妊娠合并血小板减少86例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的临床特点及妊娠期的监护和处理。方法对86例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析,探讨妊娠合并血小板减少症病因、治疗方法以及分娩方式的选择。结果妊娠相关性血小板减少症62例(72.09%),子痫前期引起16例(18.60%),特发性血小板减少性紫癜引起6例(6.98%),系统性红斑狼疮及再障各1例(占2.33%)。PAT组及HDCP组血小板计数产后与妊娠期及产前比较有显著性差异(P<0.05)。而ITP组血小板计数产后与妊娠期及产前比较无明显差异(P>0.05)。剖宫产占69.8%,产后出血率为2.3%。结论妊娠相关性血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。对血小板持续下降或血小板<50×109/L者应明确诊断,给予病因治疗及升高血小板治疗,可使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,分娩前后使用血小板制剂。分娩方式取决于产科情况及血小板水平。如血小板<50×109/L可输注单采血小板后行剖宫产术。     

妊娠合并血小板减少症86例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及分娩期处理方法.方法:2005年1～2009年1月间86例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法.结果:86例患者中,妊娠相关性血小板减少(PAT)64例(74.42%),子痫前期13例(15.12%),特发性血小扳减少性紫癜(ITP)9例(10.47%).阴道分娩45例(52.32%),阴道助产2例(2.32%),剖宫产37例(43.02%),产后出血8例(9.30%),新生儿血小板减少2例(2.33%).结论:妊娠相关性血小板减少症是妊娠合并血小板减少症最常见类型,产后恢复快,预后好.     

妊娠合并血小板减少症32例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因与特点。方法:对32例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾分析。结果:妊娠合并血小板减少症占同期产妇的3.6%,32例患者中妊娠期血小板减少症(GT)22例(68.8%),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例(12.5%),妊娠高血压综合征(PIH)4例(12.5%),妊娠合并再生障碍性贫血(AA)2例(6.2%)。各组血小板平均体积从大至小分别为:ITP及PIH>GT>AA。结论:血小板平均体积配合骨髓常规检查有助于妊娠合并血小板减少症的鉴别诊断,治疗的关键是依据不同病因及血小板减少程度选择相应的输血及对症治疗,可以有效地防止出血,降低死亡率。     

妊娠合并血小板减少78例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法。方法:回顾性分析本院2002年6月~2007年6月间收住的妊娠合并血小板减少患者78例临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(PIH)及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等。结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT最常见。血小板<50×109/L者应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主。     

妊娠合并血小板减少症83例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及临床特点、处理方法。方法:对83例PT患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同水平血小板减少与剖宫产和产后出血的关系。结果:导致PT的主要原因是妊娠相关性血小板减少症(GT)61例(73.49%),其次子痫前期(PE)10例(12.05%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)7例(8.43%)。轻度和重度PT以妊娠相关性血小板减少症最为多见,重度主要见于特发性血小板减少性紫癜。结论:妊娠合并血小板减少症可导致产后出血,出血原因与患者自身血小板减少相关;临床应结合产妇的血小板计数水平和产科指征综合判断以决定分娩方式。     

妊娠合并血小板减少66例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 回顾性分析我院2001～2004年间66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要病因是妊娠期血小板减少症(PAT),妊娠期高血压病和特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗方法为在治疗原发病基础上,对血小板计数＜50×109/L者于分娩前使用糖皮质激素及血小板制剂.全部病例无孕产妇死亡,少数新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应针对不同病情不同处理.     

妊娠合并血小板减少66例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 回顾性分析我院2001～2004年间66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要病因是妊娠期血小板减少症(PAT),妊娠期高血压病和特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗方法为在治疗原发病基础上,对血小板计数＜50×109/L者于分娩前使用糖皮质激素及血小板制剂.全部病例无孕产妇死亡,少数新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应针对不同病情不同处理.     

妊娠合并血小板减少症387例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床治疗。方法回顾性分析该院1995年1月～2004年12月间妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为四组,妊娠期发现血小板减少患者给予氨肽素、止血敏、糖皮质激素、丙种球蛋白、输入血小板等治疗。结果阴道分娩112例(29%),剖宫产分娩275例(71%),两种分娩方式产后出血发生率为8%、5%,差异无显著性(χ2=1.084,P>0.05)。血小板>30×109/L时,剖宫产出血量明显多于经阴道分娩(P<0.05),血小板<30×109/L时,两种分娩方式出血量差异无显著性(P>0.1)。407例新生儿(20例为双胎)无颅内出血及其他出血症状,无围产儿死亡发生。结论妊娠合并血小板减少症注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,选择适当的分娩方式,可以减少产后出血。     

