心理健康教育对糖尿病患者疗效及依从性影响的临床观察

目的探讨对糖尿病患者单独进行药物治疗和在此基础上给予心理健康教育的效果及对依从性影响的差别。方法选取2009年1月～2011年1月来我院治疗的糖尿病患者86例,随机分为两组各43例。对照组给予常规的药物治疗,观察组除药物治疗外给予心理健康教育。治疗6周后评定疗效及患者依从性,疗效的评定采用HAMD。结果两组患者的HAMD减分值在治疗6周后比较有显著性差异（P〈0．05）,但治疗效果比较差别较小（P〉0．05）;治疗2周后两组的依从性比较有显著性差异（P〈0．05）,但两组的依从性在治疗4周、6周时差别较小（P〉0．05）。结论在常规药物治疗的基础上给予糖尿病患者心理健康教育具有较好的效果,能够加快治疗效果,且患者具有较好的依从性。     

度洛西汀治疗老年期抑郁障碍患者的对照研究

目的：比较度洛西汀与舍曲林治疗老年期抑郁障碍的疗效.方法：将60例老年期抑郁障碍患者随机分为两组,分别采用度洛西汀和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表 （MAMD）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评定疗效及药物副反应量表（ TESS） 评定药物不良反应.结果：治疗后两组 HAMD、HAMA量表总分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.度洛西汀组在第 1、2周末的有效率及 HAMD、HAMA减分幅度明显高于舍曲林组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀治疗老年期抑郁症患者是安全、有效的,起效更早,有利于患者康复.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的对照研究

目的比较度洛西汀及帕罗西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍的疗效及安全性。方法将符合入组标准的66例酒精依赖伴抑郁障碍患者随机分为度洛西汀组（实验组）及帕罗西汀组（对照组）。分别于基线时及第2、4、6周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果共完成61例,实验组31例,对照组30例。（1）治疗6周末,两组疗效相当（t=1.626,P〉0.05）,且HAMD减分率差异无统计学意义（χ2=6.463,P〉0.05）;（2）第2、4周时,度洛西汀组和帕罗西汀组HAMD的减分率有统计学意义（t=2.060,2.027;均P〈0.05）,度洛西汀组高于帕罗西汀组;（3）度洛西汀组不良反应发生率显著低于帕罗西汀组,两组有统计学意义（χ2=4.322,P〈0.05）。结论度洛西汀治疗酒精依赖伴抑郁障碍起效快,疗效与帕罗西汀相当,且不良反应少。     

盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的对照研究

目的：探讨盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的疗效和安全性。方法：将70例血管性抑郁症患者随机分为盐酸氟西汀治疗组（35例）和盐酸多塞平治疗组（35例）,疗程均为4周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定评定疗效及不良反应。结果：治疗4周后,两组抗抑郁疗效显效率分别为85.7%、84.8%,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第2、4周末两组不良反应比较：盐酸多塞平组明显高于盐酸氟西汀组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氟西汀和盐酸多塞平改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;用盐酸氟西汀治疗血管性抑郁症的患者,安全性高,依从性好。     

社区健康教育干预对糖尿病患者依从性和疗效的影响研究

目的探讨社区健康教育干预糖尿病患者依从性和疗效的影响。方法将60例糖尿病患者,按照随机对照原则分为健康教育结合传统干预方法的研究组和传统干预的对照组,干预结束后进行疗效评定、抑郁情绪测评,随访进行依从性评定。结果经健康教育后,研究组有效率93.33%,优于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）。HAMD总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访观察发现同时间段研究组的治疗依从性均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。同组间比较,对照组6个月时的治疗依从性较之3个月时降低明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论社区健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于改善其治疗的依从性,防止病情恶化及反复也大有裨益,     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

度洛西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的：比较度洛西汀和西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法：对66例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效和不良反应.结果：两组治疗后各时段HAMD评分均较治疗前明显下降（P均〈0.01）.两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）.两组不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）.结论：度洛西汀是一种安全有效的抗抑郁药,可用于老年抑郁症患者.     

文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察

目的：评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：将76例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组38例、氟西汀组38例,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组治疗2周后HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效及治疗后4周、8周HAMD评分比较,均无明显差异（P〉0．05）;各组治疗后与治疗前的HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,起效快,安全性好。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗抑郁症的临床观察

目的探讨西酞普兰联合奎硫平治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 84例抑郁症患者,按随机数字表法分为2组,分别给予西酞普兰合用奎硫平治疗组（研究组,n=44）和单用西酞普兰治疗组（对照组,n=40）,疗程均8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〔1〕、HAMD减分率评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果平均起效时间研究组早于对照组〔（10.6±8.3）vs（14.6±7.6）d,P〈0.05〕。在治疗后第1、2、4周末2组HAMD减分率有明显差异（P均〈0.05）,但在治疗结束的第8周末HAMD减分率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应均较少。结论奎硫平联合西酞普兰治疗抑郁症,比单用西酞普兰疗效更好,起效更快,且具有良好的安全性。     

