腱鞘巨细胞瘤的影像学表现

目的分析和总结腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学表现。方法分析20例GCTTS患者X线、CT、MRI影像及病理资料,所有患者经病理或手术证实。10例行X线检查,9例行CT平扫检查,4例同时行增强检查,2例同时行关节CT造影检查,19例行MRI平扫。结果7例X线平片骨质破坏,2例仅见关节周围软组织肿胀,骨质见硬化边,关节间隙正常,均未见钙化及骨膜反应。CT平扫关节周围等密度肿块,密度不均匀,边缘不清楚;8例见明显骨质破坏;1例骨质可见硬化边,均未见钙化及骨膜反应。关节CT造影及增强扫描肿块呈中度至明显的不均匀强化。T1WI 14例与骨骼肌信号对比呈等信号,内见斑点状低信号,5例呈稍低信号;T2WI与骨骼肌信号对比13例呈混杂信号,内见线条状低信号,6例呈高信号。结论GCTTS的影像表现有一定的特点,X线、CT显示邻近骨质压迫吸收、侵蚀性改变,MRI能够反映GCTTS内部的双低信号特征。     

腱鞘巨细胞瘤的影像学分析

目的 分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的影像学表现以增加对该病的影像学认识,提高影像诊断的准确率.方法 收集2009年9月～2012年11月14例经手术病理组织证实的GCTTS患者X线、CT、MRI影像进行回顾性分析.其中14例行X线平片检查,6例行CT平扫检查,8例行MRI平扫及增强扫描.结果 X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或轻度侵蚀破坏;CT表现为关节周围肌间隙内局限性软组织肿块,部分呈分叶状,明显跨关节生长,无明显钙化征象及骨膜反应;MRI表现为病灶在T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,T2WI呈高低混杂信号,增强后强化明显,病灶与邻近肌腱关系密切,局部骨皮质可受侵.结论 腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学特征

目的分析和总结腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像诊断和鉴别诊断特点,旨在提高对GCTTS的诊断水平。方法分析43例经病理证实的GCTTS患者的影像及病理资料。23例行X线检查; 9例行CT平扫检查; 25例行MRI平扫,8例同时行增强检查。结果 1) 43例患者无特征性临床表现;病灶在四肢大小关节发病率有显著统计学意义(P 0. 05); 2) X线平片7例骨质破坏,16例骨质及关节间隙正常,仅见关节周围软组织肿胀。CT平扫关节周围等密度肿块,密度均匀,边缘清楚; 1例见明显骨质破坏; 8例骨质结构未见明显破坏。在T1WI与骨骼肌信号对比11例呈等信号,10例呈稍低信号,4例呈等低信号;在T2WI与骨骼肌信号对比10例呈等信号,11例呈低信号,4例呈混杂信号;增强扫描肿块呈中度到明显的不均匀强化。结论 GCTTS主要发生在手足部,MRI对于GCTTS的诊断具有极高的敏感性和特异性。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断(附10例分析)

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.所有病例行MR平扫,其中4例同时行增强扫描,总结其MRI表现特点.结果 在10例腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例,弥漫型2例,病变位于足底部3例,位于腕和踝关节各2例,位于手指、肘和膝关节各1例.所有病例均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,在T1WI上有6例肿块和骨骼肌对比呈等信号,有2例稍低信号,有2例等低信号;在T2WI上肿块和骨骼肌对比有3例呈等信号,5例呈高低混杂信号,2例呈低信号.增强扫描后3例不均匀中等强化,1例呈均匀明显强化.其中2例弥漫型腱鞘巨细胞瘤可见邻近骨质侵蚀.结论 MRI对腱鞘巨细胞瘤具有较高的诊断价值,应作为首选的检查方法.     

手足局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的:探讨手足腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点。方法:回顾性研究分析8例手足腱鞘巨细胞瘤的MR影像资料,所有病例均于MRI检查后行手术病理诊断。所有病变均先行常规MRI扫描,其中6例作增强扫描,4例行动态增强扫描,2例行1H-MRS检查。结果:8例腱鞘巨细胞瘤中7例T1WI上呈均匀等信号,1例呈不均匀等高信号;1例T2WI上呈不均匀高信号,7例呈不均匀中等高信号;Gd-DTPA增强MRI上,4例呈中等程度不均匀强化,2例明显均匀强化。动态MRI扫描显示:4例腱鞘巨细胞瘤TIC表现为Ⅱ型曲线,在15~30 s间可见平缓上升。1H-MRS扫描显示:2例腱鞘巨细胞瘤具有高而宽大的Lip波峰,Cho峰较小。结论:手足腱鞘巨细胞瘤的MRI信号表现为T1WI上的等信号和T2WI上的不均匀等、高信号,与典型的色素绒毛结节性滑膜炎和硬纤维瘤的MRI表现有所不同。临床表现、动态MRI增强扫描、1H-MRS和常规MRI的综合表现有助于手足腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断。     

