膝关节镜下自体腱重建前交叉韧带术治疗膝关节损伤患者的效果

目的:观察膝关节镜下自体腱重建前交叉韧带(ACL)术治疗膝关节损伤患者的效果。方法:选取120例膝关节损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组采取传统开放式手术治疗,观察组采用膝关节镜下自体腱重建ACL术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后3个月体征评分、美国特种外科医院(HSS)评分。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组关节活动度、关节肿痛、膝周压痛等体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下自体腱重建ACL术治疗膝关节损伤患者,可提高治疗总有效率和HSS评分,降低体征评分,以及减少术中出血量,效果优于传统开放式手术治疗。     

MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用对比

目的:探讨MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的效果。方法:将32例膝关节交叉韧带损伤患者随机分为试验组和对照组,分别采用MR或CT进行膝关节交叉韧带损伤诊治重建,观察两组患者重建后膝关节交叉韧带图像,比较两组ACL(前交叉韧带)和PCL(后交叉韧带)测量值。结果:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中图像质量均较高,两组ACL和PCL的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组数据略优于对照组。结论:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中效果显著,MR效果稍优于CT,二者各具临床优势,应用和推广价值较高。     

关节镜下前交叉韧带重建术的时间选择

目的：通过不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后患者优良率的比较,探讨ACL重建的最佳时机。方法对86例(早期（A组）54例,晚期（B组）32例)ACL损伤患者在关节镜下手术重建后并对结果进行分析。结果术后随访6个月,根据Lysholm评分,两组分别取得90．3％和79．6％的优良率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者部分关节功能,而晚期进行重建会增加继发性损伤的发生率。综合判断,早期重建疗效优于晚期。     

关节镜下ASB与OSB重建治疗前交叉韧带的临床疗效

目的 探讨关节镜下解剖位单束（ASB）重建与过顶位单束（OSB）重建联合玻璃酸钠腔内注射前交叉韧带（ACL）的疗效分析。方法 选取2016年12月至2018年12月湖北省麻城市人民医院收治的90例单膝前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各45例。对照组采取关节镜下OSB治疗,研究组采取关节镜下ASB治疗,比较两组患者国际膝关节评分委员会（IKDC）、膝关节Lysholm评分表、膝关节活动度（KT-1000）等指标。结果 治疗后研究组患者的IKDC、Lysholm评分高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前IKDC、Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者的KT-1000评分明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前KT-1000评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前、后两组患者的Lachman阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者轴移试验阳性率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);两组患者治疗前轴移试验阳性率比较,差异无统...     

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较

目的:比较关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术与不保留残端重建术治疗ACL损伤患者的效果。方法:选取60例ACL损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用关节镜下保留残端重建术治疗,对照组采用关节镜下不保留残端重建术治疗,术后6个月,比较两组Lysholm膝关节功能评分、患侧膝关节被动活动觉察阈值、IKDC韧带分级、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)和并发症发生率。结果:术后6个月,两组Lysholm评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组患侧膝关节被动活动觉察阈值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IKDC韧带分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧膝关节JPS均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.67%,与对照组的23.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下ACL保留残端重建术治疗ACL损伤患者可提高Lysholm评分,改善IKDC韧带分级,以及降低膝关节被动活动觉察阈值和患侧膝关节JPS,优于不保留残端重建术治疗效果。     

前交叉韧带损伤术中保留残端在鞘内治疗的临床应用效果

目的:探讨前交叉韧带损伤术中保留残端在鞘内治疗的临床应用效果。方法:选择2017年7月-2018年9月本院关节外科收治的66例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)与对照组(n=33),观察组患者实施ACL损伤术中保留残端在鞘内治疗,对照组患者实施ACL损伤术中不保留残端治疗,移植物均选用自体腘绳肌腱。比较两组临床疗效、手术前后膝关节Lysholm情况、膝关节稳定性改善情况及膝关节个体感觉。结果:观察组治疗总有效率(96.97%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P0.05);两组术后3、6、9、12个月膝关节Lysholm评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后Lachman试验与轴移试验阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月被动活动察觉阈值高于对照组,而被动角度实验数值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ACL损伤术中保留残端在鞘内治疗前交叉韧带损伤,有助于恢复膝关节功能、改善膝关节稳定性及促进膝关节本体感觉恢复,可有效提升治疗有效率,临床应用效果显著,值得在临床中推广。     

膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂早期重建的临床疗效

目的研究早期重建膝关节后外侧复合体(PLC)损伤合并交叉韧带断裂的临床疗效。方法选取该院2012年6月‐2015年6月接收的50例PLC损伤合并交叉韧带断裂患者,所有患者均完成PLC合并交叉韧带断裂重建手术,其中,实施PLC结合前交叉韧带(ACL)断裂和后交叉韧带(PCL)断裂患者12例,PLC结合ACL患者17例,PLC结合PCL患者21例。采用国际膝关节文献委员会关于膝关节功能评分表(Lysholm)和膝关节评估表(IKDC)对患者治疗前后进行评分。结果患者在治疗后膝关节功能评分和膝关节活动度都明显优于治疗前(P0.05);患者治疗后膝关节IKDC评分明显优于治疗前(P0.05)。结论膝关节后外侧复合体合并前后交叉韧带断裂进行早期重建手术后能明显提高患者关节功能,提示患者生活治疗,值得在临床中推广。     

