综合干预对社区高血压控制率的疗效观察

资料与方法 2005年12月～2008年12月选择一个自然社区作为样本，原发高血压患者102例，均符合世界卫生组织（WHO）和（或）国际高血压联盟（ISH）1999年高血压诊治指南的诊断标准。男62例，女40例，年龄35～79岁，平均55．0±7．9岁；病程2～36年，平均12．0±9．8年；高血压病1级9例，2级77例，3级16例。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病60例观察

2007年2月～2009年2月收治慢性阻塞性肺疾病60例,随机分为多索茶碱组（治疗组）30例,其中男21例,女9例,平均年龄58．7±5．8岁,平均病程11．3±3．6年;一般治疗组（对照组）30例,其中男20例,女10例,平均年龄59．2±6．4岁,平均病程10．8±4．2年。两组患者年龄、病情、性别、吸烟指数无显著差异。     

双心室同步起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭长期临床疗效

目的探讨心脏同步化治疗(CTR)对于临床治疗的效果。方法选择48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者,男40例,女8例,年龄48-84岁,平均为(70±19)岁:心功能分级(NYHA分级)为Ⅲ-Ⅳ级,LV射血分数≤35％,QRS间期≥130 ms,LVEDD≥60 mm。CRT后平均随访(29±8)个月。心电图观察QRS时限、超声心动图计算左心室的射血分数(LVEF),组织多普勒了解心室壁同步的情况,6 min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果CRT后,QRS时限明显缩短:起搏前(188±40)ms、右心室起搏(222±34)ms、左心室起搏(212±42)ms、双心室起搏(169±26)ms。NYHA分级,术前(3．28±0．45)级,术后1周(1．86±0.64)级,1个月至随访时均为(1．86±0．64)级。LVEF术前为(28．30±3．9 4)％,术后1周为(37．80±3．9 8)％,随访结束时为(41．67±6．77)％。6 min步行距离从术前(398±168)m,增至术后1周的(478±126)m,随访时已至(506±134) m。1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植,6例患者死亡,1例在起搏器置入后1年由于多支血管病变再发心肌梗塞治疗无效而死亡;3例猝死,考虑是恶性心律失常引起;1例心肌病患者在起搏器置入后3年左室导线阈值升高,最终电池耗竭后患者的心功能迅速恶化而死亡,1例CRT治疗后无效死亡。结论CRT治疗可减轻症状、改善运动能力及心功能。     

双水平正压无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

2006年9月-2007年9月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，男19例，女11例，平均年龄70±8岁，平均病程16±4年，随机分为两组。治疗组15例，男10例，女5例，平均年龄71±9岁，平均病程17±5年；对照组15例，男9例，女6例，平均年龄69±10岁，平均病程15±6年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

应用国产封堵器闭合室间隔缺损修补术后残余瘘

目的评价应用国产封堵器治疗室间隔缺损修补术后残余瘘的可行性和疗效。方法共11例患者,男5例,女6例,年龄11-56岁,平均为(31±15)岁。经胸超声心动图测量室间隔缺损修补术后残余瘘直径为3-9 mm,平均为(5．82±2．09)mm。经股静脉通过6-9鞘管送入封堵器,在X线透视和超声引导下完成操作。结果左心室造影显示8例为膜部瘤型,3例为漏斗型:单出口6例,多出口5例,缺损口直径为3-9 mm,平均为(6．09±1．58)mn。所用封堵器直径为8-12mm,平均为(9．18±2．79)mm。10例患者均以1个封堵器完全封堵;另1例残余瘘行4个瘘口,应用2个封堵器后仍有少量残余分流。升主动脉造影均无主动脉辦反流。1例患者术后第3天发生完全性房室传导阻滞,氢化考的松治疗2周后完全恢复。X线透视时间为8-30 min,平均(16．91±4．23)min。术后随访1个月-4年,1例患者残余分流仍存在。所有患者均无血栓栓塞、溶血、感染性心内膜炎、无封堵器移位及无主动脉辦反流等并发症。结论经导管封堵治疗室间隔缺损修补术后残余瘘的疗效可靠,操作安全。     

