P-选择素的表达与肺癌关系的研究

目的　探讨P选择素在肺癌转移机制中的作用。方法　采用免疫组化SP法对48例原发性肺癌组织及18例癌旁组织P选择素的表达进行检测。结果　腺癌的P选择素阳性表达率明显高于鳞癌和癌旁肺组织(P<0.01)。在腺癌中:①P选择素的阳性表达率随TNM分期的递增而逐渐增高,Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);②P选择素的表达与肺癌细胞分化程度、淋巴结转移及原发肿瘤大小无明显关系(P>0.05)。结论　P选择素可能与腺癌的易浸润及血行转移有关     

结直肠癌患者血清中可溶性P-选择素和L-选择素水平及临床意义

背景与目的：结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。虽然现代诊疗技术不断发展,但近年来结直肠癌的发病率和病死率仍呈逐年上升趋势,早期诊断和防治肝转移有助于提高结直肠癌患者的生存率,对改善其预后有重要意义。P-选择素和L-选择素是近年肿瘤研究领域倍受关注的分子,其表达量及介导的黏附作用的改变在肿瘤细胞转移中起着重要作用,但2者与结直肠癌发生及临床分期的关系鲜见报道。本研究旨在探讨结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素水平高低与临床病理特征的相关性。方法：选择132例结直肠癌患者及与其性别年龄相匹配的100名健康体检者。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测132例结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素浓度,100名健康体检者为对照组,结合临床病理特征对P-选择素和L-选择素水平的变化进行分析。结果：结直肠癌患者术前血清P-选择素和L-选择素水平显著高于对照组(75.2±13.3 vs 26.6±9.6,89.2±12.7 vs 33.9±8.3,P<0.05);术后1周P-选择素和L-选择素水平较术前没有明显下降(63.8±11.1 vs 75.2±13.3,71.5±10.9 vs 89.2±12.7,P>0.05);而术后3个月则明显下降,与术前比较差异有统计学意义(34.8±10.4 vs 75.2±13.3,40.1±9.5 vs 89.2±12.7,P<0.01);本组结直肠癌患者,临床分期越高,P-选择素和L-选择素水平越高,其水平与肿瘤浸润深度、Dukes分期、组织学分级和淋巴结转移相关,而与年龄、性别及肿瘤部位无明显相关(P>0.05);同时,同一结直肠癌患者血清中P-选择素和L-选择素的表达无显著相关(r=4.114,P>0.05)。结论：血清中P-选择素和L-选择素的水平在一定程度上反映了结直肠癌的侵袭、浸润和淋巴结转移的程度,可作为预测结直肠癌发展及预后的重要指标。     

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及临床意义

目的 :探讨sP -selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌患者血浆中sP -se lectin水平的影响。方法 :用ELISA法检测54例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP -selectin的含量。结果 :中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中可溶性P -selectin均明显高于正常对照组(P<0 01) ;而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关 ,Ⅲ期患者较Ⅱ期患者高(P<0 05) ,治疗前较治疗后高(P<0 05)。结论 :中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P -selectin含量比正常人高 ,而且随着病情的发展及疗效而改变 ,故检测sP -selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情发展及疗效观察的一项有价值的指标     

甲状腺癌患者外周血血栓素B2和P-选择素表达与预后的相关性研究

目的探讨甲状腺癌患者外周血血栓素B2(TXB2)和P-选择素(P-selectin)的表达与预后的相关性。方法选取2015年9月至2018年4月间陕西省康复医院收治的128例甲状腺局灶性病变患者,其中48例甲状腺癌患者纳入甲状腺癌组,80例结节性甲状腺肿患者纳入结节组。检测两组患者外周血TXB2和P-selectin表达水平,随访甲状腺癌患者的预后并进行相关性分析。结果甲状腺癌组患者外周血TXB2含量高于结节组,P-selectin含量低于结节组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访至2019年8月,甲状腺癌组患者总生存时间为(28. 29±1. 22)个月。单因素直线相关分析显示,甲状腺癌组患者预后总生存时间与TXB2含量成正相关,与P-selectin含量成负相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素分析,淋巴结转移、临床分期、TXB2和P-selectin都为影响患者预后总生存时间的主要因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论甲状腺癌患者的预后与外周血TXB2和P-selectin表达有相关性,TXB2和P-selectin为影响甲状腺癌患者预后总生存时间的主要因素。     

