维生素K1注射液药学干预效果评价

目的探讨临床药师对维生素K_1注射液临床应用的药学干预效果。方法对比分析2016-2017年我院临床药师干预前后维生素K_1注射液使用的不合理率及不良反应情况,评价药学干预后的效果。结果干预后,维生素K_1使用的合理率升高(P<0.01),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论临床药师通过对维生素K_1注射液临床应用进行药学干预,促进了维生素K_1的合理应用,减少了不良反应发生。     

儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的药学服务体会

目的:探讨儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的作用.方法:临床药师从钙剂和维生素D的选择使用、常用治疗药物的合理使用等方面开展激素耐药型肾病综合征患儿的药学服务.结果:临床药师提供的药学服务可提高激素耐药型患儿临床用药的合理性,使药物发挥最大效用的同时降低药物不良反应发生率.结论:临床药师利用自身专业优势,可...     

棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2005年4月-2008年4月在我院收治的110例糖尿病周围神经病患者分为两组.治疗组(55例)给予棓丙酯(海南灵康制药有限公司国药准字20053302)180mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中缓慢静滴,1次/d.同时联合维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射,1次/d.对照组(55例)仅给予维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射.7d为1疗程,共3个疗程,每2个疗程之间停用3～5d.结果 治疗组有效率为45.5%,对照组总有效率18.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棓丙酯联合应用维生素B1+维生素B12较单独应用维生素B1+维生素B12疗效佳,且无明显不良反应,是一种可在临床中推广使用的治疗方案.     

由一例12种复合维生素不良反应引发的用药思考

目的探讨12种复合维生素用药注意事项,提高临床用药安全性。方法通过对我院首次发生的1例12种复合维生素的不良反应进行讨论,思考该药临床应用安全策略。结果 12种复合维生素说明书对临床用药安全性提示不足,使用时有发生严重不良反应的可能。结论为保证12种复合维生素临床使用安全,应做到有适应证用药,对于高敏体质可于维生素B1皮试阴性后给药,输注的前15 min滴速宜缓慢。     

维生素B12缺乏引起中枢及周围神经变性15例临床分析

目的探讨维生素B12缺乏导致的神经系统疾病的发病特点、临床分型.方法对15例维生素B12缺乏的患者的临床资料进行回顾性分析.结果维生素B12缺乏患者神经系统的症状主要表现为肢体感觉异常、深感觉减退、共济失调及痉挛性轻瘫等,早期易误诊,其病理改变是髓鞘缺失,脱髓鞘的部位可以在中枢神经系统,也可以在周围神经系统.结论维生素B12缺乏引起的神经系统疾病除脊髓脱髓鞘外,还可引起大脑白质、脑干及周围神经脱髓鞘改变.     

尿毒症患者肺毛霉菌感染的药学监护

目的 探讨临床药师参与慢性肾衰竭患者肺毛霉菌感染治疗的药学实践.方法 临床药师通过文献学习和药学工具检索,综合患者的经济条件、基础疾病、用药依从性、循证医学证据等,与临床医师共同制定局部使用两性霉素B的抗感染方案,监测药物不良反应.结果 通过纤支镜下滴注两性霉素B较静脉治疗起效快,无复发,且节约经济成本.结论 临床药师...     

两种方法治疗Ⅲ级及以上急性放射性皮炎的效果分析

目的比较维生素B12与壳聚糖成膜喷剂两种方法治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的效果优劣性。方法经组织病理学分类确诊为鼻咽癌,均采用三维适形放疗或调腔试行放疗,发生Ⅲ级以上急性放射性皮炎的120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者使用壳聚糖成膜喷剂,观察组则使用维生素B12外涂。结果Ⅲ级及以上放射性皮炎壳聚糖成膜喷剂效果显著不如维生素B12(P<0.01)。结论对于Ⅲ级及以上急性放射性皮炎维生素B12疗效显著优于壳聚糖成膜喷剂,且价格便宜,值得临床推广应用。     

静脉留置针所致静脉炎的治疗

目的:观察硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗留置针所致静脉炎的效果,为静脉炎的防治提供依据.方法:将120例静脉留置针所致静脉炎患者随机分为2组,治疗组60例,用25%硫酸镁10ml,50%葡萄糖20ml和维生素B12 500μg混合液冷湿敷;对照组60例,用50%硫酸镁溶液热湿敷,比较2组的治疗效果.结果:硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎总有效率96.7%,明显高于对照组80.0%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎,临床疗效优于硫酸镁单独使用.     

维生素K1在肝硬化失代偿患者中应用的药学监护

维生素K1是临床上常用的止血药物。近年来因使用不当造成不良反应的报道较多。在临床实践中,临床药师发现维生素K1的使用存在可商榷之处。本文就1例肝硬化失代偿患者使用维生素K1时潜在风险和注意事项做一分析和探讨。     

慢性脊柱疾病患者筛查亚急性脊髓联合变性的临床研究

目的 评价血清维生素B12检测在筛查慢性脊柱疾病患者中亚急性脊髓联合变性(SCD)发病情况.方法 选取慢性脊柱疾病患者1256例,常规进行血清维生素B12检查及病变部位MRI检查,排除SCD患病情况.结果 1256例患者中血清维生素B12异常者34例,其中升高9例,降低25例.维生素B12升高的9例均排除SCD(维生素B12中位数为1128.3 pg/ml),维生素B12降低患者中最终确诊SCD 3例(维生素B12中位数为87.4 pg/ml),血清维生素B12正常患者中通过其他手段确诊SCD 1例.结论 检测血清维生素B12对于大规模慢性脊柱疾病患者筛查SCD具有一定临床意义.     

