中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折68例

自 1993年以来 ,我院应用跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。致伤原因行走滑跌伤 42例 ,车祸伤 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例。长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,1例伴外踝骨折。无合并神经、血管损伤者。2　治疗方法本组病例均采用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定的方法治疗。首先将患肢置于勃朗氏架上 ,在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。骨…     

手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例

目的：观察手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：2012年3月一2013年4月,采用手法整复后纸夹板外固定结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例,先根据骨折情况手法复位,其后予以纸夹板固定并行系统的抛肩治疗,治疗4周后行影像学复查,治疗2个月后行肩关节功能评定。结果：28例患者优20例,良5例,中3例,差1例,优良率为89．3％。治疗4周x线检查示骨折对位情况良好。结论：手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折在骨折复位及恢复肩部功能方面优势明显,并且能够避免各种手术并发症及风险。     

皮牵加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折

肱骨下段蝶形粉碎骨折多系强大扭伤力或打击力所致 ,由于骨折蝶形粉碎 ,涉及范围广 ,治疗很困难 ,切开复位内固定时难选择内固定方式 ,采取手法整复闭合治疗 ,又难以维持复位后稳定 ,因此其整复难 ,维持更难 ,作者从 1 996～ 1 999年运用本院正骨十四法手法整复结合上肢外展前臂半屈位皮肤牵引加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折 3 6例 ,临床上取得满意效果 ,现报告分折如下。1　临床资料本组 3 6例患者 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 48岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 1 5例 ,右侧 2 1例 ,因驾驶汽车方向盘发生车祸扭力致伤 1 3例 ,与他人…     

手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折46例

目的观察手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 92例老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用手法整复超腕夹板外固定治疗,对照组采用手法整复石膏外固定治疗。比较2组骨折临床愈合时间和复位当天、复位后4周的桡骨相对高度及关节面塌陷程度,并比较2组治疗2个月后的疗效。结果研究组复位后4周与复位当天的桡骨相对高度和关节面塌陷程度比较差异不显著(P均0.05),对照组复位后4周的桡骨相对高度低于复位当天和研究组(P均0.05),关节面塌陷程度大于复位当天和研究组(P均0.05);研究组骨折临床愈合时间短于对照组(P0.05);研究组有效率为97.83%,优于对照组的86.96%(P0.05)。结论手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折可更好地预防桡骨高度丢失及关节面塌陷,促进骨折愈合,并能提高疗效。     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

不同方法治疗踝关节骨折72例疗效观察

自 1997～ 2 0 0 0年 4月 ,作者按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术切开复位钢板螺钉内固定治疗踝关节骨折 72例 ,取得了较为满意的结果。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 4 9例 ,女 2 3例。年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 32例 ,右侧 39例 ,双侧 1例。致伤原因车祸伤 4 4例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折 6 9例 ,开放性骨折 3例。内踝骨折 10例 ,单纯外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 18例 (包括外踝骨折 +内侧三角韧带损伤 ) ,三踝骨折 2 2例。按 AO法分型 …     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识,并运用手法整复夹板外固定进行治疗.随着近代科学的进步,逐渐增加了许多新的治疗方法.本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较,其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例,用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例.使用AO钢板内固定骨折愈合时间平均6个月,并造成术后伤口感染1例,迟发感染1例,由迟发感染导致骨髓炎1例,钢板螺钉松动2例,以上病例需要进行第2手术2例.使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗,骨折愈合时间平均3.5个月,造成针道感染4例,无其他并发症.结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用AO钢板内固定治疗胫骨骨折.     

手法整复夹板固定加中药内服治疗成人锁骨中段非粉碎性骨折26例

目的:观察手法整复夹板固定加中药内服治疗成人锁骨中段非粉碎性骨折的临床疗效。方法:对26例锁骨中段非粉碎性骨折的患者采用手法整复夹板固定加中药内服治疗。结果:X线示骨折达解剖复位或接近解剖复位23例,对位达到或接近1/3者3例。结论:手法整复夹板固定加中药内服治疗成人锁骨中段非粉碎性骨折疗效较好。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识，并运用手法整复夹板外固定进行治疗。随着近代科学的进步。逐渐增加了许多新的治疗方法。本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较，其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例，用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例。使用A0钢板内固定骨折愈合时间平均6个月，并造成术后伤口感染1例，迟发感染1例，由迟发感染导致骨髓炎1例，钢板螺钉松动2例，以上病例需要进行第2手术2例。使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗，骨折愈合时间平均3．5个月，造成针道感染4例，无其他并发症。结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用A0钢板内固定治疗胫骨骨折。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折76例报告