血浆可溶性P-选择素的检测及临床意义

目的　探讨血浆可溶性P -选择素的临床应用价值。方法　采用ELISA夹心法检测 2 38例不同肿瘤患者及 10 3例不同良恶性肝病患者血浆可溶性P -选择素的含量。并观察其变化与病情及预后的关系。结果　各种肿瘤及良性肝病患者血浆可溶性P -选择素含量均较正常人高 ;肝癌患者血浆可溶性P -选择素水平明显高于良性肝病患者 ;有肝外脏器转移肝癌患者的血浆P -选择素水平高于无肝外脏器转移肝癌患者。均有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　检测良恶性疾病患者血浆可溶性P -选择素含量及观察恶性肿瘤患者血浆可溶性P -选择素水平的变化 ,对鉴别良恶性疾病以及判断恶性肿瘤的病情、预后等方面有一定的价值     

鼻咽癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及其意义

目的 :探讨鼻咽癌患者血浆可溶性P -选择素 (solubleP selectin ,sP selectin)的意义。方法 :采用ELISA法对 78例不同期别的鼻咽癌患者和 3 0位正常对照者血浆sP selectin水平进行了测定。结果 :各期鼻咽癌患者血浆sP selectin水平 ( 97 76± 5 6 5 7)ng/mL均显著高于正常对照组 ( 2 5 63± 8 86)ng/mL ,P <0 0 1;颈淋巴结转移组( 13 7 5 4± 62 48)ng/mL高于非转移组( 72 3 1± 3 9 86)ng/mL ,P <0 0 1。Ⅲ期( 15 9 76± 79 5 8)ng/mL与Ⅱ期( 12 2 69± 5 1 76)ng/mL患者sP selectin的含量均高于Ⅰ期 ( 67 5 4± 3 4 47)ng/mL ,P <0 0 1,且Ⅲ期高于Ⅱ期 ,P <0 0 5。结论 :sP selectin水平与鼻咽癌的发生及发展有关     

急性白血病患者血清sFas表达

[目的]检测急性白血病患者血清sFas含量分析其在病情变化中的意义。[方法]应用流式细胞仪免疫荧光双标法检测70例急性白血病患者(难治复发组43例,缓解组27例)的血清sFas含量,并与正常对照组28例比较。[结果]难治复发组患者sFas含量(6.23±1.31)μg/L,显著高于正常对照组(4.85±0.92)μg/L和缓解组(5.12±1.08)μg/L,P<0.05。[结论]血清sFas水平与急性白血病病情变化有关。     

宫颈癌患者血浆可溶性P-选择素及一氧化氮的检测及临床意义

目的　探讨宫颈癌患者血浆可溶性P 选择素 (sP selectin)和一氧化氮 (NO)的临床意义。方法　采用ELISA法和化学比色法 ,分别测定 3 6例宫颈癌患者及 3 6例健康人血浆可溶性P 选择素及一氧化氮的水平。结果　血浆可溶性P 选择素及一氧化氮水平宫颈癌患者与健康人比较 :宫颈癌组血浆可溶性P 选择素为 ( 13 8.2 6± 2 9.40 )mg/L及一氧化氮水平为 ( 14 3 .60±3 9.61)μmol/L ;健康对照组血浆可溶性P 选择素为 ( 2 2 .65± 7.2 9)mg/L及一氧化氮水平为 ( 65 .3 6± 6.5 5 ) μmol/L ,两组分别两两比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。宫颈癌有淋巴结转移者P 选择素及一氧化氮水平分别为 ( 161.3 1± 2 5 .5 0 )mg/L、( 162 .5 2±3 8.2 7) μmol/L ,无淋巴结转移者P 选择素及一氧化氮水平分别为 ( 10 5 .66± 5 1.3 6)mg/L、( 12 0 .16± 49.64 ) μmol/L ,两组分别两两比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。宫颈癌患者手术后P 选择素及一氧化氮水平显著低于手术前 (P <0 .0 1)。结论　检测血浆P 选择素、NO水平的变化 ,对宫颈癌的病情判定及治疗指导具有参考意义     