疏血通和黄芪联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

资料与方法 2008—2009年收治充血性心力衰竭患者78例，分为3组。黄芪疏血通组35例，男18例，女17例，年龄43—72岁，平均60.5岁，病程7—26年，平均6.8年，心功率分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级9例；Ⅳ级9例，冠心病14例，高心病10例，风心病7例，扩张性心脏病4例。黄芪组22例，男12例，女10例；年龄43—74岁，平均66.8岁，病程7—25年，平均6．7年；心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级6例，Ⅳ级8例；冠心病8例，高心病6例，     

外固定架配合碘伏浸泡冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎

资料与方法 2002年6月～2005年6月收集具有完整资料的四肢长管状骨慢性骨髓炎38例。陈旧胫腓骨骨折内固定术后,骨髓炎长期不愈合、窦道形成或骨折后骨不连内固定术失败并发骨髓炎,均为长管状骨骨髓炎。男29例,女9例;年龄11—68岁;平均35．4±12．5岁;住院时间18～56天,平均22．6±13．7天;疗程8个月-5年,平均5±3个月。     

扩张型心肌病心律失常94例分析

对象与方法 观察对象：符合WHO／ISFC心肌病诊断标准,男67例,女27例,年龄14—67岁（平均47．13±16．09岁）,病程1个月～30年（平均5．02±8．39年）。心功能分级（NYHA）Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级26例,Ⅳ级64例。     

红外线加药酒配合中频电治疗肩周炎67例疗效分析

2005年2月-2007年2月笔者治疗肩周炎126例,现将治疗体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组126例肩周炎随机分为观察组和对照组,观察组67例,其中男32例,女35例,年龄50—72岁,平均（56．4±7．2）,病程30d-5年,平均（3．2±1．8）年;对照组59例,其中男28例,女31例,年龄51—72岁,平均（56．6±7．2）,病程45d-4．8年,平均（3．5±1．6）年,两组患者在性别、年龄、病程等基线资料具有可比性（P〉0．05）。     

胰岛素治疗早期糖尿病肾病37例评价

2006～2008年收治糖尿病肾病患者37例,男14例,女23例;年龄28～80岁,平均58．54±11．41。其中60岁以下28例,〉60岁9例。病程2～20年,平均9．45±5．73年。空腹血糖10．60～19．18mmol／L,平均13．87±3．09mmol／L;餐后2小时血糖13．20～24．20mmol／L,平均16．50±3．46mmol／L。糖化血红蛋白（HbAlc）7．2％-10．12％,平均8．37％±0．74％。体重指数24～28kg／m2。接受治疗时间11个月。     

治疗门脉高压症的改良术式

1．1 一般资料 本组20例，男15例，女5例，年龄30岁-55岁，平均42岁。肝功能Ⅰ级8例，Ⅱ级9例．Ⅲ级3例。本组有1—3次出血史。术后出血再次手术肝衰死亡1例。     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

鞍结节脑膜瘤16例显微手术治疗

1．1 一般资料 我院于1995年3月-2005年3月收治鞍结节脑膜瘤患者16例。其中男10例，女6例。年龄36～62岁。平均43．5岁。术前病程1．5个月～9年。平均3．8年。     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析

我院 1998年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共 4 8例 5 9眼 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　患者男 19例 (2 3眼 ) ,女 2 9例 (36眼 )。年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 5 .4岁。晶体核硬度Ⅰ级 4眼 ,Ⅱ级 11眼 ,Ⅲ级 31眼 ,Ⅳ级 13眼。抗青光眼手术距本次手术时间为 5个月至 2 4年 ,平均 4年5个月。术前视力 0 .1～ 0 .2 5者 5眼 ,0 .0 2～ 0 0 8者 13眼 ,眼前指数者 2 3眼 ,手动者 18眼。术前眼压 10 94～ 2 6 5 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均15 2 3± 3 2 6mmHg。…     

葛根素黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效观察

自 2 0 0 1— 2 0 0 3年 ,笔者以葛根素加黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料冠心病心绞痛诊断及分级均符合文献诊断标准[1] ,全部为住院患者 ,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 0例中 ,男 5 6例 ,女 4 4例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 4 4岁 ;病程 30天～ 2 4年 ,平均 6 9年 ;心绞痛程度 1级 2 6例 ,2级 2 8例 ,3级 2 6例 ,4级 2 0例。对照组 5 0例中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,平均 6 2 6岁 ;病程 32天～ 2 5年 ,平均6 4年 ;心绞痛程度 1级 17例 ,2级 12例 ,3级 13例 ,4级 8例…     

