脑出血致神经源性肺水肿38例临床分析

目的　探讨脑出血合并神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonaryedema ,NPE)发病情况、发病机制、临床特点及处理方法。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 3 8例NPE患者的临床资料进行回顾性分析。结果　NPE的发生率高 (71 0 % ) ,而临床检出率较低 (17 6% )。其发病和脑出血下丘脑功能紊乱有关 ,起病急 ,8h内发病 89 5% ,肺水肿程度和原发病的轻重密切相关 ,易合并急性应激性胃粘膜病变和中枢性高热 ,积极降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,尽早机械通气和使用质于泵抑制剂能降低病死率。结论　NPE的发生率高 ,起病急 ,治疗困难 ,病死率高 ,必须认真防治     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)是继发于中枢神经系统损伤后突发颅内压(ICP)增高所致的一类肺水肿，特点为起病急、发展快、病死率高，护理质量与预后密切相关。自1998年1月～2004年1月我院共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿35例，现对其护理问题及对策进行回顾性总结，报告如下。     

脑出血并发神经源性肺水肿45例临床分析

脑出血是神经科常见病，其治疗过程中出现的神经源性肺水肿（NPE）起病急，治疗困难，常导致或加重脑、心、肺功能损伤，病死率高，是脑出血的严重并发症。2006年9月-2008年9月，我科收治脑出血患者263例，并发NPE45例。现报告如下。     

11例神经源性肺水肿患者的抢救与护理体会

神经源性肺水肿为各种原因导致颅内压增高所引起的一种急性肺水肿。起病急,病情重,病死率高,据报道各种颅脑疾患约有11％～23％可并发肺水肿。2000～2001年,我们收治神经源性肺水肿11例,现将其中1例抢救及护理体会报告如下。 典型病例:患者女,45岁。因“突发头痛、呕吐及左侧肢体     

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿28例分析

目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论 NPE是急性重症脑血管病患者死亡的主要原因之一,早期发现并及时抢救是救治成功的关键。治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。     

脑血管病并发的神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是中枢神经系统重度损伤后的致死性并发症,各种脑血管病是NPE的常见原因.NPE病死率高,其发生机制涉及多种因素,但确切机制尚不完全清楚.文章就近年来脑血管病并发NPE的机制和治疗进展做了综述.     

急性胰腺炎合并肺损伤的机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种炎症反应性疾病,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)发病急、病情凶险、预后差、病死率高,早期容易并发多脏器功能衰竭,尤其是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)。ALI是一种肺泡毛细血管膜弥散性损伤导致肺水肿和肺不张,临     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿36例临床观察

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿 (NPE)是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,其特点是起病急 ,发展快 ,病死率高 ,因而倍受临床关注。1995年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院收治 NPE患者 36例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均4 6 .5岁。致伤原因为坠落伤 4例 ,交通事故伤 2 1例 ,跌倒摔伤 4例 ,砸伤 7例。其中颅脑闭合性损伤 2 8例 ,开放性损伤 8例 ;伴颅骨骨折 2 2例 ,颅内血肿 2 0例 ,脑挫裂伤 18例。主要临床表现为气短、胸闷、咳白痰 14例 ,血性痰 11例 ,呼吸困难伴发绀 11例 ,胸部均闻及局限性…     

颅脑损伤致神经源性肺水肿21例

目的 探讨颅脑损伤所致神经源性肺水肿的急诊救治经验。方法 对颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例,进行分析。结果 21例存活8例(38．1％)，死亡13例(61．9％)。结论 颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差．因此早期诊治，有利于其预后。     

重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿临床分析

目的分析重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)的诊断、病因及治疗方法。方法对22例颅脑损伤后继发NPE患者的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者中,3例存活,3例因肺水肿死亡,16例因脑疝死亡。结论重型颅脑损伤继发NPE的特点有:发病突然,且病情变化快,对NPE患者进行早期诊断,是治疗的关键。     

神经源性肺水肿患者血浆内皮素-1水平变化及临床意义

目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)在神经源性肺水肿NPE(neumgenic pulmonary edema)发生、发展过程中的作用。方法 分别设立健康对照组、脑出血组、神经源性肺水肿NPE组，检测ET-1浓度，并进行统计学分析。结果 3组结果之间差异均有非常显著性。结论 ET-1参与了NPE的发生、发展的过程，加重了患者的病情，影响预后。     