一氧化氮对缺血再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨一氧化氮 (nitric oxide NO)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (ischemia- reperfu-sion I/ R)损伤后肝细胞 P-选择素表达的影响及保护作用。方法 :建立肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注模型 ,观察 L -精氨酸 (L - Arginine)、Nω-硝基 - L -精氨酸甲酯 (L - NAME)预处理组和 I/ R组肝细胞 P-选择素表达情况以及肝功能损伤情况。结果 :I/ R对肝细胞 P-选择素表达增强 (P<0 .0 1) ,肝损伤加重。NO供体 - L - Arginine预处理后 P-选择素表达下降 (P<0 .0 1) ,并在一定程度上减轻肝 I/ R损伤程度 ,而一氧化氮合酶抑制剂 - L - NAME预处理后 P-选择素表达增强明显 (P<0 .0 1) ,对肝脏无保护作用。结论 :肝硬化肝脏 I/ R损伤与肝细胞 P-选择素的表达有关 ,NO能抑制肝细胞 P-选择素的表达 ,减轻肝脏 I/ R损伤程度     

急性白血病患者骨髓及外周血内皮祖细胞的变化及其临床意义

目的 探讨内皮祖细胞(EPC)在急性白血病(AL)患者骨髓及外周血中数量变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)对43例初治AL患者骨髓及外周血中的EPC进行检测,计算绝对计数,以10例良性血液病患者为对照组.结果 治疗前AL患者骨髓及外周血EPC绝对计数分别为(119.46±72.23)个/μl、(13.69±8.26)个/μl,较对照组的(23.21±12.59)个/μl、(1.86±1.18)个/μl升高(P＜0.01).治疗前AL患者骨髓EPC绝对计数较外周血升高(P＜0.01).完全缓解(CR)组患者治疗后骨髓及外周血EPC绝对计数分别为(26.32±17.44)个/μl、(2.54±2.12)个/μl,较治疗前的(113.18±69.22)个/μl、(14.45±10.76)个/μl降低(P＜0.05),与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);未缓解(NR)组治疗后骨髓及外周血EPC绝对计数[(110.02 ± 67.28)个/μl、(10.04±9.51)个/μl]较对照组增高(P＜0.05),与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).急性髓系白血病(AML)组与急性淋巴细胞白血病(ALL)组间骨髓及外周血中EPC绝对计数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).AL患者外周血EPC绝对计数与βτ微球蛋白、乳酸脱氢酶呈正相关性(均P＜ 0.05).结论 AL患者骨髓及外周血中EPC计数明显增高,其水平可能与AL患者病情发展、疗效及预后有一定关系.     

多参数流式细胞术在成年人急性髓系白血病免疫分型中的应用

 目的　探讨成年人急性髓系白血病（AML）三色流式细胞术免疫分型的特点。方法　采用CD45／SSC双参数散点图设门方法对126例成年AML患者进行三色流式细胞术免疫分型分析。结果　髓系抗原CD13、CD33和CD117在AML各亚型中均有很高的表达,阳性率分别为86.4 %、70.2 %和90.4 %;CD34及HLA-DR表达偏低,分别为63.5 %和61.7 %。约34.2 %AML患者伴有淋系抗原表达,AML淋系抗原CD7和CD19表达率分别为23.6 %和2.3 %。结论　流式细胞术免疫分型对AML的诊断及预后判断具有重要的意义。     