135例妊娠期血小板减少症临床分析

目的探讨妊娠期血小板减少症的病因、分级,诊疗策略和妊娠结局。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2013年1月至2014年12月妊娠期血小板减少症患者的临床资料。结果 135例妊娠期血小板减少症的引发原因为:妊娠相关性血小板减少(PAT,Pregnancy-associated thrombocytopenia)组90例(66.67﹪)、妊娠高血压疾病(GH,Gestational Hypertension Disorders)组16例(11.85﹪)、特发性血小板减少(ITP,Idiopathic Thrombocytopenia)组13例(9.63﹪)、以及其他组16例(11.85﹪)(包括再生障碍性贫血4例,系统性红斑狼疮4例,妊娠期肝内胆汁淤积症2例,乙肝3例,血栓性血小板减少性紫癜1例,白血病2例),产后出血6例,新生儿窒息6例,新生儿血小板减少4例,无新生儿颅内出血。治疗措施主要结合原发病处理的基础上提升血小板,血小板﹤50×109/L或伴有出血倾向的患者给予糖皮质激素和(或)丙种球蛋白治疗,分娩前给予血小板输注,血小板﹥50×109/L,如无产科因素,应适当放宽剖宫产指证,实施阴道分娩。结论妊娠期血小板减少症是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围产期常见病,妊娠相关性血小板减少是妊娠期血小板减少症的主要原因,应针对病因个体化处理,严密观察,在治疗原发病并排除禁忌症的基础上,在围分娩期适当输注血小板是治疗血小板减少,确保母婴安全的有效手段。     

妊娠合并血小板减少症33例临床治疗及分析

目的:探讨我院妊娠合并血小板减少症患者的主要病因及围生期治疗。方法:对2005~2009年我院33例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)23例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例,妊娠高血压3例,再生障碍性贫血1例,其他原因2例;给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,重症产妇分娩前申请机采血小板1~3 u;行剖宫产手术者,术前备新鲜冰冻血浆、红细胞2~3 u、机采血小板1~2 u及冷沉淀;33例中剖宫产12例,阴道分娩21例;产后出血2例。结论:妊娠合并血小板减少症应视不同的病因、血小板减少的严重程度以及病程的缓急状况而采用不同的处理方法。     

妊娠合并血小板减少的围产结局分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少围产期的处理及母儿预后。方法:回顾性分析妊娠合并血小板减少38例孕妇及新生儿的临床资料。结果:妊娠合并特发性血小板减少性紫殿(ITP)10例,发生率26.3%;妊娠合并血小板减少症24例,发生率63.2%;妊高征合并血小板减少4例,发生率10.5%;伴有妊娠期肝内胆汁淤积症4例;产后出血3例。阴道分娩8例,其中产妇颅内出血1例;剖宫产分娩30例。无孕产妇死亡,无新生儿血小板减少、无颅内出血发生。进行孕期治疗,血小板>50×109/L,无需特殊处理,血小板<50×109/L需要糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,术前、术中予血小板悬液输注。结论:妊娠合并血小板减少根据不同病因及病情轻重的程度而采取不同的处理方式,处理及时,母婴均较安全。糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板悬液是治疗血小板减少的有效方法。     

妊娠期血小板减少症病因及妊娠情况分析

目的分析妊娠期血小板减少症(PT)的病因、治疗方法及妊娠情况。方法选取2015年6月至2018年1月郑州圣玛妇产医院收治的134例PT患者,对患者病因、血小板计数、临床治疗方法及妊娠结局等情况进行分析。结果在病因构成中,妊娠期血小板减少症107例(79.85%),特发性血小板减少性紫癜9例(6.72%),子痫前期14例(10.45%),其他4例(2.99%)。共26例患者接受治疗,围生期接受输注血小板治疗21例(15.67%),接受糖皮质激素治疗7例(5.22%),其中2例接受糖皮质激素联合输注血小板治疗。随着血小板减少程度加重,阴道分娩率逐渐降低,出血量逐渐增大(P<0.05)。结论妊娠期血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进症等是PT的主要病因。对于血小板计数减少较少者可以观察、监测等措施为主,对于严重者可配合输注血小板,使用糖皮质激素等方法进行治疗,以减少对母婴结局的影响。     

妊娠合并血小板减少原因分析

目的总结妊娠期血小板减少的病因及特点。方法回顾性分析103例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果妊娠期血小板减少的患者占同期分娩产妇总教的4．11％,其中妊娠期血小板减少症(GT)占61．17％,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占15．5％,妊娠高血压综合征(PIH)占13．6％。全部病例无孕产妇死亡,新生儿血小板减少3例。结论妊娠期血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。     

晚期妊娠合并血小板减少35例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法对35例晚期妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期血小板减少症（PAT）17例,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）8例,妊娠高血压综合征（PIH）6例,系统性红斑狼疮2例,其他血液病2例,PAT和PIH患者产后血小板计数较产前差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产25例占71.4%,阴道分娩10例占28.6%,无孕妇及新生儿死亡。结论晚期妊娠合并血小板减少病因主要为妊娠合并血小板减少和特发性血小板减少性紫癜,应根据不同情况进行处理。     

妊娠合并血小板减少56例病因分析及围生期处理

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法 回顾分析56例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 56例妊娠合并血小板减少单纯由妊娠引起的32例(57.14%),子痫前期15例(26.78%),特发性血小板减少性紫癜引起的3例(5.36%),合并肝脏疾病5例(8.93%),抗磷脂抗体综合征1例(1.78%).血小板减少出现孕周最早为19周,<28周出现14例(25%),>28周出现42例(75%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板<50×109·L-1的孕妇终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂同时考虑剖宫产.56例中剖宫产25例,阴道分娩31例,产后出血9例(16.07%),3例新生儿血小板减少.结论 多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,加强对妊娠期血小板减少症的监护,合理治疗是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键.     