骶骨骨巨细胞瘤X线、CT及MRI表现

目的分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的X线、CT和MRI表现特点,探讨三种影像检查方法的临床应用价值。资料与方法 21例骶骨GCT均经手术病理证实,所有病例均行X线、CT和MRI检查,分析骶骨GCT的X线平片、CT、MRI表现特点,将影像学表现与手术病理结果进行对照,并经双盲法分析确认。结果 21例中,X线和CT显示囊性膨胀性骨质破坏18例,溶骨性骨质破坏15例,骨包壳不完整14例,MRI显示骨质破坏10例。X线显示侵犯骶髂关节及髂骨5例,CT显示16例,MRI显示11例。CT平扫显示软组织肿块12例,CT增强显示16例,MRI显示16例,其中巨大囊实性软组织肿块12例,10例可见液平面,病灶周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨质破坏在MR SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。骨包壳在MRI上表现为低信号,X线和CT上表现为硬化环。软组织肿块实性部分在T1WI为等信号,T2WI及短时反转恢复(STIR)呈等高信号。囊性部分在T1WI为低信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2WI及STIR呈高信号。CT和MRI增强软组织肿块实性部分明显强化,囊性部分不强化。结论 X线、CT和MRI从不...     

儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI表现

目的：探讨神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI特征性表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的神经母细胞瘤颅面骨转移患者的CT和MRI资料,分析其影像学特征。6例均行头颅CT平扫,其中2例行头颅MRI平扫和增强检查,6例中5例行腹部CT平扫及增强检查,1例行腹部MRI平扫及增强检查。结果：6例均为双侧颅面骨受累,主要CT表现为颅面骨骨质破坏、骨膜下垂直骨针和软组织肿块,软组织肿块中可见钙化;主要MRI表现为颅骨骨质破坏并软组织肿块,其内有钙化灶,肿块于T1WI上呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后可见肿块和邻近脑膜有不均匀轻度强化。5例腹部CT显示腹膜后肿块并钙化,增强后有不均匀强化。1例MRI显示腹膜后肿块。结论：神经母细胞瘤颅骨转移的CT和MRI表现有一定特征性,CT和MRI对本病的诊断有重要价值。     

胸椎骨巨细胞瘤的影像学表现

目的：分析胸椎骨巨细胞瘤的 X 线、CT 和 MRI 影像学特点,提高本病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法收集经手术病理证实的9例胸椎骨巨细胞瘤患者的 X 线、CT 和 MRI 资料并对其回顾性分析。7例行 X 线检查,6例行 CT 检查,7例行 MRI检查。结果9例胸椎骨巨细胞瘤中,8例单椎体发病,1例同时累及左侧第9后肋。X 线检查：6例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀性骨质破坏;3例边界清楚,3例病变椎体变扁,4例周围见软组织肿块形成。CT 检查：5例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀溶骨性骨质破坏;3例边界清楚并可见少许硬化边,4例内见骨嵴影,5例周围见软组织肿块,椎附件、硬膜囊及脊髓不同程度受累及。MRI检查：T1 WI 低信号 5例,等信号2例;T2 WI 等信号 1例,高信号 4例,高低混杂信号2例。结论胸椎骨巨细胞瘤较为少见,应充分分析影像学特点,对提高诊断、指导临床手术治疗及预后有重要的意义。     

手部常见软组织肿瘤的MRI表现

目的 :探讨手部常见软组织肿瘤的MRI特点。方法 :对53例经病理确诊的手部常见软组织肿瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,53例均行MRI平扫,其中38例行MRI增强扫描。结果:53例中腱鞘巨细胞瘤17例,血管瘤12例,血管球瘤11例,腱鞘囊肿8例,脂肪瘤5例。MRI表现:腱鞘巨细胞瘤T1WI多呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,边缘多可见低信号包膜影,增强扫描多明显强化;血管瘤T1WI多呈以稍高信号为主的混杂信号,PDWI多呈不均匀高信号,瘤内多可见出血,增强扫描不均匀明显强化;血管球瘤T1WI呈等低信号,PDWI呈高信号,增强扫描明显均匀强化;腱鞘囊肿T1WI呈稍低信号,PDWI呈高信号,部分瘤内可见线状低信号分隔影,增强扫描包膜强化;脂肪瘤T1WI呈高信号,PDWI及STIR呈低信号。结论 :手部常见软组织肿瘤多具有典型的MRI表现,MRI可作为诊断手部软组织肿瘤的首选方法。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI诊断

