应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的体会

目的总结应用口外弓推磨牙向远中移动,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的经验。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]病例12例,采用口外弓推磨牙向远中移动,结合Ⅱ期方丝弓矫治技术,矫治治疗结束后,戴用保持器保持。结果8例使用口外弓6个月后效果显著,磨牙可达到中性胎或牙尖交错[牙合]关系;3例使用口外弓7—8个月后才有显著效果;1例8个月后出现上颌第一磨牙出现反[牙合],经用横腭杆调整后磨牙关系正常。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的一些临界拔牙病例经口外弓推磨牙向远中移动,再行二期标准方丝弓矫治治疗的方法具有矫治时间短、不需要拔牙、简便、安全有效的优点。     

口外唇弓加镍钛螺簧推磨牙向远中矫治Ⅱ类牙列拥挤

目的:进一步了解口唇弓推磨牙向远中矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的治疗效果.方法:采用口外唇弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ类颌间牵引,昼夜交替使用,对7例Ⅱ类轻中度牙列拥挤患儿进行推上颌第一磨牙向远中移动.结果:上颌磨牙平均向远中移动(4.68±0.23)mm,平均疗程为5个月,开拓了间隙.结论:应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧,配合Ⅱ类颌间牵引,达到了推磨牙向远中移动,增强支抗,开拓间隙,非拔牙矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的临床效果.     

口内支抗辅助口外弓矫治上颌前突牙列拥挤临床研究

目的探讨口内支抗辅助口外弓推磨牙向后在上颌前突牙列拥挤患者矫治中的应用。方法选择牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者10例,采用多种口内支抗配合口外弓推上颌第一恒磨牙向远中移动,进行治疗前后头影测量分析。结果10例患者的上颌第一磨牙均明显向远中移动,最多6．3mm,最少3．4mm,平均移动距离为4．7mm,平均速率为0．9mm／月,排齐了牙列的同时改善了患者的侧貌。结论应用口内支抗辅助口外弓是不拔牙矫治牙列拥挤伴有轻度上颌前突患者简单有效的方法。     

口外弓推磨牙向远中临床分析

牙列拥挤临床上常采用拔牙减数矫治,对于一些病例,推磨牙向远中得列间隙也是重要的方法之一.临床上找准治疗时机推磨牙向远中,可减少拔牙率,使一些对拔牙持恐惧心理的病人得到满足.本文仅对混合牙列晚期,恒牙列早期的轻中度拥挤患者应用口外弓推磨牙向远中矫治方法进行探讨.     

口外弓并唇档矫治安氏Ⅱ类错殆17例

随着正畸技术的不断发展，上殆磨牙远移是广大学者公认非拔牙矫治开辟间隙纠正Ⅱ类磨牙关系的有效方法之一，已被广泛应用于临床。一般常用口外弓、J钩、活动矫治器等方式，但存在问题是以上方法的成功与否很大程度上依赖于患者的配合程度。笔者采用口外弓并唇档配合颌垫，胶圈推磨牙向远中，内收上颌前牙矫治安氏Ⅱ类错牙台取得较好的临床效果，现报告如下。     

口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。     

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安Ⅱ1错(牙合)

目的 探讨口外弓在安氏Ⅱ1轻中度拥挤错(牙合)矫治中的应用.方法 选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ1类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动.结果 5个病例总计10个上第一恒磨牙在门外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm/月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的(牙合)关系.结论 应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓间隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)简单有效的方法之一.     

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ^1错殆

目的探讨口外弓在安氏Ⅱ^1轻中度拥挤错胎矫治中的应用。方法选择处于生长发育期的安氏Ⅱ^1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动。结果5个病例总计10个上第一恒磨牙在口外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm／月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的[牙][合]关系。结论应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓问隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错胎简单有效的方法之一。     

摆式联合口外弓矫治恒牙期远中《牙合》12例疗效观察

对于恒牙早期安氏Ⅱ类错<牙合>轻中度拥挤的患者,通常采用摆式或口外弓等一种矫治器推上颌磨牙向远中,以达到矫治的目的[1],效果良好.但当第二磨牙萌出以后,单一矫治器往往难以完成,或矫治时间较长,或引起前牙过度前倾[2].作者采用简易摆式联合口外弓同时推上颌第一、第二磨牙,获得理想的矫治效果,现报道如下.     

改良Jones装置与口外弓法推磨牙向远中临床比较

目的：探讨改良Jones装置与口外弓2种方法推磨牙向远中的临床疗效．方法选择20例轻中度前牙拥挤的安氏Ⅱ类错病,介于拔牙和不拔牙矫治的边缘,所有病例随机分配在2个组,分别采用改良Jones装置法和口外弓法2种方法推磨牙向远中,在治疗前后进行X线头影测量和模型测量分析．结果2组磨牙远中移动效果均比较明显,但在移动速度、前牙覆盖及第一磨牙的倾斜度的统计分析差异有统计学意义（P〈0.05）．结论2种方法都可有效的推上颌磨牙向远中移动,但口外弓法需要患者很好配合且矫治力不能持续发挥作用,导致临床疗效不稳定;而改良Jones装置能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,且不依赖患者的配合,值得在临床推广．     

微种植体支抗矫正上颌牙弓不对称的临床研究

目的探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较。方法选择安氏Ⅱ类亚类错12例,随机分成A、B二组,A组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓。B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94~3.92 N。采用模型测量、头影测量分析观测其疗效。结果治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3~9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3~5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5~9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。结论两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程。     

常见错(牙合)畸形的矫治

一、牙量-骨量不调 (一)牙量相对大于骨量--牙列拥挤 1.轻度拥挤(I°) 扩大牙弓长度及宽度,必要时可以考虑适当减径. (1)口外唇弓推上颌第一磨牙向后:适用于第二恒磨牙尚未萌出的病例.双侧第一恒磨牙上放置带环颊面管,口外唇弓两侧末端附开张型螺旋弹簧,牵引头帽配合弹力橡皮圈施外力推磨牙向远中.要求患者每日戴用口外弓12小时以上.     

