张赤志运用加减甘露消毒丹治疗重型肝炎验案举隅

<正>重型肝炎属中医黄疸中急黄、疫黄或瘟黄,隋代巢元方首先提出了急黄的病名。清代沈金鳌《杂病源流犀烛·诸疸源流》指出:又有天行疫疠,以致发黄者,俗谓之瘟黄,杀人最急。可见感受湿热疫毒是引起重型肝炎发病的主要原因。研究表明,重型肝炎多由病毒感染所致,多种病毒都可引起发病,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及其他病毒,其中乙肝病毒是重型肝炎的主要病源。毋庸置疑引起重型肝炎的各种肝炎病     

张赤志治疗肝病经验举隅

张赤志教授系湖北省中医院主任医师、教授、博士生导师、全国名老中医,从事肝病临床及科研40余年,学术造诣颇丰.笔者有幸跟师侍诊,受益非浅.张师认为治疗肝病当遵循中医"四诊合参,辨证论治"的原则,将各种肝病多分为肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、湿热蕴结型进行治疗,疗效颇佳.现举病例3则介绍如下.     

张赤志治疗原发性肝癌的经验

张赤志系湖北省中医院肝病科主任医师、教授、博士生导师,从事临床与教学40余年,对中西医结合治疗各种类型的肝病常有独到见解.现将张师治疗原发性肝癌的治疗经验总结如下.     

张赤志论治阴黄经验

湖北中医学院附属医院肝病研究所主任医师、博士生导师、国家级名老中医张赤志教授,从事中医肝病临床、教学和科研工作40余年,学验俱丰,对阴黄的治疗有着独到见解,余随师临证,受益匪浅,现将张师经验介绍如下。     

张赤志治疗肝病经验

湖北中医学院附属医院张赤志教授，从事中医肝病临床、教学和科研工作30余年，对肝病的治疗尤有独到见解，现介绍如下。     

张赤志教授治疗早期非酒精性脂肪性肝病经验

张赤志教授系湖北省中医院肝病科主任医师,博士生导师,湖北省知名中医,中华中医肝病专业委员会委员,从事肝病临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合诊疗肝病.笔者有幸侍诊于侧,受其教诲,获益良多.现在将其治疗非酒精性脂肪肝经验总结于下:     

周仲瑛教授治疗重型肝炎经验

周仲瑛教授是国内著名的中医专家，南京中医药大学名誉校长；数十年来一直从事急症与疑难病的研究，硕果累累。学生侍诊在师左右，屡有所得，今撷其治疗重型肝炎之精要，以飨读者。1湿热疫毒是重型肝炎的主要病因重型肝炎包括急性重症肝炎和亚急性重症肝炎及慢性重症肝炎，病势急暴，病死率极高。其以发病迅急，周身面目皆黄，身色如金，烦渴壮热，胸腹胀满，尿少腹大，神昏酒语，甚或痉厥，吐血、觑血、便血，或肌肤瘀斑，胁下皮积，舌质红绎，苔黄而操，脉弦数或细数等为主要临床表现，属于中医“黄疽”病“急黄”门；其具有温病特征，又…     

张赤志治疗早期肝硬化的经验

张赤志系湖北省中医院肝病科主任医师、湖北中医学院教授,博士生导师,从事中西医结合治疗肝病临床与教学40余载,对各种类型肝病的治疗有独到的经验。现将张师治疗早期肝硬化的经验总结如下。     

中医辨治慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎临床症状复杂,治疗棘手,病死率高。我们采用中医辨证论治的方法,取得满意疗效,择其病案几则,介绍如下。1凉血活血,利湿解毒慢性重型肝炎不少患者起病见胸痞腹胀,肢酸倦怠,身目发黄,舌苔黄而腻。此乃湿热交蒸,酿成热毒,充斥气分所致。湿邪阻滞,气机受困,则见胸痞腹胀,肢酸倦怠;湿热交蒸,胆汁外溢,则见身目发黄;湿热下蕴则小便色赤。舌苔黄腻是湿热蕴阻之象。治宜解毒化湿,甘露消毒丹加减。然肝为血脏,其体为阴,湿热久滞,必然灼耗阴血,故血虚见者居多。治疗宜在上方药的基础上加用凉血活血的药物,做到养血而不助热,活血而祛瘀滞,常配用丹参、赤芍、郁金、何首乌等。例1,患者,男,45岁,2000年饮酒后出现身目、尿黄,诊断为慢性乙型肝炎,经护肝降酶退黄治疗,肝功能恢复正常。近3年来肝功能反复不正常,2003-10-05到某医院查肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)156 U/L,血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)120 U/L,总胆红素(TB IL)21.5μmol/L,直接胆红素(DB IL)10.8μmol/L,诊断为慢性乙型肝炎住院,予甘利欣、苷复肽、思泰美等药治疗,症状反而加重,食欲不振,饭后腹胀甚,恶心厌油,高...     

