预充式注射器皮下注射的新方法

在医疗科学迅速发展的今天,越来越多的新药应用于临床。有些药物价格昂贵,药液剂量极小。如按常规的注射方法,先排气,再注射,总会有0.08毫升左右的药物残留在注射器中,导致药物剂量不足,也给患者造成一定的浪费和经济损失。以聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）为例。该药是长效干扰素,主要用于抗乙肝,丙肝病毒治疗，剂量：每安瓿180微克，0．5毫升，     

细小注射器的新用途

临床上用来作皮试用的细小注射器，作者用来注射比较黏稠的药液时，发现较一般用的普通注射器更容易推注。例如，在注射黄体酮时，若用一个3ml的注射器和较粗口径的针头注射时就比较困难，而且病人也极不舒服。为了尽可能使病人感到舒服，在注射这类药物时，用一个结核菌素注射……     

儿科使用微量注射泵易出现的问题及护理对策

方法 ①输液管的准备：打开输液器，弃去排气针头，用无菌剪刀在靠近输液管顶端针头处剪开。②用注射器抽取药液，其乳头与剪好的输液管相连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态，打开电源开关，根据医嘱选择所需流量（ml／小时），按泵启动键（START），可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量泵进入工作状态。     

留置气泡技术在注射中的应用

笔者在注射过程中发现：一次性1ml注射器针头（山东威高集团医用高分子制品有限公司生产）与针管连接处存在0．04～0．06ml死腔；一次性5ml注射器针头与针管连接处存在0．06～0．08ml死腔。按《基础护理学》注射法规定：抽药毕，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。[第一段]     

介绍一种注射排气的新方法

正各种注射方法在临床中应用广泛,但经常因排气过量而导致用药剂量不准确,为了提高用药剂量的准确性,我们发现一种新的排气方法,现介绍如下。1适用范围皮内注射,肌肉注射,皮下注射。2方法抽吸好药液后,常规消毒注射部位,在进针前还要再次核对排气,这时把注射器的活塞往前推排气的尺度不容易掌握,稍微一用力药液就会     

派罗欣治疗慢性乙型肝炎诊治体会

目的 观察派罗欣治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 20患者均采用派罗欣180μg皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物及保肝药物.结果 治疗48周后,ALT复常率75%(15/20),HBsAg血清转换率15%(3/20),HBeAg血清转换率50%(10/20),HBVDNA转阴率70%(14/20).结论 派罗欣是治疗CHB的有效方法.     

粒细胞集落刺激因子改良注射方法的对比探讨

目的：保证了注射剂量，减少药液浪费，减轻患者的经济负担。方法：将300例次注射粒细胞集落刺激因子的患者，随机分为常规组与改良组，采用不同的排气方法注射，对残余药量进行对比。结果：经统计学处理P〈0．01，2．5ml注射器两种注射方法残余药液量的比较，差别有极显著意义。结论：采用不同排气方法注射，既克服了常规方法的弊端、保证了注射剂量、使药液浪费减少到最低，又减轻了患者的经济负担、缩短了病程、提高了治疗效果。     

预防低分子肝素钙皮下注射发生瘀斑方法的探讨

目的探讨一种注射低分子肝素钙的方法,既能减少皮下瘀斑又能方便临床护士操作。方法将240例患者随机分为4组,每组60例,采用4种不同注射方法进行腹壁皮下注射：A垂直注射＋擦去针头药液＋注入空气封堵注射器乳头和针头＋轻按1min;B垂直注射＋擦去针头药液＋注入空气封堵注射器乳头和针头＋轻按3min;C垂直注射＋擦去针头药液＋轻按1min：D垂直注射＋轻按1min。共注射3360次,每组均为840次。比较方法 A和B,C与A、D与C注射后出现瘀斑的情况,找出减少瘀斑的关键步骤,同时找出理论与临床实际脱节的操作步骤。结果经逐一排除法显示：擦去针头药液为减少皮下瘀斑的关键步骤,经统计学分析差异有显著性（P〈0.05）。结论垂直注射＋擦去针头药液＋轻压1min组合既能减少皮下瘀斑的发生,又方便护士操作,对临床护理操作有指导意义。     

预充式注射器皮下注射的新方法

在医疗科学迅速发展的今天,越来越多的新药应用于临床.有些药物价格昂贵,药液剂量极小.如按常规的注射方法,先排气,再注射,总会有0.08毫升左右的药物残留在注射器中,导致药物剂量不足,也给患者造成一定的浪费和经济损失.     