前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响研究

目的:探究前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法:选取2013年1月-2018年1月本院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤患者30例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各15例。对照组使用常规手术治疗,研究组使用前交叉韧带重建术治疗。比较两组患者的手术指标、临床效果和并发症发生情况。结果:研究组手术时间以及住院时间均长于对照组(P0.05),出血量大于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);研究组膝关节不稳定发生率低于对照组(P0.05),两组的切口不良愈合、感染、关节僵硬、骨筋膜室综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在对胫骨平台骨折合并韧带损伤患者进行治疗的过程中,采用前交叉韧带重建术,能够有效改善患者手术指标,优化临床效果,减少并发症的发生,对提升患者生存质量具有重要意义,应当在临床中进一步推广。     

膝关节镜下不同前交叉韧带重建方式对膝关节功能的影响

目的:比较采用关节镜下自体腘绳肌肌腱及髌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法:选取2009年5月-2014年5月本院收治的68例前交叉韧带损伤患者,根据入院顺序分为腘绳肌组(n=34)和髌腱组(n=34),分别比较患者切口、术后疼痛、并发症情况以及术前、术后3个月、术后12个月膝关节功能评分。结果:腘绳肌组患者切口长度、术后疼痛评分均明显少于髌腱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后关节功能评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),同时腘绳肌组患者术后3个月的Lysholm、Tegner评分均显著优于髌腱组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在前交叉韧带损伤的关节镜手术中,采用自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的远期关节功能恢复相当,但是采用腘绳肌肌腱重建由于切口小、术后疼痛轻等因素,有利于早期关节功能的恢复。     

伴冠状面膝关节脱位的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者主要韧带损伤特点临床研究

目的:探究伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法:选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入对照组。分析比较两组患者的交叉韧带测量值、松紧度系数、膝关节软骨损伤程度、韧带功能指标、临床指标、膝关节HSS评分、VAS评分情况。结果:两组间La、Da、Dp比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,研究组患者的Lp、TCa、TCp较对照组患者更高(P<0.05)。对两组患者的膝关节软骨损伤情况进行分析,可知两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,患者的韧带功能有所改善,屈肌/伸肌峰力矩比值和肢体对称性测定值均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P...     

两种股骨隧道定位方法对前交叉韧带重建术后功能康复的影响

目的:探讨采用解剖足迹法和IDEAL定位法对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法:选取2019年1—12月在我院行ACL重建术的患者,手术前根据股骨隧道定位方法随机分为个体化解剖重建组(解剖组)和IDEAL重建组(IDEAL组)。记录术中移植物直径及并发症发生情况。术后定期随访,记录膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表评分、Lachman试验结果、再手术情况及满意度。结果:所有患者均获得随访,随访时间25～30个月,平均(26±5.6)个月。术后3、12、24个月两组Lysholm评分、IKDC膝关节评估表评分均明显优于术前(P<0.001),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组Lachman阳性率差异无统计学意义(P>0.05);随访过程中两组患者均无再断裂及再手术;两组患者手术满意度分别为96.2%、92.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖足迹法和IDEAL定位法ACL重建均能恢复患者膝关节功能及稳定性,两种股骨隧道定位方法对患者术后早期康复无明显影响。     

关节镜下重建膝关节新鲜与陈旧前交叉韧带训练伤疗效对比分析

目的比较部队官兵体能训练所致膝关节前交叉韧带（ACL）损伤手术时机对疗效的影响。方法关节镜下对平均病程（5±0.8）周27例新鲜组和平均病程（76±10.5）周19例陈旧组ACL损伤,均以半腱肌和股薄肌为替代物进行手术重建。结果按Lysholm评分,新鲜组和陈旧组ACL损伤的优良率分别为92.5%和78.9%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论体能训练所致膝关节交叉韧带损伤早期关节镜手术重建的疗效优于晚期重建。     

关节镜微创手术结合术后功能锻炼对膝关节脱位失稳性的疗效价值分析

目的:探讨一期行关节镜下前后交叉韧带重建手术后结合临床专业膝关节功能锻炼对膝关节脱位(knee joint dislocation,KD)失稳性患者的临床疗效与价值。方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月在东莞石碣医院及广州市第一人民医院就诊的KD失稳性患者60例的临床资料,均行一期关节镜前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术治疗,其中30例采取术后常规恢复为对照组;另外30例在对照组基础上采取术后专业膝关节功能锻炼恢复为研究组。比较两组术后恢复情况,术前及术后的膝关节活动度,术后IKDC2000膝关节主观功能评级及生活质量评分。结果:两组术后切口愈合良好且均无术后感染、并发症发生;术后12个月随访中,对照组出现间歇膝关节疼痛现象8例(26.7%),但不影响日常生活,多于研究组的2例(6.7%),比较差异有统计学意义(x~2=4.320,P=0.038);术后1、3、6、12个月,研究组膝关节活动度均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6、12个月,研究组IKDC2000优良率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月,研究组各项生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:一期关节镜下前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术具有创伤小、恢复快、并发症少的临床优点,能够减轻患者手术痛苦、快速恢复出院。同时,术后及时给予专业膝关节功能锻炼可明显改善患者膝关节功能的恢复,有效保证患者关节稳定性,为患者带来长久的手术预后效果,值得临床推广。     