张赤志教授分期论治黄疸的经验

黄疸病虽分阳黄、阴黄与急黄,但三者并不是绝对独立,而是可以互相联系和转化的。张赤志教授总结前人经验,根据黄疸病的发病规律,将黄疸病归纳为湿热蕴阻型、寒热中阻型、瘀血阻滞型和脾胃虚寒型四型,通过症候的变化辨别黄疸病的不同阶段指导用药,提出初期湿热蕴阻,重在清热化湿解毒,凉血活血;中期寒热中阻,治以开泄气机、扶阳健脾;后期瘀血阻滞,脾胃虚寒,治以活血退黄,温阳健脾,只有随证分而治之,方可达到邪去正安的目的。     

张赤志治疗湿热型慢性乙型肝炎经验

<正>张赤志教授系湖北中医药大学附属医院主任医师,博士生导师,湖北省知名中医,从事肝病临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合诊疗肝病。笔者有幸跟师学习,获益颇多。现将张教授诊疗湿热型慢性乙型肝炎经验浅析于下:1辛开苦降清热化湿古代医藉无慢性乙型肝炎病名,其诊治思路散见于"胁痛"、"痞证"、"虚劳"、"黄疸"等疾病,治疗方法繁芜丛杂,莫衷一是。张教授通过观察慢性乙型肝炎发病过程、临床表现等,发现慢性     

毛德文辨病辨证治疗重型肝炎的经验集要

毛德文认为“毒”、“瘀”、“痰”胶结为重型肝炎的基本病因病机。临床诊疗特别强调必须辨病与辨证相结合,制定了重型肝炎中医辨病论治指导方案,并根据疾病的传变规律,分为毒热炽盛、热毒入营、热入心包、痰浊蒙窍、寒湿发黄5型进行辨证论治。     

健脾解毒化瘀法治疗慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎临床症状复杂,治疗棘手,病死率高,其临床表现有黄疸,腹水,肝性脑病,感染,出血等症,属中医学“黄疸”、“急黄”、“鼓胀”、“昏迷”、“血证”等范畴。笔者将治疗慢性重型肝炎的体会总结报道如下。     

谌宁生教授治疗中晚期慢性重型肝炎经验

重型肝炎是短期内大量肝细胞坏死致肝功能衰竭的一类综合征,包括黄疸进行性加深、凝血功能障碍、肝性脑病等,病情发展迅速、凶险,临床预后差,病死率高.目前西医仍以保肝治疗为主,必要时行人工肝或肝移植,费用极高,虽能降低近期病死率,但远期生存率并不高.中医药治疗重型肝炎患者在改善症状和提高其存活率等方面均有一定的优势.谌宁生教授从事肝病临床50多年,有丰富的临床经验,现介绍如下.     

毛德文辨病论治重型肝炎经验举隅

对毛德文教授诊治重型肝炎,从学术思想、辨病经验、治疗法则、组方用药等方面进行论述,系统地归纳了毛德文教授辨治重型肝炎的经验。这些经验对临床有重要的指导意义,值得我们进一步研究。     

张赤志教授辨治肝炎特色举隅

张赤志教授系湖北中医药大学附属医院肝病研究所主任医师,博士生导师,国家级名老中医,从事中医临床与教学40余载,学识渊博,经验丰富,对各种类型肝病的治疗有独到的见解,笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅,现将张师治疗肝炎的特色介绍如下。     

重型肝炎诊治心得

１中医学对重型肝炎的认识重型肝炎病势凶险，传变极快，预后不良。祖国医学中虽无“重型肝炎”这一名词，但类似病症在古代医籍中时有记述，如《诸病源候论》曰：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故为急黄也”；《沈氏尊生书》指出：“有天行疫疠发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急”；《医宗金鉴》更有“天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也，盖是急黄耳”之说。这些论述与现代医学对重型肝炎的描述颇为相似，由此可知，重型肝炎属中医学“急黄”、“瘟黄”范畴，为黄疸中之重症。２从毒与瘀探查病机据统…     

重型肝炎并感染的中西医结合防治

重型肝炎患者极易合并感染,这是因为肝实质大面积坏死导致天然防御屏障严重破坏,门—体分流和肝内动静脉短路造成的。其主要原因为:1肠道吸收的内毒素及细菌避开肝内枯否氏细胞的吞噬,直接进入体循环;2肝内枯否氏细胞功能受损,不能及时清除来自肠道的内毒素;3各种免疫机制受损,血清补体、干扰素水平降低,调理素缺乏,单核细胞、巨噬细胞功能低下及肠道内细菌的异常增殖及分布异常;4患者住院期间常接受各种穿刺、插管操作和治疗,感染机会增多[1~6]。据我们观察,85%以上的重型肝炎患者并发各种感染,并成为自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病的…     

党中勤教授治疗重型肝炎经验介绍

党中勤教授为河南省名中医,硕士研究生导师,从事中医内科临床工作近30年,在重型肝炎的治疗方面积累了丰富的临床经验,疗效甚佳。笔者有幸随师学习,颇有收获。现将其治疗经验介绍如下。     

钱英用“逆流挽舟”法治疗慢性重型肝炎的经验

慢性重型肝炎患者,因其病程迁延,病机复杂,多脏腑功能失调,有虚实夹杂的多种证候群并存,故在治疗上颇为棘手.它既不同于“急黄“治疗,也不同于通常所见的肝炎黄疸的治疗.……