幽门螺杆菌家庭内感染的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）在家庭内的感染情况并找出可能的传播途径。方法采用13 C呼气试验对在河南大学第一附属医院消化内镜室行 H p感染检测的患者893例,找出不同年龄段儿童 H p的感染率;随机抽取其中389例儿童的父/母同时行13 C呼气试验,比较父/母 H p感染与儿童 H p感染有无相关性。结果13 C呼气试验检测结果显示,Hp感染率1．9～3．5岁达21．2％,3．6～6．5岁增至43．6％,6．6～12．0岁增至47．8％,12．1～16．0岁时感染率维持在52．4％;父/母 H p检测阳性率为63．5％。父/母 H p检测阳性时,儿童 H p感染率为84．61％;父/母 H p检测阴性时,儿童H p感染率为44．36％。前者明显高于后者,差异有统计学意义（χ2＝31．62, P＜0．01）。结论儿童 Hp感染随年龄增长阳性率呈上升趋势,Hp阳性父/母的儿童更易被 Hp感染,Hp传播呈家庭聚集现象。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹发病的关系分析

【目的】探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹发病的关系,分析抗Hp治疗对慢性荨麻疹临床疗效影响。【方法】选择2013年1月至2015年6月本院收治的102例慢性荨麻疹患者为研究对象,选取医院同期体检健康者102例作为对照组。观察组经13C呼气试验检测将HP阳性患者随机分为A组（45例）和B组（44例）,13例Hp阴性患者作为C组。A、B、C组均给予依巴斯汀片10毫克／次,1次／日,连续服用3个月,A组联合抗HP四联疗法,观察各组疗效及治疗后复发情况。【结果】慢性荨麻疹患者Hp阳性率87．25％显著高于健康者HP阳性率30．39％（x2=68．0810,P〈0．05）;经治疗后,A、C组患者总有效率分别为91．11％（41／45）、84．62％（12／13）显著高于B组的43．18％（19／44）（x2=23．2653、9．7624,P〈0．05）;治疗后A组13C呼气检测值显著低于B组（P〈0．05）,A组治疗前后Hp感染情况明显好转（P〈0．05）,B组治疗前后HP感染无显著变化;A组总复发率显著低于B组（P〈0．05）,A组总复发率低于C组,但无统计学差畀（P〉0．05）;治疗前A、B组IgE水平均显著高于C组（P〈0．05）。【结论】慢性荨麻疹发病可能与Hp感染相关,Hp阳性患者联合抗Hp四联疗法有利于治疗慢性荨麻疹。     

慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染相关性探究

目的探究慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间深层次的相关性关系,为临床治疗慢性荨麻疹患者提供更有效的诊疗策略。方法收集2016年12月~2017年12月在武汉市第一医院就诊的217例慢性荨麻疹患者和同期就诊的131例健康志愿者,分别作为实验组和对照组。采用~(13)C尿素呼气试验检测其Hp感染情况,所有结果进行统计学分析。结果慢性荨麻疹组Hp阳性率为31.3%,健康对照组为21.4%,慢性荨麻疹患者阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.058,P0.05)。更进一步地,在慢性荨麻疹患者中,Hp阳性率与年龄具有相关性,而与性别并无相关性;41~55岁年龄段慢性荨麻疹患者组Hp阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ~2=8.126,P0.05)。结论慢性荨麻疹患者与幽门螺杆菌感染具有一定的相关性,幽门螺杆菌可能参与了慢性荨麻疹的发生与发展。尤其是对于41~55岁之间的慢性荨麻疹患者,由于其相对更高的Hp感染率,十分有必要进行Hp检测。     