目的：探讨MRI对膝关节腱鞘巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的18例膝关节腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料,其中行MRI平扫18例,增强扫描17例。结果：18例中肿瘤呈局限型15例,弥漫型3例。病灶主体在T1WI上接近于骨骼肌信号11例,稍低于骨骼肌信号5例,介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间2例。在T2WI上4例信号介于骨骼肌与皮下脂肪之间,5例接近于骨骼肌信号,9例稍低于骨骼肌信号,信号不均匀。17例行增强扫描,13例呈中度或明显不均匀强化,2例中度均匀强化,2例轻度不均匀强化。14例病变边缘于T1WI及T2WI上可见完整（2例）或不完整（12例）的低信号包膜影,6例痛灶内可见低信号的分隔影。结论：MRI能反映膝关节腱鞘巨细胞瘤的病理特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

松果体区肿瘤的CT与MRI鉴别诊断

目的：评价松果体区肿瘤的影像学特征。方法：回顾性收集经抹及病理证实的松果体区肿瘤20例。9例行CT扫描,11例行MR扫描,均同时作增强扫描。将该区肿瘤分成为原发性肿瘤和来自邻近结构的肿瘤,对其CT与MR影像资料和有关临床资料进行分析。结果：16例原发性肿瘤中,发殖细胞瘤10例、松果体肿瘤3例、畸胎瘤2例、脂肪瘤1例;来自邻近结构的为天幕裂孔动脉瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿和Galen静脉畸形各1例。CT平扫,生殖细胞瘤、松果体瘤和畸胎瘤表现为分叶状的等密度、高密度或混杂密度肿块,可有钙化,钙化大小与形态不一,畸胎瘤内常含有脂肪、钙化和骨骼。除脂肪瘤外增强后其它原发性肿瘤均可明显强化,MRI均表现为长T1和长T2信号,增强后肿瘤均明显强化。结论：CT与MRI在松果体区肿瘤的诊断中具有重要价值,在鉴别诊断中MRI优于CT。     

侧脑室脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的：提高侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断的正确性。材料和方法：本文收集了经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤16例。9例作CT检查，12例作MRI检查，其中5例同时作CT和MRI检查。结果：（1）侧脑室脑膜瘤具有典型的CT和MRI表现，即：病灶大多为类圆形（81．2％，13／16），体积较大，边界清晰。CT平扫为均匀略高密度影，增强呈均匀明显强化（77．8％，7／9）。MRI表现为T1WI呈等信号（75％，9／12）、低信号（25％，3／12），T2WI呈略高信号（41．7％，5／12）、等信号（50％，6／12）、低高混杂信号（8．3％，1／12），增强呈均匀强化（66．7％，8／12），和不均匀强化（33．3％，4／12）。可有囊变、坏死和钙化。可见瘤周脑实质水肿（43．8％，7／16）。（2）侧脑室脑膜瘤好发于20－60岁，女性多见，本组男女之比为3:13。（3）侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角区。（4）16例侧脑室脑膜瘤病理类型均为纤维型。结论：侧脑室脑膜瘤根据其CT和MRI特点，结合临床和发病部位和发病年龄、性别，可以提高诊断正确率。其病理类型均为纤维型。     

早期肾透明细胞癌的超声、CT和MRI诊断

目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平.     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的影像学诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的踝关节PVNS的临床及影像学资料.7例均行MRI榆查,其中1例行增强扫描,4例行X线检查,1例行CT检查.结果 X线表现:踝关节前后方脂肪垫被软组织密度影代替,邻近骨呈压迫性骨质吸收.CT表现:踝关节周围,下胫、腓联合及距下关节软组织肿块影,清晰显示邻近受压骨质的硬化边.MRI表现:7例均表现为弥漫性、分叶状软组织肿块.在T_1WI上呈低信号,脂肪抑制T_2WI上呈不均匀混杂信号,4例以低信号为主,3例见散在斑片状低信号影.5例病变包绕邻近拇长屈肌腱,3例累及距下关节.1例行增强扫描呈明显强化.结论 典型MRI表现结合临床检查能够对踝关节PVNS作出诊断.     