动态关节松动术对ACL重建术后功能恢复的效果研究

前交叉韧带损伤后进行重建的患者临床上较为多见,如何在恢复期较好的康复治疗尤其重要,但较少将动态关节松动术应用于前交叉韧带重建术后的恢复期.目的:观察动态关节松动术对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的康复效果.方法:首次ACL断裂重建术后患者39例,随机分为治疗组20例与对照组19例.治疗组使用动态关节松动术进行康复治疗;对照组使用传统关节松动术进行康复治疗.治疗时间共3周,每周5次,每日1次,每次1.5-2小时.治疗前后用膝关节主动关节活动度、Lysholm膝关节评分对两组疗效进行评价.结果与结论:经过3周康复治疗,2组膝关节主动关节活动度均显著增加(P<0.01),且治疗组增加幅度大于对照组(P<0.05);2组Lysholm膝关节评分与治疗前相比均显著提高(P<0.05),且治疗组增加幅度大于对照组(P<0.05).动态关节松动术能有效改善前交叉韧带重建术后患者膝关节主动关节活动度和运动功能.     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比。结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大。     

关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下三隧道重建术对膝关节交叉韧带(ACL)损伤患者的治疗效果。方法:按数字表法将120例ACL损伤患者随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予Endobutton悬吊固定术治疗,观察组给予关节镜下三隧道重建术治疗。比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、负重行走时间等围术期情况;随访半年并比较两组患者膝关节功能(Lysolm、IKDC、Tengner评分)恢复情况,对两组患者术后膝关节疼痛评分(VAS)及负重行走时间进行比较。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后下床活动时间、住院时间、负重行走时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Lysolm、IKDC、Tengner分值均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下三隧道重建术治疗膝关节ACL损伤具有较高的疗效,可明显缩短患者住院时间,有效促进患肢早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复。     

手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

对比观察保留与非保留残端前交叉韧带重建的临床疗效与价值

目的:研究在针对前交叉韧带损伤患者的重建治疗中保留残端或者不保留残端的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月本院前交叉韧带损伤患者130例的临床资料,全部患者均接受前交叉韧带重建,其中60例选择保留残端,视作观察组,另外70例患者选择不保留残端,视作对照组,比较两组重建效果及恢复情况。结果:观察组术后3个月膝关节稳定性、Lysholm、IKDC评分均高于对照组(P0.05);两组组内术前、术后3个月患侧、健侧被动角度重现误差值比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组术后6个月患侧和健侧比较差异无统计学意义(P0.05),对照组术后6个月比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后3、6个月患侧与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在前交叉韧带重建治疗中保留残端能够加快患者本体感觉与膝关节功能的康复,较不保留残端的手术方法更值得临床推广。     

关节镜下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折疗效观察

目的：探讨关节镜监视下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折的近期临床疗效。方法：回顾性分析27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者临床资料,按照手术方式将其分为2组,A组(13例)采用关节镜监视下空心螺钉固定,B组(14例)采用关节镜监视下高强线联合带袢钛板固定。比较2组患者住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分等。结果：A组住院时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05);B组骨折愈合时间短于A组(P<0.05);B组术后3个月膝关节活动度明显优于A组(P<0.05);2组患者术后1个月VAS评分比较,B组明显优于A组(P<0.05),术后2个月、3个月VAS评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月Lysholm评分比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：关节镜监视下空心螺钉固定与带袢钛板固定治疗ACL胫骨...     

关节镜下单双根自体肌腱重建前交叉韧带的疗效对比分析

目的：探讨比较关节镜下前交叉韧带损伤患者采用单束重建术和双束重建术重建ACL的早期临床疗效.方法：对自2010-05～2012-08收治的前交叉韧带损伤的40例病例进行回顾性分析,其中22例采用的单束重建术（A组）,18例采用的双束重建术重建ACL（B组）.术后6个月对两组患者进行前抽屉试验,Lachm~征检查以及轴移试验的比较,并采用Ly-sholm评分和Tegner膝关节功能评分进行评分.结果：①两组患者术后前抽屉试验,Lachman征检查以及轴移试验均为阴性.②每组患者经治疗后的Lysholm和Tegner膝关节功能评分均具有显著性差异（P＜0.05）.③两组患者术后进行Lysholm和Tegner膝关节功能评分的比较,显示单束重建与双束重建前交叉韧带疗效无明显差异（P＞0.05）.结论：单束前交叉韧带和双束韧带前交叉韧带重建均能有效恢复膝关节的运动功能.关节镜下行单束前交叉韧带和双束韧带前交叉韧带重建的近期疗效无显著差异.