慢性肝病中幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：研究慢性肝病患者幽门螺杆菌（Hp）感染状况及对肝性脑病、上消化道出血的影响。方法：选71例HP感染的慢性肝病患者，分治疗组和对照组，治疗组39例，给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组32例用乳果糖治疗。结果：Hp在慢性肝病中的感染率（47．3％）明显高于对照组（25％，P＜0．01）。Hp阳性组中肝性脑病为46．5％，进行Hp根除治疗后，治疗组血氨下降明显优于对照组（P＜0．05）。Hp阳性组中上消化道出血为39．4％，Hp阴性组中上消化道出血为13．9％；结论：慢性肝病中Hp阳性率明显增高，肝性脑病、上消化道出血的发生与Hp感染有关。根除Hp治疗对降低肝性脑病和上消化道出血有重要的临床意义。     

Hp感染对肠易激综合征患者胃肠激素的影响——附76例报告

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染对肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者胃肠激素水平的影响。方法：76例IBS患者，检测其胃部Hp感染情况，并与健康对照组（30名）比较；测定Hp阳性、Hp阴性IBS患者的血浆胃泌素、胃动素水平并进行比较。结果：IBS患者Hp感染率为41％（31／76），对照组为13％（4／30），2组感染率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。IBS患者中，Hp阳性组血浆胃泌素水平高于Hp阴性组，而血浆胃动素水平低于Hp阴性组（均为P〈0．05）。结论：IBS患者Hp感染率较高，Hp阳性的IBS患者血浆胃泌素较高，胃动素较低，提示Hp感染可能影响IBS患者的胃肠激素水平而参与其发病。     

克拉玛依地区幽门螺杆菌感染的调查分析

目的：探讨克拉玛依地区健康体检者及上消化道疾病患者幽门螺杆菌（H p ）的感染情况。方法对该院2404例健康体检者（健康对照组）和658例上消化道疾病患者（患者组）采用14 C 呼气试验（14 C‐UBT ）法检测 Hp感染率并进行比较分析。结果健康对照组阳性率（53．83％）明显低于患者组（71．8％）,差异有统计学意义（ P＜0．01）,汉族阳性率明显低于少数民族,差异有统计学意义（P＜0．01）,健康对照组女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论克拉玛依地区 Hp感染率较高,应当引起有关部门的重视。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的状况，观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测80例ITP患者的Hp感染情况，并选择80名健只体检者作为健康对照组。将80例受检者中的52例Hp（＋）ITP患者随机分为2组：治疗组26例，应用糖皮质激素＋抗Hp治疗，对照组26例，单用糖皮质激素。结果ITP组Hp感染率为65．0％，而健康对照组Hp感染率43．75％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组26例Hp（＋）患者经抗Hp治疗后总有效率88．5％（23／26），对照组总有效率61．5％（16／26），两组比较P〈0．05；结论ITP患者较正常人有更高Hp感染率，抗Hp治疗有助于Hp感染的ITP患者血小板恢复。     

掌跖脓疱病与幽门螺旋杆菌感染的相关分析

目的探讨掌跖脓疱病与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性,观察抗Hp治疗对掌跖脓疱病的临床疗效。方法选取42例掌跖脓疱病患者（观察组）及70例健康体检者（体检组）进行Hp感染检测,比较两组Hp阳性感染率;Hp阳性的42例患者随机分为治疗组和对照组（各21例）,治疗组给予抗Hp三联治疗及外用维A酸软膏,对照组仅外用维A酸软膏,观察分析掌跖脓疱病患者皮损及治疗有效率。结果观察组和体检组的Hp感染阳性率分别为52．4％和22．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。抗Hp治疗2周后治疗组和对照组治疗有效率差异无统计学意义,皮损改善差异不明显,4周、8周后治疗组皮损改善程度和治疗有效率均明显高于对照组,两组差异有显著性（P〈0．05）。脓疱在治疗中改善最快,红斑最慢,组间比较差异有显著性（x^2=2．40-23．33,P〈0．05）。结论掌跖脓疱病Hp感染率高于健康体检者,在治疗掌跖脓疱病的同时宜进行抗Hp治疗。     