68例妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因和妊娠结局。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月68例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。根据不同病因分为4组:妊娠相关性血小板减少(PAT)组、妊娠高血压疾病(PIH)组、特发性血小板减少性紫癜(ITP)组及其他组(包括巨幼红细胞贫血、白血病、系统性红斑狼疮等)。有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输血小板治疗。结果 68例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)41例(60.3%),妊娠期高血压疾病(PIH)16例(23.5%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)6例(8.8%),其他病因5例(7.4%)。剖宫产50例,阴道分娩18例,产后出血4例,新生儿颅内出血2例。PAT和PIH组患者产后42d血小板与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),ITP及其他原因患者产后42d血小板与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少的不同病因中,妊娠相关性血小板减少最多见。对血小板计数<50×109/L或有明显出血倾向者,根据孕周不同给予糖皮质激素、免疫球蛋白和(或)输血小板治疗。血小板计数≥50×109/L如无产科指征,可经阴道分娩,如手术终止妊娠应在术前输注血小板后行剖宫产术。     

妊娠合并血小板减少105例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理方法。方法对105例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果出现妊娠相关性血小板减少症(PAT)55例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)19例,妊娠期高血压疾病先兆子痫(PIH)37例,肝病3例,系统性红斑狼疮1例。其中剖宫产65例,占61.9%;阴道分娩40例,占38.1%。结论 PAT一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症发生。     

妊娠合并血小板减少89例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式。方法回顾性分析我院2006年1月-2009年3月收治的89例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠期血小板减少的主要病因有妊娠相关性血小板减少症（PAT）65例（73．03％）,妊娠期高血压疾病（HDCP）11例（12．36％）,特发性血小板减少性紫癜（ITP）6例（6．74％）,妊娠合并肝脏疾病5例（5．61％）,系统性红斑狼疮合并妊娠2例（2．24％）。PAT孕期不需特殊处理,妊娠结局良好,对血小板〈50×10^9／L的12例患者分娩前给予地塞米松10～20mg／d,5例无效者分娩时输注血小板。结论妊娠期血小板减少以PAT多见,孕期不需特殊处理。其次为妊娠期高血压疾病（HDCP）。当血小板≤50×10^9／L分娩前给予地塞米松治疗,静脉点滴3—5d,无效者分娩时输注血小板,分娩方式以剖宫产为宜,产后出血发生率12．35％。     

妊娠合并血小板减少39例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因,围生期处理及母婴结局.方法 回顾性分析我院1999年至2008年收治的39例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板的主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠期高血压疾病和再生障碍性疾病(AA).对血小板计数＜50×109/L或有明显出血倾向者给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;对血小板计数＜50×109/L.且有明显出血倾向者或紧急手术前输注浓缩血小板.分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定.结论 妊娠合并血小板减少的各种病因中以PAT为多见.糖皮质激素、输注血小板制剂及适时终止妊娠是有效的治疗措施.     

妊娠合并中重度血小板减少60例临床分析

目的探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因、处理方法、分娩方式及新生儿情况。方法回顾性分析60例妊娠合并中重度血小板减少症患者的临床资料。结果妊娠合并中重度血小板减少的主要原因是特发性血小板减少症（ITP)25例(41.7%);其次为妊娠期血小板减少症（GT)20例(33.3%)。糖皮质激素治疗有效率为72.7%,地塞米松+丙种球蛋白全部治疗有效,血小板输注有效率达75%。3种方法治疗前后血小板计数差别有统计学意义（P<0.01)。41例行剖宫产,19例阴道分娩。4例出现产后出血,均存在宫缩乏力,Spearman相关分析剖宫产病例的产后出血与治疗后的血小板计数之间存在负相关（r=-0.376,P=0.015）。新生儿4例出现血小板减少,其母亲均为ITP,2例有脾切除史的新生儿血小板均＜10×109L-1,1例新生儿出现消化道出血及颅内出血。结论妊娠合并中重度血小板减少以ITP及GT为主。糖皮质激素、丙种球蛋白和血小板制剂是治疗的有效手段。治疗后血小板＜50×109L-1或有产科指征行剖宫产,应有良好的宫缩来预防产后出血。治疗对剖宫产术中出血有一定的预防作用。ITP孕妇分娩的新生儿应监测血小板。对于有脾切除史的孕妇应充分告知发生严重新生儿血小板减少的风险及新生儿颅内出血的可能。