注射器内少量空气对注射特殊贵重药物患者影响的观察

目的探讨注射器内少量空气注射特殊贵重药物给患者带来的影响。方法选择在门诊皮下、肌内注射特殊贵重药物290例患者随机分为传统组与改良组,采用不同排气注射方法,观察残余药液量与患者认可情况。结果两组残余药液量、患者认同率比较均有显著性差异(P<0.01),注射器内留少量空气注射明显减少特殊贵重药物的浪费。结论此方法能明显减少药物浪费,增加治疗效果,减轻患者身心痛苦,能得到患者的认同,值得临床推广应用。     

真空密封瓶粉剂药物皮下注射时的配制方法改良

目的：减轻患者注射时的疼痛程度,减少药物配制时间。方法将门诊注射真空密封瓶粉剂药物的患者共100人次随机分组,对照组采用传统的药物配制方法配制药物,待药物溶解后抽取药液进行皮下注射;观察组在抽取溶媒注入密封瓶后,不拔出注射器,操作者用左手食指和拇指固定针栓,右手握住针筒逆时针旋转,稍试松解注射器乳头与针栓连接处,使空气进入瓶内,瓶内压力恢复大气压状态,立即接紧注射器衔接处,溶解药物后进行皮下注射。观察两组患者注射时局部疼痛发生情况及药物配置所需时间。结果观察组注射时的疼痛程度显著轻于对照组（P＜0．01）药物配制时间显著减少（P＜0．01）。结论改良后的药物配制方法能有效降低患者注射时的疼痛程度,减少药物配制时间。     

溶解粉剂药物新方法

临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时，发现其溶解后抽吸药液或将已抽人注射器内的药液往大液体瓶中注入时，常有阻塞针头现象，造成药液抽吸或注入不畅，如果用力推注还会导致药液的喷射。针对这一现象，通常的处理方法，一是在溶解粉剂药物时，延长溶解时间，使其充分溶解。二是在遇到针头阻塞时，更换注射器针头。这两种处理方法均有弊端，前者延长了工作时间，     

区域性灌注化疗时5-FU的血液和肝脏组织药物浓度分布特征

目的 研究经肝动脉和门静脉等不同途径区域灌注化疗时5-FU在大鼠血液和肝脏组织中的浓度分布和消除过程,为临床肝脏肿瘤化疗提供参考.方法 经颈静脉注射5-FU或分别经肝动脉及门静脉插管区域灌注,剂量为20 mg/kg体重.采用高效液相色谱法测定血浆及肝脏组织中5-FU的含量.进一步计算5-FU在肝脏和血浆中的药动学数据和穿透比率及治疗优势度.结果 外周静脉注射时,肝脏组织的药物峰浓度(Cmax)和药物时量曲线下面积(AUC)分别为13.79±4.56μg/g,342.20±108.20μg·min/g;血浆Cmax和AUC分别为36.85±5.96μg/ml,842.00?58.00μg·min/ml.肝动脉灌注5-FU时,肝脏组织药物Cmax和AUC分别为29.58±4.30μg/g,794.60±15.40 μg·min/g;血浆Cmax和AUC分别为24.39±4.63μg/ml,639.70?33.80μg·min/ml.门静脉灌注时,肝脏组织药物Cmax和AUC分别为2821±4.06μg/g,733.60±18.3μg·min/g;血浆Cmax和AUC分别为21.02±406μg/ml,529.80±111.50μg·min/ml.结论 与外周静脉注射全身化疗比较,区域性肝动脉或门静脉灌注化疗可显著提高肝脏组织中的药物浓度,同时减少化疗药物在外周血中的分布,可作为临床肝癌化疗的较好治疗措施.     

浅谈注射前的空气排空

在注射器的长规使用过程中，以往注射前，应按要求先将针管中空气排空。但是，忽略了空气排空后所造成的药物残留在针头及乳头段的误差，直接影响治疗效果，特别是贵重小剂量要求很准确的药物，如干扰素、斯奇康、普通胰岛索、诺和灵、预防接种疫苗等尤为明显。即使使用1ml空针、4．5号针头，其针头及乳头段的残留药物量约为0．1ml。空针及针头越大，残留药量越多，误差越大，药液浪费越多。     

小剂量药物注射的简易方法

临床上有时需用小剂量的注射药物对患者进行治疗 ,如惠尔血 75微克 ,0 .3毫升 /安瓶 ,即使使用 1毫升注射器也不能将药物全部注入患者体内。如 :1毫升注射器 ,5号针头 ,针柄内即可残存 0 .0 5毫升的药液。因此 ,我们采用以下方法注射 ,既可减少药品的浪费又能达到疗效。方法如下 :按常规肌内注射的方法先抽吸药液后 ,再吸进 0 .1～ 0 .2毫升的空气。注射时 ,气泡在上 ,当全部药液注入后再注入空气。其理由为 ,该方法可使针头部位的药液全部注入体内 ,且不会将空气注入体内。经临床反复实验 ,此法效果很好 ,值得推广应用。小剂量药物注射的简…     

