采用ROC曲线评价血液学指标对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析红细胞平均体积（MCV ）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）及红细胞脆性（EF）对珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血,简称地贫）的诊断价值。方法对118例地贫孕妇和98例健康孕妇进行MCV、MCH、RDW-CV及 EF检测,采用ROC曲线分析不同临界值时的诊断效能。结果与健康孕妇相比,地贫孕妇MCV、MCH和EF降低,RDW-CV升高（P＜0．05）。对地贫的诊断准确度由高到低依次为 MCV、EF、MCH、RDW-CV ,ROC曲线下面积依次为0．968、0．947、0．944、0．827,以75 fL、70％、23 pg、15％作为临界值时,各指标的诊断灵敏度分别为94．5％、83．9％、91．1％、77．8％,特异度分别为90％、94．2％、91．1％、78．2％。结论MCV对地贫的诊断价值最高,EF略高于MCH , RDW-CV诊断价值较低;MCV诊断灵敏度最高,EF诊断特异度最好。     

用ROC曲线评价血液学指标在儿童地中海贫血中的筛查价值

目的用ROC曲线评价血液学指标在儿童地中海贫血(以下简称地贫)检测中的筛查价值。方法以SYSMEX-21N血细胞分析仪检测MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、Hb、RBC等红细胞参数;红细胞脆性用一管半定量法;Hb电泳用Helena公司pH8.6缓冲液醋酸纤维薄膜及配套电泳扫描仪;靶形红细胞用显微镜高倍镜观察计数。以Hb电泳结果为金标准,应用ROC曲线分析方法 ,对以上几项血液学指标在儿童地贫中的筛查价值进行分析。结果在儿童的血液学指标中,RDW-CV的筛查价值更大,RDW-CV价值高于MCV;MCH则与健康人的差距较大,基本上不存在重叠,有筛查价值;MCHC、Hb、RBC、RDW-SD、靶形红细胞最佳临界值与正常参考值有重叠,筛查价值不大。红细胞脆性仅在判断β地贫时有差异,且ROC曲线下面积较小,筛查价值不大。结论 RDW-CV、MCH、MCV3项指标均对儿童地贫具有一定的筛查价值,其中以RDW-CV的筛查价值最大,尤其对β地贫,可作为地贫的首选筛查指标,MCH的筛查价值相对次之,MCV相对最低;三者的最佳临界值均与正常参考值没有重叠。当出现RDW-CV>15.75%,MCH<25.05pg时,应充分考虑地贫诊断,如同时具有MCV<73.05fL则其可能性将会大大增加,应进行进一步的检测以确诊。     

新生儿血常规指标在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用价值研究

目的探讨新生儿血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)及红细胞平均分布宽度变异系数(RDW-CV)等血常规指标在珠蛋白生成障碍性贫血(后简称地贫)筛查中的临床应用价值。方法选取2015年3~12月,在该院经基因确诊携带有地贫基因的150例新生儿(出生28d以内)作为地贫组,同期经确诊排除地贫基因携带的新生儿150例作为健康对照组。对2组新生儿的血常规相关指标Hb、MCV、MCH、RDW-CV进行比较,同时比较α-地贫及β-地贫血常规指标的差异。结果携带有地贫基因的新生儿Hb、MCV、MCH等检测指标的结果低于健康对照组,但RDW-CV高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。各类型地贫基因携带者中,β-地贫组的Hb、MCV、MCH均低于α-地贫组,差异有统计学意义(P0.05),但两者的RDW-CV差异无统计学意义(P0.05)。结论地贫各基因型Hb、MCV和MCH呈下降趋势,但RDW-CV增加。新生儿血常规指标(Hb、MCV、MCH、RDW-CV)在地贫的筛查中具有重要意义,可用于大规模人群地贫筛查。     