Barrett食管患者幽门螺杆菌感染率的Meta分析

目的分析Barrett食管患者幽门螺杆菌感染率及caga阳性的幽门螺杆菌感染率，并与内镜检查正常者和胃食管反流病患者比较，探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与Barrett食管的关系。方法计算机检索MEDLINE和EMbase数据库至2008年2月，纳入比较Barrett食管患者和内镜检查正常者及胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者Hp感染率的病例对照研究或队列研究。统计分析采用RevMan4．2．8，计算比值比OR（95％CI）。结果共纳入19篇文献，包括16篇病例对照研究和3篇队列研究。病例对照研究分析结果显示，Barrett食管患者比内镜检查正常者Hp感染率低[OR0．56，95％CI（0．40，0．79）]，与GERD患者相比差异无统计学意义[OR0．86，95％CI（0．74，1．00）]。队列研究的分析结果显示，Barrett食管患者与内镜检查正常者及GERD患者相比Hp感染率差异无统计学意义[OR1．12，95％CI（0．77，1．61）；OR1．10，95％CI（0．32，3．83）]。cagA阳性Hp感染率较内镜正常者及GERD患者低[OR0．30，95％CI（0．12，0．74）；OR0．55，95％CI（0．33，0．94）]。病例对照研究长节段较短节段Barrett食管Hp感染率低[OR0．32，95％CI（0．16，0．66）]。而队列研究结果显示，长节段较短节段Barrett食管患者Hp感染率差异无统计学意义[OR0．66，95％CI（0．29，1．48）]。结论Barrett食管患者和GERD患者Hp感染率无差别，Barrett食管患者Hp感染率，特别是cagA阳性Hp菌株感染率较内镜检查正常者明显减少。     

Hp相关性消化性溃疡的治疗方法探讨

目的 探讨Hp相关性消化性溃疡的治疗方法。方法将胃镜确诊的Hp相关性消化性溃疡患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组应用奥美拉唑、替硝唑、羟氨苄青霉素、丽珠得乐治疗,对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组的治愈率、复发率及再感染率。结果治疗组治愈率97．1％,Hp根除率94．3％,1年后溃疡复发率8．6％,Hp再感染率17．1％。对照组治愈率74．3％,Hp根除率22．9％,1年后溃疡复发率51．4％,Hp再感染率68．6％。结论奥美拉唑联合替硝唑、羟氨苄青霉素、丽珠得乐治疗Hp相关性消化性溃疡治愈率和Hp根除率高,不易复发。     

幽门螺杆菌家庭聚集现象与家庭成员共治的关系研究

目的调查幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）感染患者家庭成员内的感染情况，探讨Hp家庭聚集因素对根除Hp感染的影响。方法通过对内镜检查确诊的195例Hp感染患者的家庭成员采用C^13或C^14呼气试验（UBT）进行HP感染调查，排除3个其他家庭成员Hp均阴性的患者，将192例患者随机分成家庭成员同治组和非同治组，并根据生活习惯分为核心家庭组141个及非核心家庭组51个，观察不同治疗方案及家庭因素在Hp根除的差异。结果所有195个家庭568例家庭成员中Hp总感染率为91．2％，192个Hp阳性家庭中，核心家庭成员总Hp阳性率达98．6％，非核心家庭成员阳性率为81．7％，通过质子泵抑制剂（PPI）三联治疗两周后，所有192例患者Hp总根除率达91．2％。同治组与非同治组Hp根除率分别为92．2％、88．2％，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染患者家庭成员内存在较高感染率，并可增加患者Hp根除后复发机会。在存在密切接触的家庭，感染家庭成员共同根除治疗，对于有效根除患者Hp具有重要临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关系。方法 采用金标渗滤法（DIGFA）检测血清中的抗幽门螺杆菌抗体。结果 三组患者的Hp阳性率分别为44．2％（23／52）、59．1％（25／44）、19．5％（8／41）。ITP组与正常对照组比较胛组Hp阳性率显著升高（x^2=6．30，P〈0．05）。胃炎组与正常对照组比较胃炎组Hp阳性率显著升高（x^2=13．83，P〈0．05）。邢组与胃炎组比较邢组Hp阳性率略低（x^2=2．11，P〉0．05），但无显著性差异。结论 ITP患者Hp阳性率显著高于对照组，提示Hp感染可能是部分ITP患者的发病原因。因此作者认为对于ITP患者应常规检测Hp，阳性患者应及时给予根除Hp感染治疗。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性分析