成人急性髓细胞白血病P—糖蛋白表达特点及其预后意义

用抗多药耐药Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及流式细胞仪间接免疫荧光法检测了１７３例初治、２３例难治成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）细胞Ｐ－ｇｐ的表达。结果发现，Ｐ－ｇｐ阳性率在初治者及难治者分别为２９．５％及６５．２％，二者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；难治者以Ｐ－ｇｐ高表达为主。不同ＡＭＬ亚型、不同患者Ｐ－ｇｐ表达差异显著，以杂合性白血病表达最高（７５％），Ｍ３表达最低（３．６％）。Ｐ－ｇｐ＋患者的完全缓解（ＣＲ）率为１６．９％，显著低于Ｐ－ｇｐ－者的７６．５％（Ｐ＜０．００１）。Ｐ－ｇｐ＋Ｍ１、Ｍ２、Ｍ５患者的ＣＲ率分别显著低于相应的Ｐ－ｇｐ－者（Ｐ值分别为＜０．００５，＜０．００１及＜０．０５）。提示Ｐ－ｇｐ是成人ＡＭＬ预后差的重要指标     

急性髓系白血病患者来源白血病干细胞的分选与鉴定

 目的　分选急性髓系白血病患者白血病干细胞并进行鉴定,为白血病干细胞的进一步研究奠定基础。方法　采用Ficoll密度梯度离心法从患者骨髓中分离单个核细胞。采用流式细胞术从单个核细胞中分选CD+34 CD+123白血病干细胞,通过集落形成能力和鹅卵石形成能力检测分选后白血病干细胞的自我更新与分化能力,同时检测CD+34 CD+123 细胞纯度,观察其细胞形态。结果　分选后的CD+34 CD+123 白血病干细胞比例占总分选细胞的10.7 %,具有集落形成能力和鹅卵石形成能力,CD+34 CD+123 细胞纯度为62.1 %。结论　成功分选与鉴定了白血病干细胞,可用于其后的进一步研究工作。     

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for patients with acute leukemia

Objective

The purposes of this study were to assess the efficacy of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for acute leukemia (AL) and analyze the factors affecting the prognosis of these patients.

Methods

The clinical and follow-up data of 93 AL patients (median age, 30 years) undergoing allogeneic HSCT in Xiangya Hospital over the past 12 years were collected, and the potential factors affecting the efficacy and prognosis of allogeneic HSCT patients were determined.

Results

Hematopoietic reconstitution was achieved in 90 patients. At the last follow-up, the incidences of severe acute graft versus host disease (aGvHD) and extensive chronic GvHD (cGvHD) were 14.0% and 20.0%, the 3-year cumulative incidence of transplantation related mortality (TRM) and relapse rate were 16.8%±6.1% and 21.3%±6.7%, and the estimated 3-year overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) of the patients were 64.6%±5.4% and 56.5%±5.5%, respectively. Univariate analysis indicated that age older than 40 years, HLA mismatch, and severe lung infection within the first 100 days after transplantation were risk factors for severe aGvHD, age older than 40 years, HLA mismatch, severe lung infection within the first 100 days after transplantation, and severe aGvHD were risk factors for TRM, high-risk AL and lack of cGvHD were risk factors for relapse (all P<0.05). Survival estimation showed that HLA mismatch, severe lung infection occurring within the first 100 days post-transplantation, high-risk AL severe aGvHD and lack of cGvHD were risk factors associated with poor prognosis (all P<0.05). Further multivariate analyses revealed that severe lung infection within the first 100 days post-transplantation, severe aGvHD and lack of cGvHD were independent risk factors for unfavorable outcomes (all P<0.05).

