拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例,应用胸腺肽α1,1.6 mg,每周2次,皮下注射,持续9个月,同时口服拉米夫定100 mg,qd,疗程48周;对照组45例,单用拉米夫定,用量及用法与治疗组相同,疗程48周。结果：治疗组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和肝功能血清转氨酶（ALT）复常率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且安全性良好。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1（迈普新）抗乙型肝炎病毒疗效的比较。方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100mg／d，疗程52周以上。联合用药组48例，拉米夫定片100mg／d，胸腺肽α11．6mg、皮下注射每周2次，2次间隔3～4d，使用36周后停用胸腺肽，继续用拉米夫定治疗达52周以上。两组均加用甘草酸二胺（甘利欣）针静滴150mg，1次／d；有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml，3次／d。观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系（ELISA）、HBVDNA（荧光定量PCR法）、YMDD变异。结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时，检测HBeAg阴转率、衄eAg／抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组，两组间差异有统计学意义。并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组，分别为6．3％和18．8％，差异有统计学意义。结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用．抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床远期疗效。方法 120例患按随机原则分为两组。对照组60例用拉米夫定加常规护肝药物治疗,治疗组60例在采用对照组治疗基础上加用胸腺肽注射液60mg,每日静脉滴注1次,3个月为1个疗程,治疗1年。观察两组治疗前后症状体征及实验室相关指标。结果 治疗组HBeAg、HBVDNA阴转后复阳转率较对照组低,优于对照组。结论 胸腺肽能巩固和提高拉米夫定对慢性乙肝HBeAg、HBVDNA阴转率。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察比较替比夫定与拉比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法94例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按就诊顺序分别纳入治疗组（47例）和对照组（47例）。治疗组每天口服替比夫定600mg,对照组每天口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。治疗前和治疗后4、12、24、48周分别检测血清HBVDNA、血清HBV标志物及ALT水平。比较两组48周时HBVDNA水平、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果两组HBVDNA水平随治疗时间的延长均有所下降,治疗4周时下降最明显。治疗48周时,治疗组HBVDNA阴转率（72．3％）高于对照组（42．6％）（Χ^2=8．530,P〈0．05）;ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论替比夫定可有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,对血清指标的改善优于拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎48例疗效分析

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的临床疗效。方法：96例慢乙肝患者分为两组，治疗组48例予口服拉米夫定每次100mg，每日1次，连服48周，同时口服胸腺肽肠溶片每次6mg，每133次，连服12周；对照组48例单服拉米夫定48周。于治疗第12、24、48周及停药后20周分别检测两组血清乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量、ALT等及观察不良反应。结果：治疗组治疗48周及停药后20周ALT的复常率分别为92％和87％，高于对照组的78％和50％（均为P〈0．05）；治疗组治疗第12、24、48周及停药后20周的HBeAg阴转率分别为30％、32％、43％和35％，高于对照组的7％、10％、17％和15％（均为P〈0．05）；治疗组治疗48周及停药后20周的HBV DNA阴转率分别为88％和82％，高于对照组的68％和47％（均为P〈0．05）。两组未发现严重不良反应。结论：拉米夫定联合胸腺肽肠溶片治疗慢乙肝比单用拉米夫定能更有效地提高ALT复常率、降低血清HBV DNA水平和提高HBeAg阴转率，不良反应轻。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎38例临床观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将72例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组38例，对照组34例，两组患者均采用拉米夫定100mg，1次／d，口服，疗程12个月，其中治疗组联合苦参素胶囊200mg，3次／d，口服，疗程12个月。观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化。结果：治疗组患者显效及有效共32例（32／381，无效6例（6／38）；对照组显效及有效21例（21／341，无效13例（13／34）。治疗组总有效率为84．21％，对照组总有效率为61．76％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗前后，肝功能变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较，差异无统计学意义抄0．05）。两组HBV—DNA阴转率比较，差异有统计学意SL（P〈0．05）。结论：拉米夫定及苦参素联用，有良好的协调作用，能提高总疗效，值得临床选用和推广。     

