131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病近期疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病的疗效及安全性.资料与方法 在应用生白细胞治疗的基础上,对145例ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病患者,进行131Ⅰ治疗,观察治疗前、治疗后2周、1月、3月、6月的白细胞变化及治疗后6月的疗效.结果 131Ⅰ治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较无显著性统计学差异(P＞0.05),131Ⅰ治疗3个月及6个月后外周血细胞与治疗前比较有显著性统计学差异(P＜0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前.131Ⅰ一次治疗6月后一次治疗痊愈率60％,总有效率为97.9％,甲低发生率15.8％.结论 131 Ⅰ治疗ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病安全有效,治疗前及治疗后1月持续升白细胞药物治疗能提高131Ⅰ治疗的安全性     

^131I治疗白细胞减少的Graves病的临床观察

目的观察^131I治疗并严重白细胞减少的Graves病的疗效及安全性。方法选择严重白细胞减少的Graves病50例,在服用一般升白细胞药物的基础上,应用重组人白细胞集落刺激因子使外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上后,口服^131I,分别于口服^131I时及后3 d、1周、2周、3周、4周、3月、6月测血常规,于口服^131I前及后3月、6月测甲状腺功能,以后每6月随访1次,测血常规及甲状腺功能,共2年。结果重组人白细胞集落刺激因子能使并严重白细胞减少的Graves病患者外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上,^131I治疗后3 d、4周、3月、6月外周血白细胞计数较治疗前明显升高（P〈0.05）,^131I治疗后1周、2周、3周外周血白细胞计数较治疗前稍有升高（P〉0.05）;Graves病治疗效果,36例治愈,12例发生甲状腺功能减退,1例未愈,1例复发。结论治疗剂的量^131I对外周血白细胞无明显影响,在重组人粒细胞集落刺激因子的辅助治疗下,伴严重白细胞减少的Graves病患者采用^131I治疗是安全有效的。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少疗效分析

目的:探讨131I治疗Graves病伴白细胞减少的疗效,尤其是对外周血白细胞的影响.方法:分析1997年8月-2007年8月应用131I治疗的Graves病伴白细胞减少患者104例的临床资料(均为返回医院复查随访).观察服碘后3-48个月患者的疗效、白细胞计数.结果:甲状腺功能亢进治愈81例,占77.98%,白细胞水平与治疗前比较有不同程度的提高,P<0.001,有显著差异.结论:131I治疗Graves病伴白细胞减少是安全、有效的方法.     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的：比较^131I与抗甲亢药物（ATD）治疗甲亢的疗效。方法：选择首诊的甲亢患者200例,随机分为两组：^131I治疗组与ATD对照组各100例。观察^131I与ATD治疗后突眼、甲减及甲亢复发的情况,并观察^131I与ATD治疗甲亢并发症的疗效及不良反应。结果：^131I与ATD组发生甲减的差异无统计学意义。两组突眼的转归也无差异。^131I治疗复发率明显低于ATD组。^131I治疗甲亢心脏病疗效优于ATD。^131I治疗出现肝损伤、白细胞减少等不良反应低于ATD。结论：^131I治疗甲亢是安全有效的。其综合疗效优于抗甲亢药物。     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

131I治疗Graves病的疗效及相关因素的回顾性分析

目的:回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素。方法:对本科406例接受131I治疗的Graves病患者进行了1年~2.5年的跟踪随访,分析一次治疗的治愈率和甲减发生率与患者的性别、年龄、甲状腺重量及131I剂量等因素的关系。结果:在随访406例病人中,治愈248例(61.08%),好转155例(38.18%),甲减118例(29.06%),无效3例(0.74%),总有效率99.26%。性别、年龄对Graves病一次131I治疗的治愈率及甲减发生率的影响差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺重量1、31I剂量对治愈率及甲减发生率的影响有统计学差异(P<0.01)。结论:131I治疗Graves病安全、简便、效果显著,可作为Graves病的首选治疗方法。甲状腺重量1、31I剂量等因素可影响131I一次治疗Graves病的疗效及甲减发生率。     

碳酸锂联合131I治疗graves病合并白细胞减少症的效果分析

【摘要】目的 探讨碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法 将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合¹³¹I治疗;对照组170例,仅用¹³¹I治疗。分析各组治愈率、有效率,24h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平以及外周血白细胞水平。结果 试验组治愈率高于对照（87.6%vs71.8%）,2组有效率差异无统计学意义（97.8%vs94.1%）。碳酸锂治疗1周后试验组24h摄131I率高于对照组[ （69.75±6.79）%vs（44.27±3.27）%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前（4.82±0.76vs3.26±0.63,P＜0.01）。结论 碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