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗

目的总结感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗特点,提供临床治疗依据。方法回顾分析2000年11月-2008年3月苏州市立医院21例感染性心内膜炎外科手术的临床资料,男性14例、女性7例,年龄23～55岁,平均（44．36±12．45）岁,术前心功能（NYHA）Ⅱ级3例、Ⅲ级10例、Ⅳ级8例,左室舒张末期直径平均（64±10）mm。手术行主动脉瓣置换2例,二尖瓣置换9例,双瓣置换（主动脉瓣和二尖瓣）10例,其中急诊手术7例。伴行手术包括：主动脉窦瘤破裂修补2例,三尖瓣成形手术6例,主动脉瓣十脓肿清除心包片隔绝术2例,房缺修补2例,剖宫产后急诊二尖瓣替换1例。术后应用足量敏感抗菌素6～8周。结果手术死亡2例（住院30d内）,手术死亡率10％,1例死于术后1周脑血管畸形破裂出血,另一例因术后多脏器功能衰竭,19例随访3月～6年,平均36．4个月,1例术后2月完全心脏阻滞放置永久起搏仪。术后心功能（NYHA）：Ⅰ级15例,Ⅱ级4例。左室舒张末直径平均（54±6）mm,无晚期死亡。结论感染性心内膜炎在内科治疗效果差,早期诊断早期手术可取得良好效果,虽然急诊手术具有病情危重、手术难度大、手术死亡率高、并发症多等,但只要围术期处理得当,效果仍是良好。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔化脓性感染疗效观察

资料与方法 1临床资料选择我院2008年6月至2009年6月住院治疗的腹腔化脓性感染患者80例，其中头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组40例（男24例，女16例），年龄平均42．9岁，体重平均51．4±11．6kg，病情轻度13例，中度22例，重度5例；头孢他定对照组40例（男18例，女22例），年龄平均47．3岁，体重平均47．8±14．6kg，病情轻度14例，中度22例，重度4例。     

异舒吉治疗充血性心力衰竭临床观察

1资料与方法 1.1一般资料本组充血性心力衰竭72例(我院2006年1月-2009年12月),入院心电图均为窦性心率,无严重心率失常,随机分为两组.观察组36例,男22例,女14例,年龄48-81岁,平均(60±6);原发病:高血压14例,冠心病15例,扩心病5例,风心病2例.心功能NYHA:Ⅳ级6例,Ⅲ级24例,Ⅱ级6例.对照组36例,男21例,女15例;年龄42-80岁平均(60±8),原发病:高血压12例,冠心病15例,扩心病6例,风心病3例.心功能NYHA:Ⅳ级7例,Ⅲ级24例,Ⅱ级5例.排除标准:低血压.Ⅱ.Ⅲ度房室传导阻滞.并发支气管哮喘.     

益气活血祛痰法治疗充血性心力衰竭35例临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见心脏危重病症之一。我们自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在常规使用利尿剂、硝酸脂类的基础上 ,采用益气活血祛痰法治疗ＣＨＦ35例疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料将病人随机分为 2组。治疗组 35例中 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ;年龄 4 9岁～ 86岁 ,平均 6 7 6岁 ;病程 2年～ 7年 ,平均 3年 ;原发病 :冠心病 2 0例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例。心功能Ⅱ级Ⅲ级 2 0例 ,Ⅲ级Ⅳ级 15例。对照组 35例中 ,男性 2 8例 ,女性 7例 ;年龄 4 9岁～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～ 6年 ,平均 2 5年 ;原发病 …     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病微血管病变 之一,预后不良。故有效地防治十分重要。自2003 年6月-2005年1月,我科运用黄芪注射液和丹参 注射液静点,多贝斯片口服治疗 DN38例。对照组 36例口服巯甲丙脯酸片。观察治疗前后两组24h 尿蛋白定量,尿蛋白的排泄率等方面的变化。治疗 组取得了较好的效果,现总结报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 病例来源于我院住院和门诊患者, 随机分为两组。治疗组38例,男18例,女20例;年 龄43． 2～78岁,平均(55． 6±11． 30) 岁;糖尿病病程 5～19年,平均(8． 25±2． 86) 年。对照组36例,男 19例,女17例;年龄44． 6～80岁,平均(55． 9± 11． 83) 岁;糖尿病病程4． 6～18． 5年,平均(8． 10± 2． 97) 年。两组的年龄、性别、病程、临床症状等均无 显著差异(P＞0． 05) ,具有可比性。