鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤临床疗效观察

目的评价鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对160例鼻内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,术后随诊、观察1～5年。结果治愈128例（80％）,复发24例（15％）,恶变8例（5％）,复发与手术后残留有关,恶变与肿瘤生物学行为有关。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有良好的疗效。手术的熟练程度、肿瘤彻底切除、术腔定期复查处理是防止复发恶变和提高疗效的关键。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法:对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下行手术切除,术后跟踪随访。结果:术后随访时间1～5年,复发3例,复发率9.4%。结论:鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术是一种比较好的手术方式,且复发率低。     

鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法:选择30例鼻内翻性乳头状瘤患者为研究对象,根据手术方式均分为两组,即对照组与观察组,对照组给予经鼻侧切开术治疗,观察组给予鼻内镜术治疗,比较两组的治疗效果。结果:在手术过程中,观察组手术出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,观察组术后并发症例数、复发例数及住院时间均显著降低或缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内镜手术可达到满意的治疗效果,并且并发症少,是一种可靠、安全的治疗方法,值得在临床上深入推广。     

鼻内翻性乳头状瘤的内窥镜手术

在鼻内窥镜下对６例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行了手术治疗。随访１８个月－４年，１例局部复发在内窥镜下２次手术，５例未复发。介绍了手术方法并对内窥镜手术的适应征，禁忌证及优缺点进行了讨论。     

鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒的关系

目的；探讨鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状病病毒（ＨＰＶ）的关系。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例;鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术Ⅲ期2例。术后2周、4周、6周,随后每月复查一次,于鼻内镜下定期清除术腔,直到上皮化。结果随访半年~5年,手术效果良好,仅1例局部复发,再次鼻内镜下处理后治愈,全部病例无并发症发生。结论鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤,病灶切除彻底,创伤小,失血少,术后复发率低,面部不留瘢痕,符合微创手术的要求。     

鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例

应用鼻内镜经鼻腔切除鼻腔、筛窦、蝶窦内翻性乳头状瘤广泛侵及上颌窦内者，在上颌窦前壁开窗切除上颌窦内内翻性乳头状瘤并作上颌窦开窗引流治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例。结果：术后2周、4周，随后每3～6个月复诊，鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化，疗效确切。认为鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤，病灶切除彻底，创伤小，失血少，面无疤痕，符合微创手术的要求。     

探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系

目的:探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法:回顾性分析本院2005年5月-2012年5月接诊的26例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料。以国内通用的Krouse分期法将其分为四级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例。结果:在术后10~60个月的随访中,共有6例患者复发;在对复发病例再次进行手术之后,随访24个月未再复发;不同术式患者的复发情况、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:作为治疗鼻内翻性乳头状瘤最安全有效的方法来说,当属鼻内镜手术无疑。然而需要根据Krouse分期法的分期根据不同患者选择不同手术。采用有效的治疗方法,可以促进患者病情的快速好转,可以减少肿瘤的残留和降低复发率。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术36例临床分析

[背景]探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗中的应用价值.[病例报告]回顾性分析2008年3月—2012年11月间因鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗住院并行鼻内镜或联合柯-陆式入路治疗的患者36例,术后7⁹d出院,进行19d出院,进行1⁴年回访,观察恢复及有无复发情况.结果见,4例(Ⅱ期2例、Ⅲ期2例)复发,其余均取得满意疗效.[讨论]鼻内镜手术是Ⅰ,Ⅱ期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选手术方法,Ⅲ,Ⅳ期根据病变情况选择鼻内镜手术或联合传统手术方式进行手术;长时间随访对及早发现肿瘤复发并进行手术治疗是有必要的.     

