低分子肝素降纤酶联合治疗进展性脑梗死临床观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将2002年2月-2005年11月入院的进展性脑梗死病例随机分两组；在常规治疗基础上，治疗组应用小剂量低分子肝素钙和降纤酶，对照组应用复方丹参液。结果于治疗后24小时治疗组神经功能缺损症状停止进展率明显高于对照组（P〈0．01），15天后治疗组总有效率94％，对照组74．3％（P〈0．01），神经功能缺损评分减少，治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。两组均无明显出血副作用。结论小剂量低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死，能有效中止病情进展，改变神经功能缺损，提高疗效，比较安全。     

进展性脑梗死的降纤、抗凝治疗临床分析

目的 观察降纤酶合用低分子肝素钙对进展性脑梗死的临床疗效。方法 对发病6h后，在72h内病情仍在进行性加重的80例脑梗死患者分组。两组均给予基础治疗，在此基础上，治疗组在病情加重后即应用降纤酶3d，低分子肝素钙5d。分别于入院时、入院1w、3w进行神经功能缺损评分及临床疗效比较。结果 两组在入院1w时神经功能缺损评分分别与入院时相比，均加重，但对照组加重有显著性差异（P〈0．01）；两组间入院1w、3w时亦有显著性差异（P〈0．05）；两组间治疗疗效在3w时有显著性差异（P〈0．01）。结论 降纤酶合用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著。     

降纤酶联合丹奥治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：探讨注射用降纤酶联合丹奥（注射用奥扎格雷钠）治疗进展性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：将我院同期住院确诊为进展性脑梗死的病人90例，随机分为治疗组A组（30例）；对照组B组、对照组C组（各30例）；治疗组A采用降纤酶联合丹奥治疗；对照组B采用降纤酶治疗，对照组C采用丹奥治疗；观察三组患者治疗前后神经功能缺损程度评分，临床疗效评定。结果：治疗组神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P〈0．01），总有效率明显优于对照组（P〈0．05），且未发现明显不良反应。结论：降纤酶联合丹奥治疗进展性脑梗死安全有效。     

依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的：观察依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将50例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶（联合组）治疗，并与单纯应用降纤酶（降纤酶组）和血栓通注射液（血栓通组）治疗的患者分别在治疗第5、10、25d观察疗效。结果：治疗后联合组显效率（74％）明显优于血栓通组（34％）和降纤酶组（30％）（均P〈0．01）；神经功能缺损程度评分（NDS）减分幅度与降纤酶组相比（P〈0．05）和血栓通相比（P〈0．01），差异均有显著性。结论：依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能明显提高显效率，改善神经功能，是治疗急性脑梗死的安全有效的方法之一。     

降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死临床观察

目的观察降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择进展型脑梗死患者100例,随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,在常规脑梗死治疗基础上,治疗组给予降纤酶联合舒血宁治疗,对照组给予舒血宁治疗,比较两组治疗效果和神经功能缺损评分。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶联合舒血宁治疗可以显著提高进展型脑梗死的疗效,加快脑梗死的恢复。     

降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死共88例，随机分为两组，降纤酶合补阳还五汤治疗（治疗组）57例，降纤酶治疗（对照组）31例。疗程均为14天。结果：治疗组显效率85．96％，对照组61．29％，两组比较，P〈0．01。治疗组神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0．01）。治疗期间未发现明显副作用。结论：降纤酶合补阳还五汤联合治疗急性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法将确诊的60例急性进展性脑梗死患者随机分为两组。两组均给予常规对症治疗，并与低分子肝素皮下注射。在此基础上，治疗组给予奥扎格雷钠静点，对照组给予拜阿司匹林顿服，14d后观察疗效。结果治疗组显效率为73．3％，总有效率90％，对照组显效率40％，总有效率66.7％，治疗组疗效明显优于对照组，P均〈0．01，治疗前后两组神经功能缺损评分均明显减少，但治疗组程度优于对照组（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好，且用药安全。     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将40例急性进展性脑梗死患者随机分为两组,对照组20例采用血栓通进行治疗,观察组20例在对照组基础上采用低分子肝素联合小剂量尿激酶联合治疗,比较观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分及血小板凝血指标变化。结果观察组的总有效率为85．0％,而对照组为55．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后神经功能缺损评分明显降低。与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于同期对照组水平（P〈0．05）,而对照组治疗前后神经功能缺损评分无明显变化（P〉0．05）。两组治疗前后PLT、APPT、PT和TT水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素联合小剂量尿激酶对进展性脑梗死治疗,能够明显提高疗效,改善神经功能,并对凝血指标没有明显影响,值得临床推广应用。     

降纤酶治疗急性期脑梗死43例疗效观察

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法85例急性脑梗死患者随机分为2组。对照组及治疗组常规应用改善循环、脑种经保护剂和脱水剂治疗。治疗组43例首次给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，后2次为5U，共3次为1个疗程。结果治疗组临床神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原较治疗前明显下降（P〈0．01），斑小板计数及凝血酶原也较前下降（P〈0．05），对活化部分凝血活酶时间无明显影响（P〉0．05）。结论降纤酶治疗脑梗死安全有效。     

进展性脑梗死的降纤、抗凝治疗临床分析

目的观察降纤酶合用低分子肝素钙对进展性脑梗死的临床疗效。方法对发病6h后，在72h内病情仍在进行性加重的80例脑梗死患者分组。两组均给予基础治疗，在此基础上，治疗组在病情加重后即应用降纤酶3d，低分子肝素钙5d。分别于入院时、入院1W、3W进行神经功能缺损评分及临床疗效比较。结果两组在入院1W时神经功能缺损评分分别与入院时相比，均加重，但对照组加重有显著性差异（P〈0.01）；两组间入院1W、3W时亦有显著性差异（P〈0.05）；两组间治疗疗效在3W时有显著性差异（P〈0.01）。结论降纤酶合用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。