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的临床疗效与安全性。方法将50例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组25例和帕罗西汀组25例进行治疗,疗程为8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组HAMA和HAMD分值均显著降低,在治疗第1周、第2周末时艾司西酞普兰组评分显著低于帕罗西汀组（P〈0.05）,在4、68、周时两组减分率差异无统计学意义（P〉0.05）。TESS评分两组在治疗期间差异无统计学意义（P〉0.05）。艾司西酞普兰组、帕罗西汀组治疗惊恐障碍疗效分别为92%8、8%。结论艾司西酞普兰治疗惊恐障碍患者起效快、疗效好、不良反应少。     

高压氧联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症33例疗效观察

目的观察高压氧联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将65例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,对照组32例,予口服帕罗西汀治疗;治疗组33例,在口服帕罗西汀治疗基础上予高压氧治疗。两组疗程均为8周,分别在治疗前和治疗2周、4周、6周和8周后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定,以治疗前后HAMD减分率评定临床疗效。结果治疗8周后,对照组显效率50.0%（16/32）,有效率87.5%（28/32）;治疗组显效率78.8%（26/33）,有效率93.9%（31/33）,两组显效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,治疗6周、8周后HAMD比较,两组均有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合帕罗西汀能有效治疗围绝经期抑郁症。     

逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察

目的：比较逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片与单独使用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将确诊为抑郁症的60例患者随机分为治疗组（逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片组）30例,对照组（草酸艾司西酞普兰片组）30例,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2、4、6、8周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组出现不良反应4例,对照组出现12例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症起效快,疗效好,不良反应少。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,进行为期6周治疗观察。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效、治疗中出现的症状量表（TESS）评价不良反应及安全性。结果治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低（均P〈0.05）,各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗6周末,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,是一种安全而有效的抗精神病药物。     

抑郁症患者血浆P物质含量检测及临床意义

目的探讨抑郁症患者血浆P物质水平的变化及其与抑郁症的关系。方法48例抑郁症患者（抑郁症组）应用帕罗西汀治疗6周,采用化学发光免疫法分别于治疗前和治疗后测定患者血浆P物质含量;同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定症状严重程度,以HAMD减分率评定疗效。另将48例健康体检者作为对照组。结果抑郁症组患者治疗前血浆P物质水平（55±14）ng/L明显高于对照组（41±12）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血浆P物质水平（43±11）ng/L较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后血浆P物质含量的变化与HAMD总分的减分率呈显著正相关（rs=0.819,P=0.000）。结论抑郁症患者血浆P物质存在异常,通过观察血浆P物质水平变化可能有助于疗效的判断。     

米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将73例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组给予米氮平辅助认知疗法,对照组单独用米氮平治疗,疗程12周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果在治疗第4,8及12周后,研究组上述治疗时段的HAMD与对照组评分差异有统计学意义;临床疗效研究组优于对照组（P〈0．05）;两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。     

艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的对比分析

目的比较艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的疗效和副反应。方法将65例焦虑性抑郁症的患者分为艾司西酞普兰组33例和米氮平组32例,疗程均为8周。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和汉米尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）,评定疗效和副反应。结果 2组从治疗第2周起,HAMD、HAMA评分较治疗前明显下降（P〈0.05）,从治疗后第2周起~第6周末HAMD、MAMA评分艾司西酞普兰组均低于米氮平组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周后2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,艾司西酞普兰组副反应少而轻微。结论艾司西酞普兰治疗焦虑性抑郁症的疗效确切,起效快,副反应低。     

阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的：评价阿米替林配合认知疗法对抑郁症的疗效。方法：将75例抑郁症患者随机分为3组,A组（认知疗法治疗组）25例,B组（阿米替林组）25例,c组（阿米替林＋认知疗法治疗组）25例,疗程6周,采用Hamilton、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果：在治疗后4周,A、C两组减分与B组减分差异有显著性（P〈0．05）;治疗6周A、B两组差异无显著性（P〉0．05）,C组效果显著优于A、B两组（P〈0．01）,且C组阿米替林剂量和TESS评分明显低于B组。结论：阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。     

米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的临床研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准且首次发作,17项HAMD≥17分的152例患者随机分为米氮平和帕罗西汀组,分别在治疗第0（基线）、1、2周,2、6和12个月以HAMD、HAMA评定疗效,以SERS评定不良反应。结果两组HAMD、HAMA和SERS评分随治疗时间而减少（P〈0.05）;两组间HAMA评分在1、2周和2个月时差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HAMD、SERS评分在1、2周时差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米氮平治疗抑郁症状疗效肯定,起效快,而帕罗西汀更适用于焦虑抑郁共病的患者。     

度洛西汀与氯米帕明治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予度洛西汀和氯米帕明治疗,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体评定量表（CGl）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果：度洛西汀组显效率80%,氯米帕明组76.67%,差异无显著性（x2=0.12,P〉0.05）;各因子分中度洛西汀组认知障碍减分多于氯米帕明组,减分比较差异有显著性（t=2.72,P〈0.05）.HAMA减分度洛西汀少于氯米帕明组,差异无显著性（t=1.45,P〉0.05）.结论：度洛西汀见效快,疗效肯定,不良反应少而轻微.