珠蛋白生成障碍性贫血基因型与红细胞参数的关系研究

目的：探讨珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）基因型与红细胞参数之间的相关性。方法选取2012年2月至2013年6月佛山市第二人民医院315例成年α地贫基因携带者,根据其缺失α基因个数分3组,缺失1个基因者为 A 组;缺失2个基因者为 B 组;缺失3个基因者为 C 组。选取中国人群最常见的4种β-地贫基因突变型的基因携带者165例,分为 CD41-42组,IVS2nt654组,-28组,CD17组,及αβ复合型地贫组,选取同期100名健康体检者做对照组,回顾性分析各组红细胞（RBC）参数,采用方差分析及 SNK 检验比较上述各组间红细胞参数的差异。结果α基因缺失个数与 RBC 及红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）呈正相关（r ＝0．872,0．561;P＜0．05）;与血红蛋白（Hb）,平均红细胞体积（MCV ）,平均血红蛋白含量（MCH ）,平均血红蛋白浓度（MCHC ）呈负相关（r ＝-0．708,-0．901,-0．826,-0．735,P ＜0．05）。β地贫基因型及αβ复合型地贫统计学分析比较显示,RBC 、MCHC 、RDW-CV 在各组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;而 Hb 、MCV 、MCH 在各组间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论α地贫的贫血程度与缺失α珠蛋白基因的个数密切相关。而对于中国人群最常见的4种β-地贫基因突变来说,所引起的血液学表型相差不大。     

采用ROC曲线评价血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的 采用ROC曲线探讨血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血（俗称地中海贫血,简称地贫）的诊断价值,确定平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的最佳截断值（cutoff值）.方法 对基因确诊的124例单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血患者（实验组）和126例健康体检者（对照组）进行血常规检查,采用ROC曲线分析血液学指标MCV,MCH,MCHC,RBC和Hb,评价其筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血临床诊断价值.结果 ①对照组与实验组的血液学指标MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC分别为（29.9±1.18 vs 26.1±3.01）pg,（88.8±3.38 vs80.2±7.13）fl,（337±10.06 vs 321±18.4）g/L,（133±10.8 vs 123±20.6）g/L和（4.48±0.39 vs4.75±0.61）x10^12/L.与对照组比较,实验组血液学指标MCV,MCH,MCHC和Hb均明显降低,RBC明显增高,差异具有统计学意义（t=-12.09,-13.13,-8.23,-5.09和4.11,P值均＜0.01）.②以基因诊断的结果为金标准,MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.941,0.894,0.799,0.688,0.630;最佳cutoff值分别为28.35 pg,84.75 fl,329.5g/L,125.5 g/L,4.17×10^12/L;对应的灵敏度和特异度,分别是MCH（88.7％,90.5％）,MCV（77.4％,89.7％）,MCHC（69.5％,77.0％）,Hb（61.3％,78.6％）,RBC（51.6％,75.4％）.③在AUC＞0.75的三项指标中,MCH的诊断灵敏度最高,明显高于MCV和MCHC（P＜0.05,卡方值5.62,14.02）,MCH和MCV的特异度明显高于MCHC（P＜0.05,卡方值8.42,7.31）,差异具有统计学意义.结论 用ROC曲线分析的结果表明MCV,MCH,MCHC对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血有较好的诊断价值（AUC＞0.75）,其中MCH的诊断价值最高（AUC＞0.9）,以MCV,MCH和MCHC的最佳cutoff值作为单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血筛查指标具有较好的临床诊断?     

防城港地区脐血血细胞参数参考范围的建立及其在珠蛋白生成障碍性贫血早期筛查中的应用

目的建立防城港地区新生儿脐血血细胞参数的参考范围,探讨其在珠蛋白生成障碍性贫血新生儿早期筛查中的应用价值。方法收集该院2017-2019年3 030例新生儿脐血,血红蛋白电泳筛选健康和珠蛋白生成障碍性贫血新生儿,检测各项血细胞参数并计算参考范围。比较健康和珠蛋白生成障碍性贫血新生儿各项参数的差异,计算珠蛋白生成障碍性贫血新生儿脐血血细胞参数的最佳临界值。结果建立了健康新生儿脐血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)的参考范围;与健康新生儿比较,珠蛋白生成障碍性贫血新生儿的MCV、MCH、MCHC的参考范围均下降(P 0.05),RBC、PLT的参考范围上升(P0.05)。以男新生儿MCH32.05pg,MCV100.15fL,女新生儿MCH32.85pg,MCV100.15fL为阳性标准时,其检测准确性最高;MCV、MCH单项或联合诊断的准确性相似。结论建立了防城港地区健康新生儿脐血血细胞参数的参考范围,MCH、MCV对珠蛋白生成障碍性贫血早期筛查有一定的诊断价值。     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的探讨缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法测定以上两种贫血患者标本的红细胞参数：平均血红蛋白含量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、铁代谢指标铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）,并对结果进行统计学分析。结果 IDA组与ACD组比较,IDA组Hb、MCV、MCH、MCHC、SF均明显降低,但TRF增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞参数及铁代谢指标结合检测可以作为IDA与ACD的鉴别诊断简便有价值的指标。     