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病的X线、CT和MRI表现。方法22例原发性滑膜骨软骨瘤病患者均行CT扫描,其中16例拍摄X线平片,2例做MRI检查。结果22例中男13例,女9例。20例为单关节发病,2例为双侧关节同时发病。20例表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影,1例表现为髋关节内分叶状软组织块影伴有钙化,并有髋臼骨质破坏,另1例表现为膝关节内条状软组织密度伴有点状钙化。2例关节骨质破坏,手术证实为软骨结节压迫所致。结论X线平片和CT扫描能够显示钙化或骨化的软骨结节,对未钙化或骨化的软骨结节MRI能够清楚显示。     

肾上腺外腹膜后副节瘤的CT、MRI表现

目的:研究肾上腺外腹膜后副节瘤CT、MRI表现。方法:本组经手术病理证实14例,其中男7例,女7例,平均年龄39.2岁。其中功能性副节瘤8例,非功能性副节瘤6例;良性9例,恶性5例。CT平扫检查9例,其中5例作了强化扫描;MRI检查6例。结果:病变<10cm者9/11例良性,>10cm3/3恶性;<5cm者5/6例功能性,>5cm者6/8例为非功能性。CT密度和MRI信号强度对鉴别良恶性作用不大,但出现明确囊变恶性多见(4/5例),有明确侵犯者4/4例恶性。结论:腹膜后副节瘤的CT、MRI表现多样,其大小、囊变及侵犯对鉴别良恶性有帮助。     

骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现和诊断价值

目的分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,评价它们的诊断价值。方法经手术病理证实,同时有X线、CT和MRI检查的骨样骨瘤22例,其中男19例,女3例。分析X线、CT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果X线、CT和MRI分别有17、22和20例表现为有一圆形或卵圆形小于2cm的瘤巢,瘤巢周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织及骨髓腔水肿或相邻关节的肿胀。X线诊断的准确率为77.3%（17/22）;CT诊断的准确率为100%（22/22）;MR诊断的准确率为90.9%（20/22）。结论大多数的骨样骨瘤具有较典型的影像学表现,易于诊断,其中以CT对瘤巢的定位最为准确,单凭X线或MR的表现可因未能显示瘤巢而误、漏诊。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的分析骨样骨瘤的X线、CT及MRI表现,探讨其影像学特征。方法搜集经临床及病理证实的骨样骨瘤23例,男19例,女4例。所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者19例,行MR检查者7例,3种检查都进行者6例。分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力,总结其特征性的影像学表现。结果23例病灶均显示一直径0.2～2.1cm大小不等的圆形或椭圆形瘤巢,边界清楚,边缘骨质不同程度硬化,骨膜反应,骨髓腔及软组织水肿或关节腔积液。24例X线平片17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清晰显示瘤巢,7例行MR检查者5例可显示瘤巢,2例需结合X线及CT检查方能肯定诊断。X线、CT及MR对瘤巢的显示率分别为73.9%(17/23)、100%(19/19)及71.4%(5/7)。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤最准确的方法,X线检查是诊断骨样骨瘤的重要方法,MR检查对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况非常敏感,仅凭X线或MR的表现易造成误诊、漏诊。     

颅内海绵状血管瘤的CT和磁共振成像影像诊断

目的探讨脑内海绵状血管瘤的cT、磁共振成像（MRI）影像表现。方法经随访及手术病理证实的脑内海绵状血管瘤13例,4例cT常规检查后行MRI扫描,9例仅行MRI检查。13例患者中2例行磁共振血管造影（MRA）检查,8例行MRI增强检查。结果脑内海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,瘤周多无水肿及占位效应。cT平扫为稍高密度,有时可有斑片状钙化。MRI中病灶信号混杂,周边有环状低信号。增强后2例病灶轻度强化,6例无明显强化。MRA均未见异常血管团。结论脑内型海绵状血管瘤的MRI表现右明显特秆忡结会CT和MRA可明确诊睐斤     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤与鼻咽癌的影像鉴别诊断

目的探讨鼻咽部非霍奇金淋巴瘤(NPNHL)及鼻咽癌(NPC)的影像学特征,以提高鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的NPNHL和NPC各30例。其中NPNHL组行CT检查者23例,增强扫描13例;行MR检查者10例,均行平扫加增强。NPC组行CT检查者18例,增强扫描15例;30例均行MR平扫加增强。分析各自特征性的CT、MRI表现,并对两者之间差异进行统计学分析。结果 30例NPNHL中,病灶呈双侧对称侵犯或位置居中者16例;形态上病灶较为表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔者18例;口咽、鼻腔、副鼻窦、翼腭窝四个部位中至少两处同时受累者17例,且上颌窦受累多见(11例);邻近骨质受侵者2例;(患侧)咽隐窝完全消失者12例;颈部淋巴结肿大者17例。30例NPC中病灶对称者6例;弥漫性生长者8例;上述四个部位出现两处以上受累者7例,且蝶窦受累相对多见(8例);17例可见骨质破坏;28例咽隐窝消失;28例发生颈部淋巴结转移。以上几点两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NPNHL多表现为鼻咽部对称性生长且较为弥漫的软组织影,周围组织受累广泛但较为表浅。而NPC则多为非对称局限性肿块,易累及深层组织,骨质...