目的对131碘和抗甲状腺药物的(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的格雷夫斯病(Graves'disease)病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法甲状腺功能亢进治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲状腺功能亢进治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病302例总得分390分,平均得分1.29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2.19分,两者差异有显著性,131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;131碘治疗后甲状腺功能减退的发生率高于ATD,而治疗后甲状腺功能亢进复发明显低于ATD治疗;131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病出现甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等问题少于ATD。结论131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合疗效优于ATD。     

131I与手术治疗青少年Graves病的疗效比较

目的:比较131I与手术治疗青少年Graves病的疗效,寻找一种安全、有效的治疗青少年Graves病的方法.方法:回顾分析98例药物治疗后复发的青少年Graves病患者,131I治疗41例,手术治疗57例,比较两种方法的疗效及安全性.结果:两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1311I组甲减发生率明显高于手术组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05);两种方法治疗突眼均有效,差异无统计学意义(P＞0.05),但手术组突眼加重比率要显著高于131I组(P＜0.01).结论:手术和131I均是治疗青少年Graves病的安全有效方法,131I的剂量要个体化,尽量减少甲减的发生率.     

甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较

目的甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化。结果131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01)。结论131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高。     

放射性~（131）I治疗Graves病伴周期性麻痹疗效分析

目的：探讨131I治疗Graves病伴周期性麻痹的疗效。方法：分析2006年10月～2009年10月应用131I治疗的Graves病伴周期性麻痹患者102例（均为返回医院复查随访）。观察服用131I后3～39个月患者的疗效,尤其是周期性麻痹发作情况。结果：经一次131I治疗后,甲状腺功能亢进症（甲亢）治愈82例,占80.4%,其中,甲状腺功能减退症（甲减）34例,占33.3%;甲亢缓解20例,占19.6%。经一次131I治疗后,周期性麻痹未再发作者84例,占82.4%;发作≤3次者15例,占14.7%;发作〉3次者3例,占2.9%。结论：131I治疗Graves病伴周期性麻痹有良好的疗效,周期性麻痹的发作一般可随甲状腺毒症的控制而痊愈。     

参仙益气助阳汤联合131I治疗Graves病60例

目的 观察参仙益气助阳汤联合131I治疗Graves病的疗效.方法 将120例患者按来源分成131I联合参仙益气助阳汤治疗组(治疗组)和单纯131I治疗组(对照组),并时比其治疗效果.结果 治疗组服中药5周时和治疗后3个月甲状腺自身抗体指标较对照组明显下降,而甲状腺功能低下发生率相对较低.结论 联合应用参仙益气助阳汤,可明显降低131I治疗Graves病的甲状腺功能低下发生率.     

毒性弥漫性甲状腺肿病患者131I治疗前后外周血Th1/Th2细胞及Fas/FasL表达分析

目的 分析毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者131I治疗前后外周血Th1/Th2及Fas/FasL的表达情况.方法 选取2016年1月至12月在萍乡市人民医院确诊的60例Graves病患者为观察组,并选取同期60例健康者作为对照组.观察组患者均为首次行131I治疗,经治疗随访12个月后,根据疗效分为缓解组(54例...     

Graves病患者放射性治疗后TGA、TGM的动态变化及临床意义

目的:探讨测定131I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TGM)在Graves病治疗中的价值。方法:应用放射免疫分析法(RIA)对Graves病患者131I治疗前及治疗后2,4,6,8及10个月血清TGA,TGM水平及动态监测。结果:血清TGA水平在131I治疗后2和8个月,血清TGM水平在131I治疗后10个月均出现显著降低(P分别<0.05,<00.1)。131I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阴率。结论:放射性131I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低,放射性碘治疗可以促进自身免疫状态的缓解和修复。     

甲亢患者^131I治疗前后TRAb的变化分析

目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.     

~(131)I治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化131I(131碘)治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例,分两组131I治疗组39例;ATD(抗甲状腺药物)治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果131I组39例患者治愈27例(69.23%),好转8例(20.51%),无效4例(10.36%);ATD组48例患者治愈22例(45.83%),好转15例(31.25%),无效10例(20.83%)。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异,131I治疗甲低发生率高于ATD治疗,治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化131I治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗,131I治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法,但不是首选方法。     

131 I治疗 Graves病的疗效观察

目的：观察131 I治疗Graves病的临床疗效。方法对220例确诊为Graves病的患者采用131 I治疗、定期随访，未治愈患者3个月后行第2次治疗，6个月后行第3次治疗。结果随访12～18个月，220例患者一次治疗治愈率为65．0％，二次治愈率为89．5％（累计），三次治愈率为99．5％（累计）；甲减的发生率分别为15％，17．7％（累计），18．6％（累计）；发生甲亢危象1例，发生率为0．5％。结论131 I治疗Graves病效果良好，较其它治疗有一定的优势，具有良好的应用前景。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

131I治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对131I治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率进行分析.方法 对我科行131I治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经131I治疗6～24个月并随访,证实131I治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服131I治疗后的随访跟踪,完全可以将131I治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平.