ROC曲线分析鉴别表型正常α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血细胞参数的价值探讨

目的 评价α珠蛋白生成障碍性贫血(简称α地贫)基因携带者且血常规指标红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)全部在正常参考范围,和健康人群血细胞分析结果的差异,并通过ROC曲线来确定鉴别公式和截点值。方法 收集中山大学附属第一医院2017年10月至2018年8月基因检测为α地贫基因携带者但表型正常的患者62例,另收集98例体检健康者,检测所有α地贫基因携带者和健康者血常规五分类和贫血三项(铁蛋白、叶酸、维生素B12),结果正常。结果 表型正常的α地贫基因携带者同健康人群相比,MCV和MCHC两项指标差异统计学意义,MCHC×MCV/10 000有较高的鉴别作用,ROC曲线下面积(AUC)0.856,截点值在2.9%;特异度93.5%,灵敏度73.5%;MCH×MCV/1 000,ROC曲线下面积(AUC)达0.838,截点值在2.5%;特异度83.9%,灵敏度73.5%;MCHC×MCH/10 000,ROC曲线下面积(AUC)达0.827,截点值在0.99%;特异度87.10%,灵敏度69.50%。结论 通过MCHC、MCV、MCH组成的公式及确定的截点值对表型正常的α地贫基因携带者和健康人群有一定的鉴别意义。     

脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血中的诊断价值研究

目的探讨脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)中的诊断价值。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血进行血常规及网织红细胞相关参数分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血进行血红蛋白(Hb)电泳检测,将出现HbBart′s带的105例α-地贫新生儿作为电泳异常组,无Hb Bart′s带的624例新生儿作为电泳正常组,电泳正常而Hb水平低于145 g/L的217例新生儿作为电泳正常贫血组,电泳正常而Hb水平大于或等于145 g/L的407例新生儿作为电泳正常对照组。对各组Hb、红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、高荧光强度网织红细胞、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]进行比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述各项参数的诊断效能。结果筛选出诊断效能较高的参数为MCH、MCV、Ret-He,其在诊断α-地贫时的ROC曲线下面积达0.950、0.930、0.936,具有较高的诊断效能,其他指标诊断效能不高。MCH的cut off值为31.45 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.848,特异度为0.942;MCV的cut off值为96.80 fL时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.810,特异度为0.958;Ret-He的cut off值为28.05 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.876,特异度为0.888。结论新生儿脐带血MCV、MCH及网织红细胞参数Ret-He等在鉴别诊断α-地贫中具有很高的诊断效能,可作为筛查新生儿α-地贫的有效指标,可在基层广泛推广使用。     

骨髓增生异常综合征患者红细胞参数水平变化及临床意义

目的探讨红细胞参数在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2014年1月至2018年12月该院收治的90例MDS患者为MDS组,同时选取体检健康者90例为健康组。比较MDS组与健康组红细胞参数[血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)]水平;比较MDS不同预后危险程度、不同病理分型患者红细胞参数水平;分析红细胞参数在MDS诊断、预后评估中的意义。结果 MDS组MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD水平均高于健康组,Hb、MCHC水平均低于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。根据不同预后危险程度分组,MDS患者高危组Hb水平低于其余各组,差异有统计学意义(P0.05);中危-1组MCV、MCH水平均高于低危组和中危-2组,差异有统计学意义(P0.05);不同预后危险程度组间MCHC、RDW-CV及RDW-SD水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同病理分型组红细胞参数水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论红细胞参数水平对MDS的临床诊断及预后评估具有一定指导价值。     

梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间的建立

目的 探索建立梧州地区健康新生儿脐带血红细胞相关参数的生物参考区间,为临床诊疗提供依据.方法 采用日本Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血作红细胞相关参数进行分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血作血红蛋白(Hb)进行电泳,选取未出现Hb Bart's带的624例新生儿脐带血,对Hb、红细胞计数(RBC)、平均血细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)等作正态性检验,剔除离群值最终入选620例新生儿进行统计分析,建立上述参数的生物参考区间.正态分布的Hb、RBC、血细胞比容(HCT)采用(x±1.96s)作为95％生物参考区间,非正态分布的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV以P2.5～P97.5作为95％的参考区间.结果 梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间如下,RBC:男(3.38～5.42)×1012/L,女(3.43～5.27)×1012/L;Hb:男121.2～180.8 g/L,女124.1～175.9 g/L;HCT:男36.7％～55.5％,女37.8％～54.2％;MCV:男95.1～116.3 fL,女95.8～114.6 fL;MCH:男31.0～37.6 Pg,女31.0～37.7 Pg;MCHC:男308.0～344.0 g/L,女312.0～341.5 g/L;RDW-SD:男53.2％～76.4％,女52.6％～71.0％;RDW-CV:男14.8％～20.0％,女14.8％～18.9％.结论 不同地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间存在差异,有必要建立不同地区的生物参考区间.     