【目的】分析幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）感染与胃肠外疾病冠心病的相关性。【方法】采用14C尿素呼气试验（UBT）,对86例冠心病和71例非冠心病患者进行Hp检测。【结果】冠心病患者Hp感染的阳性率显著高于对照组（P〈0．05）;且冠心病组Hp强阳性的比例亦高于对照组。【结论】Hp感染可能参与了冠心病的发病,认为Hp感染是冠心病的独立危险因子。由于其感染的可治愈性,可以为疾病治疗提供新的有效手段。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的：探讨功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）的关系。方法：FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验，并做^14C尿素呼气试验，两试验都阳性者确诊Hp感染。结果：对照组36例中，Hp阳性8例，阴性28例，Hp阳性率22．2％；342例FD病人中，Hp阳性230例，阴性112例，Hp感染率67．3％。两者有显著差异（P＜0．05），提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人。     

胃黏膜癌变过程中p53表达变化和幽门螺杆菌感染情况

目的 探讨p53表达和幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染在慢性胃炎、胃黏膜异型增生及胃癌中的变化,分析两者的相关性及其在胃癌发生的可能关系.方法 采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(SP)免疫组化法检测p53蛋白在胃黏膜慢性炎症(40例)、胃黏膜异型增生(59例)和胃腺癌(68例)组织中的表达.采用亚甲蓝染色检测上述标本中Hp感染.分析P53表达与Hp感染的相关关系及其在胃癌发生发展中的可能意义.结果 p53在慢性炎症组中偶见个别细胞呈阳性表达(2/40,5.0％),异型增生组和胃腺癌组中p53阳性表达率分别28.8％(17/59)和51.5％(35/68),从慢性炎症组、胃黏膜异型增生到胃腺癌,呈逐渐增高趋势;Hp在慢性炎症组中的检出率为32.5％(13/40),在异型增生组和胃腺癌组中检出率分别为72.9％(43/59)和58.8％(40/68),均明显高于慢性炎症组(P＜0.05).在异型增生组和胃腺癌组,p53阳性表达率在Hp感染阳性组明显高于Hp阴性组,p53阳性表达与Hp感染均呈正相关(r=0.304、0.383,均P＜0.05).结论 胃黏膜异型增生和胃腺癌组织p53表达与Hp感染密切相关,p53和Hp在胃腺癌的发生中可能发挥重要作用.     

幽门螺杆菌感染与脑梗死的相关性研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）感染与脑梗死（CI）的相关性。方法 选择102例无明显消化道症状的脑梗死患者，72例年龄性别匹配的健康对照者，采用单克隆抗体蛋白芯片方法检测血清中的细胞毒素相关蛋白（CagA）、尿素酶（Ure）和空泡细胞毒素（VacA）3种Hp抗体，比较两组抗体的阳性率及菌株分型的差异，分析脑梗死发生的危险因子。结果 CI组血清中的CagA、Ure、VaeA抗体的阳性率和Hp的感染率分别为：46．1％、88．2％、48．0％、88．2％，对照组相应的阳性率为：18．1％、43．1％、19．4％和43．1％，两组之间差异有非常显著意义（P〈0．01）；其中CI组90例Hp感染者菌株分型比例为：Ⅰ型33．3％、Ⅱ型26．7％、中间型加．0％，2对照组32例Hp感染者菌株分型比例为：Ⅰ型15．6％、Ⅱ型53．1％、中间型31．3％，两组的菌株型差异有显著意义（P〈0．05）。结论 Hp感染是脑梗死发生的危险因子之一，Ⅰ型Hp感染者比Ⅱ型Hp感染者患CI的危险性更大。     