口外唇弓推磨牙向后矫治恒牙早期安氏Ⅱ类错（牙合）

目的探讨口外唇弓推磨牙向后解除前牙拥挤,联合固定矫治在恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合中的临应用价值.方法选取23例恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合采用口外唇弓进行推磨牙向后矫治,联合方丝弓矫治器.结果本文23例经口外唇弓推磨牙向后,上颌左右侧第一磨牙平均向远中移动分别为3.21±0.51mm,3.17±0.70mm.磨牙区、双尖牙区、尖牙区宽度均增加,分别为2.21±0.43mm,1.23±0.38mm,5.45±0.66mm;联合方丝弓矫治技术前牙拥挤解除.结论口外唇弓推磨牙向后在恒牙早期的病例中可开辟出足够的间隙,在不拔牙的情况下解除前牙拥挤.     

口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错(牙合)中的应用分析

目的探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错牙合中的作用及机制.方法对10例安氏Ⅱ＇错牙合的少年,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗,并作治疗前后头影测量,观察疗效.结果口外弓推磨牙向后,为拥挤创造了间隙(平均每侧远移3.3mm,P＜0.01),同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响.结论口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ＇错牙合的有效而简便的方法之一.     

口外弓在治疗安氏Ⅱ错He中的应用分析

目的探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错牙合中的作用及机制.方法对10例安氏Ⅱ＇错牙合的少年,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗,并作治疗前后头影测量,观察疗效.结果口外弓推磨牙向后,为拥挤创造了间隙(平均每侧远移3.3mm,P＜0.01),同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响.结论口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ＇错牙合的有效而简便的方法之一.     

口外弓在治疗安氏Ⅱ'错中的应用分析

目的　探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ'错牙合中的作用及机制。方法　对 10例安氏Ⅱ'错牙合的少年 ,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗 ,并作治疗前后头影测量 ,观察疗效。结果　口外弓推磨牙向后 ,为拥挤创造了间隙 (平均每侧远移 3 .3mm ,P <0 .0 1) ,同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响。结论　口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ'错牙合的有效而简便的方法之一     

口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织变化评价

目的：研究应用口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织变化。方法：12例（男性6例、女性6例）,平均年龄11．08±4．42岁,观察口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织相应指标。结果：应用口外弓配合唇档推磨牙向远中6个月后,II类咬合关系恢复至安氏I类关系。软组织侧貌突度减小,上唇位置后缩,上唇长度、上唇厚度、下唇厚度增加,面型变为较平直的面型。结论：口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙,软组织也发生一致的改变,变为较平直的面型。     

口外唇弓推磨牙向后矫治恒牙早期安氏Ⅱ类错

目的 :探讨口外唇弓推磨牙向后解除前牙拥挤 ,联合固定矫治在恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合中的临应用价值。方法 :选取 2 3例恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合采用口外唇弓进行推磨牙向后矫治 ,联合方丝弓矫治器。结果 :本文2 3例经口外唇弓推磨牙向后 ,上颌左右侧第一磨牙平均向远中移动分别为 3.2 1± 0 .5 1mm ,3.17± 0 .70mm。磨牙区、双尖牙区、尖牙区宽度均增加 ,分别为 2 .2 1± 0 .4 3mm ,1.2 3± 0 .38mm ,5 .4 5± 0 .6 6mm ;联合方丝弓矫治技术前牙拥挤解除。结论 :口外唇弓推磨牙向后在恒牙早期的病例中可开辟出足够的间隙 ,在不拔牙的情况下解除前牙拥挤。     

Pendulum矫治器结合口外弓治疗Ⅱ类错(牙合)31例

目的 介绍从颊舌侧同步加力的三维控制性整体远移磨牙方法的临床应用.方法 31例牙性安氏Ⅱ类错(牙合)患者,其中男8例,女23例,平均(11.25±2.5)岁.用Pendulum矫治器与口外弓行推磨牙不拔牙矫治,比较治疗前后的模型及X线头影测量变化.结果 上颌第一磨牙平均远移距离(5.26±1.31)nmm(P ＜0.01),平均远移时间(5.8±1.2)个月,远移速度(1.25±0.38)mm/月,治疗前后磨牙伸长与倾斜扭转及切牙倾斜角度的差异无统计学意义(P＞0 05).结论 对于年龄较小的配合患者,颊舌侧同步加力法可有效整体远移上磨牙并获得良好的三维控制.     

摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较

目的 比较摆式矫治器与口外弓2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法 选取牙源性安氏Ⅱ类错（牙合）患者16例,随机分为2组,分别使用摆式矫治器和口外弓。矫治前后进行模型测量和X线头影测量分析,比较2组患者治疗前后磨牙远中移动的变化。结果 通过模型测量和X线头影测量,应用摆形矫治器上颌第一恒磨牙平均每月远移量大于口外弓平均每月磨牙远移量,摆式矫治器可较快获得间隙。结论 摆式矫治器能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动。