平均红细胞容积与红细胞体积分布宽度的临床意义及研究进展

近年来由于血液学分析仪器的应用,血液常规检测的项目增多,不仅包含了以往血常规的内容,还提供了血液的细胞学参数,包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测等,如平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW-CV）等。     

地中海贫血基因携带者产前筛查及实验室指标的评价

目的：调查本地区围产期妇女地中海贫血（简称“地贫”）基因携带率和基因突变类型,探讨多项实验室指标在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法：对产前检查的孕妇,作地中海贫血基因分析、血常规红细胞参数检测、血红蛋白电泳HbA2定量以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的α地贫组84例、β地贫组85例以及缺铁性贫血（IDA）组76例,进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET）以及铁代谢指标SF、SI结果的比较;并将各方法检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果：3750例孕妇共检出α地贫202例,基因携带率为5．4％;β地贫135例,基因携带率为3．6％。地贫组与IDA组比较,地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,RDW和RET均增高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。IDA组SF降低而地贫组SF增高,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。对照基因检测结果,MCV诊断地贫基因携带者的敏感性为97．6％,特异性为54．5％,若联合SF检测,特异性可达97．0％。HbA2定量对B地贫基因携带者的敏感性为96．8％,特异性为97．4％。结论：MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。HbA2定量是β地贫携带者筛查可靠的血液学指标。基因诊断的优点是可确定基因突变类型,更可诊断α和β复合型地贫。     

可溶性转铁蛋白受体结合红细胞参数对儿童不同基因型β-地中海贫血的诊断价值

目的探讨可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数检测在不同基因型β-地中海贫血(β-地贫)儿童中的诊断价值。方法对选取的20例β-地贫杂合子(β~+-地贫)、44例β-地贫双重杂合子(β~0-地贫)、3例α-合并β-地贫、38例缺铁性贫血(IDA)患儿以及54例健康儿童血清sTfR以及红细胞参数(RBC、Hb、MCV、Hct、MCH、MCHC、RDW)进行检测和统计学分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价sTfR在儿童β-地贫和IDA的诊断价值,并结合红细胞参数探讨其对不同基因型β-地贫患儿的诊断价值。结果 1)各病例组间及其与健康对照组间sTfR的差异具有统计学意义(P0.05)。2)β~+-地贫组RBC数明显高于其他各组(P0.01),血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)与健康对照组相近(P0.05,下同)但明显高于β~0-地贫与IDA组(P0.01),而平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与β~0-地贫组、IDA组相近但明显低于健康对照组(P0.01),红细胞分布宽度(RDW)与IDA组相近,明显高于健康对照组而低于β~0-地贫组(P0.01)。结论血清sTfR可以作为评价β-地贫基因变异程度的有用指标,sTfR结合血常规红细胞参数可以对儿童β~0-地贫和β~+-地贫作出初步诊断。     

不同年龄段壮族健康人群外周血细胞参数检测结果分析

目的：探讨百色地区壮族健康青年、老年人群外周血细胞各项参数的差异。方法对2012年9月至2013年10月于右江民族医学院附属医院体检的1712例壮族健康青年和老年人外周血细胞参数检测结果进行回顾性分析。结果老年男性和青年男性之间,红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血细胞比容（HCT）比较差异有统计学意义（P＜0．05）;老年女性与青年女女性之间, RBC、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）比较差异有统计学意义（P＜0．05）;老年男性与老年女性之间,RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血小板比容（PCT）、HCT 比较差异有统计学意义（P＜0．05）;青年男性与青年女性之间, RBC、Hb、MCV、MCH、血小板（PLT）、PCT、HCT比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同性别和年龄的百色地区壮族健康者外周血细胞部分参数存在明显差异,有必要根据年龄和性别建立适合本地群人群的血细胞参数参考区间。     