Conclusions

Allogeneic HSCT can improve the DFS of AL patients, and severe lung infection within the first 100 days post-transplantation, severe aGvHD and lack of cGvHD are independent risk factors affecting the prognosis.Key Words: Leukemia, hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), graft-versus-leukemia effect     

急性髓系白血病Ki-67的表达及其临床意义

目的：探讨增殖相关抗原Ki-67在急性髓系白血病（AML）中的表达及其临床意义。方法选取2012年10月至2016年1月首都医科大学附属复兴医院血液内科住院AML患者45例,其中初治36例,复发9例;以20例健康志愿者作为健康对照。采用流式细胞术（FCM）检测骨髓原始细胞群Ki-67抗原的表达,分析Ki-67水平与患者临床特征的相关性。结果初治、复发AML患者和健康对照者的骨髓原始细胞群Ki-67阳性率分别为（10.38±8.41）%、（20.99±11.49）%和（40.77±11.97）%,初治和复发AML患者的Ki-67阳性率均低于健康对照者（均P＜0.05）,初治AML患者Ki-67阳性率低于复发AML患者（P＝0.006）。初治AML患者的Ki-67水平与患者的年龄、FAB亚型、白细胞计数、有无骨髓增生异常综合征（MDS）病史、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、NPM1基因突变、FLT3内部串联重复（ITD）、染色体核型、诱导化疗反应均无关（均P＞0.05）。初治AML患者Ki-67高水平组与低水平组的总生存时间分别为（780±110）d和（788±118）d,两组差异无统计学意义（P＝0.927）。结论 AML患者原始细胞群增殖活性较健康对照低,检测Ki-67水平可能为临床选择细胞周期特异性化疗药物提供依据;对AML患者动态监测Ki-67水平有助于监测疾病进展,预测复发。     

成人急性B淋巴细胞白血病核型t(9;22)易位与免疫表型关系探讨

目的 探讨成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)染色体t(9;22)易住与免疫表型之间的关系。方法 对154例初治成人B-ALL进行形态学(M)免疫学(I)和细胞遗传学(C)分型。结果 发现有t(9;22)易位(Ph^ )的B-ALL占46例(29．9％),其中伴髓系抗原(CD13或CD33表达(My^ )有28例(60．9％),伴T细胞抗原(CD2或CD3或CD33)表达(T细胞抗原阳性)3例(6．5％),cd34^ 39例(84．8％),CD10^ 45例(97．8％)。经分析发现,Ph^ 与My^ 高度相关,而与T细胞抗原和CD34^ 无相关。结论 伴髓系抗原表达的成人B-ALL与核型t(9;22)易位密切相关。这可能是影响成人My^ B-ALL缓解率低,持续缓解时间短,预后差的原因之一。     

P-selectin 和CD15在肝癌中的表达及其

目的检测P-selectin、CD15在肝癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法应用免疫组化SABC法检测肝癌中P-selectin、CD15的表达。结果P-selectin、CD15在肝癌组织中的阳性表达率显著高于对照组,且与肝癌的侵袭转移相关(P<0.05);P-selectin、CD15表达存在相关关系(P<0.05)。结论P-selectin、CD15与肝细胞癌侵袭转移关系密切,可能成为肿瘤治疗的理想靶分子。     

急性白血病干细胞研究进展

白血病干细胞很可能是起源于发生了突变的正常造血干细胞。除与正常造血干细胞具有相同的CD34~ 、CD38~-、HLA-DR~-等细胞表型外,急性髓系白血病干细胞还具有自己特有的CD90~-、CD117~-、CD123~ 细胞表型、对热更敏感、持续活化的核因子kB以及比正常造血干细胞具有更高的自我更新和分化增殖能力等特征。核因子kB的异常活化、白细胞介素受体3以及PI3K信号传导等通路可能参与白血病干细胞生长和生存的调节,在白血病的发生与发展中起着重要的作用。     

急性白血病化疗和体内细胞凋亡关系的研究

目的了解急性白血病患者化疗过程中细胞凋亡的动态变化及意义。方法采用细胞形态学、ＤＮＡ凝胶电泳、流式细胞计数仪研究２０例不同类型急性白血病化疗前后外周血变化。结果化疗过程中外周血白细胞、幼稚细胞明显下降,但无凋亡细胞和ＤＮＡＬａｄｄｅｒ形成,ＤＮＡ含量分析也无亚二倍体峰出现。结论化疗药物诱导细胞凋亡,但在血循环中很快被清除,故不易检测出凋亡细胞,体内研究细胞凋亡较体外更为复杂