中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿17例临床分析

目的探讨中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点、发病机制和治疗方法。方法回顾性分析110例中枢神经系统感染并发17例NPE的临床资料。结果17例中枢神经系统感染并发NPE，其中病毒性脑炎8N(47％)、化脓性脑膜炎5例(30％)、结核性脑膜炎3例(17％)、隐球菌性脑膜炎1例(6％)。NPE发生在原发病后8h内13例(76％)，8h后至3d有4例(24％)。NPE发生率为15％(17／110)．病死率为70％(12／17)。结论NPE是中枢神经系统损伤后多种致病因素引发肺循环血流动力学和肺毛细血管通透性改变所致。肺水肿严重程度与原发病的轻重有密切关系。     

脑出血致神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,多呈暴发性起病 ,数分钟至数小时即可形成 ,若不及时治疗可在短期内致命。 1999～ 2 0 0 3年 ,我院重症脑卒中病房收治 NPE2 6例 ,现对其发病机理、临床特点和治疗原则进行分析。临床资料 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均5 2 .8岁 ,既往有高血压病史者 18例 ,冠心病史者 6例 ,脑卒中病史者 11例。 7例在住院期间发病 ,余 19例来院时距发病时间最短 15分钟 ,最长 2小时。2 6例均经头颅 CT确诊 ,其中脑叶出血 4例 ,基底节出血 12例 (出血量 30～ 5 0 ml) ,丘脑…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿36例诊治体会

目的分析颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点及治疗方法。方法对我院36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿进行回顾性分析。结果治愈5例，伤残10例，植物生存1例，死亡20例。结论早期发现、及时合理的治疗对降低颅脑损伤并发神经源性肺水肿病死率有肯定的作用。     

2型糖尿病合并脑卒中120例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法对2型糖尿病合并脑卒中及非2型糖尿病脑卒中患者的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点。结果2型糖尿病合并脑卒中患者发病率高,并发脑梗死较非2型糖尿病患者多见,病情重,病死率高,预后差。结论2型糖尿病合并脑卒中病情重,病死率高,预后与血糖水平的高低有关,积极干预血糖是治疗及预防的关键。     

神经源性肺水肿的临床抢救与护理体会：附11例病例分析

神经源性肺水肿为各种原因导致颅内压增高所引起的一种急性肺水肿,起病急,病情重,死亡率高,据报道各种颅脑疾患约有11～23％可并发肺水肿。本文对1991年～1996年间所遇到的11例神经源性肺水肿病人的抢救及护理工作作一总结。1 临床资料1.1 一般资料 11例病人男7例,女4例,年龄43～71岁,平均56岁,其中6例继发于脑出血,2例继发于蛛网膜下腔出血,3例继发于大面积脑梗塞。抢救成功4例,死亡7例,成功率36％。1.2 典型病例 患者女,45岁,农民,因“突发头痛、     

急性胰腺炎合并肺损伤的机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种炎症反应性疾病,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)发病急、病情凶险、预后差、病死率高,早期容易并发多脏器功能衰竭,尤其是急性肺损伤(acute lung injury, ALI).     

急性脑血管病并发高渗性高血糖状态12例诊治体会

急性脑血管病并发糖尿病酮症及高渗性昏迷是危及生命的神经内科急重症,因其临床表现复杂,又易被原发病症状所掩盖,经常被漏诊而延误治疗,病死率极高,预后不良。现将我院2000年6月～2009年6月收住的12例脑卒中并发高渗性高血糖状态患者进行临床分析,以便提高认识减少发生率及病死率。     

重症病毒性肝炎的诊治

重症病毒性肝炎(下称重肝)是发病快、病情重、病死率高的一种急性传染病。现将其临床诊断与治疗简述如下。一、诊断(一) 急性重症肝炎(急重肝):或称暴发性肝炎,亦称急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神、神经症状,肝浊音区进性缩     

100例手足口病重症患儿的治疗体会

目的总结重症手足口病患儿的临床特点。方法本院收治的100例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及预后等进行回顾性分析。结果 100例重症患儿均合并有脑炎,少部分患儿有呼吸系统和(或)循环系统等并发症,经积极抢救,无1例发生神经源性肺水肿及死亡(无1例上呼吸机),1例自主出院。结论重症手足口病多为婴幼儿,以起病急、发展快、病死率高为特点;强调早期应用大剂量丙种球蛋白、激素冲击治疗、积极进行降颅压、限液等抢救措施能有效阻止病情进一部加重。