拉米夫定胸腺肽α1治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法76例HBeAg阳性、HBV—DNA阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组和单用拉米夫定对照组。拉米夫定用12～15个月,胸腺肽α1用6个月。疗程中定期检测ALT、HBeAg、HBeAb、HBV—DNA,并作YMDD变异检测。结果治疗组血清转换率为52．6％（20／38）,明显高于对照组7.8％（3／38）,P〈0．05。治疗组未发现YMDD变异．而对照组有6例（15.7％）。治疗过程中两组HBV-DNA定量明显下降,治疗组下降更显著。治疗后两组的ALT复常率基本一致,分别为78.9％（30／38）和71％（27／38）。治疗中无明显不良反应。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型病毒性肝炎不良反应少,疗效优于单一用药,并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定作用。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的：观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效。方法：慢性乙肝患者63例，分为治疗组30例，采用胸腺肽α1 1.6 mg，sc,每周2次，共用6个月，同时加用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a；对照组33例，仅用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a。结果：治疗组在治疗6，12个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe血清转换率明显优于对照组，而在HBV DNA阴转率方面两组差异无显著性。结论：胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe血清转换率明显高于拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组41例，应用胸腺肽α1，1．6mg，每周2次，ih，持续9个月，同时口服拉米夫定100mg，qd，疗程12～13个月，平均12．2个月；对照组：39例，单用拉米夫定，用量及用法与治疗组相同，疗程12．5～13个月，平均12．8个月。观察两组治疗前、后症状、肝功能及病毒学指标。结果：治疗组在改善患者症状、恢复肝功能、HBeAg血清转换方面明显优于对照组，在HBV—DNA阴转方面无统计学差异。结论：拉米夫定、胸腺肽α1两药联合治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，较好的改善患者症状及恢复肝功能，更好的起到抗乙肝病毒作用。     

异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将78例慢性乙肝患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（39例）口服拉米夫定100mg,每天一次,同时用异甘草酸镁注射液200mg静脉滴注,每天一次;对照组（39例）口服拉米夫定100mg,每天1次。疗程均为8周。观察治疗前后总胆红素（T-Bil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果治疗结束后,两组肝功能均有明显改善;治疗组HBeAg阴转率,HBVDNA阴转率,抗HBe阳转率均明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏蛋白（LN）浓度明显下降（P〈0．05）。结论异甘草酸镁与拉米夫定联合治疗可以促进肝功能恢复,提高抗病毒和增强抗纤维化效果。     

α-干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

目的评价口干扰素联合拉米夫定治疗80例慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组肌注干扰素α-2a（因特芬）500万U,隔日1次。持续6个月;观察组在肌注干扰素的同时,给予口服扛米夫定100mg·d^-1,持续12个月。结果两组各疗程结束后。患者乙型肝炎血清标志物HBVDNA阴转率观察组〉对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,对HBeAg阴转也有一定效果。结论α干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有一定临床价值。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的比较拉米夫定联合胸腺肽α1与单独应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法选择52例CHB患者,采用完全随机、对照的方法分成两组。联合治疗组26例,应用拉米夫定100 mg/d,口服,观察疗程18月,胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,2次/周,连续6月;对照组仅给拉米夫定100 mg/d,口服,观察疗程疗18月。结果治疗后12月、18月时,联合治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg、抗-HBe转换率及ALT复常率与拉米夫定组有明显差异性（P〈0.05）。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗CHB患者的疗效优于单用拉米夫定。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）联合胸腺肽，α1（thymosinα1）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：102例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组51例，应用胸腺肽α11．6mg，每周2次，皮下注射，持续6个月，同时口服阿德福韦酯10mg，qd，疗程12个月；对照组51例，单用阿德福韦酯，用量、用法及疗程与治疗组相同。观察治疗前、后临床症状、肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标。结果：在ALT复常率及HBVDNA下降水平情况等方面，在治疗6个月时，治疗组与对照组相比，P〈0．05，在疗程结束时，2组相比，差异无显著性；在HBVDNA阴转及HBeAg血清转换方面，2组相比，P〉0．05；在临床疗效方面，治疗组与对照组有效率分别为88％，80％，但差异无统计学意义。结论：阿德福韦酯、胸腺肽α1两药联合治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，能较快地抑制病毒复制、减轻肝脏炎症，改善肝功能及临床症状。     

拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者的治疗方法。方法应用拉米夫定（Lamivudine）联合P-转移因子口服液治疗HBV携带者HBeAg、抗HBc—lgM、HBVDNA均阳性者75例为观察组,对照组38例只服拉米夫定,观察6-12个月。结果治疗6个月时观察组HBeAg、抗-HBe、HBVDNA阴转达47．9％、15．4％和78．9％;对照组为28．8％、13．8％和68．1％;治疗12个月时,观察组HBeAg、抗-HBe、HBVDNA阴转达64．8％、36．7％和82．3％;对照组为36．6％、13．8％和68．2％。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论P-转移因子口服液能够提高HBV携带者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,二者联合是一种较好的抗HBV的治疗方法。     

拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者的治疗方法。方法应用拉米夫定（Lamivudine）联合P-转移因子口服液治疗HBV携带者HBeAg、抗HBc—lgM、HBVDNA均阳性者75例为观察组,对照组38例只服拉米夫定,观察6—12个月。结果治疗6个月时观察组HBeAg、抗-HBe、HBVDNA阴转达47．9％、15．4％和78．9％;对照组为28．8％、13．8％和68．1％;治疗12个月时,观察组HBeAg、抗-HBe、HBVDNA阴转达64．8％、36．7％和82．3％;对照组为36．6％、13．8％和68．2％。两组比较,差异有显著性垆〈0．05）。结论P-转移因子口服液能够提高HBV携带者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,二者联合是一种较好的抗HBV的治疗方法。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法采用1：1随机、对照设计。共纳入慢性乙型肝炎患者120例,其中HBeAg阳性和阴性各60例,各组分为替比夫定组和拉米夫定组各30例。分别口服替比夫定600mg,1次／d,拉米夫定100mg,1次／d,共52周。观察比较两组临床疗效及不良反应,并动态监测患者血清HBsAg、HBeAg水平的变化。结果治疗52周时,HBeAg阳性和阴性患者中,替比夫定组血清HBVDNA自基线下降水平、HBVDNA低于检测下限的比率、病毒反跳率和耐药率,均优于拉米夫定组（均P〈0．05）。HBeAg阳性患者中替比夫定组HBeAg阴转率和治疗应答反应率高于拉米夫定组（均P〈0．05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,患者对替比夫定的耐受性较好。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床研究

目的：探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效。方法：将本院2007年1月～2011年9月158例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为两组,单独采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）治疗的患者作为对照组78例,采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）联合胸腺肽α1（皮下注射1.6mg/次,每周2次,连续治疗48周）治疗的患者作为观察组80例,分别检测患者各项指标并进行比较分析。结果：观察组ALT复常情况、HBV-DNA转阴情况、HBeAg转阴情况、HBe血清转换情况在治疗后24周和治疗后48周均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯（ADV）与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗乙肝病毒（HBV）的疗效。方法67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组。联用组34例,联用ADV及胸腺肽a1治疗26周,随后继续单用ADV至52周。单用组33例,单用ADV治疗52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、HBVDNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果两组治疗后肝功能（ACT、TBil）均有明显改善,两组间差异元统计学意义（均P〉0．05）,联用组HBeAg／抗-HBe血清转换率41．2％、HBVDNA阴转率67．6％均明显高于单用组（均P〈0．05）。结论ADV联用胸腺肽a1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV。显示ADV与胸腺肽a1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除。     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法100例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组,每组各40例。结果HBVDNA阴转率两组均为100％;HBeAg血清转换率联合组为82％、拉米夫定组为44％;HBeAg阴转率联合组为84％、拉米夫定组为42％;ALT复常率联合组为100％、拉米夫定组为94％。结论拉米夫定联合干扰素的治疗可诱导包括抗-HB,血清学转换的持续应答,能迅速控制病毒血症,降低拉米夫定的耐药性的发生,有效改善患者肝功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。