得临床推广。     

民航从业人员防御方式特征与心理健康状况的相关性研究

目的：了解民航从业人员防御方式特征与心理健康状况，并分析其相关性。方法：随机抽取2009年6月至2011年6月航空公司飞行员、航空安全员、地勤人员各143名作为研究对象，采用防御方式问卷（Defensive Style Questionnaire，DSQ）、症状自评量表（Symptom Checklist90，SCL-90）进行评定，分别用于评价研究对象的防御方式和心理健康状况。结果：①三组阀比较，SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、偏执因子分差异有统计学意义（F=11．53、9．08、11．38、12．75、10．95，P〈0．05）；②三组间比较，DSQ评分不成熟因子分差异有显著性（F=8．67，P〈0．05），不成熟因子的条目中投射、躯体化差异有显著性（F=9．82、13．15，P〈0．05）；③SCL-90总分、躯体化、强迫、焦虑分值与不成熟因子成正相关关系（r=0．37、0．34、0．29、0．53，P〈0．05）。结论：民航从业人员心理健康状况与不成熟防御方式明显相关。     

老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价

目的观察心理健康干预对老年髋部骨折手术患者的效果评价。方法将102例老年髋部骨折手术患者随机分为2组,常规护理组49例予常规护理,心理健康干预组53例在常规护理组护理基础上进行心理健康干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康评价,应用社会支持评定量表（SSRS）对社会支持进行评价,应用髋关节评分（Harris）系统对髋关节功能进行评价。结果2组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于本组护理前（P〈0．05）,Harris评分高于本组护理前（P〈0．05）;心理健康干预组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于常规护理组（P〈0．05）,SsPS评分、Harris评分均高于常规护理组（P〈0．05）。结论加强心理健康干预可缓解老年髋部骨折手术患者的焦虑和抑郁情绪,对患者髋关节功能康复具有积极作用。     

纽曼护理对乳腺癌手术患者心理健康和生活质量的影响

目的：探讨纽曼护理对乳腺癌手术患者心理健康和生活质量的影响。方法：将50例乳腺癌手术患者随机分为研究组和对照组各25例。对照组实施常规护理,研究组给予纽曼护理,观察2组护理前后Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和乳腺癌患者生活质量量表评分的变化情况。结果：SAS、SDS评分护理后研究组显著低于对照组（P〈0.05）。生活质量各维度评分护理后研究组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：纽曼护理可改善乳腺癌手术患者的心理健康,提高生活质量。     

平衡针结合传统毫针针刺治疗神经根型颈椎病42例临床观察

目的观察平衡针结合传统毫针针剌对神经根型颈椎病患者临床症状的影响及疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组38例予传统毫针针刺治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加平衡针治疗,2组均10d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用颈椎病临床评价量表（CASCS）评定2组治疗前后症状、体征和功能变化情况。统计临床疗效。结果2组治疗后CASCS评分与本组治疗前比较均明显提高（P〈0．01）,且治疗组高于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率95．24％,对照组总有效率73．68％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论平衡针结合传统毫针针刺治疗神经根型颈椎病可明显缓解疼痛,改善临床症状,疗效确切。     

扶正消瘤汤对60例乳腺癌患者生活质量影响的临床观察

目的：观察扶正消瘤汤对乳腺癌患者生活质量的影响。方法：105例乳腺癌患者随机分为两组，60例用扶正消瘤汤治疗（治疗组），45例不服用中药（对照组）。采用欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心量表（EORTC-QLQ-C30）第三版评定疗后与疗前及对照组的生活质量，并进行比较。结果：治疗组疗后的身体、角色、认知、社会功能、物理症状、总体生活质量及健康水平较疗前及对照组均有较明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；情绪状态及失眠症状改善不明显（P〉0．05）结论：扶正消瘤汤能提高乳腺癌患者的生活质量。     

针罐并用对大学生失眠并伴抑郁焦虑状态的影响

目的：观察针罐并用对大学生失眠和抑郁、焦虑状态的影响。方法：选择92例大学生失眠症患者,随机分为治疗组（52例）、对照组（40例）。治疗组采用健脑安神的针刺方法,对照组采用常规辨证针刺治疗,2组都配合使用背部走罐。治疗开始1个月后进行疗效比较和睡眠自评量表评分（SRSS）、自评抑郁量表（SDS）评分、自评焦虑量表（SAS）的比较。结果：治疗组有效率与对照组相比有显著性意义（P〈0．05）,治疗组明显好于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;平均治疗次数明显少于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗前后SRSS评分、SDS评分和SAS评分都降低,（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）,结论：治疗组疗效和抑郁及焦虑状态的改善明显好于对照组,治疗组治疗次数较少,能更快地使失眠好转、向愈。     

