左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果

目的:评价左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化与单纯左布比卡因硬膜外麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较。方法:妇科子宫肌瘤切除术病人60例,随机分成两组(n=30),A组:0.5%左布比卡因+瑞芬太尼,B组:0.5%左布比卡因,均采用硬膜外麻醉。观察两组病人感觉阻滞,运动阻滞情况,病人腹肌运动阻滞程度,Bromage分级及麻醉效果的比较。结果:A组所有病人都没有发生牵拉反应,术中表情舒适、安静。B组术中都有明显牵拉反应,需要静脉注射咪达唑仑才能进行手术(P<0.01)。结论:0.5%左布比卡因12 ml硬膜外麻醉复合瑞芬太尼(0.025~0.1)μg/(kg·min)持续静脉泵入麻醉优于单纯0.5%左布比卡因硬膜外麻醉。     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC，获得应激反应小。术后恢复快，并发症较少的良好效果，且收费比全麻低。现报道如下：     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC,获得应激反应小,术后恢复快,并发症较少的良好效果,且收费比全麻低。现报道如下:     

罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果分析

目的:观察罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的作用。方法:选择进行自然分娩的200例孕妇,将其分为对照组与观察组,每组100例。对照组在助产师指导下进行分娩,观察组在对照组的基础上待进入产程活跃期时给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉。结果:观察组疼痛评分、总产程优于对照组,产后出血、新生儿Apgar评分无差异。结论:在产程活跃期给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉能明显减轻产妇疼痛,缩短产程,对母婴无影响。     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难，择期行腹腔镜胆囊切除术病人，ASAⅠ～Ⅲ级。行T（8-9）或T（9-10）间隙穿刺，硬膜外给予1％利多卡因＋0．375％布比卡因混合液，麻醉平面控制在T（4-12）；开始气腹前10min以4μg／（kg·h墒蛀瑞芬太尼，气腹开始后根据情况以4～1μg／（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SPO：变化。结果40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后15min，气腹后及手术结束时，所有患者SBP，DBP均有明显下降，且有显著性差异，以气腹开始1min内血压变化最大；HR在硬膜外麻醉后15min有所下降，以气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善，术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼用于开腹子宫切除术的硬膜外麻醉效果观察

目的观察开腹子宫切除术病人左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组(n=60)。麻醉均行L2-3间隙硬膜外穿刺,研究组给予0.75%左旋布比卡因10 ml+舒芬太尼20μg用生理盐水稀释至15 mL。对照组给予0.75%左旋布比卡因10ml用生理盐水稀释至15 ml。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,和麻醉期间出现的内脏牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应,并进行感觉阻滞评定和腹肌运动阻滞程度评定。结果研究组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞情况较好(P<0.05)。研究组在防止内脏牵拉反应和术中寒战方面优于对照组(P<0.05)。两组病人硬膜外腔给药后HR、MAP、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),无呼吸抑制发生。结论 0.75%左旋布比卡因10 mL复合舒芬太尼20μg可安全用于开腹子宫切除术硬膜外麻醉,并且可使感觉阻滞的起效时间、达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞及麻醉效果改善,可有效防治内脏牵拉反应、寒战等不良反应,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用效果.方法 选取2018年2月—2020年2月临县妇幼保健计划生育服务中心诊治的86例行子宫切除术患者,根据麻醉药物的不同分为对照组(罗哌卡因)与观察组(舒芬太尼复合罗哌卡因),各43例.对比2组感觉阻滞与运动阻滞情况,观察2组麻醉前(T0)、气管插管前(T1...     

左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因硬膜外麻醉用于产科手术的临床疗效及安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为S和B两组,每组各30例。S组给予0.5%左旋布比卡因13ml加舒芬太尼20ug（1m1）,B组给予0.5%左旋布比卡因13ml加生理盐水1ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效果、不良反应和新生儿情况。结果 S组的感觉阻滞起效时间,平面达T10的时间及达到最高阻滞平面的时间均明显短于B组（P〈0.01）;S组最高阻滞平面明显高于B组（P〈0.01）,两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.01）。结论剖宫产手术产妇硬膜外左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果明显优于单纯应用左旋布比卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响。     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASAⅠ～Ⅲ级。行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因 0.375%布比卡因混合液,麻醉平面控制在T4～12;开始气腹前10min以4μg/(kg·h)输注瑞芬太尼,气腹开始后根据情况以4～1μg/(kg·h)速度维持。记录不同时间点的血压,心率,SPO2变化。结果40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后15min,气腹后及手术结束时,所有患者SBP,DBP均有明显下降,且有显著性差异,以气腹开始1min内血压变化最大;HR在硬膜外麻醉后15min有所下降,以气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用效果.方法 选择2009年7月至2011年12月在我院行子宫切除术的90例患者为研究对象,随机分组,一组为观察组(罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉组)44例,一组为对照组(罗哌卡因组)46例,观察两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效所需平均时间为(5.24±1.49)分钟、无痛平面时间平均为(7.22±1.51)分钟、自觉阻滞到达最高平面所需时间平均为(13.55±3.21)分钟,均明显短于对照组;镇痛持续时间平均为(302.4±39.3)分钟,明显长于对照组,以上差异均显著(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用显著,具有较强的镇痛作用,能够使罗哌卡因的麻醉效果增强.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术硬膜外麻醉的临床观察

目的观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在子宫切除术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的患者40例,随机分为两组:D组(n=20)罗哌卡因复合舒芬太尼组,E组(n=20)罗哌卡因组,于L1～2间隙行硬膜外穿刺成功后分别给予0.75%罗哌卡因10ml,D组复合舒芬太尼10μg,E组复合生理盐水1ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应。结果与E组相比D组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无统计学意义(P>0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术麻醉安全有效,具有镇痛作用强,可显著增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果。     

罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床探讨

目的探讨分析硬膜外罗比卡因符合舒芬太尼在下肢手术的临床麻醉效果。方法选取51例在ASA麻醉分级为1-2级下进行下肢手术的患者,随机为分成罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡因组,为了方便相关数据的记录,将前一种记为A组,后者记为B组,分别对A、B两组进行药物麻醉。在麻醉期间观察麻醉药的镇痛效果,并以分级的制度来评定患者的运动阻碍以及表现出的镇静程度,记录相关感觉阻滞时间以及镇痛效果持续时间,同时观察患者在进行相关麻醉后的不良反应,并进所有数据采取统计学方法进行处理。结果A组在经过相关药物的麻醉处理后,相关的感觉阻滞时间明显短于B组,镇痛延续时间明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而在镇痛效果以及运动阻滞方面,两组差异无统计学意义,且患者表现出来的镇静程度也相差不大（P〉0．05）,且两组患者并未见明显的不良反应。结论罗比卡因复合舒芬太尼对患者进行硬膜外麻醉的效果明显强于罗比卡因的硬膜外麻醉效果。     

不同剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的观察不同剂量的瑞芬太尼（REM）辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选择硬膜外麻醉下妇科腹腔镜择期手术45例,分为3组,每组15例。H组给予较大剂量的瑞芬太尼（0.15μg·kg^-1·min^-1,M组给予中等剂量的瑞芬太尼（0.1μg·kg^-1·min^-1,L组给予小剂量的瑞芬太尼（0.05μg·kg^-1·min^-1。在不同时点进行痛觉视觉模拟（VAS）评分,监测收缩压（SBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）,观察术后清醒时间及不良反应。结果3组VAS评分均小于2分,3组BP、HR在各时点比较差异无统计学意义,但术中BP、HR较给药前均有显著下降。H组术中SaO2明显下降,与L组比较差异有统计学意义,且6例出现呼吸暂停。术后清醒时间及恶心呕吐发生率3组间差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中应用微泵静脉输注小剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉是可行的,小剂量输注不仅可以达到满意的麻醉效果,而且可减少严重呼吸抑制等并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:抽取72例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组接受丙泊酚麻醉。比较两组患者术后苏醒质量及不良反应情况。结果:观察组麻醉结束后心率、收缩压、舒张压分别为(83.19±5.48)次/分、(118.97±10.21)mmHg和(74.15±8.71)mmHg,均优于对照组的(98.12±7.26)次/分、(95.92±11.03)mmHg和(64.07±8.84)mmHg(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组OAA/S评分为(4.29±0.50)分,明显高于对照组的(3.02±0.29)分(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%,明显低于对照组22.22%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的效果较为理想,镇痛作用良好,苏醒较快。     

胆囊切除术后舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛效果的临床观察

目的：比较胆囊切除术后不同剂量舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法：48例ASA（Ⅰ～Ⅱ）级择期胆囊切除术病人,年龄（37～59）岁,体重（53～76）kg,随机分为三组,分别于PCA泵使用后4h、8h、20h、36h、48h记录VAS评分、PCA按压频率、病人生命体征及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果：随着舒芬太尼浓度的不同,术后Ⅰ组4h、8h的VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.01）。术后4h8、hⅠ组的PCA按压频率高于Ⅲ组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼混合左布比卡因用于胆囊切除术后病人PCEA的镇痛效果明确,0.5μg/mL配伍0.125%左布比卡因用于胆囊切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的应用方法和效果评价。方法：选取笔者所在医院40例择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分两组,每组20例,七氟烷组全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导,对照组采用丙泊酚持续静脉泵入,两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入,记录两组麻醉诱导前后和术后的各项指标以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,无明显不良反应,术中各时间段及术后心血管各因素的变化无明显差异（P〉O．05）,七氟烷组的苏醒和拔管时间比对照组短,拔管后即刻的Steward苏醒评分七氟烷组比对照组高。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果良好,术中心血管功能平稳,麻醉起效时间及苏醒时间短,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合。     

异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果。方法:将我院收治的84例LC患者随机分为对照组42例(应用异丙酚复合芬太尼)及观察组42例(应用异丙酚复合瑞芬太尼);比较两组苏醒时间及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管及定向力恢复时间均明显更短(P0.05)。此外,观察组、对照组不良反应发生率分别为4.8%和21.4%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在LC术中应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有苏醒快、安全性好等优点,值得推广。     

左布比卡因腰硬联合在高龄患者麻醉中的应用

高龄患者脏器功能明显退行性变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高。为了探讨高龄患者麻醉的安全性,我们对70～85岁行下腹及下肢手术的60例高龄患者试用左布比卡因腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anaesthesia,CSEA）,观察和分析麻醉用药的效果及围术期、术后并发症,旨在评价左布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性。     

左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的应用

目的探讨左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中应用的可行性。方法选择我院2012年1月～2013年1月行疝气手术的患者40例,年龄50-80岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有患者均选择L2-3,间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗,首次硬膜外给药剂量为1％利多卡因复合0．375％左布比卡因10mL,观察10min后未见明显并发症．测定麻醉平面满足手术要求后开始手术治疗,而后采用微量泵持续泵注1％利多卡因复合0．375％左布比卡因,控制给药速度6mL／h。结果所有患者均安静配合手术治疗,术中及术后未见明显并发症。结论1％利多卡因复合0．375％左布比卡因持续硬膜外维持麻醉可安全有效地应用于老年疝气手术中。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的麻醉效果

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床效果.方法:行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者86例,其中2017年1月-2018年6月43例为对照组,2018年7月-2019年12月43例为观察组.对照组使用静脉与吸入复合麻醉,观察组使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉.观察两组患者不同时间点血流动力学指标、术后苏...