内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效

目的探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法回顾性分析1999.1～2005.12经鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤21例的临床资料。根据KROUSE分类法分为4级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例;Ⅳ级1例。采用鼻内镜鼻内手术16例,鼻内镜联合鼻外进路10例(其中包括复发再手术5例)。结果术后随访6～69个月,有5例复发(23.8%),再次手术采用鼻内镜联合进路切除,均随访24个月未再复发。结论鼻内镜手术是治疗鼻内翻性乳头状瘤的安全有效方法,但需按分期选择术式。对于肿瘤涉及上颌窦、额窦等病变广泛的Ⅲ～Ⅳ级患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。     

鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤42例

目的研究累及上颌窦不同部位鼻内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法 42例累及上颌窦的内翻性乳头状瘤病例,采用鼻内镜下局部切除术15例、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术4例、鼻内镜下双径路手术23例,术后跟踪随访。结果随访时间1～10年,复发2例,复发率为4.8%。结论根据鼻内翻性乳头状瘤累及上颌窦的部位和范围不同,采取相应的手术方式,可以减少手术盲区,彻底切除肿瘤,降低复发率。     

鼻内镜联合鼻外径路在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用

目的:探讨鼻内镜联合鼻外径路手术能否降低鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后的复发率。方法:将我科2000年1月至2006年1月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤且随访资料完整的病例分成两个阶段(2000年1月至2003年1月,2003年1月至2006年1月)行回顾性分析:前一阶段多采用单纯鼻内镜下手术,后一阶段根据病变范围多采用鼻内镜联合鼻外径路手术,比较相同Krouse分级病例两种手术方式术后复发率有无差异。结果:KrouseⅠ、Ⅱ级病例两种手术方式的复发率差异无统计学意义,KrouseⅢ级病例鼻内镜联合鼻外径路手术的复发率低于单纯鼻内镜下手术的复发率。结论:对于KrouseⅢ级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,鼻外径路手术恰能对目前的鼻内镜手术起到很好的补充,鼻内镜联合鼻外径路手术能更彻底地切除肿瘤,减少残留、复发,同时尽可能地减少创伤。     

内窥镜手术与鼻侧切开术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤

目的:探讨鼻内窥镜手术和鼻侧切开术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的优缺点和适应症。方法:回顾性分析86例鼻腔内翻性乳头状瘤患者,其中16例有前期手术史。23例行鼻内窥镜手术,其中10例行鼻腔、唇龈沟径路内窥镜手术;63例行鼻侧切开术。全部病例随访11个月至3年不等,平均23个月。术后复发率数据经SPSS10.0软件包统计处理。结果:内窥镜手术和鼻侧切开术都可以切除鼻腔内翻性乳头状瘤。前者可在术中提供良好的视野,并保存重要的解剖结构,面部无瘢痕;鼻侧切开术术后面部遗留瘢痕或畸形。随访显示:鼻侧切开术组术后复发率9.5%,内窥镜手术组术后复发率13%,两组术后复发率对照分析显示,其差别统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下切除鼻腔内翻性乳头瘤的复发率与鼻侧切开术相仿,且符合美容要求,所以是可行的。     

鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤手术切除联合微波治疗探讨

目的:探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除结合微波治疗的方法及疗效。方法:20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中,均为单侧发病。鼻内镜下均于手术切除肿瘤加微波热凝。术后定期鼻内镜下换药。结果:20例鼻腔内翻性乳头状瘤患者均行鼻内镜下肿瘤切除术加微波热凝术,随访2年,复发2例。结论:鼻内镜手术加微波治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证,术后定期随访,是提高手术治愈率的关键。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT对鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现及手术资料。结果:病变以中鼻道为中心,呈不规则软组织肿块,同时侵犯同侧鼻窦,CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT表现无特异性,CT能较好的判断肿瘤的侵及范围,为临床提供较可靠的影像学依据。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

鼻内镜下复发性鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术径路选择

摘要目的：探讨复发性鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下各种手术径路的选择和治疗效果。方法：回顾性分析1999年11月-2007年1月本院耳鼻咽喉头颈外科17例鼻内镜下经3种不同手术径路治疗的复发性鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。其中鼻内镜单纯鼻内径路手术6例,鼻内镜辅助柯-陆径路手术10例,鼻内镜辅助鼻侧切开径路手术1例。结果：随访21～105个月,2例术后复发（11．8％）,均为鼻内镜单纯鼻内径路手术组,鼻内镜辅助柯-陆径路手术组和鼻内镜辅助鼻侧切开径路手术组未见1例复发。结论：鼻内镜辅助鼻外径路手术可能是治疗复发性鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法。