地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床对比观察

目的：观察地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：采用随机对照方法。用地氯雷他定和盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹进行随机临床对比观察。结果；共观察患者87例，地氯雷他定组44例，盐酸西替利嗪组43例。地氯雷他定组的痊愈率和有效率分别为40．91％和84．09％，盐酸西替利嗪组的痊愈率和有效率分别为39．53％和86．05％，两组间比较在疗效。症状积分差异均无显著性（P〉0．05）。结论：地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全有效，其疗效与盐酸西替利嗪相似。     

肝硬化与胆汁反流及幽门螺杆菌的关系探讨

【目的】探讨肝硬化与胆汁反流（BR）及幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。【方法】对84例门诊肝硬化患者（观察组）和74例慢性非萎缩性胃炎患者（对照组）分别行内镜检查BR及检测 Hp感染。【结果】观察组患者84例：BR23例,Hp阳性28例;对照组患者74例,BR8例,Hp阳性39例。观察组患者内镜下所观察到的BR发生率显著高于对照组（ P＜0．01）,观察组患者Hp阳性率显著低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】肝硬化对BR有促进作用,但可能在一定程度上抑制了 Hp的生长。     

幽门螺杆菌感染与残胃病变关系的研究

目的：通过检测残胃黏膜幽门螺杆菌（Hp)感染，探讨Hp与残胃病变的关系，方法：对163例因溃疡病行胃大部切术后的残胃行胃镜，病理检查和Hp检测，以同期163例非残胃病变为对照组，进行Hp感染率的比较。结果：（1）残胃组与对照组Hp检出率分别为27．61％，62．14％（P＜0．01），（2）Billroth-I式，Billroth-Ⅱ式和Roux-en=-Y重建术残胃胆汁反流发生率分别为18．75％，61．2％和10．0％，前两者比较和后两者比较差异均有非常显著意义（P＜0．01），上述3种术式的Hp感染率分别为46．1％，29．4％，39．0％，前两者比较差异有显著意义（P＜0．05）。（3）术后6个月－5年，－10年，－20年，＞20年者Hp检出率分别为30．1％，24．3％，7．1％，0；前两个年限与后两个年限比较差异有非常显著意义（P＜0．01）。（4）不同年龄组Hp感染不尽相同，40岁以下组为55％，41－69岁组为42％，70岁以上组为26％，前两者与后者比较差异有显著意义（P＜0．05）。（5）残胃黏膜异型增生Hp感染率为57．1％，对照组异型增生Hp感染率为61．5％，两者比较差异无显著意义（P＞0．05），结论：Hp感染是残胃炎发生的重要病因。Billroth-Ⅱ式较Birroth-I式的胆汁反流率,颃是伴有胆汁反流者的Hp感染率却较低，胃大部切除术后年限越长，Hp感染率越低，年龄越大，Hp 感染越少，残胃黏膜异型增生是Hp感染及其它因素综合作用的结果，根治Hp有重要意义。     

幽门螺杆菌感染及乳腺癌扩增1基因表达与胃癌相关性的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染及乳腺癌扩增1（amplified in breast cancer1,AIB1）基因表达与胃癌的相关性。方法应用快速尿素酶法和改良吉姆萨（Giemsa）染色法检测Hp,用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测慢性浅表性胃炎组、中重度慢性萎缩性胃炎组及胃癌组中AIB1mRNA的表达水平。结果胃癌组、中重度慢性萎缩性胃炎组和慢性浅表性胃炎组Hp感染率分别为73．3％、71.4％和43．3％,AIB1mRNA表达水平分别为2．75±0．24、1.92±0．26和1．10±0．19。胃癌组及中重度慢性萎缩性胃炎组Hp感染率及AIB1mRNA的表达水平都明显高于慢性浅表性胃炎组（P〈0．05或〈0．01）。中重度慢性萎缩性胃炎组及胃癌组Hp阳性AIB1mRNA的表达水平明显高于Hp阴性（P〈0．01）。结论Hp感染可能与胃黏膜组织中AIB1mRNA的过表达有关,可能是其新的致癌机制之一。