健康教育对肝癌患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育对肝癌患者生活质量的影响。方法：64例肝癌患者随机分为观察组和时照组,每组32例,对照组采取常规护理,观察组应用临床护理路径进行以健康教育为内容的护理,采用症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别。结果：患者在接受健康教育后,生活质量明显改善（P〈0．01）。结论：健康教育对于提高肝癌患者的生活质量有着良好的作用。     

大学生死亡态度与自杀意念的相关分析

目的：通过大学生死亡态度各维度与自杀意念各因子的相关分析,探讨死亡态度各维度对自杀意念的预测作用,为高校教育提供依据。方法：随机抽取756名大学生,采用死亡态度描绘量表（DAP—R）、自杀意念自评量表（SIOSS）对嘉兴市某大学生进行心理健康状况分析。结果：大学生自然接受的死亡态度均分最高;死亡恐惧男生显著高于女生,趋近接受、逃避接受女生显著低于男生（P〈0．05或P〈0．01）。自杀意念绝望因子女生显著低于男生（P〈0．05）;死亡恐惧、死亡逃避与绝望因子、自杀意念总分成负相关（P〈0．05或P〈0．01）;趋近接受、逃避接受与绝望因子、自杀意念总分成正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：大学生死亡态度总体上正向积极,女生在某些方面相对弱于男生;高校教育应针对趋近接受、逃避接受的死亡态度开展大学生自杀意念及自杀行为的预防措施,具有重要的理论及社会意义。     

循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响

目的：探讨循证护理对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者心理健康和生活质量的影响。方法：将50例甲亢患者随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予内分泌科常规护理,研究组实施循证护理,比较3个月后2组患者的心理健康[Zung氏焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）]和生活质量[生活质量调查量表（SF-36）]。结果：SAS、SDS评分干预后2组均明显降低（P〈0.05）,且研究组降低更明显（P〈0.05）;SF-36各因子评分2组均显著提高（P〈0.05）,且研究组提高更明显（P〈0.05）。结论：循证护理可明显改善甲亢患者的心理健康,提高生活质量。     

参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响

目的：观察参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响。方法：将60例急性创伤住院患者随机分为2组各30例，对照组采用常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上予以参麦注射液。另外取无创伤的健康医务工作者10名为正常组。1月后进SCL-90量表测评心理健康水平。结果：对照组除精神病性因子外，其余各因子及总均分均高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），治疗组则仅有躯体化、抑郁、焦虑三因子高于正常组（P〈0．01），治疗组与对照组比较，除躯体化因子和精神病性因子外，其余各因子及总均分均有明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：早期应用参麦注射液对急性创伤患者心理应激有积极的保护作用。     

阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的观察阿立哌唑联合两种不同作用机制抗抑郁剂治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将100例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑＋米氮平）、对照组A（阿立哌唑＋舍曲林）和对照组B（单用阿立哌唑）。在治疗前和治疗第2．4、8、12周末,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组有效率（82-4％）与对照组A（66．7％）比较差别无统计学意义（P〉0．05）,与对照组B（48．5％）比较差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗4、8、12周与治疗前比较,三组的PANSS总分,以及研究组和对照组A的阴性因子分差别均有统计学意义（P〈0．05）,对照组B于治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异（P〈0．01）。与对照组A、B比较,研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异（分别为P〈0．05,P〈0．01）;阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。三组不良反应发生率比较差别无统计学意义。结论阿立哌唑合并米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效较好且安全性高。     

头穴埋线治疗失眠症疗效观察

目的观察头穴埋线治疗失眠症的临床疗效。方法将64例失眠症患者随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组采用头穴埋线法治疗,对照组采用常规针刺治疗。用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者治疗前后的睡眠状况。结果两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和各睡眠因子评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。治疗组治疗后入睡时间与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头穴埋线能有效改善患者的入睡时间,是一种治疗失眠症的有效方法。     

护理干预对腰椎爆裂性骨折患者心理健康和生存质量的影响

目的：探讨护理干预对腰椎爆裂性骨折患者心理健康和生存质量的影响。方法：选择腰椎爆裂性骨折患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,观察组给予系统的护理干预,对照组给予常规护理。对入院时和入院1个月后采用症状自评量表（SCL-90）和WHOQOL-100中文版量表评定病人的心理状况和生存质量。结果：入院时两组病人的心理状况和生存质量评分无统计学意义（P〉0．05）,入院后1个月后两组病人的心理状况和生存质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预可有效地改善腰椎爆裂性骨折患者的负性情绪,增加其对治疗的依从性,减少病人绝望、轻生的发生,有效提高了病人的生存质量。