自 1 994～ 1 999年 ,我院共收住锁骨骨折 1 2 6例。对经反复手法整复效果欠佳的 76例患者 ,给予小切口切开复位 ,加克氏针及钢丝或 1 0号丝线内固定治疗。经临床观察效果理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 49例 ,女 2 7例。年龄 1 4～ 68岁 ,平均 41岁。车祸致伤 38例 ,摔伤 2 0例 ,钝击伤 1 8例。横形骨折 1 6例 ,斜形骨折 37例 ,粉碎性骨折 2 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 74例。新鲜性骨折 70例 ,陈旧性骨折 6例。锁骨外 1 /3骨折 1 8例 ,中 1 /3骨折 2 0例 ,中外 1 /3骨折 2 9例 ,内 1 /3骨折 9例。合并喙锁韧带断裂…     

自制活血接骨垫治疗四肢骨折临床观察

我院自 1990年 3月～ 1998年 7月 ,将 3 12例四肢闭合性骨折 ,随机分为两组 ,实验组 15 6例采用自制活血接骨垫治疗 ,与对照组 15 6例单纯用手法整复夹板固定或骨牵引配合手法整复治疗相比 ,疗效明显优于后者。现总结报告如下。1　临床资料1.1　实验组　本组 15 6例 ,全部是闭合骨折 ,横型骨折 46例 ,斜型骨折 68例 ,螺旋骨折 2 7例 ,粉碎骨折 15例 ;手法整复加用自制活血接骨垫 13 8例 ,骨牵引配合手法整复加用自制活血接骨垫18例 ;男 89例 ,女 67例 ;年龄最大 83岁 ,最小 3岁 ;上肢骨折 92例 ,下肢骨折 64例 ;受伤时间最长 7天 ,最短 2小…     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

依据AO分型指导治疗踝关节骨折的体会

自 1994～ 1998年 4月 ,我科对 6 4例住院的踝关节骨折病人按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术方法进行治疗。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 6 4例患者中 ,男 35例 ,女 2 9例。年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 33例 ,右侧 31例。致伤原因车祸伤 44例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折5 6例 ,开放性骨折 8例。内踝骨折 10例 ,外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 14例 ,三踝骨折 18例。按 AO法分型 6 4例中 A型 2 3例 ,B型 2 2例 ,C型 19例。伤后来诊时间最短 3小时 ,最长 8…     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折临床常见 ,治疗方法很多。传统手法整复均行坐位 ,复位后用“∞”字石膏或锁骨固定带等其他材料外固定 ,但该法需 3人操作。自 1993年起 ,作者采用仰卧位单人整复锁骨骨折 ,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折 82例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 1岁 ;伤后至治疗时间 1～ 39小时 ,平均 5小时 ;中外 1/ 3骨折 74例 ,外 1/ 3骨折 8例 ;粉碎性骨折 38例 ,横形骨折 4 4例 ;均为闭合性骨折 ,无血管、神经损伤等并发症。2　治疗方法取 1块与双肩等宽…     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

手法整复杉树夹板固定治疗儿童屈曲型股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是临床较少见的近关节骨折 ,若治疗不当会影响膝关节功能。作者自 1996～ 1998年在无麻醉下采用手法整复 ,杉树夹板外固定的方法治疗本病 33例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 33例中男 18例 ,女 15例。年龄最小 5岁 ,最大 12岁 ,平均 8岁。高处坠下致伤 11例 ,平地行走或玩耍时跌伤 9例 ,车祸致伤 13例。均为单侧闭合性骨折 ,其中右侧 19例 ,左侧 14例。断端重叠移位 2 cm以内、成角畸形 2 0°以内者 17例 ,无移位者 16例。2　治疗方法2 .1　固定材料　用杉树皮小夹板 4块 ,内、外、后侧板长从大腿根部至小腿…     

温阳利水法治疗损伤后期肿胀72例

骨折和伤筋后期，肢体肿胀不消极为多见。部位多发生在肘关节周围，下肢的小腿和足踝部。笔者自1994年以来．运用温阳利水法治疗该症72例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料本组72例中，男42例，女30例。年龄最小6岁。最大68岁。其中肱骨髁上骨折8例，肱骨外髁骨折3例，风骨鹰嘴骨折1例，股骨颈骨折8例，股骨粗隆间骨折4例，股骨于骨折3例，胫腓骨骨折12例，踝部骨折16例，距骨骨折2例，跟骨骨折6例，跖骨骨折6例。开放性骨折12例，闭合性骨折60例。手术内固定24例，其中手术内固定加石膏外固定7例；手法整复加夹板外固定10例，手法整复…