急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

急性百草枯口服中毒25例救治体会

目的:总结百草枯口服中毒的临床特点、并发症及治疗体会.方法:通过分析2007年5月～2010年12月25例百草枯口服中毒病例进行回顾性分析.结果:25例中死亡17例,存活8例.结论:口服百草枯后,通常先引起消化道糜烂、出血等胃肠道症状,继而出现进行性呼吸因难为主的临床表现,最终因多器官功能障碍综合征(MODS)而迅速死亡.病死率高达68%,存活者中绝大多数存在肺间质纤维化,预后险恶.影响急性百草枯口服中毒患者预后的关健因素是中毒剂量、就诊时间和及早灌流和透析.     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液净化疗法抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法63例百草枯中毒患者,其中23例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余40例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同,用卡方检验。结果63例中共治愈34例,死亡29例。其中血液净化组治愈27例,死亡13例,治愈率67.50%;非血液净化组治愈7例,死亡16例,治愈率30.43% 。经统计学处理二者差异有显著性,P <0.01。另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6 h内净化者治愈21例,死亡5例,治愈率80.75%;中毒6 h后净化者治愈6例,死亡8例,治愈率42.87%。二者明显差异,P <0.05。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

百草枯中毒42例临床分析

通过对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的临床表现和中毒机制,总结救治经验。方法回顾我院2000年1月至2010年1月收集的百草枯中毒42例患者,观察临床特点。结果42例患者存活22例,其中8例经过皮肤接触者均抢救成功;死亡20例,均为口服大剂量百草枯导致中毒者,其存活率52.4%,死亡率47.6%。结论百草枯中毒病情凶险,早期给予漂白土混悬液充分洗胃,并尽早使用大剂量激素,且越早使用效果越好。     

血液灌流抢救百草枯中毒的临床护理体会

目的探索血液灌流对百草枯中毒的治疗价值及护理体会。方法对应用血液灌流方法治疗百草枯中毒的18例患者的临床资料进行分析。结果8例口服量少且及早行血流灌流者痊愈,9例好转出院,1例死亡。结论对百草枯中毒的患者尽早洗胃和血液灌流,可减少毒物的吸收,提高存活率。     

急性百草枯中毒40例临床特点分析

目的：调查急性百草枯中毒的临床特点，分析主要死亡原因和抢救要点。方法：回顾分析40例百草枯急性中毒的临床诊治资料。结果：本组百草枯中毒均为口服中毒，死亡36例（90．0％），死亡原因主要是呼吸衰竭，且死亡率与开始抢救的时间、摄入量及临床分度有一定的关系。治疗中应防止毒物继续吸收，清除体内毒物，防止组织受损，应用抗自由基药物，支持呼吸和循环功能，尽早和反复予以血液净化。结论：百草枯急性中毒预后极差，死亡原因主要是呼吸衰竭，积极有效的综合治疗是减少中毒死亡的重要环节。     

强化血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒疗效观察

资料与方法观察组：2004年1月～2009年10月百草枯中毒患者36例,男14例,女22例;年龄15～47岁,平均38．6岁。均为经口服中毒;服药量为20％百草枯原液10～200ml,其中服药最50ml以上者8例。     

甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的预后分析

目的：探究甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗对百草枯中毒患者预后的影响。方法：选择百草枯中毒患者55例，根据是否给予MP冲击治疗分为两组，通过Kaplan-Meier生存分析法和多因素Cox比例风险模型对两组患者的生存情况进行分析。结果：中毒剂量≤30mL时，给予MP冲击治疗的百草枯中毒患者总体生存情况较未予MP冲击治疗的患者显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。但中毒剂量>30mL时，MP冲击治疗并未能改善患者的预后（P>0.05）；中毒剂量（P<0.05）、MP冲击治疗（P<0.05）是影响百草枯中毒患者预后的独立因素。结论：尽早给予MP冲击治疗能有效改善低剂量百草枯中毒患者的预后。     

对31例百草枯中毒患者进行救治的体会

目的：探讨对百草枯中毒患者进行综合治疗的效果。方法：通过对2011年2月至2013年1月来我院就诊的31位百草枯中毒患者的相关资料进行采集与整理。结果：这31例患者中有6例治愈出院,11例好转出院,14例死亡,总病死率为45.2%。于中毒6小时内入院者有2l例,其中死亡7例,病死率为33.3%;于中毒6～12小时入院者有6例,其中死亡4例,病死率为66.7%;于中毒12小时后入院者有4例,其中死亡3例,病死率为75.0%。14例死亡患者中有9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭。结论：针对百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,对于中毒者必须尽早发现,尽早治疗,并在内科综合治疗的基础上,为其进行血液灌流(HP)联合连续性血液净化（CBP）治疗,以提高抢救的成功率,降低患者的死亡率。     