标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血患儿红细胞参数及网织红细胞的分群分析

目的探讨红细胞参数及网织红细胞三分群参数在标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血(α-地贫)患儿中的变化及意义。方法将经基因确诊的56例6～13岁标准型α-地贫患儿设为观察组,80例同一年龄阶段的健康儿童设为对照组,观察分析两组参数的变化。红细胞参数包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)和Mentzer指数(MCV/RBC);网织红细胞参数包括网织红细胞百分率(RET%)及三分群参数即低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)和高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%),采用统计学方法比较两组间参数的差异。结果标准型α-地贫患儿红细胞参数的主要特征表现为小红细胞增多,Hb减低,MCV、MCH、MCHC均下降,RDW-CV轻度升高,Mentzer指数小于13。网织红细胞三分群表现为LFR%降低,MFR%和HFR%相应升高。除RET%外,观察组的其他各参数值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论红细胞参数及网织红细胞三分群参数对地贫患儿的筛查及其鉴别诊断具有一定的临床应用价值,为进一步进行基因诊断提供了重要的参考依据。     

96例类风湿性关节炎患者红细胞参数的变化

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者红细胞参数的变化情况。方法选择明确诊断的96例RA患者做血常规检查,用SPSS13.0统计软件进行统计处理。结果96例RA患者中贫血有54例(56.25%),RA贫血组的红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)值与健康组比较均显著降低,而红细胞体积分布宽度(RDW)RDW-SD、RDW-CV值则显著增高,即RA贫血患者表现为小细胞不均一性贫血。在女性RA非贫血组红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、MCHC及RDW-SD、RDW-CV值与健康组比较差异也有统计学意义。结论MCH、MCHC、RDW等指标比传统的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)指标能更早提示RA患者红细胞特征的改变,可为预测RA贫血的发生,以便临床及时治疗提供实验依据。     

新生儿脐带血红细胞相关参数及血红蛋白电泳结果分析

目的 了解梧州市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率,明确新生儿脐带血红细胞相关参数在筛查α-地贫中的意义.方法 选择2018年8月至2019年8月在梧州市中医医院出生的696例新生儿作为研究对象,对新生儿脐带血行血红蛋白(Hb)电泳和血常规检测,对区带进行扫描分析.根据电泳结果将其分为Hb Bart's阳性组和电泳正常组,分析Hb Bart's阳性组新生儿红细胞相关参数变化特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对α-地贫的诊断效能.结果 696例脐带血标本中共检出Hb Bart's阳性标本72例,其中男44例,女28例,阳性率为10.34％;静止型14例,阳性率为2.01％,标准型57例,阳性率为8.19％,中间型1例,阳性率为0.14％.Hb Bart's阳性组红细胞各相关参数与电泳正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Hb Bart's阳性组新生儿脐带血红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)高于电泳正常组,而Hb、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于电泳正常组.ROC曲线分析显示,各参数用于诊断α-地贫的曲线下面积为MCH>RBC/Hb>MCV>RDW-SD>RBC/MCV>MCHC.当RBC/MCV为4.7418时,其诊断α-地贫的灵敏度为79.2％,特异度为84.8％,当RBC/Hb为3.2013时,其诊断α-地贫的灵敏度为86.1％,特异度为96.3％.结论 以脐带血红细胞相关参数作为α-地贫筛查指标,具有准确、经济、便捷的特点,能及早地为α-地贫基因携带患儿立卡建档,降低α-地贫基因携带者成年后相互婚配导致重症地贫患儿出生的概率.     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg,但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg,差异有统计学意义（P＜0．05）;缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。     

红细胞参数中 MCH 指标筛查地中海贫血比 MCV 指标更可靠

目的：对红细胞指标红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白（MCH）筛查地贫的可靠性进行比较。方法将一份 MCV 处于临界值的新鲜静脉血于1 d 内送到珠海市21家医疗机构进行全血细胞分析,然后统计分析得出室间和室内MCV 和 MCH 的变异系数（CV）和偏倚值。此外,另抽取 EDTA 抗凝静脉血10份,一分为二,观察温度和放置时间对此两个指标的影响。结果该市室间 MCV 的 CV 值（4．1％）明显大于 MCH 的 CV 值（2．8％）,MCH 检测结果的合格率（100％）明显高于MCV（66．7％）（P ＜0．05）。全血标本在两种温度条件（室温与冷藏）下保存72 h,MCH 指标变化不大（P ＞0．05）。血液标本冷藏72 h 时,MCV 与即测值比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,室温保存48 h时,MCV 显著升高（P ＜0．05）。在室温和冷藏保存48 h时,两者的 MCV 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在室间以及在不同温度保存的条件下,MCH 指标较 MCV 重复性好且更稳定,MCH 指标作为临床一线地贫筛查指标比 MCV 指标更可靠。