丹参川芎嗪联合维生素B12治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:通过对照观察丹参川芎嗪联合维生素B12治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法:将212例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各106例,对照组在基础治疗上加维生素B12肌注治疗,治疗组在基础治疗上加维生素B12肌注联合丹参川芎嗪静滴治疗,观察并记录临床观察指标。结果:治疗组的症状、体征及肌电图等改善率均明显高于对照组,两组患者疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪联合维生素B12治疗2型糖尿病周围神经病变是有效的,安全简便的,值得基层进一步推广使用。     

不同剂量叶酸及维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的 观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效.方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例.使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,B组给予叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,C组给予叶酸15 mg/d、维生素B12 1.5 mg/d.分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hcy浓度,观察降Hcy有效率.结果 治疗前各组Hcy水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后2组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C 2组,降Hcy有效率低于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差.结论 叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d联合治疗脑卒中合并的高Hcy血症疗效更好.     

腺苷钴胺原料药的稳定性研究

腺苷钴胺是维生素B12产生菌直接代谢产生的,属于辅酶型维生素B12可直接参与人体内的生化反应,其疗效较普通维生素B12好许多,因此它被研制成多种剂型用于恶性贫血和神经炎症的治疗.本文章从高温、高湿、强光等方面对其稳定性进行研究,目的在于给其制剂生产过程和临床用药过程提供参考.     

1例特异体质毛霉菌病患者的抗感染治疗

临床药师参与1例毛霉菌感染急性呼吸衰竭患者的治疗过程,从抗真菌药物的选择、剂量、疗程和不良反应等方面实施药学监护.患者在使用两性霉素B治疗过程中,出现药品不良反应,医生采用临床药师建议,进行药物治疗方案调整,保障了患者用药安全、有效,为两性霉素B过敏患者提供了治疗参考.     

维生素B12足三里穴位注射治疗眩晕的临床疗效观察

目的 探讨维生素B12足三里穴位注射治疗眩晕的临床疗效.方法 2011年1月至2012年1月我科门诊治疗的150例眩晕症患者,随机分为观察组78例和对照组72例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上辅以足三里穴位注射维生素B12.结果 观察组总显效率为89.7％,对照组为63.9％,两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 足三里穴位注射维生素B12治疗眩晕症可以明显减轻患者临床症状,方法简单,安全有效,值得推广.     

凯时与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的研究使用凯时与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取我院内分泌科2010年至2011年间治疗的患有2型糖尿病合并有周围神经病变的患者60例为研究对象。所有患者在控制好血糖的基础上随机的均分为A、B两组,A组治疗上给予凯时联合α-硫辛酸,B组治疗给以维生素B12。观察对比两组患者治疗前后在糖尿病周围神经病变症状及运动神经和感觉神经传到速度的变化。结果治疗后使用凯时联合α-硫辛酸的患者治疗有效率高达90%,而使用维生素B12治疗的患者治疗有效率为73.33%,使用凯时联合α-硫辛酸治疗的患者治疗效果好于单纯使用维生素B12治疗的患者。使用凯时联合α-硫辛酸治疗的患者治疗后治疗前后运动神经和感觉神经传到速度变化提高程度明显好于单纯使用维生素B12治疗的患者。结论使用凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可以有效的改善患者的周围神经病变症状,有效提高运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),可以推广应用临床治疗。     

注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏一例分析

目的 探讨临床药师在参与注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏的诊断和治疗中,如何为临床安全合理用药提供依据。方法临床药师参与1例硫酸多黏菌素B致皮肤过敏患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,对药物不良反应相关性及发生机制进行分析,为治疗提出药学建议,制定合理的药品治疗方案。患者出院后临床药师进行随访,追踪病情转归。结果 医师在诊疗过程中采纳临床药师建议,患者的皮肤过敏是由硫酸多黏菌素B所致,停药后症状未加重。结论 患者在使用硫酸多黏菌素B用药期间出现皮肤过敏,考虑为药物不良反应,临床医师和临床药师需权衡使用硫酸多黏菌素B的利弊来平衡疗效和不良事件,同时需谨慎考虑与其他可能导致皮肤过敏的药物合用。临床药师深入了解药品的安全性特征及潜在风险,能为临床用药提供依据,以保证药物治疗水平及患者用药的安全性与有效性。     

脊髓亚急性联合变性26例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析26例SCD患者的临床特征。结果 26例患者损伤脊髓后索者19例。血清维生素B12测定检查26例,其中维生素B12降低11例。26例应用维生素B12肌内注射,8例基本痊愈,15例好转。结论 SCD主要损害脊髓后索、侧索及周围神经;维生素B12浓度测定、脊髓MRI检查对SCD诊断价值较大;维生素B12是治疗SCD的关键。     

3例脊髓亚急性联合变性误诊分析

脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病,主要与维生素B12缺乏有关,经补充维生素B12治疗神经功能可逆转,临床可完全治愈的疾病.神经功能恢复情况主要取决于疾病的病程和神经系统损伤程度,故早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键.     

脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性是一种维生素B12摄入、吸收或代谢障碍引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经.胃癌等胃部疾病可以影响维生素B12的摄入、吸收,进而引起脊髓亚急性联合变性.通过对该例患者的临床资料进行分析,期望提高临床医师对胃癌致脊髓亚急性联合变性的认识.