多粘菌素B等对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究

目的测定多粘菌素B等抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法对127株临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,采用琼脂对倍稀释法测定多粘菌素B、米诺环素等12种抗菌药物的MIC值。结果亚胺培南对多重耐药的铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/ml,MIC90为16μg/ml,多粘菌素与米诺环素也有很好的抗菌活性,MIC50分别为0.5μg/ml与2μg/ml,MIC90分别为4μg/ml与8μg/ml。结论碳青霉烯类、多粘菌素B及米诺环素对临床常见多重耐药铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：选择2008年7月~2014年1月我院收治的慢性丙型肝炎患者10例,均应用派罗欣联合利巴韦林治疗,疗程48周,分别于治疗第12周、48周及疗程结束后24周评价疗效。结果：治疗12周时,7例患者血清ALT水平恢复正常,血清HCV-RNA阴性（低于103拷贝/ml）;治疗48周时,10例患者血清ALT均恢复正常,血清HCV-RNA阴性（低于103拷贝/ml）;治疗结束后24周,1例患者出现ALT升高,血清HCV-RNA转阳。所有患者均完成治疗,未发生严重不良反应,治疗初始时患者均出现头痛、发热、肌肉酸痛等流感样症状,治疗期间8例患者出现白细胞减少,均予以相应药物对症处理后好转,无需停药;随治疗时间延长,5例患者出现明显脱发,均于治疗结束后恢复。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,无论在早期还是治疗结束的病毒学应答和生化学应答均良好,未见严重不良反应,患者均能够耐受,可作为治疗慢性丙型肝炎的有效方案。     

无死腔注射器的临床应用与疗效观察

目的 针对注射器无效死腔影响药物精确剂量,影响病人治疗效果的问题进行探讨.方法 对我科因大剂量化疗引起骨髓抑制的248例病人使用1mL无死腔注射器皮下注射吉粒芬(每支50ug、0.3mL)、洁欣(每支150ug、0.5mL)、白特喜(每支150ug、0.5mL)、里亚金(每支75ug、0.5mL)等微量贵重升白细胞药物,观察有效药物剂量和治疗效果.结果 248例骨髓抑制病人使用1mL无死腔注射器皮下注射吉粒芬、洁欣、白特喜、里亚金等微量贵重升白细胞药物,极大限度地减少了药液浪费,达到了药物的精确剂量,升白细胞治疗效果满意.结论 使用1mL无死腔注射器注射微量贵重升白细胞药物,可减少药液残留,保证有效剂量准确,临床应用有实用意义.     

白色念珠菌对五种抗真菌药物体外敏感性研究

目的了解白色念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性情况,为临床正确选择抗真菌药物和有效控制该菌引起的感染提供依据。方法采用美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)推荐的微量肉汤稀释法,测定从临床标本中分离的102株白色念珠菌对五种抗真菌药的最低抑菌浓度(MIC)。结果酮康唑、氟胞嘧啶和伊曲康唑对102株白色念珠菌MIC较低,其MIC90分别为0.25μg/ml、0.5μg/ml和0.5μg/ml。两性霉素B和氟康唑MIC90分别为2μg/ml和8μg/ml。受试菌对氟胞嘧啶敏感率最高为100%,对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为88.3%和75.5%。对氟康唑耐药的9株菌株也同时对伊曲康唑耐药。结论受试白色念珠菌对氟胞嘧啶敏感率最高,未发现耐药菌株;酮康唑对受试菌抗菌活性最强,对唑类药物存在耐药性,且该类药物之间存在交叉耐药。     

Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术在新冠肺炎疫苗接种中的应用效果研究

目的：探讨Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术在新冠肺炎疫苗接种中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年2月于本院接受新冠肺炎灭活疫苗接种的200例受种者,按随机数字表法分为两组,各100例。使用0.5ml或1ml自毁式注射器,接种部位上臂三角肌肌肉注射。对照组采用传统肌内注射法进行新冠肺炎灭活疫苗接种,观察组运用Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术进行新冠肺炎灭活疫苗接种。对比两组注射后注射器针头处药液残留量与棉签按压时间、疼痛程度、不良反应。结果：观察组注射后注射器针头药液残留量少于对照组,疼痛程度轻于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无须棉签按压,对照组棉签按压时间为(1.69±0.53)min。结论：Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术在新冠肺炎疫苗接种中效果确切,无须进行棉签按压止血,能够显著缓解注射后局部疼痛,并降低不良反应发生率,安全可靠,该接种方式能够达到预充式注射器使用效果,降低医疗设备成本,值得临床大力推广。