血液灌流救治百草枯中毒方法探讨

目的探讨百草枯中毒的血液灌流治疗方案。方法回顾性分析6例救治成功的百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外,6例患者均给予3-2-1-1血液灌流方案,痊愈出院。其中在中毒后6h内入该院并给予血液灌流的3例患者自始至终未出现脏器损害,2例中毒后6～12h及口服30mL 3h入该院患者,存在轻度肝肾功能异常,但经治疗后患者肝肾功能完全正常,留有轻微肺纤维化。结论血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,3-2-1-1血液灌流方案对百草枯中毒疗效肯定;患者口服量、中毒后初步处理及开始血液灌流的时间与患者预后有直接相关。     

百草枯口服中毒的预后指标分析

目的：分析口服百草枯中毒的预后指标，为治疗提供指导。方法：纳入48例口服百草枯中毒患者，统计其各项指标。随访6个月，使用Cox比例风险模型对生存时间进行分析。结果：48例中，男15例，女33例，平均年龄34．02±15．43岁。6个月内死亡38例，存活10例。单因素分析显示，口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞、乳酸、百草枯血浆浓度、A．PACHEⅡ评分与生存时间具有相关性。多变量分析显示，其中前五项指标对生存时间的影响具有统计学意义。结论：百草枯中毒患者的预后较差并受到多种因素影响。口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞和乳酸是早期评估百草枯中毒预后的5项主要因素。     

百草枯中毒死亡9例临床分析

随着除草剂在农村中广泛应用,除草剂中毒逐年增多。除草剂吡啶类百草枯毒性最大,口服病死率极高,应引起临床医生高度重视。我院从2006年3月至2008年9月共收治百草枯中毒11例,死亡9例。现报告如下：     

百草枯中毒17例急诊救治体会

目的探讨基层医院口服百草枯中毒急诊救治方法。方法回顾性分析我院2009年收治的17例百草枯中毒患者的急诊救治过程。结果 2例患者转上级医院行血液透析治疗,1例痊愈,1例死亡,我院治疗16例患者均死亡,病死率为94.1%.结论百草枯对人体毒性极大,且无特效药,口服中毒后及时彻底洗胃等以清除消化道百草枯的措施在基层医院尤其重要,及早行血液净化治疗有可能影响患者预后。     

百草枯中毒的胸部影像学分析

百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害最为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识. 1 临床资料 2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的分析、探讨血液净化疗法（血液灌注和血液透析）抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法40例百草枯中毒患者，其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救，余20例在上述治疗基础上，加用血液灌流和透析抢救，比较二者治愈率的不同。结果40例中共治愈17例，死亡23例。其中血液净化组治愈13例，死亡7例，治愈率65％；非血液净化组治愈4例，死亡16例，治愈率20％。经统计学处理二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。另比较开始血液净化时间的迟早，发现中毒6h内净化者治愈21例，死亡5例，治愈率80．77％；中毒6h后净化者治愈6例，死亡8例，治愈率42．86％。二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上，尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

30例急性百草枯中毒临床分析与研究

目的探讨百草枯中毒的原因及抢救要点和治疗经验,为防治临床急性中毒提供相关依据。方法收集吉林市中心医院ICU在2012年10月～2013年10月收入院的30例患者的临床资料,统计原始病例资料,观察中毒剂量与患者存活率、死亡率直接关系。结果 30例患者中存活5例,死亡25例,死亡原因主要是呼吸衰竭,且死亡率与开始抢救的时间、摄入量有一定的关系,存活5例均为服用百草枯〈20mg/kg者,存活率占全部患者（16.70%）,余25例服用百草枯〉20mg/kg者全部死亡,死亡率占全部患者（83.30%）。所有患者均采取早期洗胃、导泻、血液净化、激素治疗等方法。结论对比30例患者口服百草枯剂量（mg/kg）、血液灌流的时间、血液灌流的次数、服毒到洗胃的时间,对这些影响患者预后的非独立因素行数据分析有统计学意义。早期常规保守治疗并血液净化,对于服用小剂量百草枯中毒者及早洗胃、血液净化联合激素可挽救患者生命。     

19例急性百草枯中毒的临床分析

目的 探讨急性百草枯中毒器官损伤与分型的关系.方法 通过对笔者所在医院19例急性百草枯口服中毒病例资料进行回顾分析,以器官损伤程度为分型标准,探讨其分型与预后的关系.结果 19例急性百草枯中毒病例中,轻度中毒6例,无死亡病例;中度中毒者7例,死亡4例;重度中毒6例,死亡5例.轻度与中度死亡率差异具有统计学意义(P<0.01),轻度与重度死亡率差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性百草枯中毒机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病.     

百草枯中毒致肺部大出血1例

百草枯为一种速效触杀型联吡啶类除草剂，有效成分为：1，1’-二甲基-4，4’-二联吡啶。百草枯中毒后尚无特效的解毒剂，因此，口服中毒后死亡率高达60％～87．8％。我院近期收治1例百草枯中毒病人,在中毒后27h因肺部大出血、急性呼吸功能衰竭而死亡,现报导如下。