20例肘关节脱位并桡骨远端骨折的治疗经验

目的 总结20例肘关节脱位合并桡骨远端骨折的治疗经验。方法 先整复肘关节脱位，然后保持肘关节屈曲位，再整复腕部骨折，在复位及固定过程中，注意勿使肘关节再次脱位。结果 20例肘关节均于1个月后活动正常，无并发症。结论 由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内倜或外倜移位，有些病例可合并喙突骨折。     

手法整复改良固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨治疗小儿肱骨髁上骨折手法整复后的固定方法。方法对223例小儿肱骨髁上骨折进行手法整复＋夹板＋树脂石膏绷带固定。结果随访6—18个月,完全正常者197例;肘关节活动基本正常,肘内翻5°～15°者9例;肘关节活动度稍差、肘内翻超过15°～25°者5例。优良率93．3％。结论手法整复＋夹板＋树脂石膏绷带固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

手法整复肱骨髁间骨折

目的述肱骨髁间骨折的手法治疗。方法2000年1月～2006年1月，手法整复治疗肱骨髁间骨折75例，男51例，女24例，年龄24～67岁，平均年龄40．6岁。右侧42例，左侧33例，全部为闭合性骨折，致伤原因均为意外摔伤。按Riseborou卧和Radin分型标准，Ⅰ型9例，Ⅱ型39例，Ⅲ型21例，Ⅳ型6例。对本组资料的手法整复，小夹板外固定，操作时间，外固定方式，肘关节功能以及并发症等进行回顾性研究，在75例骨折中，笔者采用手法整复，小夹板外固定，受伤至手法整复时间为0～7d，平均4d。结果所有患者均获得随访，时间为6～12个月，平均8个月。肘关节功能按Mowey川评定标准进行评定：优67例，良好8例，差0例。结论肱骨髁间骨折，手法整复，小夹板外固定，操作简单方便，时间短，骨折愈合快，并发症少，是一种很好的治疗方法，值得推广。     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°～20°,肘内翻6°～10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°～30°,肘内翻11°～15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°-20°,肘内翻6°-10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°-30°,肘内翻11°-15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

Monteggia 骨折36例治疗体会

Monteggia骨折是一种比较常见的损伤,早期诊断,早期治疗可以取得比较满意的效果,如果延误治疗或处理不良,使之成为陈旧性损伤,不仅治疗困难,而且预后差,易导致肘关节及前臂功能障碍[1].作者通过回顾我院自2000年～2004年收治Monteggia骨折36例,探讨Monteggia骨折的发病机制及Monteggia骨折通过早期明确诊断,给予早期手法整复外固定或切开复位内固定均能获得满意效果.现报告如下:     

保守疗法治疗高龄肱骨下段骨折的疗效观察

目的 探讨手法整复夹板固定联合分期用药对高龄肱骨下段粉碎性骨折患者的疗效及并发症的 影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月陕西省人民医院急诊外科收治的80 例高龄肱骨下段粉碎性骨 折患者。患者分为采取经皮前侧入路微创钢板内固定治疗的对照组及采取手法整复夹板固定联合分期用药 治疗的观察组,各40 例。对两组患者Mayo 肘关节功能评分、肘关节活动度、并发症发生率进行比较分析。 结果 两组患者治疗后Mayo 肘关节功能评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组骨折愈合时间短 于对照组（P <0.05）,观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在高龄肱骨下段粉碎性骨折治 疗中手法整复夹板固定联合分期用药与经皮前侧入路微创钢板内固定均能够取得理想的疗效,但前者并发症 总发生率更低、骨折愈合时间更短,且因患者的特殊性,宜将手法整复夹板固定联合分期用药作为首选治疗 方案。     

伸直型肱骨髁上骨折手法治疗36例

目的：探讨手法治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用手法治疗肱骨髁上骨折36例，对上述病例均应用手法整复夹板固定方法。结果：治疗后随访6～15个月，骨折全部愈合，肘关节活动功能正常，肘内翻1例。结论：伸直型肱骨折治疗以手法复位，外固定治疗为首选，其简便易行，家长患儿均易接受，复位直观，效果良好，并发症少，肘关节功能不受影响。     

二草二皮汤外用加手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬伴异位骨化疗效观察

创伤性肘关节僵硬伴异位骨化是肘部骨折、脱位及软组织损伤后严重的并发症之一,其原因多见于肘关节损伤之初,治疗时偏重于骨折或脱位的整复固定及手术治疗,而忽视了软组织损伤的医治,致使离经之血瘀结于肌筋;加之损伤后固定时间较久及手术时创伤致筋脉受制,气滞血瘀,筋失濡养。笔者采用中药二草二皮汤薰、洗、敷配合手法治疗各类创伤性肘关节僵硬伴异位骨化患者30例,疗效满意,现报道如下。     

经皮穿针在治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折。无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折，采用整复和石膏托外固定，常可获得满意疗效；移位的肱骨髁上骨折行闭合复位，经皮克氏针交叉固定治疗，有效地防止了肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生，笔者自2004年3月-2008年1月治疗21例，取得满意疗效。现报告如下。     

手法整复治疗伸直型肱骨髁上骨折57例

伸直型肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,由于肱骨髁距关节面较近,以及肘关节解剖结构的复杂性,给整复和固定上带来一定的困难,若处理不当,很容易造成肘关节内翻畸型和功能障碍.1998-2000年作者采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折57例,疗效满意.     

闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨颗上骨折

目的:探讨闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:我院自2002年3月～2008年5月采用C型臂X线机透视下手法整复、闭合交叉穿针治疗儿童肱骨颗上骨折20例,按照Jupiter等肘关节评分系统评估肘关节功能。结果:肘关节功能优17例、良2例、可1例。优良率95%。所有病例无Voklmann肌挛缩及骨化性肌炎发生。结论:采用闭合复位经皮克氏针固定疗法治疗儿童髁上骨折,明显减少了并发症的发生,肘关节功能恢复良好,方法简便易于开发。     

手法复位、外固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折45例

自1999年以来,笔者根据骨折移位机制及肘部的解剖特点,采用手法整复,小夹板超肘关节或石膏托外固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折45例,效果满意,介绍如下.     

内固定结合CPM,四肢洗方治疗重度肱骨髁间骨折

严重移位的肱骨髁间骨折是一种难治性关节内骨折,这种骨折无论采用闭合手法整复还是手术开放复位,都会引起肘关节功能障碍,疗效不满意。我们应用内固定结合肘关节持续被动运动(CPM)及四肢洗方薰洗治疗重度肱骨髁间骨折10例,取得了较好疗效,总结如下。     

手术治疗小儿移位尺偏型肱骨踝上骨折

肱骨踝上骨折是儿童常见的一种骨折,大多数骨折可用手法整复外固定进行治疗,但易发生血管神经并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形,我们自2001年以来采用切开复位克氏针交叉内固定治疗移位的尺偏型骨踝上骨折157例,效果满意,报道如下。     

儿童经鹰嘴肘关节前脱位治疗方法的探讨

目的 探讨儿童经鹰嘴肘关节前脱位的诊断与治疗.方法 回顾分析2002-2016年收治的8例儿童经鹰嘴肘关节前脱位(北京积水潭医院7例、北京怀柔医院1例)患儿的临床资料,其中手术治疗6例,保守治疗2例.结果 随访时间5～8个月,平均6个月.肘关节活动度:屈133°(130°～140°),伸5°(0°～15°),前臂旋前66°(60°～70°),旋后83°(80°～90°),均获骨折一期愈合,无肘关节再脱位、创伤性关节炎等并发症.结论 儿童经鹰嘴肘关节前脱位是关节内骨折,多合并较重的软组织损伤,大多数情况手法整复不能获得满意复位,当闭合复位失败后,需行切开复位内固定手术.     

非手术综合疗法治疗肱骨髁间粉碎骨折36例临床分析

采用尺骨鹰嘴牵引，手法整复加小夹板固定，后期用中药熏洗及按摩等综合疗法治疗肱骨髁间粉碎骨折３６例，取得满意疗效，并与３０例行手术开放复位患者作对照，结果治疗组肘关节功能恢复明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。认为该法能使动静结合贯穿于整个治疗过程中，能有效地防止关节粘连及僵硬     

手法复位治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用手法复位外固定治疗肱骨髁上骨折。结果整复45例,随访42例,2例出现轻度肘内内翻,小于10°,全部肘关节伸屈功能正常,优良率95.2%。结论正确复位,可靠的外固定仍然是肱骨髁上骨折较好的治疗方法。     

手法整复配合盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例

目的探讨治疗肱骨髁上骨折及促进骨折愈合的有效方法。方法手法整复及加强石膏外固定,同时配合口服盘龙七片治疗肱骨髁上骨折112例。结果经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4～5w,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定、配合口服盘龙七片治疗,有效地预防了各种并发症的发生,促进了骨折愈合,从而提高了疗效,肘关节功能恢复满意。     

手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、尺骨鹰嘴悬吊牵引的应用、中药应用及其效果.方法根据骨折分型,采用手法整复和尺骨鹰嘴牵引悬吊固定,结合骨折三期辨证分型内服及外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果27例患者肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,效果优良22例;骨折对位不良或复位后再移位,需手术治疗5例;优良率为94.7%,本组无畸形愈合病例.结论小儿肱骨髁上骨折予手法整复后配合尺骨鹰嘴悬吊牵引及中药内服外用,具有有效地维持骨折端复位后对位的稳定,患肢消肿快,避免手术切开复位防止儿童发育期骨骼的损伤,肘关节功能恢复良好等特点,治疗效果满意.